Обвитие пуповиной двукратное на 32 неделе беременности
Обвитие пуповиной для большинства беременных звучит как страшный приговор. На самом деле все не так плохо. Состояние, конечно, имеет свои особенности и опасности, но к счастью, большинство беременностей с таким диагнозом заканчиваются совершенно благополучно.
Пуповина состоит из трех крупных сосудов, которые снаружи покрыты оболочками, соединительной тканью, а между сосудами располагается желеобразное вещество (вартонов студень), которое защищает их от сдавления.
По пупочной вене малыш получает от матери кровь, богатую кислородом, а по пупочным артериям к организму мамы уходят продукты обмена.
Уникальное строение пупочного канатика позволяет ему выдерживать достаточно сильные нагрузки – перекручивание, растяжение.
Нормальной считается пуповина от 55 до 70 см, при длине менее 55 пуповина считается короткой, более 70 см – длинной.
Опасность для ребенка представляет только абсолютно короткая пуповина, т.к. ее длины не достаточно для рождения малыша. При этом может произойти травмирование пуповины, отслойка плаценты, что повлечет за собой острую гипоксию плода и его гибель.
При обнаружении на УЗИ абсолютно короткой пуповины родоразрешают женщину только путем кесарева сечения.
Ребенок может попасть в плен пуповины одной частью тела или сразу несколькими (вокруг ножки и шеи, туловища и шеи). Пуповина может делать одну или несколько петель вокруг органа.
Каковы причины
Подрастающий в мамином животике малыш бесконечно совершает массу движений. И чем он меньше, тем более сложные «па» способен выполнять – места предостаточно.
По мере набора массы, матка все больше ограничивает его движения и риск запутаться минимален.
Растущий плод способен как запутываться, так и распутываться самостоятельно, поэтому заключение одного УЗИ не должно вводить в панику будущих родителей.
На сколько опасно обвитие пуповиной?
Если бы состояние не таило в себе опасности, вряд ли мы бы его обсуждали. Значит, опасность существует. Но и назвать обвитие пуповиной абсолютной катастрофой тоже нельзя. Все зависит от определенного сочетания факторов.
К примеру не тугое обвитие нормальной пуповины вокруг шеи или ножки не угрожает жизни малыша.
В то время как тугое обвитие вокруг конечности или обвитие абсолютно короткой пуповины может привести к внутриутробной гипоксии плода.
Чаще в ответ на снижение поступления кислорода малыш предпринимает активные действия и освобождается из петель самостоятельно.
Если же обвитие тугое, а у малыша не получается с проблемой самому, он недополучает кислорода и может пострадать – ситуация требует срочного врачебного вмешательства.
Можно ли заподозрить неладное?
С момента, когда мама почувствовала первые шевеления ребенка, ее главная задача – слушать.
Внимательные мамы способны по силе и интенсивности движений распознать настроение малыша. Ребенок сообщает маме в буквальном смысле все – о том что проснулся, что хочет кушать, что не мешало бы пойти погулять.
И если вдруг малышу становится плохо, он обязательно расскажет об этом маме, главное, чтобы она услышала его.
В большинстве своем беременные подстраиваются под суточный ритм малыша, знают, когда ребенок спит, когда бодрствует.
Знают, как он себя ведет при тревожных ситуациях, как реагирует на голос мамы и папы, в общем, угадывают настроение малыша по его поведению.
Мама непременно почувствует любые изменения в состоянии малыша.
Если происходит хроническое недополучение кислорода, активность плода снижается, он становится более вялым, пытается адаптироваться к меняющимся условия, экономно расходуя получаемую энергии. Другое дело, когда гипоксия развивается быстро.
Ребенок в прямом смысле возмущается изменением условий и очень «громко высказывается». Бурное поведение преследует две цели – сообщить маме, что у него появились проблемы, и попытаться решить их самостоятельно.
Если попытки оказываются неудачными, а крик не услышанным, наступает вторая фаза – декомпенсации – сил активно сопротивляться больше нет, движения замедляются.
Резкая смена чрезмерных шевелений на полную тишину должна насторожить беременную и быть сигналом для обращения за помощью.
Диагностика
Диагноз короткая пуповина выставляется непосредственно после УЗИ-обследования беременной. Это единственная возможность увидеть и измерить длину пуповины.
Для определения состояния малыша доктор может назначить дополнительно проведение допплерометрии – метод, который позволяет измерить и оценить кровоток в сосудах пуповины, в плаценте, а также в артериях головного мозга плода.
Отклонение от нормы показателей допплера указывают на то, что ребенок нуждается в помощи.
Самый доступный и очень информативный метод оценки состояния плода – КТГ. С помощью датчиков, установленных на передней брюшной стенке мамы производится запись движений и сердцебиения малыша.
В случаях, когда обвитие пуповиной нарушает состояние плода, полученные данные значительно отличаются от нормы. При острой гипоксии сначала отмечается учащение сердцебиения, затем значительное его снижение.
Информативность КТГ высокая, при правильной записи и соблюдении всех критериев.
Роды при обвитии пуповиной
В большинстве случаев родоразрешают женщину через естественные родовые пути, к оперативному родоразрешению прибегают только в случаях, когда состояние плода страдает.
При естественных родах как только головка малыша появляется из половых путей, петли пуповины снимают с шеи и далее роды протекают обычно.
Источник
сегодня с узи. нашли двойное обвитие. Доплер хороший. есть примеры что малыши распутываются после 32 недель? и как проходят роды? Чем опасно для малыша?
тоже ставили двойное обвитие на этом сроке. Врач сказала — ничего страшного. В 34 уже не было, то ли доча распуталась, то ли узистка ошиблась, говорят они иногда могут ошибиться если петли рядом с шеей лежат.
Спасибо! Буду надеяться что и мой пупс размотается)
У меня старшему ставили двойное в 32, родился с тремя петлями на шее и одной на туловище. По апгар 8-9. Роды прошли нормально, но гипоксия небольшая была. Второму опять поставили двойное в 32. Родим — увидим.
Жан,у нас было двойное обвитие.В 32 недели поставили.Красотуля моя так и не распуталась ))) на узи перед родами так и осталось оно.Врачи все были спокойны на этот счёт.Главное чтоб доплер хороший был. Родилась она тоже с петельками,при мне разматывали. Тоже очень переживала,но сейчас понимаю что и правда ничего страшного,главное чтоб врачи знали и сердцебиение почаще в родах проверяли.Всё будет хорошо,не переживай )))
спасибо, Леночек! Успокоила… в основном конечно обвитие не страшно) буду стараться не думать об этом!)
Вот и правильно,береги себя и малышика.)))
У младшего в 32нед на узи было 2-е обвитие, в родах оказалось одинарное. Все в порядке! У меня вообще все 3-е рождались с обвитием.
Допишу теперь, младший вчера без обвития родился, так что два противоположных примера из одной семьи
Ника
14.08 17:30
#68612622
не переживайте! у меня тоже находили в 32-33 недели двойное обвитие, в итоге — ничего при родах не было. Когда рожала — у ребенка пуповина вокруг плечика обвилась, не страшно. Он у меня активный (ттт) и в животе такой же был — все время «скакал».
Блин, врачи у нас бестолковые — могли бы вас на узи и успокоить… Не переживайте!!
Anonymous
14.08 17:32
#68612638
поздравляем ))
У меня было двойное по УЗИ, переживала, чаще ходила на доплер. Родила быстро, обвитие было, сняли сразу, никаких проблем. В роддоме особо не заморачивались обвитием, сказали ничего страшного))
не всегда обвитие по узи=реальному обвитию. Удачи Вам.
Спасибо всем за ответы! успокоили)
У меня в 38 распутала тройное обвитие при весе 3500. Мы с врачом на узи посмотрели и решили на каком боку мне лежать, чтобы ей захотелось повернуться. Лежала… В один день она начала крутиться. Было очень неприятно и даже больно. Но за раз все распутала. Врачи были в шоке! (Мне советовали кесарево). Ходила на допплер очень часто из-за такого.
32 недели — точно рано переживать. Удачи!
рожала сама с двойным обвитием- все ТТТ )) главное- врачу доверять..у меня была чудесная
Тоже двойное было,сама рожала,все нормуль. Врачь быстро распутал.
Источник
Обвитие пуповиной в 32 недели
12 марта 2013, 23:51
Ходили сегодня на узи, пупсик наш развивается хорошо, плацента наша поднялась, хотели уже было радоваться что нп грозит нам кесарево, так врач заикнулся об обвитии пуповиной, а когда вышла из кабинета увидела еще, что в заключении указанно 2 петли, у кого такое было и каков шанс , что распутается еще?так не хочется думать об этом, грустишки нападают ((((
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐбвиÑие пÑповиной
ÐевоÑки, кÑо знаеÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ð¸ Ñебенок во вÑÐµÐ¼Ñ Ñодов обвиÑÑÑÑ Ð¿Ñповиной? Ðли ÑÑо должно бÑÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð¾ на УÐÐ, коÑоÑое вÑоде Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿ÐµÑед Ñодами?ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ñ ÑпÑаÑиваÑ. Ðа пÑоÑлой неделе мои ÑодиÑели и мÑж ÑеÑÑÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸…
- ÐбвиÑие пÑповиной.
Ðа УÐРпоÑÑавили однокÑаÑное обвиÑие пÑповиной. ÐокÑÐ¾Ñ Ñказала, ÑÑо однокÑаÑное ÑÑо не паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸ он Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐµÑе и ÑаÑпÑÑаÑÑÑÑ. ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑÑо когда болÑÑе 2-Ñ Ñаз. Ðо пеÑед Ñодами надо делаÑÑ Ð£ÐРи еÑли болÑÑе 2-Ñ ,…
- ÐбвиÑие пÑповиной на 31 неделе
пÑÐ¸Ð²ÐµÑ Ð´ÐµÐ²Ñонки(Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ðº вам вопÑÐ¾Ñ Ñ Â Ð·Ð°ÑегиÑÑÑиÑовалаÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð°Ð²Ð½Ð¾, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ 31 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±ÐµÑеменнÑоÑи,на Ñзи Ñказали, ÑÑо Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑа ÑÐµÑ Ð¾Ð±Ð²Ð¸Ñа пÑповиной 2 Ñаза (ÑÑго)мне оÑÐµÐ½Ñ ÑÑÑаÑно ÑÑоб он не Ð·Ð°Ð´Ð¾Ñ Ð½ÑлÑÑ Ð² живоÑе Ð¾Ñ Ð½ÐµÑ Ð²Ð°Ñки…
- обвиÑие……
ÐÑеÑа бÑла на УÐÐ. Ребенок здоÑов, ÑаÑÑÐµÑ Ð¸ ÑазвиваеÑÑÑ :-)) ÐÐ,,,,,,,, ÐвÑкÑаÑное обвиÑие пÑповиной Ñейки Ñебенка…. Чем ÑÑо гÑозиÑ? ÐеÑаÑево? или Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐµÑе ÑаÑпÑÑаеÑÑÑ?…..
- ÐбвиÑие пÑповиной priberemennosty.ru
ÐоÑемÑ, ÑÑлÑÑав ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð²ÑаÑа: «У ваÑего малÑÑа обвиÑие пÑÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð²Ð¾ÐºÑÑг Ñеи», поÑÑи ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñина Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² паникÑ? СÑиÑÐ°ÐµÑ ÑакÑÑ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ ÐµÐ´Ð²Ð° ли не пÑиговоÑом? Ðидимо, на ее Ñознание давÑÑ ÑÑеÑеоÑипÑ: пеÑÐ»Ñ Ð½Ð° Ñее — ÑгÑоза…
- обвиÑие пÑповиной
ÐÑивеÑ,девоÑки!Ðздила на УÐÐ. ÐÑÑледование показало,ÑÑо еÑÑÑ Ð¾Ð±Ð²Ð¸Ñие пÑповиной,но не ÑÑгое и в поÑеÑке не закÑÑÑа Ð»Ð¾Ñ Ð°Ð½ÐºÐ°. ÐÐµÐ½Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ñала ÑÑпокаиваÑÑ,ÑÑо ÑÑо ниÑего ÑÑÑаÑного, Ñ.к. Ñ Ð½Ð°Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð¼Ð°Ð»ÑÑик,а Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑиков ÑÑо ÑаÑÑо наблÑдаеÑÑÑ,ÑÑо Ð»Ð¾Ñ Ð°Ð½ÐºÐ° не…
- 3 УÐÐ (ÐбвиÑие пÑповинÑ)
Ð-обÑем пÑо девоÑÐºÑ Ð½Ð¸Ñего не подÑвеÑдили, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ°Ðº не Ñмогли ÑазглÑдеÑÑ. Ðна веÑÑелаÑÑ Ð²ÐµÑÑелаÑÑ, ÑолÑко заÑли в болÑниÑÑ — ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ñ Ð»Ð°. РвÑе ни ÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ðµ повеÑнÑлаÑÑ. Так и лежала позвоноÑником к вÑаÑÑ (попой)))))))
Ð… - ÐаÑколÑко опаÑно обвиÑие пÑповиной?
ÐÑповина и плаÑенÑа обÑазÑÑÑÑÑ Ðº
конÑÑ ÑÑеÑÑего меÑÑÑа беÑеменноÑÑи, они ÑлÑÐ¶Ð°Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° киÑлоÑодом
и вÑеми Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñми пиÑаÑелÑнÑми веÑеÑÑвами. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваеÑÑÑ,
ÑÑо пÑповина ÑпоÑобна обвиÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÐºÑÑг Ñейки Ñебенка.ÐÑповина и плаÑенÑа обÑазÑÑÑÑÑ Ðº… - обвиÑие пÑповинÑ
1 пеÑÐ»Ñ Ð¾Ð±Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¿Ñповиной к ÑÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи?
- ÐбвиÑие пÑповиной.
Ðлин, девоÑки, Ñ Ñже задолбалаÑÑ. ÐÑÑ Ð Ð²Ñе оÑлиÑно Ñло, ни ÑокÑикоза ни ÑгÑоз, а под ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð½Ð°ÑалоÑÑ, Ñо плаÑенÑа ÑÑаÑеех Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ñделала Ð´Ð¾Ð¿Ð¿Ð»ÐµÑ Ð²ÑоÑой Ñаз, показал двÑкÑаÑное обвиÑие пÑповиной. ÐапеÑ!!!! ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ ÑазмоÑаеÑÑÑ, а можех
Источник
Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи: опасность
С древних времен и до сегодняшнего дня беременных женщин пугают тем, что нельзя вязать, поднимать руки вверх и так далее, иначе ребенок обовьется пуповиной. Так что же это такое, от чего возникает и стоит ли верить народным страшилкам?
Само название «обвитие» обозначает, что пуповина обвивается вокруг шеи плода. Это довольно частая патология беременности. Примерно одна из пяти женщин подвергается этой опасности, иногда просто усложняющей процесс родов, а иногда и очень серьезной для малыша.
Что такое пуповина?
Пуповина – это мягкая трубка, схожая с канатом, которая соединяет ребенка с плацентой через пупочное отверстие. Через пуповину и плаценту происходит питание плода кислородом, кровью с питательными веществами, а также происходит выведение отработанных продуктов, в том числе углекислого газа. Обычно длина пуповины составляет около 60 см. Ребенок, двигаясь в чреве матери, может обвиться пуповиной, на ней могут образоваться узлы.
Что вызывает обвитие?
Причина такой патологии заключается в хронической гипоксии, то есть постоянном кислородном голодании плода. А вот виной недостатка кислорода как раз и может оказаться неправильное поведение беременной. Но к вязанию и плетению это никакого отношения иметь не может. Наоборот, занятия рукоделием полезны для будущей матери и даже показаны ей, и никак не могут быть причиной патологии.
Под неправильным образом жизни следует понимать отсутствие движения, прогулок на свежем воздухе, несбалансированное питание, в котором отсутствуют витамины и другие полезные вещества, необходимые женщине и плоду.
Еще одна причина возникновения обвития пуповиной – ее слишком большая длина. Это генетическая особенность, и она чаще встречается у женщин, в семье которых уже встречались подобные явления.
Чаще всего об опасности стоит говорить, если патология обнаружена на 35 или 37 неделе.
Бывает, что однократное обвитие вокруг шеи устанавливается на 32 неделе, что не является острой причиной для беспокойства, так как есть еще время для наблюдения.
Читайте также Когда наступают и как протекают в норме месячные после аборта
Как обнаружить?
Опасно ли обвитие пуповиной? Зачастую такой диагноз устанавливают уже на 22 неделе беременности. Но для этого периода обвитие не представляет опасности.
Дело в том, что на таком сроке плод еще достаточно мал и вполне может в течение одного дня несколько раз попадать в петли пуповины и выбираться из них.
А вот подобный диагноз, установленный к сроку 32 недели, должен насторожить. Если патология обнаружена, то за беременной наблюдают с особым вниманием. Ее обследуют на гипоксию плода, частоту его сердцебиения. При необходимости назначается кесарево сечение.
Обвитие пуповиной вокруг шеи плода на 35 неделе также влечет за собой усиленный контроль и внимание во время родов.
Такой путь врач избирает при двойном или более обвитии. При однократном обвитии вокруг шеи чаще всего не возникает последствий и не назначается оперативное родоразрешение.
Опасности и последствия
Двойное обвитие шеи не слишком опасно во время беременности.
Ведь младенец в утробе матери не дышит легкими, а получает кислород с кровью через плаценту и пуповину. Риски наступают лишь в момент родов. Обвитие двойное или даже тройное, многократное может принести негативные последствия для плода, если является очень тугим, что мешает нормальному развитию и кровообращению.
Опасность представляют также узлы. Их могут обнаружить на разных сроках, в самом начале беременности и на 32 неделе. Они бывают истинными и ложными. Ложные узлы не несут опасности ребенку, они образуются от расширения вен на пуповине.
Точно установить на УЗИ ложность или истинность узлов невозможно, это определится во время родов.
Обвитие пуповиной или наличие узлов требует при родах вмешательства опытного врача. На родах следует внимательно следить за сердцебиением ребенка, нельзя применять стимуляцию, но при этом следует ускорять вторую половину процесса родов. Врач должен принять решение при наличии патологии обвития о возможности проведения срочного кесарева сечения при возникновении сложностей.
Читайте также Вздутие живота во время беременности
Но если момент назначения операции упущен, то на головку ребенка будут налагать щипцы для скорейшего его извлечения. Также при обвитии пуповиной вокруг шеи акушеру следует крайне аккуратно освободить ребенка от петель, чтобы он мог начать дышать легкими.
Профилактика
Такая патология, как однократное обвитие пуповиной, вызывает со стороны медиков усиленное внимание и контроль. Если патология выявлена, начиная с 32 недели, гинеколог внимательнее следит за состоянием матери и ребенка. Мать тоже должна следить за активностью ребенка и своим состоянием. Чаще всего все же роды с обвитием завершаются благополучно, ребенок рождается здоровым.
Очень важны предупредительные меры профилактики обвития. Регулярный контроль в анализах железодефицитной анемии и при ее обнаружении, особенно начиная со срока в 32 недели, немедленный прием средств для ее ликвидации. Обязателен здоровый образ жизни беременной, прогулки на воздухе, правильное питание, следование рекомендациям ведущего беременность врача. Немаловажно поддерживать душевное и нервное равновесие, поскольку стрессы повышают уровень адреналина, что влечет за собой кислородное голодание плода и его возбуждение. Все это поможет предотвратить последствия в случае обвития.
Почему маме не нужно бояться
Когда мать узнает о том, что у нее обнаружено обвитие пуповиной, она начинает волноваться. Но факты указывают на то, что для переживаний нет причин:
- Примерно 20% детей рождаются с обвитием вокруг шеи. Врачи прекрасно знакомы с этой ситуацией и не придают ей угрожающего значения.
- Пуповина имеет отличный защитный студенистый слой, что делает ее эластичной и не дает в большинстве случаев сильно сдавливать шею.
- Пуповина при родах не напрягается, во время родов двигается и ребенок, и сама матка вместе с пуповиной и плацентой. Это не дает при обвитии затягиваться петлям на шее.
- Обвитие пуповиной не несет отрицательных последствий при родоразрешении. Такие сложности бывают довольно редко.
- Даже если обвитие достаточно плотное, то это не сильно повышает риск родовой травмы или осложнений.
- Обвитие не является прямым показанием к назначению кесарева сечения. Само по себе это осложнение не ведет к удушью, а зачастую причиной его становятся отслойка плаценты либо наличие инфекционных заболеваний.
- Даже многократное обвитие вокруг шеи не несет угрозы ребенку. Случаи, когда пуповина короткая и не дает нормального движения плоду, чаще бывают при тазовом предлежании, что и является показанием к кесареву сечению.
- Обнаружение на УЗИ обвития пуповиной вокруг шеи не является окончательным диагнозом – это лишь предположение, подтверждение или опровержение которого можно сделать только в самих родах.
Читайте также Симптомы внематочной беременности при отрицательном тесте
Именно поэтому не стоит паниковать при обнаружении обвития, а лучше внимательнее отнестись к себе, к образу жизни и питанию. Следует улучшить знания о самих родах, возможных осложнениях и мерах их предотвращения и профилактики. Также необходимо внимательно подойти к проблеме выбора родильного отделения и врача, удостовериться в его высокой квалификации и профессионализме.
Обвитие пуповиной
Обвитие плода пуповиной
Обвитие пуповиной ребенка встречается достаточно часто, но в большинстве случаев не представляет для малыша никакой угрозы.
Пуповина и плацента главное связующее звено между мамой и плодом, нормальный кровоток по ней очень важен для роста и развития ребенка. В норме пуповина имеет длину 40-60 см, этого достаточно, чтобы малыш без затруднений родился, но мало для того чтобы образовалось большое количество петель и ребенок мог запутаться. Однако если пуповина слишком длинная, более 70 см, риск того, что плод в ней запутается, возрастает.
Если во время беременности обвитие пуповиной обнаруживают на УЗИ ранее 34 недели, велика вероятность того, что малыш как запутался, так и распутается, то есть, такой диагноз ещё не говорит о том, что внутриутробное обвитие пуповиной обязательно останется до родов, и может помешать.
Обвитие шеи пуповиной встречается чаще всего, при этом на УЗИ врач видит в области шеи ребенка петлю с отчетливым кровотоком при допплерометрии.
Опасно ли обвитие пуповины вокруг шеи плода? Обычно нет, во время родов петли снимаются, что дает возможность ребенку без затруднений появиться на свет.
Обвитие пуповиной вокруг шеи плода может быть однократное, двукратное и даже тройное. С другой стороны, обвитие пуповины вокруг шеи ребенка не единственный вариант, пуповина может опутать всё тело ребенка, его ручки и ножки. Диагноз ставят, как правило, при ультразвуковом обследовании беременной. И хотя пуповина хорошо видна на УЗИ уже с 16 недель беременности, врачи начинают придавать значение обвитию лишь со срока больше 32-33 недель беременности. Особую опасность может представлять тазовое предлежание и обвитие пуповиной в отношении осложнений родов.
Одинарное или двойное обвитие пуповиной плода не угрожает ребенку до тех пор, пока в пуповине не нарушен кровоток. Малыш сам не дышит, не ест, источник жизни для него – плацента матери, а пуповина – единственный способ доставки кислорода и питательных веществ. Если в ней будет нарушен кровоток – он начнет страдать. Однако для этого необходимо тугое обвитие пуповиной, что внутриутробно бывает редко, может случиться в родах за счет того, что пуповина окажется короткой для рождения малыша. Нетугое обвитие пуповиной без нарушения в ней кровообращения ничем плоду не угрожает.
Признаки обвития пуповиной, которые можно было бы выявить при осмотре женщины или она могла бы заметить сама, не существуют. Этот диагноз всегда ставят по УЗИ или же в процессе родов. УЗИ не только дает возможность определить обвитие пуповиной, но и оценить кровоток в ней, на помощь приходит цветное доплеровское картирование, которое не только покажет, есть ли в сосудах кровоток, но и позволит оценить его качество, достаточен ли он и нормален ли.
Если УЗИ показало обвитие пуповиной, женщине нужно будет просто тщательнее наблюдаться. КТГ, допплерометрия позволяют выявить внутриутробное страдание плода, если пуповина вдруг окажется пережата.
Обвитие пуповиной, причины
Почему происходит обвитие пуповиной? Это бывает в тех случаях, когда пуповина слишком длинная и образует в матке множественные петли. Ребенок двигается неосознанно, его движения не скоординированы, и он может случайно запутаться в этих излишних петлях пуповины. Предрасполагает к этому повышенная подвижность плода, например, при многоводии.
В народе ходят истории о том, что если мать будет сидеть нога на ногу, ребенок может запутаться в пуповине. Это не правда только отчасти. Неудобная поза вынуждает ребенка активнее двигаться, и теоретически, шансы запутаться увеличиваются. Точно так же повышает активность плода гипоксия, которую испытывает малыш, если мама находится в душном помещении, не гуляет, мало двигается или курит.
Если ребенок уже запутался, на УЗИ нашли обвитие пуповиной, упражнения и прочие ухищрения уже не помогут. Или обвитие так и сохранится, или малыш к родам распутается сам.
Обвитие пуповиной, последствия
Чем опасно обвитие пуповиной?
Если говорить о том, опасно ли обвитие пуповиной во время беременности, да, небольшой риск есть. При тугом обвитии возможно пережатие сосудов пуповины и гипоксия плода, сильное натяжение пуповины может стать причиной отслойки плаценты.
Чем грозит обвитие пуповиной в родах?
Даже нетугое обвитие при короткой пуповине или двухкратном – трехкратном обвитии может стать тугим, с нарушением кровотока в сосудах, по мере того как малыш будет продвигаться по родовым путям. Сильное натяжение пуповины может вызвать отслойку плаценты в родах с кровотечением и асфиксией новорожденного.
Врачи решают как родоразрешать женщину исходя из приблизительной длины пуповины. Если есть обвитие, но при этом в матке много свободных петель, можно рожать самостоятельно. Обвитие пуповиной при родах в таких условиях не будет тугим, и малыш свободно сможет родиться без ущерба для себя. В таких случаях, даже если есть двойное обвитие пуповиной, последствия не будут тяжелыми.
Как избежать обвития пуповиной?
Избежать обвития пуповиной можно, если женщина будет достаточно гулять на свежем воздухе, не будет курить ( в том числе нужно исключить и пассивное курение), если удастся избежать многоводия, фето-плацентарной недостаточности. Но даже при всех условиях определенный риск остается, потому что длина пуповины зависит от генов, а не от того, сколько мама гуляет, а при слишком длинной пуповине риск всегда будет присутствовать.
Что делать при обвитии пуповиной?
Ни гимнастика. ни заговоры и травки от обвития не избавят, но осложнений можно избежать, регулярно наблюдаясь у гинеколога в женской консультации и если своевременно лечь в роддом, поступив туда не со схватками и прогрессирующими родами, а днем, планово, чтобы врачи имели возможность выбрать правильную тактику родов в вашем конкретном случае.
Читайте также
Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:
- бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
- вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
- курение;
- распитие алкогольных напитков во время беременности;
- прием запрещенных препаратов и т.д.
Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:
- ранняя желтуха;
- сыпь различного характера;
- расстройства дыхательной функции;
- сердечно-сосудистая недостаточноть;
- неврологические нарушения;
- высокая температура тела в первые сутки жизни;
- воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.
Обвитие пуповиной на 32 неделе беременности
Такое явление, как обвитие пуповиной вокруг шеи у плода – довольно частая ситуация у беременных женщин. Так, согласно статистики, практически каждая 5 будущая мама сталкивается с данной проблемой. Давайте попробуем подробнее рассмотреть данное явление и разобраться, настолько ли оно опасно, как о нем говорят.
Из-за чего происходит обвитие пуповиной плода?
Как правило, такое явление, как обвитие пуповиной встречается раньше 32 недели беременности, и наблюдается уже на 2 плановом УЗИ (20-22 неделя). Происходит это по нескольким причинам. Наиболее частой из них является нарастающая, кислородная недостаточность, которая и приводит к повышению двигательной активности плода.
Второй по распространенности причиной, приводящей к подобной ситуации, является слишком длинная пуповина плода. Подобное наблюдается, когда ее длина превышает 70 см. В результате движения плода в материнской утробе и происходит образование петель пуповины, которые и попадают на шейку малыша.
Как действуют врачи при обнаружении обвития пуповиной вокруг шеи на 32 неделе?
Как правило, до указанного срока врачи не обращают внимания на данное явление, объясняя это тем, что до момента родов плод еще не один десяток раз поменяет свое положение. Как результат — петля может распутаться или образоваться вновь.
В случае же обнаружении однократного обвития пуповиной на 32 неделе, женщину берут под особый контроль. Так, уже ближе к 37 неделе проводят повторное УЗИ. Если петля на шее еще имеется, то этот факт учитывают при начале родового процесса, и непосредственно при родоразрешении.
Чем опасно обвитие пуповиной?
Самым, пожалуй, опасным последствием данного явления является удушье, и как результат — гипоксия плода. Если обвитие пуповиной обнаружено на УЗИ раньше, чем 32 неделя, может быть назначено дополнительное обследование, в виде доплера и кардиотокографии. Именно эти виды исследований позволяют исключить гипоксию.
Говоря о том, опасно ли обвитие пуповиной на 32 неделе, необходимо сказать и том, что все зависит от того, какая петля, и сколько их. Так, двойное обвитие на 32 неделе беременности является показанием для усиленного контроля состояния как плода, так и беременной. В таких случаях велика вероятность развития удушья, при котором может быть назначена стимуляция родов или даже кесарево сечение, если таковое уже ?
