Оксалаты соли в моче при беременности
Во время беременности нагрузка на почки женщины существенно возрастает. Именно поэтому будущим мамам нужно регулярно сдавать общий анализ мочи. Это простое, но информативное исследование расскажет многое о состоянии мочевыделительной системы.
Иногда в образце урины лаборанты находят оксалаты. Что это такое, каковы причины их появления, свидетельствует ли их наличие о развитии патологии и какие меры нужно принять, чтобы соли оксалаты в моче при беременности не появлялись?
Оксалаты в моче при беременности. Что такое оксалаты
Оксалаты — это соли щавелевой кислоты. В контексте оценки работы мочевой системы под оксалатами обычно подразумеваются оксалаты кальция. Эти вещества представляют собой труднорастворимые кристаллы и являются главными виновниками образования почечных конкрементов. В почках 8 из 10 человек, страдающих от нефролитиаза, находят именно кальциево-оксалатные камни.
Состояние, при котором оксалаты обнаруживаются в урине, называется оксалатурией или оксалурией. Если в сутки с мочой выделяется 45 и более мг оксалатов, то пациенту ставится диагноз гипероксалурия. Оксалаты являются естественными метаболитами, обнаружение их в урине чаще всего связано с питанием и является вариантом нормы. Однако высокое содержание данных солей в моче может быть проявлением ряда серьезных заболеваний.
Для оценки состояния мочевыделительной системы информации только лишь о наличии оксалатов недостаточно, необходимо учитывать их количество, другие показатели анализа и наличие жалоб со стороны пациентки.
Оксалаты в моче при беременности: симптомы
- Боль в животе.
- Поллакиурия.
- Повышенная утомляемость.
- Эритроциты в неизмененном виде часто обнаруживаются в моче при оксалурии. Все потому, что кальциево-оксалатные камни имеют острые края, которыми травмируют слизистую мочевых путей.
- Если оксалурия не была вызвана питанием, то помимо оксалатов в урине обычно повышается количество лейкоцитов, цилиндров, белка.
Повышение оксалатов в моче при беременности: причины
Оксалаты в моче при беременности: врожденная гипероксалурия
- Первичная гипероксалурия или оксалоз — проявляющаяся в детском возрасте болезнь, при которой в организме человека либо недостает пероксимального фермента аланин-глиоксилат-аминотрансферазы, либо и вовсе отсутствует цитоплазматический фермент гликоксилатредуктаза. Для заболевания характерно избыточное поступление щавелевой кислоты в кровь и затем в урину. В почках щавелевая кислота связывается с кальцием, образуя оксалаты кальция, из которых формируются кальциево-оксалатные камни и развивается оксалатная нефропатия.
Оксалаты в моче при беременности: приобретенная гипероксалурия
- Употребление в пищу продуктов, в большом количестве содержащих щавелевую кислоту. К таким относят зеленые овощи, шпинат, ревень, виноград, цитрусы, сливы, кофе, чай, газированные напитки, шоколад.
- Избыток витамина C. Практически треть производимого организмом оксалата синтезируется из аскорбиновой кислоты.
- Дефицит кальция в просвете кишечника. Кальций связывает оксалат, полученное в результате реакции соединение не всасывается в кровь и не попадает в почки. Доказано, что недостаточное поступление кальция в организм усиливает камнеобразование.
- Употребление жирной пищи. Жирные кислоты связывает кальций, что приводит к попаданию в урину большего количества щавелевой кислоты.
- Дисбиотические изменения в ЖКТ. Некоторые виды лакто- и бифидобактерий способны расщеплять поступающие с пищей оксалаты. Отдельного упоминания достойны грамотрицательные строгие анаэробы Oxalobacter formigenes. Данные бактерии получают необходимую для поддержания жизнедеятельности энергию путем декарбоксилирования щавелевой кислоты. По некоторым данным таким образом можно нейтрализовать до 80 процентов поступающих с пищей оксалатов.
- Нарушение функционирования клеточных транспортеров, которые осуществляют перенос оксалат-ионов через мембраны.
- Нарушение выделения почками защитных коллоидов, вызванное, в первую очередь, дефицитом витамина B6 и магния, а также нехваткой витаминов A, D и других витаминов группы B. Эти вещества поддерживают щавелевую кислоту в растворенном состоянии.
- Стрессы, длительная диарея, многократная рвота.
- Восстановление организма после оперативного вмешательства либо химиотерапии.
Проявлением каких заболеваний могут быть оксалаты в моче при беременности
- Сахарный диабет.
- Илеит.
- Укорочение толстой кишки.
- Острый холецистит.
- Хронический панкреатит.
- Острые и хронические заболевания почек и мочевых путей.
- Подагра.
Оксалаты в моче при беременности: лечение
Если содержание кальциево-оксалатных солей в анализе мочи невысоко, и у пациентки нет жалоб на здоровье, то в подавляющем большинстве случаев медикаментозное лечение не требуется, достаточно просто пересмотреть свой рацион. Но обследование пройти все же рекомендуется, ведь на ранних стадиях недуг может не давать о себе знать. Женщинам с неидеальным анализом мочи рекомендуется сделать УЗИ или МР-урографию почек.
Оксалатные камни обладают шероховатой текстурой, благодаря чему редко выходят самостоятельно. При обнаружении камней в почках беременной могут быть назначены цитраты калия или натрия. Эти вещества связываются с щавелевой кислотой, тем самым препятствуя процессу образования почечных конкрементов. А вот популярный среди отечественных врачей Канефрон не рекомендуется: влияние активного вещества на плод не изучалось, да и доказанным действием препарат похвастать не может.
Питание при кристаллах оксалата в моче при беременности
Желательно полностью отказаться от таких продуктов:
- копчености, рыбные и мясные бульоны, жирное мясо;
- творог;
- щавель, шпинат, грибы, зеленый салат, помидоры, ревень, петрушка, бобовые, перец;
- орехи, инжир, красная смородина, яблоки сорта «Антоновка»;
- какао, кофе, крепкий чай, цикорий, квас, томатный сок;
- шоколад.
Рекомендуется свести к минимуму употребление таких продуктов:
- печень, почки, язык, мозги, рыбные консервы, рыбная икра и другие продукты, содержащие большое количество пуринов;
- свекла, лук, морковь, картофель;
- черная смородина, земляника, черника, сливы, крыжовник;
- пищевая соль, сахар, желатин.
Дозволяются, но в ограниченном количестве:
- молоко — не более 2 стаканов в сутки;
- яйца — не более 1 штуки в день;
- арбуз — до 2 кг в сутки;
- сало, отварные или приготовленные на пару нежирное мясо, птица, рыба;
- суточная доза витамина С, получаемого с продуктами питания или посредством приема медпрепаратов, должна быть в пределах 150–250 мг.
Рекомендуется употреблять в пищу такие продукты:
- сливочное масло, кисломолочные продукты;
- хлеб из муки крупного помола;
- пшеничные отруби, пшено, перловая, овсяная и гречневая крупы;
- капуста белокочанная и цветная, кабачок, тыква;
- груша, яблоко, абрикос, виноград, ананас, персик, дыня, черешня, вишня, кизил, айва, высушенные без добавления сахара чернослив, курага, груша;
- показано повышенное употребление жидкости — около 2 литров в сутки. Очень рекомендуется включить в рацион клюквенные или брусничные морсы.
Вывод
Не стоит паниковать, если в незначительном количестве были обнаружены оксалаты в моче при беременности. Отзывы уже состоявшихся мам, прошедших через подобное, подтверждают, что в абсолютном большинстве случаев находка связана с питанием или ранним токсикозом беременной. Но для подтверждения диагноза будущей маме рекомендуется пройти углубленное обследование.
Источник
Соли в моче у беременной — это частая проблема, терапия которой не занимает много времени и не требует хирургического вмешательства.
Что такое оксалаты в моче при беременности
Это производные от щавелевой кислоты, которые встречаются в виде кристаллов или эфира.
Откуда берутся кристаллы оксалата? Их образование происходит, когда кальций, натрий, калий, железо или магний вступают в химическую реакцию.
В результате в области кишечника образуются каменные образования. Выводятся с помощью почек и мочевыделительной системы.
Около 10% абсорбируется и попадает в кровоток.
Серьезного влияния на здоровье беременной девушки это не оказывает.
Проблемы начинаются при хроническом высоком содержании этого вещества в организме. В этом случае некоторые функции могут быть нарушенными или вовсе отказать, что происходит довольно часто.
При этом могут ощущаться резкие колющие боли в животе.
Оксалаты в моче при беременности отмечаются практически у каждой женщины, однако опасность заключается при их высокой концентрации.
Почему появляются соли и чем они опасны
Причины оксалатов в моче при беременности бывают разные.
В некоторых случаях заболевание прогрессирует из-за нарушения функционирования щитовидной железы, при неправильном питании.
Специалисты в ходе медицинского исследования выявили факторы, которые становятся причиной болезни наиболее часто:
- постоянный стресс;
- физические нагрузки;
- токсины в организме из-за приема антибиотиков или других лекарственных средств;
- переизбыток витаминов;
- пища, содержащая большое количество щавелевой кислоты;
- мочекаменная болезнь;
- патологии выделительной системы;
- нехватка влаги (обезвоживание);
- недостаток магния;
- сахарный диабет;
- последствия проведенных операций на кишечнике.
Кристаллы в моче при беременности могут привести к некоторым осложнениям. В хронической стадии и к проблемам развития у эмбриона.
Они происходят из-за того, что некоторые полезные микроэлементы не попадают малышу. На этой почве развиваются условия угнетения умственной и физической активности в дальнейшем.
Присутствие оксолатов в моче беременной женщины могут свидетельствовать о развитии воспалительных заболеваний, сахарного диабета и болезни Крона.
Самым опасным осложнением при появлении оксолатов в моче при беременности может стать формирование камней в почках. Это одни из самых трудновыводимых видов кристаллов, которые при своем движении могут спровоцировать не только почечную колику, но и ряд осложнений в период вынашивания и родов.
Симптомы
Самыми распространенными симптомами, благодаря которым можно самостоятельно заподозрить наличие или отсутствие этой патологии у беременных являются:
- Частые болезненные позывы в туалет (более 15 раз за день).
- Постоянное чувство усталости, сонливость.
- Головные боли, возможны потеря сознания и головокружения.
- Изменение цвета мочи.
- Резкие непродолжительные боли внизу живота, которые иногда принимают за колики.
- Слегка повышенная температура.
Важно заметить тот факт, что подобные изменения часто сопутствуют резкой сменой рациона питания.
При медленном развитии заболевания вышеперечисленные симптомы могут быть слабовыражены или не выражены вовсе.
В подобных случаях существует вероятность, что недуг будет развиваться скрыто. Поздняя диагностика и несвоевременное лечение не смогут поспособствовать успешному излечению.
Виды диагностики
Меры диагностики направлены на необходимость своевременно обнаружить причину развития заболевания и сначала избавиться от нее, попутно снимая ее негативное воздействие на организм мамы.
Первые симптомы патологии обнаруживаются в результатах общего анализа мочи. Они проявляются в повышенном содержании белка, отраженного в результатах исследования.
В качестве дополнительных мер диагностики назначаются следующие процедуры:
- биохимия мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- УЗИ.
По мере прохождения лечения назначают контрольные исследования. Они необходимы, чтобы врач мог увидеть отклик организма женщины на проводимую терапию и определить степень воздействия лекарств на ребенка.
Главное выявить причину и вовремя принять меры по ее устранению, чтобы оградить маму и малыша от различных проблем со здоровьем.
Лечение
В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Беременная направляется в стационар только при острых нарушениях здоровья, которые влекут за собой опасность для развития и жизни ребенка.
Если количество оксолатов в моче превышено не сильно, то рекомендациями по лечению выступает соблюдение диетического стола №7, а также питьевого режима.
Особое место в терапии оксолатов занимают регулярные физические нагрузки. Умеренные занятия спортом помогают их продвижению из почек и выводу из организма будущей мамы.
В тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии.
Профилактика
При проблемах с мочевыделительной системой и наличием повышенного уровня оксолатов, в меню должны быть ограничены следующие продукты:
- ягоды с высоким содержанием кислот (слива, смородина, клубника, вишня);
- бобы;
- кофе;
- чай;
- щавель,
- болгарский перец;
- петрушка;
- картофель;
- свекла;
- лук;
- яйца.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, беременной стоит исключить бульоны из жирных видов мяса, птицы или рыбы.
Если повышены кристаллы в моче при беременности, то необходимо как можно скорее помочь организму их вывести, а с этим справиться помогут:
- крупы;
- кисломолочные изделия;
- арбузы;
- несладкие компоты;
- питьевая очищенная вода.
Крайне не рекомендуется в период беременности использовать специальные мочегонные средства.
Также рекомендуется ограничить потребление соли, так как она «связывает» воду в организме и препятствует выведению оксолатов из почек.
Перед приемом народных мочегонных средств требуется получить консультацию специалиста и выявить отсутствие аллергических реакций.
Профилактические меры должны не причинять вред здоровью матери и ребенку, поэтому надо следовать предписаниям гинеколога и диетолога.
Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: оксалаты в моче при беременности
Источник
Во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка на все органы женщины. Чтобы беременность протекала без отклонений, и ребенок развивался нормально, нужно регулярно проходить обследование. Это поможет вовремя выявить отклонения и принять необходимые меры. Поэтому женщина несколько раз за время беременности сдает анализы крови и мочи. Иногда врач обнаруживает в моче много солей оксалатов. При этом обязательно пройти дополнительное обследование, так как такое явление может быть временным, связанным с особенностями диеты женщины. Но если диагноз подтвердится, необходимо принимать меры.
Соли оксалаты
Соли щавелевой кислоты в небольших количествах находятся в организме каждого человека. Они поступают с пищей, а выводятся с мочой. Но обычно их количество так мало, что при сдаче анализов их не обнаруживают.
Иногда же уровень солей в моче повышается – это называется оксалурией. Часто такое состояние наблюдается во время беременности. Иногда оно развивается и до беременности, просто выявить его можно только при сдаче анализов мочи. Поэтому обнаруживается повышение оксалатов обычно во время вынашивания ребенка.
Симптомы оксалурии заметить сложно. Патология чаще всего проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию, уменьшением количества мочи и ее потемнением. Многие женщины могут не обращать на это внимания, считая, что такое состояние связано с питанием. Но могут добавляться и другие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, боли в пояснице или внизу живота, понижение артериального давления. Эти ощущения тоже не специфичны, они часто встречаются при беременности. Потому диагноз «оксалурия» ставится только после проведения анализов мочи.
Причины повышения
Оксалаты в моче при беременности повышаются не так часто. Ведь для образования этих солей нужен кальций, который в больших количествах уходит на нужды ребенка. Обычно повышение оксалатов связано с возросшей нагрузкой на почки или с наличием у женщины почечных патологий, прежде всего, мочекаменной болезни.
Внимание: любое изменение питания, например, увеличение солей щавелевой кислоты, сразу отражается на результатах анализов мочи.
Повышение количества оксалатов может произойти при употреблении большого количества продуктов с щавелевой кислотой.
Чаще всего повышение оксалатов связано с неправильным питанием женщины. Они начинают выделяться при употреблении продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Это бобовые, щавель, шпинат, кислые ягоды, некоторые фрукты, черный чай, какао. Кроме того, наблюдается такое явление, когда в организме женщины не хватает солей магния или калия, витамина В6 или ретинола. Это может быть связано с недостаточным их поступлением в пищу.
Кроме того, есть другие причины обнаружения большого количества солей оксалатов:
- нарушение обменных процессов, приводящее к изменению кислотно-щелочного равновесия;
- нарушение работы почек;
- употребление витаминных препаратов в больших дозировках, особенно аскорбиновой кислоты;
- генетическая предрасположенность;
- сахарный диабет;
- язвенный колит или другие патологии кишечника, приводящие к нарушению всасывания солей;
- обезвоживание организма из-за недостаточного питьевого режима, больших потерь жидкости при рвоте и поносе или при повышенной потливости;
- сильные стрессы, приводящие к спазмам и сокращению количества мочи.
Чем грозит
При обнаружении повышенного уровня оксалатов в моче у беременной женщины необходимо продолжить обследование у врача и выполнять все его рекомендации. Без лечения патология может прогрессировать, что может вызвать развитие состояния, угрожающего течению беременности и здоровью ребенка.
Прежде всего, из-за выделения этих солей почки работают с повышенной нагрузкой. А при беременности она и так повышается, поэтому возможно развитие почечной недостаточности. Кроме того, кристаллы оксалата кальция могут выводиться с мочой не полностью, а откладываются в почках или мочевом пузыре. Это грозит развитием мочекаменной болезни. Врачи отмечают, что в большинстве случаев камни образуются именно по причине повышения уровня оксалатов.
Внимание: такое состояние очень опасно как для самой женщины, так и для ее малыша. Поэтому своевременное выявление повышенного уровня оксалатов поможет избежать проблем.
Кроме того, что оксалаты могут стать причиной образования камней, кристаллы солей раздражают мочевыделительные пути и могут привести к воспалению. Развивается пиелонефрит или цистит. А такие заболевания лечатся серьезными лекарственными препаратами, которые могут навредить ребенку.
Если при обнаружении повышенного уровня оксалатов не принимать никаких мер, это может привести к серьезным осложнениям.
Лечение
Не все женщины понимают, что значит повышение уровня солей оксалатов в моче. Но очень важно прислушиваться к рекомендациям врача и принимать меры для преодоления этого состояния. Это поможет избежать серьезных осложнений.
Лечение оксалурии проводится в домашних условиях. Основным методом является соблюдение особой диеты. Необходимо исключить из рациона все кислые овощи и фрукты. Особенно вредны в таком состоянии шпинат, щавель, слива, крыжовник, а также сельдерей, петрушка, бобовые, кофе и черный чай, какао, шоколад.
Врач рекомендует женщине диету, в которой повышено содержание магния, кальция, витаминов В6, А и Е. Кроме того, нужно употреблять продукты, которые могут выводить соли щавелевой кислоты из организма. Это каши, молочные продукты, капуста, картофель. Нужно включать в рацион хлеб, орехи, подсолнечную халву, толокно, морскую капусту, курагу. Полезно пить компоты из сухофруктов, свежевыжатые соки, минеральную воду. Причем жидкости женщина должна употреблять не менее 2 литров в день.
При беременности лекарственные препараты для введения солей женщине не назначают. Иногда только рекомендуется принимать поливитаминные средства, содержащие магний, калий, кальций и витамин В6. Эти микроэлементы помогают расщеплять щавелевую кислоту. И также могут применяться отвары трав, которые уменьшают содержание оксалатов в организме. Это укроп, листья земляники, полевой хвощ, мята.
Выводы
Повышенный уровень оксалатов в моче у беременных женщин встречается нечасто. Обычно это указывает на серьезные нарушения в работе почек. Такое состояние без лечения может привести к серьезным осложнениям, способным навредить развитию ребенка. Поэтому соблюдение диеты и выполнение рекомендаций врача является обязательным.
Источник
