Норма лейкоцитов во время беременности в мазке

Почему повышены лейкоциты в мазке при беременности

Во время вынашивания малыша женщине приходится сдавать большое количество анализов, по которым удается выяснить состояние здоровья будущей мамы и узнать о развитии малыша. Анализ на выявление инфекций, развивающихся в половых путях, беременной требуется проводить обязательно, ведь во время вынашивания плода они могут протекать скрыто. Если обнаруживается, что повышены лейкоциты в мазке при беременности, о чем это говорит и какие меры необходимо предпринять?

…

Что считать нормой

Прежде чем разбираться, что означают повышенные лейкоциты в мазке у женщин, определимся с тем, какое количество считают нормальным. Норма у женщин данного компонента мочи должна составлять до 15 клеток. Если много лейкоцитов в мазке у женщины в положении, это практически всегда указывает на развитие определенного заболевания.

Поэтому важно своевременно проводить осмотр наружных половых органов и проходить обследование.

Исследование слизи влагалища на выявление бактерий считается наиболее точным и эффективным методом определения половых болезней.

Выявление большого количества кровяных телец, которые представляют собой белые клетки, помогают врачу выявить воспалительные болезни, отклонения в развитии малыша, негативное состояние здоровья беременной, а также иных болезней, угрожающих нормальному течению беременности.

Важно! Что значит лейкоциты в моче при беременности

Когда женщине требуется сдавать анализы, определяющие состояние половых органов? Делается это обязательно в следующих случаях:

во время постановки на учет при выявлении беременности;
на 30-й неделе вынашивания малыша.

Если ранее женщина не жаловалась на необычные выделения, дискомфорт и боли в половых органах, исследование их состояния выполняется только на 30-й неделе. Если же неприятные симптомы беспокоили беременную, сделать это необходимо раньше во избежание развития болезней. Если в мазке повышены опасные для здоровья компоненты, как правило, такой анализ у женщины в положении будет браться чаще во время всего вынашивания плода.

Почему в мазке женщины повышены лейкоциты? Это, как правило, говорит о развитии серьезных заболеваний. Если лейкоциты в мазке 25–30 и выше, это свидетельствует о патологиях репродуктивных органов, которые требуется срочно лечить, пока они не нанесли вреда малышу.

Когда обследование необходимо

Анализ на выявление патогенной микрофлоры влагалища и шейки матки берется при осмотре женщины, у которой были обнаружены неприятные симптомы, локализующиеся на половых органах. Также он проводится и в качестве профилактики, чтобы исключить развитие опасных для здоровья женщины заболеваний.

Интересно! Отчего возникают белые выделения при беременности на ранних сроках

Врачи говорят, что показаниями для сдачи бактериального анализа являются следующие симптомы и состояния:

необычные выделения из полости влагалища (это означает, что пациентка замечает обильные, густые, жидкие или слизистые выделения, сигнализирующие о патологии);
боли в нижней части живота;
долгий прием антибиотиков или других лекарственных средств, которые были выписаны беременной по состоянию здоровья;
дискомфорт во время полового акта;
постановка на учет (первые месяцы беременности);
дата родов (анализ назначается за 1–2 недели до начала возможной родовой деятельности).

Если норма у женщин сильно превышена, она заметит вышеуказанные симптомы, омрачающие течение беременности.

Важно! Если норма лейкоцитов в мазке у женщин повышена (30, 40), он берется еще раз, после чего врач назначает больной комплексное лечение, способное защитить ее здоровье и положительно сказаться на состоянии малыша.

Как берется материал для анализа и о чем говорят его результаты?

Для этого гинеколог использует специальный одноразовый шпатель, которым аккуратно берется содержимое влагалища и шейки матки, как правило, с их боковой стенки.

Сдача такого анализа быстрая и совершенно безболезненная – дискомфорт и неприятные ощущения процедура приносит только в том случае, если слизистая влагалища повреждена инфекцией или воспалением.

По результатам анализа удается определить высокие показатели многих компонентов, которые в небольшом количестве должны присутствовать на слизистой половых органов.

Причины повышения лейкоцитов

Если норма у женщин повышена, и количество клеток составляет 20 и более единиц, это может быть вызвано развитием некоторых заболеваний, от которых больная во время беременности, к сожалению не ограждена. Зачастую у женщин причины показателя лейкоцитов в мазке 30–40 и более – инфекционные заболевания, которые либо развились до зачатия, либо обострились во время вынашивания малыша.

Так как иммунитет у беременной на любом сроке слишком слабый из-за того, что все его защитные свойства направлены на защиту плода, организм становится наиболее уязвимым к различным заболеваниям, которые ранее протекали у нее в скрытой форме.

Увеличение лейкоцитов – что это? Если повышены лейкоциты в мазке при беременности, это может показывать на развитие следующих заболеваний:

герпес генитального типа;
микоплазмоз;
уреаплазмоз;
сифилис;
гонорея;
прочие болезни, способные передаваться во время сексуального контакта.

Если в мазке много лейкоцитов – что это значит? Также данное явление может появиться из-за протекающей молочницы, которая часто атакует беременных из-за ослабленного иммунитета. В таком случае помимо повышения этого компонента в анализах будет видно большое содержание грибка.

Также повышены лейкоциты в мазке при беременности могут быть из-за развития вагиноза, наступающего в результате изменения микрофлоры влагалища. В любом случае при выявлении компонентов после сдачи анализов не стоит халатно относиться к своему здоровью, ведь своевременное лечение и соблюдение советов врача позволят восстановить нормальную микрофлору половых органов, а также защитить развивающегося в утробе малыша.

Диагностика

Как снизить количество лейкоцитов мазке? Для этого требуется обязательно установить вид заболевания, которое вызвало увеличение количества кровяных телец.

Зная причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, доктор сможет назначить правильное комплексное лечение, которое не нанесет вреда организму будущей мамы и плоду.

Обнаружив сомнительный результат анализов, гинеколог еще раз проведет осмотр и возьмет анализы. Чтобы это правильно сделать, рекомендуется правильно подготовиться к процедуре:

полное исключение интимной близости;
отсутствие спринцевания;
исключение приема некоторых видов лекарств.

Если после сдачи повторного анализа его результаты будут также неудовлетворительными, пациентке назначат комплексное обследование:

взятие содержимого с поверхности шейки матки на бактериологический посев;
проведение ПЦР на течение скрытых инфекций в организме;
проведение УЗИ на органах малого таза.

Только после этого можно лечить заболевание, которое позволит снизить лейкоциты в полости влагалища.

Как снизить лейкоциты

Что такое увеличение лейкоцитов в анализах, мы выяснили. Теперь стоит понять, как правильно провести комплексное лечение, которое позволит восстановить здоровье половых органов.

Самостоятельно лечить заболевание нельзя, так как это может негативно сказаться на состоянии малыша.

Лечение заболевания напрямую зависит от его характера. Обычно врач выписывает пациенткам антибиотики и специальные свечи, которые вводятся в полость влагалища. К ним относится:

Тержинан;
Полижинакс;
Пимафуцин.

Также лечение болезней у женщин, причины которых скрыты в развитии инфекции на половых органах, может проводиться народными методами, восстанавливающими нормальную микрофлору влагалища. К народным средствам относятся:

кора дуба;
отвар на основе ромашки;
красный корень;
зверобой;
листья алоэ.

Почему в мазке не снижается количество опасных веществ? Происходить это может в том случае, если женщина не принимала антибиотики, которые угнетают развитие вредной для здоровья микрофлоры. Известно, что народные рецепты не смогут полностью уничтожить бактерии, а значит, для начала их необходимо погубить препаратами, и только после этого приступать к нормализации микрофлоры.

Важно! Как «промыть» полость влагалища? Для этого можно использовать раствор хлорофиллипта (применяется он в качестве лечения строго по показанию врача).

Правильная тактика лечения заболевания позволит восстановить здоровье мамы и не навредить состоянию малыша. Главное, не проводить самолечение, которое несет прямую угрозу жизни обоих.
Полезное видео: уровень лейкоцитов при беременности

Источник

Во время вынашивания ребенка здоровью женщины уделяется особое внимание. Для своевременного выявления и предотвращения развития заболеваний беременные периодически сдают различные анализы и проходят обследования. Одно из необходимых исследований – мазок на флору. Основной показатель анализа – уровень лейкоцитов. Почему в мазке может быть большое количество лейкоцитов?

Мазок на флору у женщин

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, основная функция которых заключается в защите организма от патогенных агентов (внутренних и внешних). При проникновении инфекции лейкоциты начинают активно размножаться, поглощая чужеродные клетки и блокируя распространение инфекции.

По тому, сколько лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору, специалист оценивает состояние мочеполовой системы женщины.

Показания для сдачи анализа

Мазок на флору является стандартным анализом, который проводит врач-гинеколог при осмотре половых органов женщины. Процедура подразумевает взятие небольшого количества биоматериала из влагалища, уретры и шейки матки. Анализ назначают в следующих ситуациях:

наличие жалоб на дискомфорт в области промежности, нетипичные выделения из влагалища, неприятный запах выделений;
профилактическое обследование;
после курса лечения мочеполовых инфекций;
для контроля эффективности текущей терапии;
перед проведением процедур или операции в области половых органов;
планирование зачатия и беременность;
смена полового партнера или выявление у него урогенитальной инфекции.

Во время беременности мазок на флору сдают в соответствии с медицинским планом обследования беременной. Однако внеочередной анализ нужно сдать при наличии:

дискомфорта и зуда в паховой области;
боли в нижней части живота;
болевых ощущений при мочеиспускании;
нехарактерного вида, запаха и консистенции выделений;
дискомфорта во время секса.

Подготовка к анализу, частота сдачи

До беременности мазок на флору нужно сдавать в середине менструального цикла (примерно между 10 и 20-м днем). После зачатия анализ берут в любой день месяца. При подготовке к исследованию необходимо соблюдать следующие требования:

за 48 часов до взятия биоматериала отказаться от половых контактов и не спринцеваться;
в течение 24 часов до исследования не пользоваться вагинальными суппозиториями, таблетками, кремами и смазками;
воздержаться от мочеиспусканий за 2-3 часа до забора биоматериала;
в день взятия мазка гигиенические процедуры проводить без использования мыла и других средств гигиены.

Периодичность сдачи анализа до беременности зависит непосредственно от состояния здоровья женщины. Если ее ничего не беспокоит, мазок рекомендуют делать 1 раз в 6 месяцев. В период вынашивания малыша частота сдачи также зависит от медицинских показателей беременной. Здоровой женщине анализ назначают трижды: при постановке на учет, в 30 недель и после 36 недели (по решению врача).

Расшифровка и показатели нормы

Мазок оценивается по следующим показателям: количество лейкоцитов, клеток эпителия, слизи, наличие ключевых клеток, дрожжевых грибков, гонококков, трихомонад и пр. Специалист делает расшифровку на основании медицинских норм содержания каждого элемента в материале. В зависимости от установленных количественных показателей ставится предварительный диагноз.

Много лейкоцитов указывает на наличие в половых путях воспалительного процесса или инфекции. Малое содержание лейкоцитов наблюдается при сбоях гормональной системы и у женщин, которые длительное время не имели половых отношений.

Повышенное содержание слизи также говорит о воспалении или инфицировании. Дрожжи и другая патогенная микрофлора появляются при мочеполовых заболеваниях. Незначительное количество грамположительных палочек, палочек Додерлейна и лактобацилл наблюдается при нарушении внутренней флоры во влагалище. В таблице представлены нормы лейкоцитов и других показателей мазка на флору.

Показатель	Норма при беременности
Показатель	Влагалище	Шейка матки	Мочеиспускательный канал
Лейкоциты	0 – 10	менее 30	до 5
Слизь	небольшое количество		нет
Клетки эпителия	до 15
Ключевые клетки	не обнаруживаются
Дрожжи
Гонококки
Трихомонады
Микрофлора	Бифидо- и лактобациллы много	нет

Причины повышения лейкоцитов при беременности

Лейкоциты в мазке при беременности немного повышаются. Общепринятой нормой считается показатель от 0 до 10. Однако в период вынашивания ребенка количество данных клеток во влагалище может быть до 15-25 (если при этом женщина не жалуется на состояние здоровья, а остальные показатели остаются в норме). В шейке матки и уретре показатели всегда должны быть в общих нормах.

Незначительное увеличение уровня лейкоцитов объясняется изменением гормонального фона и повышенной чувствительностью к внутренним и внешним факторам. Повышение лейкоцитов у беременной происходит также при несоблюдении требований подготовки к анализу, после сильного стресса, вследствие механического повреждения слизистой (например, во время активного секса), при различных заболеваниях мочеполовой системы.

Возможные патологии, которые могут быть причиной увеличения уровня лейкоцитов в биоматериале:

воспаление яичников, цервикального канала, маточных труб, уретры, придатков;
эндометрит;
кольпит;
кандидоз;
инфекции, передающиеся половым путем;
дисбактериоз во влагалище;
онкология;
аллергия;
иммунные и эндокринные заболевания.

Дополнительные методы диагностики при повышении лейкоцитов

Если был выявлен повышенный уровень лейкоцитов, врачи должны назначить дополнительные исследования. Диагностика направлена на подтверждение диагноза и уточнение степени воспаления.

Используются следующие диагностические методы:

бакпосев микрофлоры;
ПЦР;
вагинальное УЗИ;
кольпоскопия;
развернутое исследование крови;
анализы на гормоны.

Лечение в зависимости от причины

Воспаление мочеполовых путей является угрозой для беременности и здоровья плода, поэтому нельзя заниматься самолечением и злоупотреблять средствами народной медицины.

Терапия во время беременности имеет свои особенности, поскольку список разрешенных препаратов и процедур строго ограничен. Принципы лечения напрямую зависят от причин повышения лейкоцитов.

Мочеполовая инфекция

Терапию проводят в зависимости от вида выявленной инфекции и степени ее распространения. На ранних сроках беременности отдают предпочтение местным препаратам. Женщине назначают вагинальные свечи или тампоны с лекарственным средством. Однако при появлении в мазке лейкоцитов более 40-50 применяются антибиотики независимо от периода беременности.

В первом триместре возможно применение лекарств на основе пенициллина (Флемоксин, Амоксициллин). Со второго триместра беременности назначают Эритромицин или Азитромицин.

Вагинальный кандидоз

Кандидоз или молочница – наиболее распространенная патология во время вынашивания ребенка. Заболевание устраняют при помощи вагинальных свечей, кремов и таблеток. Средства снижают жизнеспособность грибков и снимают зуд.

В первом триместре рекомендуют использовать свечи и мазь Пимафуцин и Полижинакс (см. также: инструкция по применению свечей «Пимафуцин» при беременности). На поздних сроках допускает применение таблеток для перорального применения Пимафуцин, вагинальных таблеток Клотримазол и Тержинан (рекомендуем прочитать: применение таблеток «Клотримазол» при беременности). Длительность лечения составляет от 10 до 14 дней. Однако при необходимости терапевтический курс продляют до 20 суток. Также на время лечения рекомендуют исключить из рациона сладости и продукты, содержащие дрожжи.

Трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз

При беременности инфекции могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Как правило, инфекционные агенты не проникают через плаценту к плоду, но вызывают патологии у новорожденного при инфицировании через родовые пути.

Схема терапии зависит от степени поражения организма беременной и вида инфекции. Например, микоплазмоз не требует срочной терапии при обнаружении в анализах менее 100 единиц возбудителя. Лечение подразумевает прием антибиотиков, поэтому его начинают со второго триместра. Лекарства подбирают индивидуально. Принципы терапии описаны в таблице.

Заболевание	Начало лечения, неделя беременности	Применяемые препараты	Длительность терапии
Хламидиоз	16	Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон	2 – 3 курса по 10 – 14 дней
Уреаплазмоз (подробнее в статье: уреаплазмоз у беременных женщин)	22	Эритромицин	10 дней
Микоплазмоз	12	Азитромицин, Ровамицин	7 – 10 дней
Трихомониаз	13	Метронидазол, Атрикан	10 – 21 день

Нарушение микрофлоры влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища чаще всего становится следствием патологических процессов, происходящих в организме, поэтому восстановление флоры проходит за несколько этапов:

устранение первичной патологии;
обогащение микрофлоры полезными бактериями;
повышение общего иммунитета.

Для сокращения колоний патогенной микрофлоры применяют местные антисептики, например Мирамистин. После устранения причины нарушения баланса флоры влагалища женщинам назначают вагинальные свечи и тампоны с лакто- и бифидобактериями (Лактобактерином, Ацилакт). Для повышения иммунитета рекомендуют пить витамины и придерживаться норм правильного питания. Терапия продолжается от 14 до 30 дней.

Гонорея и герпес

Гонорею и герпес при беременности лечат в том случае, если выявлен высокий риск инфицирования плода и развития осложнений у будущей мамы. Гонорею лечат во 2 и 3 триместрах антибиотиками. Как правило, назначается короткий курс терапии Эритромицином, Азитромицином или Цефтриаксоном.

При герпесе рекомендуют местные средства в форме мазей. Беременным допустимо использовать Зовиракс. При тяжелом течении заболевания применяют противовирусные препараты, содержащие интерферон.

Последствия высоких лейкоцитов для ребенка

Сами лейкоциты, выявленные в организме матери, не влияют на развивающийся плод. Опасность представляют причины, которые привели к их повышению. Однако при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций специалиста лейкоцитоз проходит незаметно для малыша. Несвоевременная терапия приводит к следующим последствиям:

самопроизвольный аборт;
преждевременные роды;
внутриутробное инфицирование ребенка;
заражение малыша при прохождении по родовым путям;
развитие врожденных патологий;
склонность к аллергическим реакциям;
внутриутробная или неонатальная смерть.

У будущей мамы отсутствие терапии вызывает осложнения во время родового процесса и после родов. Недолеченная инфекция способна привести к гнойным воспалениям половых органов, разрыву шейки матки во время родоразрешения, образованию опухолей, формированию спаек.

Меры профилактики

Полностью оградить себя от воспалительных процессов во время беременности невозможно. В этот период иммунная система женщины становится очень уязвимой, поэтому проявляются различные скрытые патологии. Например, грибок рода Кандида постоянно находится в организме, но активизируется при снижении общего и местного иммунитета. Для снижения вероятности заболеваний в период гестации необходимо:

тщательное обследование у гинеколога в период планирования беременности;
своевременное лечение заболеваний, выявленных до вынашивания малыша;
соблюдение правил личной гигиены и использование натуральных средств для ухода;
применение во время беременности средств контрацепции, если партнер не прошел тщательное обследование;
обеззараживание инструментов при проведении спринцевания.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник