Норма креатинина в крови при беременности

Мочевина и креатинин в рамках биохимического анализа крови исследуются примерно с одной целью – для выяснения выделительной функции почек. Эти соединения даже образуются при похожих процессах – мочевина является конечным продуктом распада белков, креатинин синтезируется в мышечной ткани также из азотсодержащих веществ. Часто эти два показателя объединяют под общим названием «азот крови».

Норма мочевины у женщины до беременности составляет примерно 4,5 ммоль/л, креатинина – 73 мкмоль/л. При вынашивании ребенка эти значения постепенно снижаются, но весьма незначительно – перед родами (когда разница наиболее разительна) уровень мочевины составляет 4,0 ммоль/л. Падение креатинина более значительно – до 47 мкмоль/л.

Почему меняется «азот крови» у беременных?

Снижение количества азотистых веществ в крови у беременных женщин обусловлено тем, что процессы синтеза белка (образование новых тканей плода) у них превышают скорость его распада. Кроме того, в случае креатинина, его образование сильнейшим образом зависит от физической нагрузки и работы мышц. При нормальном режиме дня женщины в положении работа мышц у нее находится на более низком уровне, этим и объясняется уменьшение уровня данного показателя крови у беременных.

Повышение уровня мочевины и креатинина часто происходит синхронно (врачи в таком случае говорят о повышенном азоте крови или азотемии). У беременных это часто обуславливается поражением почек при гестозах и эклампсии. Также причиной такого состояния может быть неправильный рацион беременной (потребление большого количества белковой пищи), гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли почек и мочевыводящих путей.

Кроме того, при ряде состояний возможно индивидуальное повышение уровня креатинина – количество мочевины при этом остается нормальным или повышается очень незначительно. Это явление сопровождает ряд эндокринных патологий – сахарный диабет, повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) и гипофиза (акромегалия). Очень много креатинина попадает в кровь при распаде мышечной ткани, поэтому его повышение может быть вызвано массивными травмами или мышечными дистрофиями.

Различные типы поражения почек часто становится осложнением хода беременности – могут обостряться и усугубляться застарелые хронические заболевания или возникать новые. Это несет угрозу здоровью будущей матери и ребенку, поэтому врачи внимательно следят за показателями количества азота в крови – мочевиной и креатинином.

Что такое креатинин?

Креатинин – конечный продукт белкового обмена в результате распада креатина – энергообразующего вещества, который отвечает за сократительную способность мышечных структур. Креатин проходит длительный путь сложных биохимических процессов. Образование креатина начинается в паренхиматозном слое почек. Далее вещество метилируется печенью и распадается в мышечных структурах, в результате чего и появляется сократительная энергия. Креатинин – остаточный продукт конечного распада креатина в мышцах, всасывается в кровь и выводится почками.

Норма креатинина у женщин зависит от возраста, истории болезни и образа жизни

Процесс образования и эвакуации креатинина с биологическими жидкостями происходит постоянно, чем обусловлено относительное постоянство референсных значений. У здорового человека вещество находится в организме в микроскопических количествах.

Повышение концентрации приводит к интоксикации, понижение – к мышечным патологиям. При нестабильном уровне креатинина или стойком нарушении физиологической нормы нарушается метаболический обмен, нарастает хроническая интоксикация всего организма.

Факторы влияния

При расшифровке анализов важно учитывать следующие факторы влияния:

• беременность и лактация;
• образ жизни и физическая активность;
• качество питания и рацион;
• возраст, рост, вес женщины;
• наличие вредных привычек;
• медикаментозная терапия.

На фоне благоприятной истории болезни уровень креатинина варьирует по физиологическим причинам, легко поддается коррекции. С возрастом у женщин креатинин обычно понижается, что обусловлено естественным старением организма, снижением мышечного тонуса.

Анализ крови

Исследование крови для определения креатинина – информативный и доступный лабораторный метод. Для изучения биохимического состава требуется венозная кровь. Для получения достоверных результатов важна правильная подготовка. За 12 часов до сбора анализа ограничивают любые физические нагрузки, пищу, прием некоторых медицинских препаратов.

Перед забором материала показано обильное питье воды. Важность подготовки обусловлена высокой чувствительностью креатинина к воздействию внутренних и внешних факторов.

Анализ мочи

Учитывая, что креатинин выводится из организма исключительно с уриной, изучение биохимического состава мочи повышает информативность лабораторных исследований. Существует два основных теста для определения креатинина в моче:

• Исследование суточной урины. Первую порцию после пробуждения сливают, а остальное в течение суток собирают в стерильную банку. Во время забора материала снижают соль, исключают мясо и физические нагрузки. В течение суток женщинам рекомендуется пить много чистой воды. Определение концентрации креатинина в моче занимает один день.
• Проба Реберга. Проба Реберга – тот же суточный тест, который определяет клиренс креатинина, или скорость клубочковой фильтрации почек – показатель объема крови, который способны очищать почки за сутки. Норма клиренса у женщин варьирует в пределах 90–130 мл/мин.

Креатинин в моче – важный критерий оценки не только функции почек и мочевыделительной системы, но и сердца, мышечных структур, печени в совокупности с другими биохимическими показателями.

Причины повышения

В клинической практике чаще встречается изменение уровня креатинина в сторону повышения. Стойкое увеличение приводит к одышке, утомляемости на фоне умеренных физических или умственных нагрузок, нарушению психоэмоционального состояния, истощению.

Повышенный креатинин в крови позволяет дать объективную оценку функции почек и органов мочеполовой системы

• поражение почек различной природы с ухудшением их функции;
• хроническая недостаточность почек;
• метаболические расстройства любого генеза;
• изменение водно-электролитного баланса;
• патологии мышечной ткани;
• артериальная гипер- или гипотензия.

При повышении креатинина наряду с увеличением остаточного азота подозревают обезвоживание, внутренние кровотечения. Повышение клиренса креатинина отмечается у беременных.

Причины понижения

Понижение креатинина нередко сопровождает некоторые физиологические процессы: высокие физические нагрузки, старение и снижение объема мышечной массы, голодание, вегетарианство, низкобелковая диета. Существуют и патологические причины стойкого снижения креатинина:

• злокачественные опухоли;
• сердечная недостаточность;
• нарушение артериального давления;
• заболевания легких;
• железодефицитная анемия;
• патологии центральной нервной системы;
• протеинурия на фоне почечной недостаточности.

И повышение, и понижение требует определения первопричины, проведения дифференциальной диагностики. Окончательный диагноз возможен на основании данных лабораторных и инструментальных исследований.

Уровень креатинина по возрасту

Показатель креатинина по возрасту варьирует и выглядит так:

• девочки до года – 28–45 мкмоль/л;
• 1–5 лет — 30-55 мкмоль/л;
• 6–12 лет – 35–60 мкмоль/л;
• девушки-подростки до 21 года – 55–70 мкмоль/л;
• женщины до 50 лет – 50–130 мкммоль/л;
• старше 50 лет – 60–130 мкммоль/л.

Изучение биохимического состава органических жидкостей входит в перечень условий ежегодной диспансеризации.

Уровень креатинина при беременности

У беременных женщин биохимический состав органических материалов несколько изменяется, что обусловлено растущей нагрузкой на организм. В период беременности уровень креатинина варьирует в зависимости от триместра:

• I триместр – 35–70 мкмоль/л;
• II триместр – 35–51 мкмоль/л;
• III триместр – 32–47 мкмоль/л.

Норма креатинина у женщин при беременности определяется сроком. Во II и III триместре гестации допускается снижение креатинина до 30 мкмоль/л. У женщин с патологией почек в анамнезе беременность провоцирует повышение азота и остаточного продукта распада креатина. Анализ требует контроля через одну-две недели.

Женщины с высоким креатинином требуют особого режима наблюдения, так как эндогенная интоксикация на фоне стойкого повышения является тератогенным фактором для растущего плода.

Связанные биохимические показатели

Учитывая, то креатинин участвует во многих обменных процессах в организме, колебания значений результатов анализов влекут изменения иных биохимических критериев.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является особым маркером в оценке состояния пуринового обмена. При удовлетворительном клиническом анамнезе женщины одновременное повышение МК в составе крови и урины обычно вызвано особенностями питания: жирное мясо, субпродукты, пряности, копчености, сахар, алкогольные напитки, особенно пиво.

Уровень креатинина отличается и по возрасту женщины

Патология наблюдается и у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы после длительного лечения препаратами из группы цитостатиков. Мочевина повышается при почечной недостаточности. Чем выше мочевина, тем ниже скорость клубочковой фильтрации. Высокая мочевина свидетельствует о терминальной стадии почечной недостаточности.

Стойкое повышение мочевой кислоты провоцирует развитие подагры или подагрического артрита. Нормальные показатели МК у женщин в крови – 2,5–8 ммоль/л.

Показатели АЛТ, АСТ и амилазы

Биохимические критерии характеризуют работу печени, почек, мышечной ткани. Оба показателя обязательно оценивают вместе:

АСТ, или АсАТ (аспартатаминотрансфераза) – особый фермент, который преобразует аспарагиновую аминокислоту. Наибольшие концентрации содержатся в миокарде, мышцах, печени, почках. АСТ находится внутри клеток тканей, поэтому при любых повреждениях клеточной мембраны этот критерий обнаруживается в крови в высоких концентрациях. Норма у женщин

Если креатинин понижен при беременности, то это может говорить о плохом рационе, маленьких физических нагрузках, истощении, мышечной дистрофии. Справиться с дисфункцией вполне реально, но руководить действиями женщины должен врач. Он расскажет, какую пищу стоит добавить, сколько жидкости выпивать и как вести себя в повседневной жизни.

Что такое креатинин?

Креатинин является молекулярной структурой, произведенной мышечным метаболизмом. Когда белок разрушается, возникает это вещество. Основная масса данного элемента «рождается» в мускулатуре. После, под действием кровотока, вещество идет в почки. Там фильтруется и входит в состав урины. Выводится креатинин почками.

Если есть расхождения в результатах, то есть показатели ниже или выше нормы, речь идет о заболеваниях или воздействии каких-либо факторов.

Особенности взятия анализа у беременных

Креатинин при беременности отслеживается для того, чтобы понять, как функционируют почки. Если есть проблемы, то период вынашивания под угрозой.

В интересном положении показатели будут несколько ниже. Это норма, так как повышается объем крови, почкам приходится работать напряженнее.

Если анализ действительно плохой, то могут назначить лечение. В дальнейшем сдача крови нужна для отслеживания динамики, контроля болезни. Если эффекта от лечения нет, придется менять тактику.

Иногда достаточно просто придерживаться ограничений в пище, пить нужное количество жидкости, контролировать физическую нагрузку.

Сдавать биоматериал нужно утром из вены, натощак.

Перед этим важно вести привычный образ жизни. Обязательно выспаться, не нагружаться физически.

Норма креатинина в плазме крови при беременности

Есть разница креатинина у небеременных и беременных. Нормы следующие:

Интерпретировать результат может только врач. В момент расшифровки специалист будет учитывать триместр беременности, прием лекарств и иные моменты.

О чем говорит повышенная концентрация креатинина?

Если этого вещества больше, чем указано в нормах, то грешить можно не только на патологии, но и на физиологическое состояние организма, возраст. Повышенный креатинин — гиперкреатинемия обычно следствие какого-то заболевания. Тут может иметь место и иная симптоматика, в виде:

• болезненности в мышцах;
• отеков;
• слабости в мускулатуре;
• выделения небольшого количества урины;
• наличия плохого анализа мочи.

Большой уровень этого гормона бывает из-за:

1. Большой физической нагрузки. Это как спорт, так и работа. Если женщина трудится на непосильной должности, придется поменять работу или взять отпуск.
2. Поступления в организм большого количества белка. Это происходит с теми, кто любит поесть мясные блюда, рыбу и пьет цельное молоко. Все зависит от питания человека.
3. Приема некоторых препаратов. Об этом моменте всегда упоминается перед сдачей анализа и во время изучения результатов врачом.
4. Стремительного наращивания мускулатуры. Актуально для женщин, которые активно занимаются спортом.
5. Разрушения мышечной ткани. Происходит в случае малоактивности, пассивности после иного образа жизни.
6. Нарушенного водного баланса. При малом потреблении жидкости. Пить следует достаточное количество воды.
7. Проблем с почками. Почечной недостаточности. Тут будут присутствовать и иные симптомы, не заметить которые сложно.
8. Кровопотери. В случае серьезных травм, следствие отслоения плаценты и пр.
9. Гангрены. Имеет место в запущенных случаях.
10. Ожогов. Если поражение глубокое и достало до мышечной ткани.
11. Ревматоидного артрита.
12. Сахарного диабета. Рост креатинина — следствие данного заболевания.
13. Сердечной недостаточности.
14. Токсикоза или гестоза. Если состояние критическое, женщину постоянно сопровождает рвота. Всему виной обезвоживание. Оно же имеет место при отравлениях. Тут прибавится еще и понос.
15. Воспаления печени. Дисфункции органа.
16. Действия токсинов. Отравление пищей или иными токсическими веществами.
17. Миастении.
18. Заболеваний в области эндокринологии и др.

Бывают случаи, что высокий креатинин — физиологическое явление.

Чем вызвано пониженное содержание креатинина?

Низкий креатинин имеет место при:

• диетах;
• кахексии;
• истощении организма;
• вегетарианском питании;
• стремительном похудении;
• больших физических нагрузках;
• мышечной дистрофии, атрофии;
• приеме глюкокортикостероидов;
• перестройке организма в первом триместре.

к содержанию ↑

Как можно нормализовать уровень креатинина?

Если показатели не катастрофичны, то особого лечения не будет. Если исследование показало наличие патологий, то их придется лечить в обязательном порядке. В таких случаях беременную кладут в больницу, наблюдают. Часто страдают почки. С почечной недостаточностью не справиться амбулаторно.

Чтобы нормализовать белковый обмен, вывести токсины из организма, выписывают препараты в виде Леспенефрила, Кетостерила, Леспефлана.

Жидкость придется пить в соответствующем объеме. Столько, сколько могут вывести почки. Если нужно уменьшить концентрацию креатинина, то рекомендуют пить больше чистой негазированной воды.

Есть нужно понемногу, но часто. Исключаются большие порции. Если имеет место повышенное содержание вещества, то ограничиваться следует в соленьях и белках.

Обязательно пересматривается образ жизни женщины. Нужно уменьшить физический труд, стараться больше отдыхать. Тут же играет роль стресс.

Если креатинин завышен, то немаловажна особая диета. О ней подробнее.

Уберите из меню:

• жирное мясо и рыбу;
• коровье, козье молоко;
• кофе, какао, черный чай;
• копчености;
• острые блюда;
• сдобу и всю дрожжевую выпечку;
• жареное.

Уменьшите потребление яиц, сахара, морепродуктов.

• овощам (вареным и свежим);
• компотам, сокам, морсам;
• ягодам (смородина, крыжовник, вишня);
• сухофруктам;
• орехи (грецкий, фундук, арахис);
• кисломолочной продукции (йогурты, простокваша, кефир, ряженка);
• сырам, нежирному творогу;
• кашам, в особенности рисовой;
• макаронам твердых сортов;
• отрубному хлебу;
• натуральному пчелиному меду.

Готовить целесообразно все в пареном, вареном и печеном, тушеном виде.

Если вам нужно наоборот повысить креатинин, то:

1. Увеличьте физические нагрузки, но не перетруждайтесь.
2. Спите не меньше 7-8 часов. Ложитесь в постель не позже 10 часов вечера.
3. Питайтесь белковой пищей (молоко, мясо, рыба, яйца).
4. Выпивайте 1.5-2 л жидкости в сутки.
5. Купите витамины, которые пополнят запасы в организме.

Имейте в виду, все вышеперечисленные рекомендации относительны. Каждый случай индивидуален, рекомендовать что-то может только квалифицированный специалист после качественной диагностики.

Заключение

В случае колебания креатинина в плазме крови в большую или меньшую сторону, врач порекомендует сесть на особую диету, следить за режимом дня, пересмотреть физические нагрузки. Самостоятельно контролировать ситуацию сложно, так как динамика просматривается в анализе. Исследование проводят в лаборатории.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

No related posts.