Определение сроков беременности и даты предстоящих родов
Срок беременности — это количество времени, прошедшего с момента оплодотворения яйцеклетки. Женщине важно точно знать, на каком сроке она находится, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается ребенок, соответствуют ли его размеры и развитие органов этому сроку, для установления предполагаемой даты родов. В этой статье узнаете несколько способов, которые помогут определить срок беременности
Определение сроков беременности и даты предстоящих родов: простые и эффективные методы
Каждая женщина, узнавшая о наступлении беременности, сразу хочет определить точные сроки. Существует несколько действенных способов, позволяющих получить данную информацию. Главное, применять их строго по определенным правилам.
Как опредалить срок беременности
Определение по циклу менструаций
В норме период беременности составляет 40 недель. При этом многие будущие мамочки точно знают, в какой день произошло зачатие. Правда, при посещении гинеколога оказывается, что срок больше, чем считалось. Причина этому достаточно проста. С целью удобства наблюдения беременных был введен термин «акушерский срок». При его определении не нужно считать цикл месячных, знать дату окончания критических дней. Во внимание берется только первый день менструаций.
Таким образом выходит, что еще в тот период, когда шли регулы, врач считает женщину беременной.
Соответственно, дата предполагаемых родов высчитывается, если известна дата начала месячных. Определить ее можно несколькими способами:
- к дате начала регул прибавить 280 суток;
- от даты начала цикла отнять три месяца и прибавить неделю. Ровно через год после полученного числа можно ждать появления малыша на свет;
- к дню начала регул прибавить семь дней и девять месяцев.
Определение сроков беременности и даты предстоящих родов: простые и эффективные методы
По овуляции и дате зачатия
Этот метод считается одним и самых точных. В среднем продолжительность овуляции у женщин составляет сутки. В этот период яйцеклетка оказывается готовой к оплодотворению. Соответственно, день овуляции будет днем зачатия малыша.
Если цикл регулярный, независимо от того, сколько идут месячные, дата возможного оплодотворения приходится ровно на его середину. Чтобы определить срок беременности, достаточно просто посчитать, сколько недель или дней прошло с момента овуляции.
Стоит учитывать, что дата зачатия не высчитывается от дня интимной близости. Сперматозоиды способны оставаться жизнеспособными в женском организме в течение пяти суток. При этом яйцеклетка готова к оплодотворению только 24 часа.
Кроме того, данный метод оказывается неэффективным, если цикл нерегулярный. В этом случае определить момент овуляции оказывается весьма проблематично.
По шевелению плода
При применении этого метода никаких сложностей нет. Принято считать, что при первой беременности малыш начинает шевелиться в утробе на 18-20 неделе. Женщины, собирающиеся рожать во второй или третий раз, чувствуют движения плода уже с 16 недель. Правда, этот показатель весьма условный и зависит от ряда факторов:
- чувствительность будущей мамы;
- активность малыша;
- •интенсивность кишечной перистальтики;
- психоэмоциональное состояние.
Поэтому способ считается одним из самых недостоверных.
По уровню ХГЧ
Высчитать срок беременности удастся с помощью определения уровня хорионического гонадотропина человека. Этот гормон синтезируется тканями зародыша с момента его прикрепления к маточным стенкам. В дальнейшем за его выработку отвечает плацента.
ХГЧ выполняет следующие функции:
- имплантация эмбриона;
- формирование плаценты;
- формирование артерий мышечного маточного слоя;
- дифференцировка тканей зародыша.
Главным показателем удачного оплодотворения считается наличие в моче и крови гормона ХГЧ. Его концентрация стремительно увеличивается в течение всего первого триместра:
- с 1-й до 2-й недели – 25-156 мЕд/мл;
- со 2-й до 3-й недели – 101-4870;
- с 3-й до 4-й недели – 1110-31500;
- с 4-1 до 5-й недели – 2560-82300;
- с 5-й до 6-й – 23100-151000;
- с 6-й до 7-й – 27300-233000.
Соответственно, самым точным способом определения сроков беременности и самого факта оплодотворения считается анализ на ХГЧ. При этом следует учитывать, что расчет по этому показателю не совпадает с акушерским сроком. Обусловлено это тем, что этот гормон вырабатывается только после оплодотворения и указывает на реальный возраст крохи.
Определение сроков беременности и даты предстоящих родов: простые и эффективные методы
Врачебный осмотр
В период вынашивания плода в женском организме происходит масса изменений. Наиболее ярко они выражены в самом детородном органе. Именно там имплантируется и развивается эмбрион. Матка постепенно растягивается, увеличивается в размерах.
До 20-й недели наблюдаются следующие изменения мышечного слоя матки:
- активный процесс деления клеток;
- формирование новых волокон;
- удлинение волокон миометрия и утолщение.
Во втором триместре увеличение матки происходит исключительно за счет утончения и растяжения стенок. Если до момента прикрепления плодного яйца толщина составляет в пределах 4-5 см, то к моменту приближения родов уменьшается до 0,5-1,5 см.
Изменения, которые происходят в первом триместре, женщиной не ощущаются. Обусловлено это медленным, плавным ростом детородного органа. Зато при врачебном осмотре по этим показателям удается точно определить срок беременности.
Уже в начале второго триместра матка начинает выходить за границы малого таза. Спустя время ее удается прощупать сквозь стенку брюшины. В этот период гинеколог начинает производить замеры высоты стояния дна органа снаружи. Все показатели при этом заносятся в обменную карту. Таким образом удается следить за динамикой.
С помощью онлайн-калькулятора
Определение даты родов и срока беременности возможно с помощью специальных программ калькуляторов. Использовать их достаточно просто. Как правило, при этом нужно лишь ввести дату начала последних регул. В более сложных вариантах придется также указать продолжительность цикла и лютеиновой фазы.
Этой информации окажется вполне достаточно. В отдельной графе при этом сразу будет отображен результат.
Вынашивание ребенка – очень важный период в жизни женщины. При этом особое значение имеет определение точных сроков беременности. С их учетом врач дает рекомендации, назначает проведение исследований, определяет необходимость выполнения важных процедур.
Источник Эконет.ру
Больше полезных материалов →
Источник
ПЛАН
1.Величина матки и высота ее дна в различные сроки беременности.
2.Измерение плода (длины тела, его головки).
3.Формулы Скульского, Жорданиа, Лебедевой.
Определение срока беременности и даты родов
Определение срока беременности производят на основании анамнестических данных (задержка менструации, дата первого шевеления плода), по данным объективного обследования (величина матки, размеры плода) и по данным дополнительных методов исследования (УЗИ).
Срок беременности и даты родов определяют:
— по дате последней менструации.От первого дня последней менструации отсчитывают количество дней (недель) на момент обследования беременной. Для определения даты родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (10 лунных месяцев) или используют формулу Негеле: от даты начала последней менструации отнимают 3месяца и прибавляют 7 дней. Данный метод не может быть использован у женщин с нерегулярным менструальным циклом.
— по овуляции. Если в силу тех или иных обстоятельств женщина может назвать дату предполагаемого оплодотворения (ЭКО), инсеминация спермой донора), то срок беременности отсчитывают от даты зачатия, предварительно прибавив 2 недели, а дату родов определяют, отсчитав от даты предполагаемой овуляции 38 недель, или, используя следующую формулу: от даты овуляции отнимают 3 месяца 7 дней.
— по первой явке. При постановке на учет по беременности обязательным моментом исследования беременной является влагалищное исследование, при котором с определенной точностью можно определить срок беременности ( см. таблицу).
— по первому шевелению. Определение срока беременности по дате первого шевеления плода возможно во второй ее половине. В среднем первородящие женщины ощущают шевеление плода, начиная с 20 недель, а повторнородящие – с 18 недель.
-по данным ультразвукового исследования. Точность определения срока беременности по данным ультразвукового исследования достаточно высока, особенно в первом триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах ошибка определения срока беременности этим методом повышается, что связано с конституциональными особенностями развития плода или осложнениями беременности (гипотрофия плода, диабетическая фетопатия и т.д), поэтому определенную ценность представляет динамическое ультразвуковое наблюдение за плодом.
— по дородовому отпуску. По украинскому законодательству с 30 недель беременности женщина имеет право на дородовый отпуск.
Для быстрого подсчета срока беременности и родов выпускают специальные акушерские календари.
Объективное определение срока беременности в 1 триместре возможно при бимануальном исследовании женщины, т.к матка в эти сроки располагается в малом тазу. С 16 недель дно матки прощупывают над лоном и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки над лонным сочленением, измеренной сантиметровой лентой.
Величина матки и высота стояния ее дна в различные сроки беременности
Срок беременности, недели | Признаки |
Матка величиной с куриное яйцо | |
Матка величиной с гусиное яйцо | |
Матка величиной с мужской кулак, дно у верхнего края лона | |
Дно матки на середине расстояния между лоном и пупком ( на 6 см. выше лона) | |
Матка на расстоянии 11-12 см над лоном, появляется движения плода, выслушивается сердцебиение | |
Дно матки на уровне пупка, 22-24 см над лоном | |
Дно матки на 4 см выше пупка, 25-28 см над лоном | |
Дно матки на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, 30-32 см над лоном, окружность живота на уровне пупка 80-85 см, пупок несколько сглажен, прямой размер головки 9-10см | |
Дно матки у реберных дуг, на уровне мечевидного отростка, окружность живота 90 см, пупок сглажен, прямой размер головки 10-12 см | |
Дно матки опускается на середину между пупком и мечевидным отростком, 32 см над лоном, окружность живота 96-98 см, пупок выпячен, прямой размер головки 11-12 см. У первородящих головка прижата ко входу в малый таз, у повторнородящих- подвижная над входом в таз |
Для распознавания срока беременности известное значение имеет правильное измерение высоты стояния дна матки над лоном и объема живота. Измерение высоты стояния дна матки нал лоном производят сантиметровой лентой или тазомером, при этом, женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь опорожнен перед исследованием. Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна матки. Во второй половине беременности производят измерение окружности живота сантиметровой лентой, которую спереди накладывают на уровень пупка, сзади – на середину поясничной области.
Измерение длины внутриутробного плода вносит дополнительные данные для определения срока беременности. Точное измерение внутриутробного плода затруднительно, и получаемые при этом данные имеют только ориентировочный характер. Измерение производят при помощи тазомера. Женщина лежит на спине; мочевой пузырь должен быть опорожнен до измерения. Ощупав через брюшную стенку части плода, одну пуговку тазомера устанавливают на нижний полюс головки, другую – на дно матки, где чаще находятся ягодицы плода. В.В Сутугин установил, что расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца составляет ровно половину длины внутриутробного плода (от темени до пяток). Поэтому величину, полученную при измерении расстояния от нижнего полюса головки до ягодиц, умножают на два. Из полученного числа вычитают 3-5 см в зависимости от толщины брюшной стенки. Определив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности в месяцах.
Для удобства расчетов пользуются следующей формулой (формула Скульского):
X=((L× 2) -5)/5
Где X – предполагаемый срок беременности в лунных месяцах;L – длина плода в матке при измерении тазомером; 2 – коэффициент удвоения; 5 в числителе – толщина стенок живота и стенки матки;5 в знаменателе – цифра, на которую умножают число месяцев для получения длины плода ( по формуле Гаазе).
Например:
X=((22,5× 2) -5)/5=8
Где 8 – количество акушерских месяцев, или 32 недели беременности. Для получения длины плода – формула Гаазе:
В первую половину беременности ( до 20 недель) – L= X²
Во вторую половину беременности ( после20 недель) – L= X×5,
где Х- количество лунных месяцев.
Измерение головки плода дает вспомогательные числа для уточнения поздних сроков беременности. Женщина лежит на спине; по возможности тщательнее ощупывают головку плода: пуговки тазомера устанавливают на самых выдающихся пунктах, которые обычно соответствуют области затылка и лба. Лобно-затылочный размер головки в конце 8 месяца (32 недели) плода в среднем равен 9,5 см, конце 9 месяца (35-36 недель)- 11 см.
По формуле И.Ф Жорданиа:
X= L+С
гдеX-предполагаемый срок беременности в неделях; L-длина плода в матке измеренная тазомером; С —лобно-затылочный размер.
Например:
Если L=22см,С=10 см, тоX=32 см т.е срок беременности равен 32 неделям.
Используя все перечисленные методы определения срока беременности в 1 триместре, удается установить срок беременности с точностью до первой недели. Во 2 и 3 триместрах возможность ошибок в определении срока беременности возрастает. Использование метода ультразвукового сканирования (УЗИ) повышает точность определения срока беременности.
Выводы:
Акушерка должна уметь определить срок беременности, дату родов, срок декретного отпуска.
Студент знать:
– Величину матки и высоту ее дна в различные сроки беременности
– Измерение плода
– Формулы Скульского, Жордания, Лебедевой
Источник
Методы определения даты родов
Практически каждой беременной женщине очень интересно, когда ее малыш появится на свет.
Точной методики определения дня родов не существует.
Но есть достаточно много методов, позволяющих рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР).
Как же пользоваться этими методами, и какой из них является наиболее точным? Об этом далее!
Определение даты родов по дате зачатия
По дате зачатия можно установить примерный день рождения малыша. Известно, что зачатие ребенка может произойти
только в период овуляции, т.е. во время, когда готовая яйцеклетка уходит из фолликул и отправляется на встречу
сперматозоидам.
Как правило, овуляция приходится на 14-й день цикла менструации. Под менструальным циклом следует понимать
отрезок времени от 1 дня месячных до 1 дня следующих. У каждой женщины длительность данного цикла индивидуальна.
В среднем она составляет 27-29 дней, но может растягиваться до 35 дней и даже более.
Женщины, тщательно следящие за своим менструальным циклом и планирующие беременность, обычно способны определить
свой день овуляции.
Зная дату овуляции, необходимо приплюсовать к ней 280 дней (а именно столько в среднем длится
беременность у женщин). Узнать предполагаемую дату рождения ребенка по этому методу можно лишь при условии
наличия постоянного менструального цикла.
При этом нужно понимать, что день полового акта далеко не всегда является днем зачатия, т.к. длительность жизни
сперматозоидов может достигать 3 суток.
Расчет даты родов по последней менструации
Примерный день рождения малыша можно рассчитать по последней менструации. Нужно знать день ее начала.
Для определения примерной даты рождения ребенка отсчитайте вперед от первого дня последних месячных 280 дней
(средняя длительность беременности).
Согласно статистике, конкретно в «расчетный» день рождается не более 5% детей.
Около 85% малышей рождаются с отклонением в 5-7 дней от рассчитанной ПДР, а оставшиеся детки «спешат»
либо «запаздывают» еще на дополнительную неделю. По медицинским нормам нормальная продолжительность беременности
составляет 38-42 недели, а не строго 40 недель, как многие почему-то ошибочно считают.
При этом на длительность беременности могут влиять самые разнообразные факторы, в числе которых индивидуальная
скорость развития ребенка и продолжительность менструального цикла будущей мамы.
К примеру, если цикл длится до 24 дней, малыш может родиться на 1-2 недели раньше срока, рассчитанного по
упоминавшейся выше формуле. Если же длительность менструального цикла превышает 32 дня, ребенок может «опоздать»
на те же 1-2 недели, при этом перенашиванием такое «запаздывание» считаться не будет.
Как рассчитать дату родов по УЗИ
В настоящее время метод рассчет даты родов по УЗИ является наиболее достоверным.
Надо лишь обращать внимание на период беременности, в который выполняется исследование.
К примеру, если УЗИ проводится на 11-14-й неделях беременности, предполагаемую дату родов можно установить с погрешностью в 1-3 суток.
На первом триместре беременности эмбрионы практически не отличаются по размеру. В течение же второго триместра различия в весе и росте плода могут быть довольно существенными, а на третьем триместре они становятся еще более выраженными. Поэтому в течение 2-го и 3-го триместра по УЗИ вряд ли можно будет узнать хотя бы предполагаемую дату родов.
По первому шевелению
Во времена, когда медицина еще не располагала средствами для проведения ультразвуковых исследований, самым достоверным способом установления предполагаемой даты родов являлся метод определения по первому шевелению малыша.
Доктора и сегодня интересуются у беременных пациенток датой первого шевеления ребенка и отмечают эту информацию в обменной карте, однако такого важного значения этому дню больше не придается. Но вам никто не мешает попробовать.
В соответствии с этим способом, женщины, беременные впервые, чаще всего чувствуют шевеление плода на 20-й неделе беременности. Следовательно, ко дню первого шевеления нужно добавить еще столько же недель. Так будет установлена предполагаемая дата родов.
На второй и последующих беременностях первые шевеления могут появляться уже на 18-й неделе. Для определения предполагаемой даты родов в такой ситуации нужно прибавить ко дню первого шевеления 22 недели.
Этот способ вряд ли можно назвать самым точным. Ввиду индивидуальных особенностей физиологии некоторые беременные чувствуют шевеление плода раньше указанных сроков. Помимо этого, многие современные мамы ведут активный образ жизни, на фоне которого момент первого шевеления может быть попросту не замечен.
В случае же если женщина вынуждена придерживаться постельного режима по медицинским показателям, она наверняка почувствует шевеление плода. При этом первые шевеления могут быть замечены такими женщинами даже раньше 18-й либо 20-й недели.
По результатам гинекологического осмотра
Во время гинекологического осмотра специалист отмечает степень увеличения матки. В соответствии с этим показателем можно достаточно точно определить приблизительный день родов. Матка увеличивается в размерах вместе с плодом, ввиду чего опытный специалист в большинстве ситуаций может безо всяких проблем рассчитать примерную дату родов.
В соответствии с размерами матки в течение первого триместра беременности врач может узнать длительность беременности и благодаря этому рассчитать примерную дату родов, используя в расчетах приблизительный день последних месячных.
На 2-м же и 3-м триместрах установить дату родов по результатам гинекологического обследования очень сложно, т.к. у разных женщин размеры матки меняются с разной интенсивности. Ввиду этого данный способ считается малоэффективным на поздних сроках беременности, а потому не используется.
По результатам акушерского обследования
Во второй половине срока беременности (обычно начиная с 20-21-й недели) во время каждого гинекологического осмотра врач измеряет объем живота беременной и высоту дна ее матки. Благодаря этим измерениям у специалиста появляется возможность контроля протекания беременности и своевременного определения наличия любого рода отклонений от нормы. Также благодаря этой информации врач может приблизительно рассчитать дату родов.
Однако полностью верить этому методу тоже нельзя, т.к. точность показаний, полученных в результате акушерского осмотра, может зависеть как от индивидуальных особенностей организма беременной, так и от точности врача.
Какой же метод самый эффективный?
Наиболее эффективным методом определения предполагаемой даты родов является способ по УЗИ. Также относительно высокую точность показывает способ отсчета от даты последней менструации.
Очень хорошо, если результаты расчетов по этим двум методам совпадут – тогда шансы появления малыша на свет в предполагаемый день тоже увеличатся.
Но если даты и не совпали, расстраиваться не стоит. Внимательно следите за течением своей беременности и регулярно проходите назначенные обследования. Помните: каждый из рассмотренных методов позволяет определить лишь примерную дату родов.
Почему результаты определения даты родов являются лишь примерными?
В действительности установить точный день рождения ребенка практически невозможно. Лишь у немногих женщин получается родить точно в определенный врачом либо же самостоятельно день. Чаще всего беременность длится 280 дней (40 недель), но нередко мамочки рожают на 38 неделе и даже раньше, и во многих ситуациях это считается нормой. При этом если женщина беременна сразу более чем одним ребенком, то, в большинстве случаев, рожать она начнет раньше даты, установленной гинекологом.
Важно понимать, что ребенок может родиться и на 1-2 недели позже установленной даты – отклонением в большинстве ситуаций это не считается.
То есть отклонение от «стандартных» 40 недель на 1-2 недели вперед или назад не считается чем-то ненормальным.
Важно понимать и тот факт, что на длительность беременности и примерный день родов могут влиять самые разнообразные факторы. Так, к примеру, к преждевременным родам могут привести различные болезни и осложнения.
Таким образом, при отсутствии осложнений, ребенок появляется на свет только полностью созревшим и будучи готовым к жизни за пределами материнской утробы. Точно рассчитать дату родов практически невозможно. Зато установить предполагаемую либо примерную дату родов вам помогут вышеперечисленные способы, а также наш калькулятор расчета даты родов онлайн.
Здоровья вам и вашему малышу!
Источник