Нормальные выделения при беременности во втором триместре
Рекомендации внимательно отслеживать характер влагалищных выделений во время беременности женщины получают не просто так, ведь именно этот признак зачастую бывает первым, а порой и единственным симптомом возможных осложнений. Влагалищный секрет – физиологическая среда, которая необходима для самоочищения половых путей, для поддержания их состояния.
Выделения состоят из секреции шейки матки и веществ, которые выделяет слизистая влагалища. При любом нарушении в протекании беременности во втором триместре характер выделений начнет меняться.
Нормальные
В первом триместре женский организм переживает сложные адаптационные процессы, под действием огромных доз прогестерона выделения обычно скудные. Часто их называют «сухим» или «полусухим» периодом. Поэтому во втором триместре у будущих мам возникает масса вопросов о том, почему выделения стали другими. Для второго триместра свойственно увеличение количества влагалищного секрета. Это означает, что выделений становится больше, и сам этот факт не должен пугать женщину.
Наиболее обильными выделения становятся к 23-25 неделе беременности, и это определенным образом связано с гормональными процессами, которые происходят в организме будущей мамы, а также с увеличением количества циркулирующей в ее организме крови. Именно к 24 неделе количество крови в организме женщины становится максимальным, плацента работает на полную мощность, создавая, по сути, дополнительный круг кровообращения – маточно-плацентарный.
Плод в матке защищен не только плодными оболочками, водами и плацентой. От проникновения в матку микробов и вирусов его оберегает и слизистая пробка, закупоривающая цервикальный канал шейки матки, соединяющий влагалище и маточную полость. Усиление секреции шейки и влагалища во втором триместре – еще одна защитная реакция, ведь нормальная, здоровая микросреда влагалищных выделений – препятствие для многих болезнетворных организмов.
Количество выделений увеличивается у всех беременных в середине срока вынашивания. У одних выделения не вызывают существенного беспокойства и неудобств, у других из-за постоянного чувства влажности в промежности появляется заметный дискомфорт.
Количество выделений индивидуально, и сравнивать его у одной женщины с количеством секреции другой – бесперспективное занятие.
Важно знать, что нормальные выделения во втором триместре имеют такие признаки:
- они однородные по консистенции, не имеют сгустков, вкраплений, примесей, комочков;
- по цвету – светлые, белесые или прозрачные, допускается небольшой желтоватый оттенок из-за воздействия прогестерона;
- запах отсутствует или есть невыраженный легкий запах, напоминающий кефир;
- даже обильные выделения не вызывают зуда, неприятных ощущений в промежности, покраснения.
Допускается присутствие белей, опять же не доставляющих женщине никакого дискомфорта.
По мере приближения к окончанию второго триместра выделения становятся более жидкими, и это нормально. Так организм беременной готовится к родам, очищая перед этим важным процессом заблаговременно половые пути.
Во втором триместре любые другие выделения, с кровью или слизью, со сгустками считаются отклонением от нормы.
Давайте рассмотрим, о чем могут говорить выделения, отличающиеся от нормы.
Белые
Бели сами по себе бывают разными.
- Если появились густые и неоднородные, очень обильные бели с примесью водянистого характера, это могут быть проявления трубных белей, которые возникают при воспалении фаллопиевых труб. Ситуация во втором триместре редкая, но и она может произойти.
- Бели со слизью называются шеечными, они обычно возникают при инфекциях, поразивших шейку матки.
- Обильные влагалищные бели с кровяными или гнойными вкраплениями говорят о воспалительном процессе в оболочке влагалища. Если бели стали напоминать творог, появился зуд и запах дрожжей – речь идет о молочнице, которая также вполне может манифестировать во втором триместре беременности на фоне снижения иммунитета.
Молочницу (кандидоз) обязательно нужно лечить.
- Выделения белого цвета, обильные и жидкие, полупрозрачные, которые усиливаются после того, как женщина некоторое время проведет в состоянии покоя в горизонтальном положении, могут говорить о том, что нарушена целостность плодных оболочек и воды начали подтекать. Паниковать не нужно. Современная медицина обладает множеством возможностей сохранить беременность даже в такой ситуации – нужно просто вызвать «неотложку» и как можно быстрее попасть в стационар. Женщине показано пребывание в стерильной палате, смена прокладок каждые 3 часа, строгий постельный режим. Ей будут вводить препараты с токолитическим действием. Есть большая вероятность, что поврежденные амниотические оболочки смогут стянуться и их целостность восстановится.
- Густые белые выделения без зуда, неоднородные по своей консистенции, могут говорить о наличии аллергической реакции на мыло, средства интимной гигиены, на прокладки, на смазки-лубриканты, которые пара использует при половых контактах, а также на некоторые виды пищевых продуктов. Важно найти причину аллергии и устранить ее.
Нарушение консистенции или количества белых выделений во втором триместре может быть следствием большой любви будущей мамы к спринцеванию.
Коричневые
Выделения такого цвета не могут быть нормой во втором триместре ни при каких обстоятельствах. Появление их в сочетании с повышенным маточным тонусом на сроке до 22 недель говорит об угрозе позднего выкидыша, а после 22 недель – об угрозе преждевременных родов.
Мажущие коричневые выделения наиболее часто вызываются дефицитом прогестерона в организме будущей мамы, также существуют и другие причины: стресс, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки, проблемы с сердцем и почками у будущей мамы. На угрозу редко указывают одни только выделения, обычно есть и другие симптомы ухудшения состояния – боли в пояснице, тянущие боли в нижней части живота, боли, отдающиеся в прямую кишку и крестец.
Чем быстрее женщина обратится за помощью к врачу, тем больше вероятность, что позднего выкидыша или преждевременных родов удастся избежать.
Зеленые, серые
Выделения такого цвета обязательно должны заставить женщину обратиться к врачу. Обычно они сочетаются с неприятным запахом, напоминающим запах гнилой рыбы.
Выделения таких цветовых гамм говорят о наличии бактериальной инфекции в половых путях. Состояние малоприятное и довольно опасное, главный риск – вероятность внутриутробного инфицирования плода. Мазка из влагалища будет достаточно, чтобы установить и факт наличия инфекции, и тип возбудителя, что поможет выбрать правильный и разрешенный по сроку гестации антибиотик для эффективного и быстрого лечения.
Кровяные
К кровяным относят все выделения, которые содержат эритроциты. Это и розовые, и кремовые, и оранжевые, и коричневые выделения. Самыми опасными считаются алые выделения. Они чаще всего указывают на такое опасное состояние, как отслойка плаценты. Чем обильнее кровяные выделения, тем выше вероятность обширной отслойки, которая угрожает ребенку гибелью, а маме – обильным кровотечением.
При появлении кровяных выделений в любом количестве, любого оттенка и консистенции женщина должна незамедлительно вызвать «Скорую помощь».
Полезные советы
Учитывая, что количество выделений во втором триместре возрастает, женщина должна более внимательно относиться к вопросам личной интимной гигиены. Влагалищный секрет представляет собой питательную среду, в которой болезнетворные бактерии смогут прекрасно размножаться, а потому важно дважды (а при необходимости и три раза) в сутки подмываться теплой водой, не использовать слишком часто мыло – это может привести к пересушиванию нежной кожи наружных половых органов.
Со второго триместра беременности лучше начать использовать гигиенические прокладки. Выбирайте любые с учетом количества выделений и соображений удобства их применения.
Категорически запрещено использовать тампоны, они не дают влагалищному секрету спокойно выходить наружу, что может привести к тяжелому воспалительному процессу в половых путях женщины и внутриутробной инфекции.
О спринцевании во втором триместре лучше забыть – чрезмерное увлечение им может стать причиной нарушения естественного баланса флоры влагалища к развитию влагалищного дисбактериоза.
Не стоит носить слишком тесное белье из синтетических тканей. Свободные трусики их натурального хлопка помогут обеспечить приток воздуха и не допустят опрелостей и воспаления наружных половых органов.
Правильный уход за областью промежности поможет избежать и некоторых заболеваний мочевыделительной системы, например, цистита или уретрита.
Также женщине в середине беременности можно дать следующие рекомендации.
- Не стоит менять полового партнера. Новый мужчина имеет иную микрофлору, он не «притерся» к данной женщине.
- Во время занятий сексом не используйте лубриканты, смазки, поскольку они могут стать причиной аллергии, а также нарушают состав естественной среды половых путей. При сексе и мастурбации не стоит допускать резких и неаккуратных движений – можно травмировать слизистые оболочки влагалища и шейку матки.
- Если женщина собирается поплавать во втором триместре в речке или в море, стоит заранее купить специальные антисептические вкладыши в купальник.
Если у женщины появились необычные выделения, которые отличаются от нормы, важно не заниматься самолечением, не принимать никаких медикаментов без согласования с врачом.
Источник
Несмотря на то, что влагалищные выделения, если они не вызваны патологическими причинами, относят к естественным реакциям организма, в некоторых случаях они вызывают тревогу. Особенно, когда речь идет о будущей маме, вынашивающей малыша. Нельзя сказать, что подобные опасения справедливы в полной мере, но все же выделения при беременности во втором триместре не всегда можно отнести к нормальному явлению. Рассмотрим более подробно, в каких случаях можно спать спокойно, а когда лучше обратиться к гинекологу.
Причины появления влагалищного секрета
Влагалищный секрет способен доставить существенный дискомфорт, а у беременных он зачастую становится причиной настоящего испуга. В особенности, когда секрет начинает выделяться во время второго триместра, хотя до этого он отсутствовал. Между тем, к выделениям при беременности, начавшимся во втором триместре беременности, следует отнестись более спокойно – чем дольше женщина вынашивает плод, тем больший объем слизи может выделяться. Появлению влагалищного секрета способствуют различные факторы, причем речь не всегда идет о заболеваниях:
- При беременности 2 триместр может сопровождаться появлением секрета из влагалища в случае приема каких-либо фармацевтических препаратов.
- Возможен сбой, затрагивающий функциональность эндокринной системы.
- Так воздействовать могут гормональные нарушения или развитие инфекционных заболеваний. Но во время беременности во II триместре это достаточно редкое явление.
- Очень часто провоцирующим фактором становится кандидоз, который также называют молочницей.
- Еще одна причина – бактериальный вагиноз.
- Вызывать патологический секрет может маточная эрозия.
Обильные выделения при беременности могут являться реакцией организма на воздействие аллергенов. Ими часто выступают гигиенические прокладки на каждый день, термические раздражители. Обычно вырабатываемый в таких ситуациях влагалищный секрет представляет собой прозрачные выделения, которые прекращаются после того, как удается убрать раздражающий фактор.
Иногда обильные выделения водянистого характера указывают на подтекание околоплодной жидкости. Ее появление требует скорейшей консультации гинеколога, наблюдающего беременность. Потребуется сдача анализов, строгое соблюдение врачебных рекомендаций. Установить, что проблема дискомфорта именно подтекание, можно при помощи специальных тестов-индикаторов, которые изготавливаются современными фармацевтическими компаниями.
Что признано нормой, и о чем говорят белые выделения
При появлении влагалищного секрета беременным следует вспомнить некоторые сведения относительно своего состояния, чтобы не тревожиться раньше времени. В течение первого триместра происходит плотное прикрепление плодного яйца к маточной стенке, практически полностью формируется плацента. Она соединяет плод с организмом матери, тем самым обеспечивая его требуемыми веществами. Именно на границе между первым и вторым триместрами женское тело начинает производить повышенное количество эстрогена.
Второй триместр характеризуется развитием матки и подготовкой ее к постоянному росту в размерах. В это же время происходит формирование молочных протоков, строится обновленная железистая ткань. В маточной шейке начинается образование слизистой пробки. Ее назначение – защита плода от негативного воздействия различных факторов. Все эти изменения вызывают появление влагалищного секрета. Отчасти убедиться, что наблюдаются нормальные выделения позволяет отсутствие негативных симптомов:
- Дискомфорт и неприятные ощущения в нижних отделах живота.
- Чувство жжения.
- Сильный зуд.
- Патологический цвет бели и малоприятный запах.
Обычно выделения во втором триместре беременности прозрачные, но исключением не является и белесый оттенок. Жидкие выделения также относятся к норме – именно таким образом проявляется повышенное производство эстрогена, одним из свойств которого является способность к разжижению слизи. В состав секрета помимо слизистого компонента входят многочисленные микроорганизм и клетки эпителия.
Важно. Рассматриваемое явление свойственно далеко не всем беременным, потому консультация гинеколога при кажущихся естественными выделениях лишней не окажется.
К сожалению, белый секрет не всегда безобиден, его появление может указывать на наличие инфекционных заболеваний. Именно так проявляется кандидоз, для которого характерны и другие не слишком приятные симптомы:
- обильные бели творожистой консистенции;
- зудящее чувство в вагинальной области;
- при осмотре наблюдается покраснение слизистого слоя;
- возле входа во влагалище ощущается болезненность;
- еще один яркий признак – кисловатый запах бели.
Появление молочницы у беременных – явление нередкое, учитывая ослабленный иммунитет. В некоторых случаях происходит самоизлечение молочницы, но гораздо чаще требуется применение противогрибковых средств, что для женщин в положении оказаться опасной практикой. Лечение с использованием фармацевтики назначается только при значительном дискомфорте либо при появлении опасений относительно развития беременности без осложнений, к которым относят угрозу выкидыша, проблемы с правильным формированием плода.
Белые выделения при беременности могут указывать и на развитие бактериального вагиноза, но в отличие от бели при кандидозе они обладают большей прозрачностью и водянистостью, очень неприятным запахом. Если белям белого цвета сопутствует болезненность в нижнем отделе живота, появляется риск самопроизвольного аборта.
Бели желтого и коричневого цвета
Выделения во время беременности могут быть желтоватого оттенка. Иногда так проявляется формирование слизистой пробки и лишняя слизь, выходя вместе с секретом, придает ему такой цвет. Но причина желтых белей не всегда оказывается безопасной:
- часто подобным образом проявляются воспалительные процессы, протекающие в яичниках либо фаллопиевых трубах;
- желтые бели иногда служат предвестником самопроизвольного аборта, потому реакция должна быть быстрой – необходим врачебный осмотр;
- секрет темно-желтого оттенка появляется и при воздействии аллергенов – так организм реагирует на неподходящие гигиенические средства либо неправильно подобранное белье;
- вызвать желтые бели способны некоторые микроорганизмы;
- наличие гноя в темно-желтых белях говорит о наличии кишечной палочки либо стафилококков.
Иногда к желтому цвету присоединяется зеленоватый оттенок, что для второго триместра нетипично и свидетельствует о появлении серьезных проблем. Возможно, речь идет о венерическом заболевании, что вероятно при появлении болезненности в процессе мочеиспускания, чувства жжения, зудящих ощущений. Подобным образом себя проявляет гонорея либо трихомониаз, при этом помимо цвета меняется и консистенция выделений – они становятся пенистыми.
О повышенной опасности можно говорить при выделениях темно-коричневого либо розового цвета. Появляясь во втором триместре, они отличаются густотой и указывают на нарушения в состоянии плаценты – так может проявляться ее отслоение либо разрастание.
Важно! При таком симптоме следует срочно обратиться к врачу, поскольку следующим этапом может стать опасное кровотечение.
Также не исключено появление светло-коричневых белей – они несколько жиже и указывают на возможное развитие эрозии, воспалительных процессов, инфекционного поражения. На эрозивное поражение могут указывать и розовые выделения, появляющиеся после сексуального контакта. Коричневый оттенок может говорить и о внематочной беременности либо о риске выкидыша.
Кровянистые выделения при патологиях
Кровянистые выделения при беременности относятся к тем нарушениям, появление которых явно указывает на опасность, которой подвергается развитие плода и его жизнедеятельность. Второй триместр считается наиболее спокойным периодом во время беременности, однако даже в это время имеется вероятность выкидыша либо замирания зародыша. Основным фактором появления кровотечений является аномалия формирования плаценты – возможно неправильное размещение детского места, в иных случаях наблюдается преждевременное отслоение либо созревание плацентарного слоя.
Весьма высока возможность разрыва матки, в результате чего в отдаленном периоде забеременеть может оказаться проблематично. Что до аномального прикрепления плацентарного слоя, эта патологическое изменение наблюдается менее, нежели в 1% случаев. К подобным аномалиям плаценты могут привести следующие факторы:
- Воспаления и инфекционные патологии, протекающие в органах мочеполовой системы.
- Хирургические гинекологические вмешательства в анамнезе.
- Наличие различных новообразований.
- Нарушения состояния эндометрия.
- Наличие истмико-цервикальной недостаточности.
- Пороки матки врожденного характера.
При нормальном развитии плаценты детское место прикрепляется задней стороне матки, если же имеют место нарушения, возможны повреждения, недостаточная подача плоду полезных веществ, кислородное голодание. Предлежание плаценты может быть двух типов – неполное, при котором зев перекрыт частично, и полное. В этом случае внутренний зев перекрыт полностью.
Но даже при нормальном расположении преждевременное отслоение остается возможным. Оно происходит при быстром росте матки и недостаточно эластичном плацентарном слое, который не в состоянии растянуться своевременно. В итоге в точках, где натяжение наиболее сильно, начинается отхождение тканей и кровяные выделения. К причинам отслоения относят:
- Не до конца излеченные воспалительные процессы.
- Наличие гипотонии и гипертонии.
- Сахарный диабет.
- Наличие многоплодной беременности.
- Многоводие на фоне различных факторов.
- Развитие железисто-кистозной гиперплазии эндометрия.
- Образование резус-конфликта.
Еще один источник кровотечений во втором триместре – маточный разрыв. Причиной этого осложнения могут стать рубцы от хирургических вмешательств, крупные размеры зародыша или многоплодная беременность.
В тех случаях, когда здоровью женщины и состоянию плода ничто не угрожает, назначают постоянное наблюдение и регулярное посещение гинеколога. Если же состояния тяжелое, проводят госпитализацию, разрабатывают терапевтические схемы с применением фармацевтических препаратов.
Другие причины кровянистых белей
Кровянистые выделения во 2-ом триместре – явный признак патологических изменений. При этом не только проблемы с плацентой могут стать причиной такого явления. В списке провоцирующих факторов находятся:
- Травмы, повреждения, затрагивающие органы мочеполовой системы.
- Формирование полипов.
- Эрозивные образования и миома.
- Тяжелые воспаления.
- Злокачественное поражение маточной шейки.
- Внематочная беременность.
При коричневом оттенке выделений можно предположить формирование гематомы. Особенно опасно появление кровяных сгустков, заметив их, женщине необходимо немедленно обратиться к своему лечащему гинекологу.
Любой фактор из перечня способен вызвать кровавые влагалищные выделения. При этом первоначальная причина проблемы имеет огромное значение – при определенных обстоятельствах беременность удается сохранить, а иногда лечение подразумевает ее прерывание.
Наиболее опасной патологией, вызывающей кровотечения во время второго триместра, является рак маточной шейки. На стадии метастазирования атипичные клетки могут проникнуть в другие системы, органы. С полипами все не столь страшно, поскольку в процессе вынашивания плода они развиваются нечасто, а появляясь, проявляют себя только кровянистыми выделениями. Обычно их обнаруживают при помощи УЗИ либо при проведении выскабливания матки.
Важно. Устранение полипов проводят при помощи криотерапии либо спринцеваний, наиболее подходящую методику рекомендует гинеколог.
Появление крови из влагалища не во всех случаях провоцирует патология. Подобное явление может наблюдаться после ультразвуковых исследований, после проверки состояния женщины на кресле с использованием зеркала, в результате половых контактов. Причина заключатся в раздражении слизистого влагалищного слоя и оболочки маточной шейки.
Мы рассмотрели различные патологические выделения, которые могут появиться в течение второго триместра. Однако следует понимать, что и при их отсутствии существует много причин, способных нарушить нормальное развитие плода. Возможно, причина заключена в нарушении функциональности гормональной системы. Чтобы избежать осложнений, при появлении любых подозрительных признаков следует обращаться в клинику, проходить все запланированные обследования.
Как снизить риск появления патологических выделений
Чтобы при вынашивании ребенка свести к минимуму возможность формирования патологий, будущей родительнице следует уделять повышенное внимание собственному здоровью, правильно питаться, стараться избегать стрессов. Также необходимо подумать о профилактических мероприятиях, включающих:
- Отказ от использования гигиенических тампонов дабы избежать проникновения инфекционных агентов в область родовых путей.
- Ежедневный гигиенический уход за зоной промежности с использованием обычно Детского мыла. От применения ароматизированных гелей желательно отказаться, как и от использования дезодорантов в этой области.
- Подмывания следует проводить дважды в сутки, используя только проверенные гигиенические средства.
- Отказ от прокладок с ароматическими отдушками, что поможет избежать аллергий.
- При подборе нижнего белья предпочтение следует отдавать натуральным материалам, в частности хлопку, избегая синтетику. Белье не должно быть сдавливающим или неудобным.
- В случае полового контакта необходимо использование презерватива.
Даже в случае повышенного дискомфорта спринцовку для механического вымывания влагалищных белей применять запрещается. Также необходимо избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей. Учитывая, что достаточно часто бели наблюдаются на фоне воздействия инфекционных агентов, требуется своевременное и безопасное лечение с применением разрешенных для беременных фармацевтических препаратов. Их назначением должен заниматься только лечащий врач.
Источник
