Омепразол инструкция по применению при беременности

Омепразол инструкция по применению при беременности thumbnail

Во время вынашивания малыша у женщины часто обостряются заболевания, которые она лечила еще до беременности. Это связано, прежде всего, с тем, что в организме будущей мамы происходит множество физиологических изменений: растущая матка подпирает желудок снизу, в результате чего положение органа меняется с горизонтального на вертикальное, ослабевает перистальтика и повышается кислотность. На этой почве все болезни ЖКТ, которые были у женщины раньше, снова напоминают о себе в полной мере. Вдобавок к этому почти у всех беременных развивается рефлюкс-эзофагит, который неизменно сопровождается изжогой, отрыжкой, рвотой и метеоризмом. Все неприятные симптомы легко снять при помощи лекарственного препарата Омепразол. Вопрос в том, можно ли пить Омепразол при беременности. Единого мнения на этот счет нет, и сейчас мы объясним, почему.

Применение Омепразола имеет установленные ограничения для всех пациентов. Естественно, что женщинам в положении, которым в принципе нежелательно принимать какие-либо лекарства, нужно сначала взвесить все «за» и «против», рассматривая возможность лечения этим препаратом.

Омепразол инструкция по применению при беременности

Можно ли Омепразол при беременности: справка от производителя

Отметим сразу, Омепразол не является лекарством первой необходимости для будущей мамы, о чем фирма-производитель ответственно сообщает в инструкции к препарату. Внимательно изучив листок-вкладыш из упаковки Омепразола, вы поймете, что этот препарат врачи назначают беременным только в случае крайней необходимости и отсутствия альтернативного лечения. Давайте рассмотрим, какая ситуация оправдывает применение Омепразола при беременности:

  1. Будущая мама остро нуждается в лекарстве по индивидуальным жизненным показателям, то есть обойтись без него не сможет.
  2. Пациентка находится на сроке, когда вероятность того, что препарат окажет тератогенное воздействие на плод, очень мала.
  3. Очевидно, что польза от приема Омепразола превосходит возможные негативные последствия.
  4. По тем или иным причинам невозможно подобрать более безопасный вариант лечения.

Омепразол инструкция по применению при беременности

Как действует Омепразол во время беременности

Лекарство, которое мы сегодня обсуждаем, принадлежит к группе противоязвенных препаратов. Это ингибитор протонной помпы. Проще говоря, Омепразол препятствует активному синтезу соляной кислоты в желудке.

После перорального приема препарата действующее вещество омепразол оказывается в кислой желудочной среде и проникает в клетки, отвечающие за производство соляной кислоты. Там активные компоненты препарата накапливаются, после чего нормализуют и начинают регулировать выделение желудочного сока. Более того, Омепразол является мощным бактерицидным оружием  против микроорганизма Helicobacter pylori, который провоцирует развитие гастрита и язвы желудка.

Омепразол инструкция по применению при беременности

Терапевтический эффект после применения Омепразола наступает быстро (через 60 минут) и длится около суток. Максимальное воздействие активных компонентов лекарства организм испытывает через 2 часа после приема средства внутрь. Выведение препарата осуществляется мочевыводящей системой (примерно 80%) и кишечником (примерно 20%).

Формы выпуска Омепразола

На рынке фармакологических препаратов Омепразол представлен в нескольких формах:

  • капсулы по 10 мг и 20 мг, которые растворяются в кишечнике;
  • таблетки по 10, 20 и 40 мг;
  • порошок по 40 мг для приготовления инфузионных жидких средств.

Обратите внимание! Рецепта на приобретение Омепразола в аптеке не требуется, однако это не значит, что препарат подходит для самолечения. Будущей маме нельзя принимать это лекарство без ведома врача, несмотря на то, что она могла периодически лечиться им до беременности.

Показания для применения Омепразола при беременности

Препарат относится к лекарствам широкого спектра действия при лечении патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Женщине в положении Омепразол может быть назначен в следующих случаях:

  • язва желудка, которая возникла на почве активной деятельности бактерии Helicobacter pylori;
  • гиперсекреторные состояния;
  • гастропатия;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • остеопороз;
  • инфекция органов ЖКТ;
  • изжога.

Обычно решение о возможности лечения беременной пациентки Омепразолом гастроэнтеролог принимает совместно с акушером-гинекологом.

Омепразол инструкция по применению при беременности

Омепразол при беременности на ранних сроках

В первой половине беременности будущие мамы обычно испытывают проблемы с желудком и кишечником. Особенно часто боль беспокоит в первом триместре, и связано это с резким изменением гастрономических предпочтений женщины и с нарушениями в режиме ее питания.

Тошнота и рвота на почве токсикоза, повышенный аппетит в отношении соленых и кислых продуктов являются идеальными условиями для развития изжоги и появления отрыжки. В этом случае врач рекомендует пациентке придерживаться специальной диеты и назначает ей безопасный антацидный препарат (например, Ренни, Альмагель Нео).

Омепразол инструкция по применению при беременности

Принимать Омепразол в первый триместр беременности нельзя, поскольку в начале гестации препарат может поспособствовать формированию сердечных патологий у ребенка. До 12 недель беременности, когда кроха «обзаводится» важнейшими органами и системами, будущей маме нужно быть особенно избирательной в отношении лекарственных препаратов.

Омепразол при беременности во 2 триместре

Самый подходящий период для приема Омепразола — второй триместр беременности. Когда будущая мама действительно нуждается в лечении, лекарственное средство ей назначают по 1 — 2 капсулы в сутки. Продолжительность курса лечения обычно варьируется от 1 до 8 недель.

Омепразол при беременности в 3 триместре

Когда до появления малыша остается совсем немного времени, приступы изжоги могут участиться. Виной тому увеличенная до предела матка, которая сдавливает все органы желудочно-кишечного тракта. Врач расспрашивает беременную о самочувствии, чтобы составить объективное мнение о состоянии ее здоровья. Если женщину ничего, кроме изжоги, не беспокоит, предпочтительнее заменить Омепразол любым другим препаратом, разрешенным при беременности. Однако при наличии серьезных симптомов, которые Омепразол может эффективно устранить, назначение препарата возможно.

Омепразол инструкция по применению при беременности

Когда до родов остаются считанные дни, от приема Омепразола нужно отказаться вовсе. Это делают в интересах малыша, поскольку активные компоненты препарата проникают в грудное молоко и сохраняются в нем некоторое время. По этой же причине применение Омепразола запрещено в период лактации.

Инструкция по применению Омепразола при беременности

Максимальная суточная дозировка лекарственного средства для беременных составляет 20 мг. Курс лечения в среднем длится до 4 недель. Возможны такие варианты лечения:

  1. Будущим мамам, которые страдают тяжелой формой рефлюкс-эзофагита, через 1 — 2 месяца курс лечения назначают повторно, а дозировку препарата при этом увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки.
  2. Если у беременной обострилась язва 12-перстной кишки, средство принимают внутрь по 20 мг в день на протяжении 14 недель. При вялотекущей форме патологии женщине назначают 40 мг 1 раз в день в течение месяца. Чтобы предотвратить повторное обострение заболевания, Омепразол принимают длительно, но в уменьшенной дозе — по 10 мг в день.
  3. Язвенная болезнь желудка у беременной требует 4-недельного курса лечения в суточной дозе лекарственного средства 20 мг. Если первый курс не принес ожидаемого эффекта, аналогичное лечение проводят повторно.
  4. К лечению гастрита, вызванного патогенным микроорганизмом Helicobacter pylori, подходят очень осторожно. Чтобы нормализовать состояние женщины в положении, нужно не только купировать боль в желудке, но и не допустить распространения инфекции. Для этого обычно применяют стандартные схемы комплексного лечения, однако беременным они не подходят, поскольку Кларитромицин как основной препарат трехкомпонентной схемы во время вынашивания малыша запрещен. Но и в такой ситуации врачи находят компромиссы. Например, если женщину мучит особенно сильная боль, возможно лечение по 2-компонентной схеме, состоящей из Амоксициллина и Омепразола. Последний при этом назначают по 40 — 80 мг  в сутки на протяжении 14 дней.
  5. В очень тяжелых запущенных случаях недомогания для лечения будущей мамы выбирают порошковую форму препарата, из которой готовят раствор. Суспензия попадает в желудок пациентки  непосредственно через катетер.

Омепразол инструкция по применению при беременности

Чтобы добиться выраженного и стойкого терапевтического эффекта, важно проинформировать беременную, как принимать Омепразол правильно. Капсулу препарата принимают внутрь в первой половине дня, лучше всего перед завтраком, и запивают небольшим количеством обычной кипяченой воды.

Обратите внимание, что капсулу нельзя вскрывать, жевать или рассасывать. При повреждении внешней оболочки пилюли действующее вещество препарата сильно раздражает слизистую желудка.

Чем заменить Омепразол при беременности

Существует много препаратов, действующих так же, как и Омепразол:

  • Омез;
  • Лосек;
  • Ультоп;
  • Хелицид;
  • Гастрозол и др.

Омепразол инструкция по применению при беременности

Цена этих лекарственных средств разная, что зависит от страны-производителя и, конечно, от дозировки. Например, отечественный Омепразол предлагают в аптеках примерно по 24 — 53 рубля, в то время, как за швейцарский препарат Лосек придется выложить около 500 рублей.

Если будущая мама испытывает эпизодические и кратковременные приступы изжоги, вместо Омепразола можно принимать антациды (Альмагель, Альмагель А), которые эффективно купируют болевой синдром. Активные компоненты таких препаратов работают местно, обволакивая только воспаленную часть пищевода, и быстро уменьшают кислотность желудка. Обратите внимание, что принимать антациды можно не более трех дней подряд.

Омепразол от изжоги при беременности: потенциальный вред

Некоторым беременным женщинам Омепразол категорически противопоказан. В первую очередь — это будущие мамы, склонные к развитию аллергических реакций. Если пациентка знает за собой особенность плохо переносить лекарственные средства, в частности активный компонент Омепразола, ей подыскивают альтернативное лечение.

Кроме того, Омепразол совершенно не подходит женщинам в положении, которые страдают тем или иным расстройством деятельности почек. Прием Омепразола провоцирует повышение артериального давления, чего нельзя допускать при беременности.

Омепразол инструкция по применению при беременности

Омепразол при беременности: побочные явления

Возвращаясь к вопросу, можно или нет Омепразол при беременности, обратим внимание читателей еще и на тот факт, что данное лекарственное средство обладает довольно внушительным перечнем нежелательных эффектов, среди которых следующие:

  • сухость во рту;
  • вспучивание;
  • расстройства диспепсического характера;
  • дисфункция печени;
  • постоянная усталость;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • аллергия;
  • головокружение;
  • лихорадка;
  • бронхоспазм;
  • изменение качественных характеристик крови;
  • слабость и боль в мышцах.

Справедливости ради отметим, что с такими неприятными симптомами обычно сталкиваются пациенты, которые регулярно принимали Омепразол более трех месяцев или же не соблюдали рекомендации относительно безопасной дозировки препарата. Часть перечисленных выше признаков исчезает после завершения лечения Омепразолом.

Еще раз напоминаем, что самолечение может представлять угрозу жизни матери и плода. Вопросы о лечении при беременности, в которых многие будущие мамочки некомпетентны, лучше оставить врачам. Будьте здоровы!

Как безопасно избавиться от изжоги при беременности. Видео

Источник

Беременность – ответственная и трепетная пора для женщины. В этот период в организме происходят глобальные изменения – меняется гормональный фон, внешность, вкусы, настроение.

При беременности расслабляются мышцы сфинктера, разделяющего пищевод и желудок. Из-за этого появляется изжога, кислый вкус во рту и другие неприятные ощущения. Если есть перечисленные симптомы, рекомендуется проконсультироваться с ведущим беременность специалистом, который с учетом особенностей организма пациентки подберет безопасный курс терапии. Очень часто назначается Омепразол. Однако можно или нет применять его при беременности?

Форма выпуска и состав Омепразола

Омепразол отпускается в аптечных сетях по рецепту доктора. Выпускается фармацевтический препарат в виде капсул бледно-розового цвета по 20 мг каждая, на одной пластине по 10 капсул, в картонной упаковке – 30 шт. Активным веществом является омепразол. Капсулы кислотоустойчивые, поэтому действующий компонент медленно высвобождается в щелочной среде кишечника. Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата — лактоза, натрия фосфат, сахарные микрогранулы и другие ингредиенты. В упаковке также есть руководство по использованию лекарства.

Фармакологическое действие

Омепразол влияет на процесс выработки соляной кислоты в желудке. Научное название этой группы препаратов – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Фармакологическое действие средства заключается в угнетении специального фермента АТФ-азы, отвечающего за обмен ионов и блокирование выработки соляной кислоты.

Лекарство обладает защитным действием и, обволакивая слизистую, ограждает ее от воздействия агрессивной кислой среды желудка. Кроме антисекреторного действия, лекарственное средство обладает бактерицидным свойством по отношению к бактерии Хеликобактер пилори, которая вызывает гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Могут ли беременные принимать Омепразол?

С точки зрения безопасности и влияния на развитие плода специалисты выделяют пять категорий лекарственных препаратов. Омепразол по данной классификации относится к категории «С» и может применяться при беременности только по строгим показаниям. Женщина, принимающая самостоятельно это лекарство при беременности, подвергает риску своего ребенка.

Показания и противопоказания

Пить Омепразол можно при разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с гиперсекрецией соляной кислоты:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • опухоль поджелудочной железы, сопровождающаяся усиленной выработкой желудочного сока с образованием язв в желудке и кишечнике;
  • выброс желудочного сока и пищи из желудка в пищевод (рефлюкс);
  • гастрит, вызванный Хеликобактер пилори и приемом антибактериальных лекарственных средств;
  • изжога, тяжесть в желудке, метеоризм.

В инструкции по применению указано, что препарат противопоказан:

  • детям;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства;
  • при частой изжоге;
  • при почечной и печеночной недостаточности.

Схема применения и дозировка

Лекарственный препарат принимают внутрь по 1 капсуле однократно в день, обычно перед завтраком. Доказано, что длительность приема Омепразола зависит от заболевания и определяется лечащим врачом строго индивидуально. При гастрите продолжительность лечения может быть от 2 до 3 недель, изжога проходит в первые сутки после начала применения средства. Для лечения воспаления поджелудочной железы лекарство применяется длительное время – от одного месяца до полугода.

Особенности употребления лекарства в разные периоды беременности

Несмотря на то, что в инструкции по применению указано, что Омепразол противопоказан при беременности, часто делается оговорка – препарат допускается применять, если польза для беременной превышает риск для плода. Врачи, внимательно изучив возможные осложнения и пользу от лечения, зачастую назначают средство во 2-м и 3-м триместрах.

1 триместр

Период ранней беременности (до 13-ти недель) – самый важный в развитии ребенка. В это время формируются все внутренние органы и системы плода, поэтому принимать любые лекарственные препараты не рекомендуется. Кроме этого, организм женщины перестраивается, ей хочется соленого или кислого, возможен токсикоз, сопровождающийся тошнотой, рвотой, отрыжкой, желудочно-кишечными расстройствами.

В эти сроки будущей маме рекомендуют соблюдать диету. Из безопасных лекарств, которые можно купить в аптеке без рецепта, разрешено принимать антациды (Ренни, Гевискон Форте для беременных) (см. также: Гевискон: инструкция по применению для беременных). Принимать Омепразол на ранних сроках беременности нельзя из-за риска развития сердечно-сосудистых патологий у плода.

2 триместр

Во втором триместре внутренние органы малыша уже сформированы. Ребенок продолжает расти, начинает шевелиться. Действие лекарственных препаратов может повлиять на рост плода, но не вызовет серьезных пороков. Если у будущей мамы не прекращаются неприятные ощущения, есть изжога и тошнота, врач назначает щадящие антациды или Омепразол по капсуле 1 раз в день.

3 триместр

В третьем триместре у большинства беременных женщин изжога еще сохраняется. Если кроме нее ничего не беспокоит, можно обойтись разрешенными для беременных антацидами, которые упоминались выше.

В последние недели организм женщины готовится к родам и кормлению грудью, поэтому прием Омепразола в этот период противопоказан из-за возможного попадания лекарства в грудное молоко. Использование данного лекарственного препарата при грудном вскармливании нежелательно. Когда по медицинским показаниям все-таки приходится принимать Омепразол, на время лечения следует прекратить кормление грудью.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Возможные побочные эффекты для беременной женщины:

  • головные боли;
  • расстройство стула;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • бессонница;
  • перепады настроения.

Для малыша при кормлении грудью и сопутствующем лечении препаратом есть опасность воздействия Омепразола на головной мозг. Передозировка может произойти при применении средства в количестве, превышающем 200 мг (то есть больше 10 таблеток за один прием).

Проявляется передозировка в виде головной боли, потливости, сухости во рту, учащенного сердцебиения, спутанности сознания. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия промыть желудок.

Эффективные аналоги

Фармацевтическая индустрия – быстроразвивающаяся отрасль, количество зарегистрированных лекарственных препаратов превышает 20 000 (по неофициальным источникам). Группа противоязвенных средств, к которым относится Омепразол, с каждым годом растет. Эффективные аналоги представленного лекарства:

  • Ранитидин;
  • Омез;
  • Ультоп;
  • Биопразол;
  • Гастрозол;
  • Пилобакт;
  • Париет.

Следует обратить внимание, что применение Омепразола и его аналогов осуществляется исключительно по назначению врача. Особенно внимательно подбирать лекарство нужно для пациентов из группы риска, в число которых входят женщины, готовящиеся к материнству.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Капсулы1 капс.
омепразол20 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Вследствие снижения секреции кислоты уменьшает или нормализует воздействие кислоты на пищевод у пациентов с рефлюкс-эзофагитом.

Омепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация H. pylori при одновременном применении омепразола и антибиотиков позволяет быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой и стойкой длительной ремиссии и уменьшить вероятность развития кровотечения из ЖКТ.

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка. Связывание с белками плазмы около 95%, преимущественно с альбуминами. Биотрансформируется в печени. Выводится почками — 72-80%, с калом — около 20%. T1/2 0.5-1 ч. У пациентов с хроническими заболеваниями печени T1/2 увеличивается до 3 ч.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori), рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС.

Индивидуальный. При приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг. Суточная доза — 20-80 мг; частота применения — 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения — 2-8 недель.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, слабость.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях — гематурия, протеинурия.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — артралгия, мышечная слабость, миалгия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе), детский возраст, повышенная чувствительность к омепразолу.

При беременности и в период лактации применение возможно в зависимости от используемой лекарственной формы.

Противопоказан при хронических заболеваниях печени (в т.ч. в анамнезе).

В связи с отсутствием опыта клинического применения омепразол не рекомендуется применять у детей.

Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови.

При одновременном применении описаны случаи развития симптомов токсического действия бензодиазепинов, что связано с угнетением активности изоферментов CYP3A и, по-видимому, CYP2C9.

При одновременном применении с атракурия безилатом пролонгируются эффекты атракурия безилата.

При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута.

При одновременном применении с дигоксином возможно небольшое повышение концентрации омепразола в плазме крови.

При одновременном применении с дисульфирамом описан случай нарушения сознания и кататонии; с индинавиром — возможно уменьшение концентрации индинавира в плазме крови; с кетоконазолом — уменьшение абсорбции кетоконазола.

При длительном одновременном применении с кларитромицином происходит повышение концентраций омепразола и кларитромицина в плазме крови.

Описаны случаи уменьшения выведения метотрексата из организма у пациентов, получающих омепразол.

При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое повышение клиренса теофиллина.

Полагают, что при одновременном применении омепразола в высоких дозах и фенитоина возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с эритромицином описан случай повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом эффективность омепразола уменьшалась.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник