Операция по удалению кисты яичника при беременности

Операция по удалению кисты яичника при беременности thumbnail

Вот созрела написать пост, как мне удалили двукамерную жидкостную кисту яичника 8 см в 16 недель беременности. Когда все пережито и уже ясно, что и как.

Долго собиралась с мыслями написать этот пост, может кому-то поможет, как это происходит в беременность.

Как все начиналось

Наша история с кистой началась в ноябре 2015 года. Тогда у меня была лапара, удаляли такую же двукамерную кисту справа (серозную). После лапары ухожу в климакс на бусерлине от эндометриоза и контрольное узи показывает кисту в том же самом яичнике 35 мм. Врач меня заверила, что все уйдет, она рассосется, просто гормональный сбой. Но к сожалению, ни в 16 году, ни в 17 году (на золадексе от эндометриоза) она никуда не делась, а в августе 17 года была уже 4 см. Удалять мне ее отказались, сославшись на маленький размер!!! И вообще сколько можно их удалять?!

Киста и беременность

Забеременела в сентябре 17 года. Была уверенна, что не вырастит, ведь она давно уже 3-4 см и не растет. Но узи в 5 недель показало, что она прилично увеличилась до 6 см. Не болела и не беспокоила.

В 12 недель она уже 7 см, то есть пошла тенденция к росту. Моя гиня срочно меня отправляет в перинатальный, решать, что делать с кистой, и тд.

В перинатальном врач меня направляет на консультацию к зав. хирургии гинекологии перинатального, мол мы просто пообщаемся, она чего-то посоветует. Не пугала и не запугивала, ни на чем не настаивала.

Честно я не собиралась ее удалять, читала истории и надеялась на лучшее.

Прием у зав. гинекологии

Готовилась, настраивалась, как скажу ей, что не хочу и не буду удалять, обсужу с ней возможности.

А в итоге прием был не более 5 минут. Стоит ей отдать должное, она выдала мне направление на госпитализацию с целью обследования!!! Чисто наблюдать. Назначила дату и попросила приехать с вещами, на 2-7 дней.

Задала всего один вопрос практически: почему я не удалила кисту до беременности?! Вот почему, — сама иногда себя спрашиваю…

Госпитализация

Приехала в перинатальный, меня приняли, оформили. Отправили на узи, а там уже киста 8 см. А потом мы с врачом обсуждали риски и как все это происходит. Врач немного странный, точнее он прямолинейный, ни слова поддержки и что все будет хорошо, что я и малыш выживем. Ничего! Было озвучено, что, возможно, рак, что, возможно, придется прервать беременность после, что что-то пойдет не так. То, что я была в шоке, ничего не сказать. А перед операцией выдал, что он не знает, как все будет, — будет он мучиться.

Но успокаивало одно, я задала ему один простой вопрос, — была ли хоть одна потеря беременности при удаление кисты? Он ответил, что, — на его практике такого не было, — и я все его остальные слова пропустила мимо ушей. Держалась за ту маленькую соломинку, что нам повезет.

Обсудили метод, лапара или полостная. Из-за обширного шва на пол живота могла не получиться лапара. Но врач сказал сразу, что они начнут с лапары, а потом если не выйдет, будет полостная.

Операция была назначена на следующий день.

Операция

Утро нового дня. Казалось, что время тянется бесконечно. Вот оно, утро, 9 часов, а я не первая в очереди. И все молчат, а когда же.

И тут приходят медсестры и торопят меня, — быстрее, быстрее, мы должны были уже начать. Ели натянула колготки и мы поехали. Белые потолки, сильный стук сердца и одно желание, чтобы все прошло хорошо.

Вот перелезла на операционное кресло, привязали, влепили катетер, капельницу, одели шапку, бахилы, обмотали, живот помазали чем-то коричнево-холодным, на живот положили оборудование. Все ждут. Заходит анестезиолог, спрашивает, — все ли хорошо, — я отвечаю, — да. Затем приходит мой хирург и интересуется, — есть ли у меня вич… Я отвечаю, нет и моя обменка на тумбочке, можете посмотреть. Врач дает добро, — начинаем. Медсестра что-то вводит в капельницу, начинает кружится голова, все перед глазами плывет, закрываю глаза, но все слышно.

Врач спорит с анестезиологом, что пора надеть маску, а анестезиолог говорит что рано. Когда одели маску, я отключилась. Мне что-то приятное снилось, но я уже не помню.

Меня будят, просят перелесть на кушетку. Кое как я туда залезаю. Меня отвозят в реанимацию.

Реанимация

Подключили ко мне аппаратуру, поставили капельницу глюкозы с чем-то. Меня сначала клонило в сон, но как закрывала глаза мне не хватало воздуха и настраивалась не засыпать, еще малыш сильно пинался. Через 10 минут, меня отпустило и уже не в одном глазу. Еще через полчаса, я ощутила всю прелесть боли после операции, боль была сильная, усиливалась от движений. О чем я сказала и мне поставили кеторол или что-то подобное. На меня не действует это обезболивающее и я лежала 2 часа мне было ужасно больно.

Через 2 часа закончилась капельница. Мне ее убрали, но катетер был бракованный и медсестра не сразу заметила что он течет и оттуда вытекло прилично крови, затекло мне под спину. Мне кажется еще бы лишние 5 минут и я бы отключилась и неизвестно сколько потеряла крови.

Затем меня обтерли от крови и перевели в палату.

Палата

Мне разрешили вставать, есть и ходить. Через 2 часа благополучно встала и доковыляла до туалета. Вечером поужинала на славу, какого же было это приятно после голодовки перед операцией.

Дни после операции

Первые 3 дня были самые тяжелые, все еще ныло и болело, особенно верхний шов. Матка постоянно уходила в тонус. Потом на 3 день, умный дядечка выписал мне еще утрик и тонус прекратился. Стало намного легче.

Выходит 3 дня мне кололи обезболивающее, 1 день антибиотик.

На 6 день мне сняли швы, сделали узи на 4 день, у малыша было все отлично.

Зачем-то в выписке мне отменили 2 утрожестан, ак гинеколог согласилась с назначением и я отменила.

Вот мы и дома

Первые 3 дня прошли нормально, а потом начался ужас. Начались рези при мочеиспускании и матка постоянно уходила в тонус каждый час, пару раз даже схватывало, как на схватки.

В итоге посетив врача, мне выписали еще утрик на ночь и добавили пустырник и фитолизин преноталь и уже на следующей день мне стало легче, хотя живот периодически тонусил. Переживала из-за тонуса, что укоротиться шейка.

В итоге на узи в 20 недель, тонус сохраняется, шейка 34 мм, хотя была 42 после операции…

Через 6 дней повторяю узи и шейка уже 40 мм, но зрелость плаценты 1 степени.

Ну и самое печальное, забрала свою гистологию, а там муцинозная цистаденома и документ сопроводительный, — просьба выдать стекла на пересмотр в онкологический центр. Мне так плохо стало. Выпила еще допегида, валерьянки двойную дозу досидеть до узи. Давление сильно упало.

Вот и вся история. Было много пережито, пролито слез, но мы с Мишуткой справились. Осталось доносить и родить в срок.

Источник

Ольга
, Новосибирск

661 просмотр

13 августа 2019

Добрый день!!! Беременность 17 недель, с первого узи в проекции правого яичника объёмное образование(дермоидная киста), онкомаркеры сдавала и у онколога была, дала заключение что опухоль добро качественная. Гинеколог настаивает на операции, ездила в больницу на консультацию, делают в 18-20 недель полосную. Очень переживаю за последствия, можно ли с такой кистой доходить без оперативного вмешательства? , за это время киста не растёт, хоть и больших размеров, болей нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Педиатр

Здравствуйте! Не обязательно сейчас удалять

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Уролог

Здравствуйте! Если киста не растёт и болей нет, то удаление не требуется. Сейчас только наблюдение и мониторинг.

Ольга, 13 августа 2019

Клиент

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Не обязательно сейчас , можно позже , а пока наблюдаться

Ольга, 13 августа 2019

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ, пугают тем, что она может нагноиться или перекрутиться ножка.

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Гинеколог, Акушер

Размеры кисты назовите пожалуйста?!

Ольга, 13 августа 2019

Клиент

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Гинеколог, Акушер

Спасибо за пояснение . Надо сказать , что мы гинекологи задумываемся о возможных осложнениях на фоне беременности ! Это перекрут ножки кисты, это разрыв капсулы кисты ! Поэтому все верно , на тот момент когда плацента сформировалась на 18-21 неделе планируется удаление данной опухоли ! Длительность операции не большая , технически операция не трудная . После удаления киста вскрывается , осматриваются хирургом стенки кисты , содержимое и отправляется на гистологическое исследование . Приходит подтверждение , что киста доброкачественная и операция на этом завершается ! Никаких отрицательных последствий для плода и для вас !

Ольга, 13 августа 2019

Клиент

Эльвира, спасибо большое за ответ, а при гипертонусе и низкой плацентации можно делать операцию?

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Гинеколог, Акушер

В случае перекрута «ножки»кисты или разрыва капсулы … .(А этому способствует растущая беременная матка с плодом ! ) приходится брать в операционную беременную женщину не планово а в экстренных условиях !

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Гинеколог, Акушер

Можно ! Матку во время операции не беспокоят , операционное поле, тоесть зона работы хирурга лишь в области яичника с кистой !

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Гинеколог, Акушер

Не волнуйтесь . Примите это как данность. В интересах вашего здоровья и малыша , то есть благополучного донашивания беременности !

Ольга, 13 августа 2019

Клиент

Эльвира, спасибо Вам большое!

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Гинеколог, Акушер

Если остались ещё вопросы , спрашивайте ! Вот ещё , разрез по вашему пожеланию может быть не продольный от лобка до пупка , а поперечный надлобковый ! По линии трусиков !

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, я хоть и не сторонник лишних вмешательств, но в вашем случае да, удалять надо. Дело в том, что пока опухоль не будет удалена и изучена гистологически рак никто не может исключить. Удаление опухолей в такие сроки входит во все мировые протоколы. На моей памяти были десятки таких беременных, ни у одной не было потери беременности. А вот один рак и одна пограничная с раком опухоль были вовремя удалены

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Фтизиатр

Здравствуйте, Ольга. Оперативное вмешательство как правило плановое — после родоразрешения, если киста небольших размеров, нет воспаления или перекрута ножки. При появлении воспалительных процессов или резком росте кисты, её удаляют в экстренном порядке. Если вам советуют плановую операцию, надо наверное соглашаться, тем более беременность при этой операции не затрагивается. Подумайте, здоровья вам и вашему малышу.

Ольга, 13 августа 2019

Клиент

Елена, спасибо за ответ, сегодня была у заведующий в больнице, и она сказала, что никто не знает как будет можно и доходить спокойно и потом удалить и на большем сроке вдруг нагноиться или перекрутиться, но и при операции можно потерять ребёнка, этого то и боюсь больше всего. Риски есть и там и там, вот и не знаю что лучше

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Фтизиатр

Ольга, если все так неопределенно, и есть риски, связанные с беременностью, продолжите наблюдение, следите за её ростом и состоянием. При появлении каких-либо неприятных ощущений в области кисты, изменений на УЗИ, сразу обращайтесь к врачу. Исключите все риски, чтобы не провоцировать рост кисты, не допускать воспаления, перекрута ножки.

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте удалить можно и после родов.Главное сделать за ней по узи, контролировать размеры и наличие болей.Если что то измениться, то только тогда решать вопрос об операции во время беременности. Пока не нужно

Ольга, 13 августа 2019

Клиент

Наталья, спасибо Вам за ответ, болей нет, да и не растет она, я готова хоть каждую неделю на Узи ходить следить, главное чтоб с сыночком все хорошо было, только за это переживаю

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Гинеколог

Добрый день! Самый правильный ответ Вам дала заведующая! Так как точный прогноз в такой ситуации дать трудно при любом принятом решение — оперироваться или нет. Вернее скажу так, что при любом решение на 90-95% будет все хорошо. И киста не нагноится и будет доброкачественная если сейчас не оперироваться и если операцию делать, то пройдет все успешно. Просто бывает у всех негативный опыт в таких ситуациях и мы его принимаем за основу для принятия решений. Но если логично, то киста неоднородная , хотя предположительно дермоидная (доброкачественная)! Но окончательно можно сказать только после гистологии принеоднородной кисте. Имею опыт удаления различных кист при беременности, обычно все проходит хорошо. Единственно, что хотя размер и не маленький можно попробовать удалить лапароскопически, надо только найти опытного доктора, кто делает такие операции. Но если опыта нет, то надо удалять как предлагают! Тонус матки ничего страшного, а частичное предлежание плаценты заслуживает внимания! Но вряд ли приведет к негативным последствиям. Удачи!

Операция по удалению кисты яичника при беременности

Терапевт

Здравствуйте.сама по себе киста в вашем случае не мешает вам сейчас.Ваши врачи переживают за другое.Во время родов,когда будете тужится,киста моет разорваться и это страшно и проблематично.И поэтому они и хотят ее удалить ,пока есть возможность и это правильно.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Ольга, 14 августа 2019

Клиент

Евген, спасибо за ответ, когда была на консультации в больнице, заведующая сказала, что можно и отказ написать и так доходить, операция полосная и никто не знает, как всё придёт, что можно и потерять ребёнка, поэтому то и страшно безумно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

В жизни женщины беременность и рождение ребенка является одним из важнейших этапов. Поэтому многие начинают готовиться к этому заранее, проходят обследование у врачей, сдают анализы, лечат зубы. Одной из самых распространенных женских патологий является киста. Она встречается у 60-70% женщин детородного возраста. Не стоит пугаться этого диагноза, нужно разобраться как киста яичника может отразиться на беременности т возможно ли нормальное протекание беременности при этом заболевании.

Что такое киста и как влияет на беременность

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, представляющее собой капсулу или мешочек с эластичными стенками, внутри которого содержится жидкое или полужидкое вещество. В зависимости от строения и способа развития киста яичника бывает:

Яичник с кистой и без нееЯичник с кистой и без нее

  • Фолликулярная — развивается из нераскрывшегося фолликула яйцеклетки, если во время овуляции не наступило оплодотворение и фолликул не рассосался сам. Можно вылечить безоперационными способами. При беременности встречается очень редко.
  • Лютеиновая образуется на месте лопнувшего фолликула при неправильном формировании желтого тела. Поддается лечению без хирургического вмешательства. Может возникать во время беременности, чаще в первом триместре, затем может исчезнуть самостоятельно.
  • Эндометриоидная — может появиться как внутри яичника так и на его поверхности. Представляет собой скопившийся сгусток менструальной крови в оболочке из клеток эндометрия. При этом виде кистозного образования зачатие практически невозможно до полного излечения.
  • Дермоидная — более опасный, в отличие от предыдущих, вид кисты. В запущенном виде может перерождаться в злокачественную опухоль, лечится удалением. Данный вид не оказывает существенного влияния на гормональный фон женщины и зачатие вполне возможно.
  • Истинная — также лечится удалением и может переродиться в злокачественное образование.

ВАЖНО! Не все виды кист считаются опасными. 70% кистозных образований никак не проявляют себя и рассасываются самостоятельно.

Причины появления заболевания

Определим самые важные факторы, влияющие на проявление этой болезни:

  • нарушения в гормональном фоне организма;
  • несбалансированное питание, употребление вредных для организма продуктов и, как следствие, ожирение либо недостаток веса;
  • частые стрессовые ситуации, депрессия;
  • нарушения во время внутриутробного развития;
  • воспалительные и инфекционные процессы в репродуктивной системе;
  • длительное употребление противозачаточных средств, а также частые аборты;
  • несоблюдение правил здорового образа жизни.

Насколько опасно появление кисты при беременности

Киста, появившаяся во время беременности, может и не представлять никакой опасности для женщины и плода. В каких же случаях киста яичника представляет опасность при беременности:

  • киста может увеличиваться в размерах, это приводит к сдавливанию плода и внутренних органов, в некоторых случаях может приводить к выкидышу;
  • разрыв кисты может привести к попаданию ее содержимого в брюшную полость, что представляет серьезную опасность как для ребенка так и для мамы;
  • перекрут ножки кисты приводит к ее отмиранию и может вызывать перитонит — воспаление выстилки брюшной полости, в этом случае пациентка ощущает сильную боль внизу живота и следует срочно обратиться к врачу.

Поэтому при выявлении заболевания беременной необходимо быть под постоянным наблюдением врача.

Возможна ли беременность при кисте яичника

Не все виды кист позволяют яйцеклетке оплодотвориться. В каких случаях наступление беременности невозможно:

  • при обнаружении эндометриоидной кисты яичника. Эндометриоз практически исключает наступление овуляции;
  • фолликулярная киста образуется из неразорвавшегося фолликула, что подразумевает, что овуляция не наступила. Беременность при этом виде кисты маловероятна.

Оплодотворение возможно в следующих случаях:

  • Дермоидная киста не препятствует зачатию;
  • Параовариальная киста также не блокирует беременность;
  • Зачатие возможно и при кисте желтого тела (лютеиновой).

Беременность после операции

Чтобы максимально точно ответить на вопрос «Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника» нужно знать несколько уточняющих моментов:

  1. Операция чаще всего проводится лапароскопическим способом — делается несколько проколов, через которые вводятся инструменты, в том числе лапароскоп. При таком подходе сводится к минимуму травматизм организма и уже через 1-2 дня женщина чувствует себя вполне хорошо, в отличие от полостной операции.
  2. Яйцеклетка образуется в яичниках, значит для наступления беременности репродуктивная функция хотя бы одного из яичников должна работать. В самых тяжелых и запущенных случаях яичник могут удалить полностью. Если кистозное образование было только в одном яичнике (левом или правом) либо киста была небольшая, то репродуктивная функция сохраняется и беременность вполне возможна.

Своевременно проходите обследования в женской консультации — это позволит выявить заболевание на ранней стадии и вылечить его с минимальными последствиями.

Можно ли перепутать кисту с беременностью

Перепутать кисту яичника и беременность на раннем сроке вполне возможно, так как общие симптомы схожи:

  • ноющие боли внизу живота, могут увеличиваться после физической нагрузки;
  • напряжение мышц живота;
  • небольшое увеличение температуры тела.

Чтобы прояснить ситуацию «киста или беременность» необходимо:

  1. сделать тест на беременность;
  2. сдать кровь на гормон ХГЧ;
  3. обратиться к опытному врачу и пройти обследование;
  4. пройти УЗИ исследование.

Конечно бывают и врачебные ошибки, в таком случае можно пройти повторное обследование в другой клинике.

Выявит ли наличие кисты тест на беременность

Такой способ диагностики кистозного образования, к сожалению, не сработает. Киста и беременность это далеко не одно и то же в плане протекания физиологических процессов. Тест на беременность показывает повышенный уровень гормона ХГЧ, который не реагирует на образование кист в яичниках.

Способы лечения

Лечение кисты, особенно в этот важный для женщины период жизни, назначается только врачом. Применение каких либо препаратов без консультации с врачом опасно.

Дюфастон применяется при лечении кисты яичникаДюфастон применяется при лечении кисты яичника

Методика лечения заболевания зависит от вида кисты и ее размеров. Функциональные кисты, к которым относят фолликулярную и лютеиновую, обычно наблюдают в течение одного-двух циклов так как они могут самостоятельно уменьшаться и исчезать. Если функциональная киста не изменилась в размерах или увеличилась — начинают медикаментозное лечение, для беременных это:

  • лечебная физкультура;
  • диета;
  • витаминные комплексы;
  • оральные контрацептивы.

Если лечение не дает положительного результата врач может назначить операцию.

Как и когда проводится операция по удалению кисты яичника при беременности

Швы после лапароскопии кисты яичникаШвы после лапароскопии кисты яичника

Многие пациентки задаются вопросом » Опасно ли удалять кисту при беременности». Удалять кисту во время беременности можно, но операция это всегда риск. Чтобы уменьшить этот риск операцию проводят чаще всего во втором триместре. Есть два способа хирургического удаления кисты:

  • полостная операция;
  • эндоскопическое вмешательство (лапароскопия).

Рубец после полостной операции удаления кисты яичникаРубец после полостной операции удаления кисты яичника

Полостная операция проводится если киста достигла больших размеров. После удаления остается довольно неприятный рубец.

Лапароскопия — это точечные небольшие надрезы, через которые вводятся инструменты хирурга. Считается более безопасным и менее травматичным методом удаления. Лечение дермоидных, эндометриоидных кист и множественных кистом сводится только к удалению чаще всего лапароскопическим способом.

Отчего у беременных возникают боли в яичниках

Болевые ощущения в районе яичников могут появляться из-за доброкачественных образований — кист, но не только. Рассмотрим все причины, почему болит яичник при беременности:

  1. доброкачественные или злокачественные новообразования способны вызывать боль;
  2. воспалительные процессы в придатках или яичниках способны не только вызывать болевые ощущения, но и приводить к выкидышу;
  3. безопасным источником боли можно считать связки, поддерживающие матку. При беременности матка увеличивается и поднимается, а вместе с ней и яичники, это также может вызывать ноющие боли;
  4. образование в левом или правом яичнике внематочной беременности.

Если во время беременности у вас возникают боли в яичниках — это серьезный повод обратиться к специалисту!

Последствия удаления кисты

апароскопия операция поудалению кисты яичника при беременностиапароскопия операция поудалению кисты яичника при беременности

Наиболее благоприятное развитие событий при обнаружении кисты — когда она либо рассасывается самостоятельно либо под воздействием лекарственных препаратов. Но иногда доходит и до необходимости хирургического удаления. В зависимости от вида новообразования и его размера врач совместно с пациенткой принимают решение об удалении только самой кисты либо кисты вместе с яичником. Поэтому последствия операции могут быть такими:

  • при удалении яичника вместе с капсулой кисты повышается вероятность бесплодия в будущем. Забеременеть с одним яичником возможно, но несколько сложнее чем с двумя;
  • после операции возможно появление спаек в фалоппиевых трубах, что также может привести к бесплодию.

Удаляя кисту во время протекающей беременности врач всегда старается минимизировать последствия такой операции.

Профилактика возникновения и развития кистозных образований

Если во время беременности у женщины выявили кисту это не повод отчаиваться. Полноценное развитие плода возможно и на фоне этой болезни. Главное в этот период находиться под постоянным наблюдением врача. Для эффективной борьбы с заболеванием важно соблюдать:

  • здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать правильную и сбалансированную диету;
  • вовремя обследоваться и лечить болезни внутренних органов;
  • избегать абортов.

Киста яичника и беременность часто несовместимы. Если заболевание обнаружено до наступления беременности нужно сначала кисту полностью вылечить, а уже потом возвращаться к планированию малыша. Поэтому очень важно проходить полное обследование организма еще на этапе планирования.

Оценка статьи

Загрузка…

Источник