Нужно ли пить дюфастон при беременности если прогестерон в норме
Дюфастон (Duphaston) является сильнодействующим гормональным препаратом. В этой статье мы разберем для чего назначают беременным Дюфастон, и его влияние на женщину. Препарат назначают девушкам с проблемами репродуктивной системы, а также в некоторых случаях при беременности. Средство является синтетическим аналогом прогестерона, поэтому врачи прописывают его при недостаточности данного гормона.
Общие сведения о недостаточности прогестерона у беременных
Прогестерон является важным половым гормоном, который действует в паре с эстрогеном. Он отвечает за зачатие ребенка и его вынашивание, влияет на роды. Важным эффектом гормона является расслабление матки и препятствие ее преждевременному сокращению.
Отсутствие достаточного количества прогестерона ведет к прерыванию беременности. Предотвратить это позволяет заместительная терапия, для чего и нужен Дюфастон.
Во время беременности недостаток прогестерона у женщины приводит к следующим проблемам:
- выкидышу в первом триместре;
- привычному аборту;
- патологиям молочных желез;
- маточным кровотечениям;
- маловодию или многоводию;
- нарушению функции плаценты;
- перенашиванию плода.
Для выявления гормонального дисбаланса проводится ряд обследований. Лучше всего проводить диагностику еще на стадии планирования ребенка и тогда же назначать лечение, чтобы Дюфастон при беременности оказывал более сильный эффект. Врач индивидуально подбирает нужную дозировку препарата. Заниматься самолечением нельзя, так как при неправильном применении лекарство не будет помогать.
Зачем нужен Дюфастон
Если знать, что действующим веществом препарата является аналог прогестерона, то становится понятно, зачем назначают беременным Дюфастон. Иногда женщины желают перестраховаться и пьют лекарство самостоятельно. Это может закончиться плачевно, так как избыток прогестерона тоже вреден для будущей матери и ее ребенка.
Прямыми показаниями, для назначения препарата, являются:
- выделения кровянистого типа в первом триместре беременности;
- привычный аборт (когда все предыдущие попытки выносить ребенка заканчивались выкидышем);
- маточные кровотечения;
- эндометриоз (занос эндометрия на различные участки организма женщины).
Дюфастон при беременности нужно пить до тех пор, пока не исчезнет угроза самопроизвольного аборта. Согласно физиологии, плацента также способна производить прогестерон, однако ее функциональности недостаточно примерно до 20 недели беременности. До этого момента вся работа лежит на яичниках, поэтому требуется Дюфастон. После того, как всю выработку гормона берет на себя плацента, употребление таблеток становится нецелесообразным.
Отдельную группу пациенток составляют девушки, которые пьют препарат задолго до беременности, чтобы сделать ее возможной. Такие пациентки избавляются от гормонального бесплодия. После успешного оплодотворения возникает вопрос: зачем при беременности назначают Дюфастон. Дальнейшее употребление лекарства является мерой предосторожности для предотвращения выкидыша. С помощью Дюфастона улучшаются свойства эндометрия, оплодотворенная яйцеклетка лучше закрепляется, а риск отторжения значительно снижается.
Препарат должен быть назначен профессиональным гинекологом в правильной дозировке и на определенный срок. Если у женщины отмечается непереносимость дидрогестерона (действующего вещества), то назначаются аналоги Дюфастона. Иногда требуется прием сразу нескольких гестагенов, чтобы усилить эффект лечения. Женщины должны строго придерживаться рекомендаций своего лечащего врача.
Особенности приема препарата
Беременным назначают Дюфастон исходя из результатов гормонального исследования. Препарат считается абсолютно безопасным для женщины и ее будущего ребенка. Он не вызывает специфические побочные эффекты, к которым относятся:
- нарушение липидного обмена;
- влияние на свертываемость крови;
- повышение артериального давления;
- повышенное оволосение;
- увеличение массы тела;
- развитие женских признаков у плода мужского пола.
Среди основных побочных действий лекарства выделяют маточные кровотечения. Они возникают при неправильно назначенных дозировках. Поэтому при появлении выделений во время беременности, следует сразу же пойти к врачу, чтобы он скорректировал количество гормонов. Кроме того, могут отмечаться незначительные нарушения неспецифического характера.
В некоторых ситуациях возникают сомнения, можно ли беременным принимать Дюфастон, так как у женщины имеются некоторые противопоказания. К ним относят:
- индивидуальную непереносимость препарата (возможно назначение аналогов);
- подозрение на онкологическое заболевание;
- аллергия на действующее вещество;
- серьезные патологии печени.
При обнаружении противопоказаний ищут альтернативы восполнения дефицита прогестерона.
Наиболее распространенная дозировка Дюфастона – 1 таблетка лекарства в день на протяжении первых 16-20 недель беременности. Однако схема лечения варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.
Отменять препарат следует постепенно, так как резкое прекращение приема вызовет синдром отмены. После окончания курса лечения нужно постепенно уменьшать дозу гормона, чтобы не было опасных для плода последствий. Зачастую беременные принимают Дюфастон еще до зачатия. Прекращать употребление лекарства после оплодотворения строго запрещено, так как это может вызвать отторжение. Чтобы не возникало каких-либо неприятностей из-за Дюфастона, нужно следовать указаниям врача.
Источник
Несомненно, главным предназначением каждой женщины является материнство. Рождение малыша — огромное счастье для каждой из нас. И какой трагедией может стать ситуация, когда забеременеть и выносить здорового малыша невозможно… К счастью, благодаря современной медицине, ее возможностям, большинство препятствий «физиологического» характерна на пути к удачному оплодотворению и беременности можно ликвидировать. Например, сегодня в большинстве случаев можно сохранить беременность при реальной угрозе выкидыша на фоне случившегося оплодотворения.
Очень часто проблема невынашиваемости малыша заключается в недостатке гормона прогестерона, который вырабатывается женским организмом. Прогестерон сегодня нередко называют «гормоном беременности» — именно он отвечает за создание оптимальных условия для развития ребенка, за расслабление гладкой маточной мускулатуры.
Дефицит прогестерона может привести к условиям, при которых плод не сможет нормально развиваться, и риск самопроизвольного прерывания беременности существенно возрастет. Наиболее характерна такая ситуация для первого триместра беременности, реже — для второго, пока еще формируется плацента: после того, как формирование плаценты будет закончено, она сама начнет вырабатывать прогестерон. Но до тех пор, пока этого не случилось, существует риск постановки диагноза прогестероновой недостаточности — и в этом случае необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы восполнить недостаток прогестерона в организме беременной женщины.
Применение Дюфастона во время беременности
Для того, чтобы снизить риск самопроизвольного аборта, врачи и назначают Дюфастон — препарат, который представляет собой источник синтетического дидрогестерона, аналога природного прогестерона.
Помимо того, что Дюфастон эффективно восполняет дефицит прогестерона, он является также абсолютно безопасным препаратом, как для ребенка, так и для мамы. Дюфастон снижает мышечные сокращения матки, устраняет гипертонус, а также положительно влияет на формирование слизистой оболочки.
Кроме того, Дюфастон может быть назначен, если будущая мама страдает хроническим эндометритом — заболеванием, которое характеризуется повышенной активностью иммунитета: иммунная система воспринимает зародыша, как врага, и старается изгнать его из организма. С помощью Дюфастона такое состояние можно скорректировать: при приеме данного препарата в женском организме начинает вырабатываться блокирующий фактор, который, нормализуя иммунную систему, устраняет риск самопроизвольного выкидыша.
Однако назначать Дюфастон при беременности должен только врач, который и определит конкретную схему приема препарата. Данная схема зависит от многих факторов, в том числе, от особенностей состояния женщины, которое повлекло угрозу невынашиваемости беременности, от особенностей менструального цикла. Как правило, Дюфастон принимается в течение первых 16-ти недель беременности, но иногда прием препарат может быть продлен до 22-ой недели: на данном этапе ребенок считается уже жизнеспособным, соответственно, речь может идти об угрозе не выкидыша, а преждевременных родов.
Отменять прием Дюфастона также должен врач — это происходит тогда, когда отпадает необходимость в применении препарата. Отмена приема происходит постепенно — каждый день дозировка сокращается на 0,5-1 таблетку.
В каждом конкретном случае врач будет определять схему отмены Дюфастона в индивидуальном порядке. Если показатели анализов в норме, обычно прием препарата сокращается по схеме: минус одна или половина таблетки в день. К примеру, если при схеме вашего лечения в сутки вы принимали 3 таблетки, то при отмене препарата на следующий день вы примете две таблетки, еще через сутки одну, и все — лечение закончено. Однако в случаях, когда уровень прогестерона по результата анализов отклонен от нормы, то схема отмены препарата будет разрабатываться врачом в индивидуальном порядке, причем отмена может затянуться на несколько недель. Но следует помнить о главном: ни в коем случае нельзя резко прекращать прием Дюфастона, так как это может привести к влагалищным кровотечениям или к выкидышу.
Есть к назначению Дюфастона и некоторые противопоказания — это, в первую очередь, индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Также к противопоказаниям можно отнести и такие редкие наследственные заболевания, как синдром Ротора или синдром Дабина-Джонсона.
С осторожностью назначается Дюфастон, если у будущей мамы наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, если предыдущая беременность сопровождалась кожным зудом, если у беременной был диагностирован сахарный диабет или почечные заболевания, если ее мучают мигрени.
Во всех остальных случаях препарат Дюфастон может применяться без всяких осложнений, так как не оказывает воздействия ни на свертываемость крови, ни на работу печени, ни на обмен веществ, ни на уровень артериального давления. Главное, помните о том, что Дюфастон нельзя совмещать с препаратами, содержащими эстроген, и тогда исход лечения будет максимально успешным.
Источник
Норма и уровень прогестерона при беременности по неделям
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Есть два гормона в жизни женщины, которые делают ее именно женщиной: это эстроген и прогестерон. Для чего они нужны? Эстроген отвечает за сексуальную привлекательность, сексуальную активность и маточные преобразования.
Прогестероновые же свойства больше седативные и больше характеризует женщину как потенциальную мать, способную зачать, выносить и родить ребенка. Уровень прогестерона во время беременности даст полную информацию о возможности вынашивания плода.
Сущность проблемы
Оба гормона проявляют единство в органической и сексуальной активности. Они постоянно находятся в равновесии. При нарушении баланса пропорция становится обратной. Прогестерон вырабатывается в коре надпочечников мужчин и женщин, но у женщин он вырабатывается не в минимальных, а нужных количествах. Это происходит в яичниках.
По сути, это тело, которое является временно функционирующей ежемесячно железой после овуляции, и есть главный поставщик прогестерона. Прогестерон известен как сопровождающий беременность гормон, без его достаточного уровня забеременеть женщина никогда не сможет.
Даже если случается, что зачатие состоялось, доносить такую беременность не представляется возможным. Поэтому прогестерон при планировании беременности необходимо обязательно определять.
Почему же он получил такое значение?
Потому что данный гормон создает все условия для нормального роста и здоровья плода и подготовку женщины к родам. До 16 недели гестации гормон (от лат. gestatio — вынашивание) вырабатывается в яичниках, потом это производство берет на себя детское место.
При наступлении гестации нарушения прогестерона могут вызывать неблагополучное вынашивание плода, приводить к ранним родам, выкидышам или врожденным патологиям плода.
Как вырабатывается прогестерон?
В начале МЦ, т.е. в начале фолликулярной фазы, гормон продуцируется в очень небольшом количестве. Это длится до овуляции, т.е. овуляторной фазы. После выхода зрелой яйцеклетки после овуляции на месте доминантного фолликула формируется лютеиновое тело – самостоятельно зарождающаяся железа внутренней секреции. Она и производит активно гормон после овуляции в максимальных количествах.
Данная железа ведет активную эндометрия и всего организма женщины к оплодотворению. Если появилась зигота, при наступлении беременности прогестерон повышается еще больше.
Если же оплодотворения не произошло, значения гормона начинают снижаться и через две недели corpus luteum после овуляции отмирает и его практически такой же мизер, а цикл начинается заново.
Но помимо сохранения и вынашивания беременности, гормон выполняет еще ряд функций:
- у не беременных он совместно с другими эндокринными железами, регулирует работу поджелудочной железы;
- работу желчного пузыря и функционал иммунитета;
- участвует в работе мышц; ЦНС и ВНС;
- регулирует гликемию и разжижает кровь;
- не дает развиваться в тканях желез различным кистам;
- снижает интенсивность ПМС и климакса.
Гормон беременности – зачем нужен прогестерон? Гормон влияет таким образом на весь обмен веществ, чтобы женский организм мог извлечь из пищи нужное количество питания и отложить его про запас.
Это перспектива для питания плода и матери при беременности. Образуются подкожные отложения жира, которые служат источником энергии для будущей мамы и ее малыша.
Прогестерон для беременности
Для чего нужен прогестерон во время беременности? Он, в первую очередь, не дает материнскому организму исторгнуть из себя зародыш, расслабляя миометрий. Также гормон влияет и готовит иммунную систему потенциальной мамы к признанию белка с новой генетической отцовской структурой за своего и не дает плодному яйцу отторгнуться.
Влияние прогестерона и в том, что он стимулирует рост и утолщает стенки эндометрия, воздействует и на эндометрий – утолщает и разрыхляет ее, улучшая условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Участвует в развитии плода и росте матки, готовит молочные железы к лактации молока и способствует их увеличению, влияет на мышцы таза, приучая их расслабляться; определяет психоэмоциональный настрой женщины при гестации.
Также непосредственно отвечает за формирование определенных тканей плода, влияет на производство стероидных гормонов в организме плода, обеспечивает питание эмбриона в утробе и после рождения малыша на свет.
Анализы и нормы прогестерона до беременности
Прогестерон при планировании беременности выявляется на 21 день МЦ или за 6 дней до начала менструации, если МЦ нерегулярен, сдачу крови производят несколько раз.
Правила подготовки и сдачи анализа обычные, как при всех гормонах. Воду перед анализом пить можно. Из принимаемых препаратов обращают внимание на гормоны и оповещают об этом врача. Анализы готовятся в течение дня.
Показатели будут следующие:
- фолликулярная фаза ‒ 0,32-2,23 нмоль/л;
- при овуляции – 0,48-9,41 нмоль/л;
- лютеиновая фаза ‒ 6,99-56,63 нмоль/л.
Расшифровка анализов – прерогатива врача, вы диагностикой заниматься не должны. При сниженном прогестероне – беременность не наступает, но даже если зачатие произошло, женщина может ребенка не доносить.
Прогестерон в период беременности
Показаниями к проведению такого анализа могут быть: боли внизу живота, вагинальные коричневые выделения. При нормальном течении беременности прогестерон проверяется только после 12 -14 недель и то, это необязательно. Хотя на ранних сроках уровень прогестерона при беременности может указать на срок беременности, анализ его для этой цели не назначают.
Кровь сдается только тогда, когда до беременности были неудачные попытки забеременеть. Также анализ нужен беременным и рекомендуется при низком уровне ХГЧ – также гормон, поддерживающий беременность. Роль ХГЧ в том, что он стимулирует производство прогестерона желтым телом до 16 недель гестации.
При патологии он может снижаться. Такое определение прогестерона во второй половине беременности может выявить плацентарную недостаточность, когда она начинает продуцировать мало гормона.
От этого зависит и здоровье ребенка. Также анализ проводят после 38-40 недель, когда ребенок вовремя не рождается.
Причины могут крыться в перенашивании ребенка – тогда уже сделавшая свое дело плацента не обеспечивает ребенка всем необходимым, создается дефицит питания для не рожденного плода.
Норма прогестерона при беременности 
Нормы прогестерона по неделям беременности позволяют вовремя обнаружить любые отклонения в ее течении:
- с момента зачатия до момента имплантации зиготы прогестерон должен быть от 9 до 46 нг/мл;
- 2 триместр беременности — от 20 до 145 единиц;
- 3 триместр — от 56 до 200 нг/мл.
Прогестерон во время беременности увеличивается с каждой неделей. В некоторых лабораториях могут определять его содержание по неделям, в других – по триместрам. Прогестерон при беременности: какой должен быть — норма по неделям (таблица).
Единицы измерения также разные, поскольку нет международных стандартов. Поэтому при получении бланка с анализами нужно смотреть на референсные значения нормы прогестерона при беременности, указанные тут же.
Существуют таблицы с указанием данных по неделям:
- на 1 неделе беременности – 11,2> нг/мл;
- на 2 неделе беременности – 11,2> нг/мл;
- на 3 неделе беременности – 15,0> нг/мл;
- на 4 неделе беременности – 18,8> нг/мл.
Уровень прогестерона и его показатели при беременности по неделям на втором месяце беременности:
- на 5 неделе беременности – 19,0-22,0 нг/мл;
- на 6 неделе беременности – 20,0-32,0 нг/мл;
- на 7 неделе беременности – 30,0-37,0 нг/мл;
- на 8 неделе беременности – 30,0-39,0 нг/мл;
- на 9 неделе беременности – 33,0-45,0 нг/мл;
- на 10 неделе беременности – 38,0-50,0 нг/мл.
Прогестерон по неделям беременности далее:
- 11неделя — 29-З2нг/мл;
- 1З -З0-З5;
- 5 — З9-48;
- 17 — З4-З9,5;
- 19 — З8-4З;
- 21 — 44-5З;
- 2З — 59-64;
- 25 — 62-80,5.
Таблица прогестерона может при беременности в последнем триместре выглядеть так:
- 27 — 79-99;
- 29 — 85-96;
- З1- 101-119;
- З5 — 10З-126;
- З7 — 110-1З1;
- 40 — 1З4-172 нг/мл.
Норма прогестерона при беременности по неделям не требует строгого контроля при ее нормальном протекании. Анализы берутся только при отклонениях от нормы. Уровень прогестерона (норма у женщин) по неделям беременности нарастает в постоянной прогрессии без остановки.
Повышенный прогестерон при беременности – что делать?
Если цифры прогестерона на первых неделях будут превышать норму, можно думать о наличии определенных патологий:
- снижена работа надпочечников;
- имеется СД;
- нарушения почек или врожденные патологии;
- прием тиреоидных и стероидных гормонов;
- пузырный занос;
- киста желтого тела.
При последних двух патологиях продлить беременность сложно и приходится её прервать. Позже это может указывать на нарушения в плаценте. При многоплодной беременности прогестерон также повышен, но на неё это не влияет и лечения не требует.
Симптомы при избытке прогестерона
У беременных отмечается общая усталость, боли в пояснице, тошнота по утрам. При нарушениях в плаценте возникают цефалгии, изжога, тошнота и небольшие кровяные вагинальные выделения. Может быть не по норме увеличение матки.
При сниженном прогестероне назначаются средства, которые могут его повысить – Дюфастон, Утрожестан. В любом варианте прогестерон в период беременности непосредственно действует на организм матери. Поэтому обращайтесь к врачу сразу.
После проведения лечения такие пациентки должны регулярно проверять анализы для контроля. Кроме лечения, необходимо хорошо питаться и отдыхать.
Низкий прогестерон
Низкий прогестерон при беременности — это означает угрозу выкидыша. Осложнения прогестеронового дефицита могут быть такие:
- недостаточная работа плаценты;
- замершая беременность;
- кровотечение;
- перехаживание беременности;
- малый вес при рождении малыша;
- наличие у него внутренних патологий.
Также сниженный прогестерон во время беременности бывает при возрасте старше 30 лет; желательно поэтому стать мамой до 30 лет.
Симптомы при низком прогестероне:
- тянущие боли внизу живота;
- метеоризм и запоры;
- схваткообразные боли в животе;
- мигрени;
- снижение памяти;
- пятна на коже;
- сухость вагины;
- колебания настроения;
- кровянистые выделения из вагины;
- лабильность эмоций.
На УЗИ может определяться отслойка детского места. Также низкая концентрация гормона говорит о наличии воспалительных заболеваний, неразвивающейся беременности, трубной беременности, гипоксии плода, запаздывании его развития. На последних неделях гестации снижение прогестерона не так опасно в плане прерывания, потому что означает только переношенную беременность.
Угрожающий выкидыш – показание для госпитализации. Прерванных курсов лечения, даже при улучшении самочувствия, быть не должно. Это вредит развитию плода. Решение о проведении лечения, его схемы и продолжительность, также как и выбор препарата – дело врача.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Отвечающий за нормальную беременность прогестерон образуется из жиров. Т.е. для синтеза прогестерона организму нужны жиры. Поэтому важно контролировать уровень холестерина и не допускать большого его снижения. Почему? Потому что именно он участвует в синтезе гормонов.
Источник
