Но шпа при беременности на ранних
Среди лекарственных препаратов, которые широко применяются при беременности, Но-Шпа занимает особое положение. Будучи мощным спазмолитиком, этот препарат устраняет любые неприятные и болезненные ощущения, связанные с временными нарушениями функций желудочно-кишечного тракта у будущих мам. Более того, Но-Шпа при беременности абсолютно безопасна, ее можно принимать без каких-либо опасений за своего малыша.
Однако даже в отношении столь безобидного средства следует соблюдать осторожность, поскольку для этого препарата есть свои показания, противопоказания и побочные эффекты.
Общая характеристика препарата
Активным компонентом Но-Шпы является дротаверин – сильный спазмолитик миотропного действия. Это значит, что данный препарат непосредственно воздействует на гладкие мышечные волокна, которые расположены в стенке полых органов, таких как желудок, кишечник, матка, мочеточник и многие другие. В результате приема Но-Шпы мышечная оболочка этих органов расслабляется, и спазмы снимаются, что приводит к уменьшению или исчезновению болей.
В отличие от миорелаксантов центрального действия, которые также снимают спазм гладкой мускулатуры, Но-Шпа совершенно не влияет на центральную и периферическую нервную систему, а потому она не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как, например, угнетение дыхания вследствие паралича диафрагмы. Вследствие этого Но-Шпу часто назначают как препарат выбора при желудочно-кишечных, урологических, гинекологических заболеваниях, а также при беременности.
Следует учитывать, что за счет системного воздействия на гладкую мускулатуру Но-Шпа влияет также на работу сердечно-сосудистой системы. Расслабляя мелкие периферические сосуды, препарат приводит к некоторому снижению артериального давления, что нужно иметь в виду пациенткам, склонным к гипотонии. Однако этот эффект у препарата выражен не столь сильно, и давление может упасть только при приеме больших доз.
Показания к применению
В соответствии с инструкцией по применению препарата, Но-Шпа применяется при целом ряде заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. Особенно часто ее применяют при болях в животе, поскольку обычные обезболивающие препараты в данном случае использовать не рекомендуется.
Показания к применению Но-Шпы:
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Кишечная колика.
- Мочекаменная болезнь и почечная колика.
- Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и печеночная колика.
- Гипертонус матки и угроза преждевременных родов.
Последнее показание наиболее соответствует акушерско-гинекологической практике. Действительно, при первых признаках преждевременных родов или угрозы прерывания беременности, таких как тянущие боли внизу живота и ощущение распирания в этой области, однократный прием Но-Шпы в большинстве случаев помогает полностью устранить гипертонус матки и сохранить беременность.
Другое показание к применению Но-Шпы – это спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки во время родов. Данная ситуация опасна тем, что ребенок находится, словно в тисках – излишне напряженные мышцы миометрия стремятся изгнать его из полости матки, но сокращенная шейка матки препятствует продвижению плода по родовым путям. Зачастую одной капельницы с дротаверином становитcя достаточно, чтобы восстановить нормальную родовую деятельность.
Противопоказания
В связи с системным воздействием на гладкую мускулатуру внутренних органов, Но-Шпа может привести к ряду нежелательных последствий.
В связи с этим препарат не рекомендуется применять в следующих ситуациях:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата. Если после приема Но-Шпы хотя бы раз в жизни возникали такие явления, как крапивница, потеря сознания, отек губ и языка или падение артериального давления, то ради сохранения жизни и здоровья как своего, так и ребенка, будущая мама должна категорически отказаться от приема этого препарата.
- Глаукома. Дротаверин способен повышать внутриглазное давление, что может спровоцировать острый приступ глаукомы и временную потерю зрения у предрасположенных лиц.
- Нарушения сердечного ритма и тяжелая сердечная недостаточность. Большие дозы препарата Но-Шпа оказывают неблагоприятное действие на работу сердца, поэтому пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями это средство следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.
Если беременная женщина страдает от дефицита лактазы или других ферментативных нарушений желудочно-кишечного тракта, то ей не следует принимать Но-Шпу в виде таблеток, поскольку в их состав входят лактоза и галактоза.
Побочные эффекты и нежелательные явления
На фоне применения Но-Шпы во время беременности побочные действия отмечаются крайне редко – менее чем у 1 пациентки из 1000.
К числу нежелательных эффектов относятся:
- Тахикардия, или учащение пульса и сердцебиения.
- Снижение артериального давления.
- Головная боль, головокружение (вследствие расширения сосудов мозга).
- Тошнота, очень редко – рвота.
- Задержка стула и запоры.
Как правило, эти реакции возникают при несоблюдении дозировки и инструкции по применению Но-Шпы при беременности – приеме больших доз препарата с надеждой добиться более стойкого спазмолитического и обезболивающего действия. Во многих случаях это совершенно излишне, и прием даже одной стандартной дозы Но-Шпы помогает полностью устранить неприятные симптомы.
Передозировка
Случаи передозировки дротаверином наблюдаются исключительно редко. По большей части это обусловлено психологическими проблемами, когда пациенты принимают критические дозы Но-Шпы с целью самоубийства, или же не зная инструкции по применению.
Ведущие проявления передозировки Но-Шпой во время беременности:
- Общее недомогание, тошнота, рвота, задержка стула и даже явления кишечной непроходимости.
- Сильная боль за грудиной и потеря сознания, обусловленные тяжелым нарушением сердечной проводимости, включая развитие полной атриовентрикулярной блокады.
- Угнетение дыхания вплоть до его полной остановки вследствие токсического действия на дыхательный центр головного мозга.
При появлении первых признаков передозировки следует немедленно выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту. Лечение пациентов с передозировкой Но-Шпой, особенно во время беременности, проводится только в больнице в отделении интенсивной терапии.
Применение Но-Шпы на ранних сроках беременности
Первый триместр беременности – самый ответственный этап развития плода, когда закладываются все основные органы и системы. Именно поэтому будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении малейших неприятных симптомов.
Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для устранения спазма гладкой мускулатуры матки, который является ведущей причиной выкидышей. Препарат расслабляет гладкие мышечные клетки, расположенные в миометрии (мышечной оболочке матки), восстанавливая ее тонус. Это обеспечивает нормальные условия для полноценного развития плода, и поэтому препарат широко используют при беременности в 1 триместре, принимают Но-Шпу и во 2 триместре – но не позже, чем в первые две недели.
Применение препарата на поздних сроках беременности
Иначе обстоит ситуация с Но-Шпой во 2 и 3 триместрах беременности, когда она назначается с большой осторожностью. В эти сроки самая важная задача врача – сохранить беременность и довести ее до физиологических сроков, поэтому препараты, которые могут спровоцировать преждевременные роды, применяются редко или вовсе не используются.
Применение Но-Шпы при беременности на поздних сроках также помогает расслабить гладкую мускулатуру матки, но, помимо этого, препарат воздействует непосредственно на мышечные элементы шейки матки. В результате может произойти спонтанное ее раскрытие, что может запустить процесс преждевременных родов. По этой причине Но-Шпа при беременности во 2 и 3 триместрах применяется только в исключительных случаях. Чаще всего Но-шпу назначают на 39 неделе беременности.
Применение препарата перед родами
Дротаверин часто используют для облегчения родовой деятельности, в частности, для устранения гипертонуса матки. Некоторым роженицам перед родами назначают стандартные дозы Но-Шпы при беременности, которые помогают нормализовать тонус детородного органа и обеспечить раскрытие его шейки. Если же гипертонус возник непосредственно в период родов, то капельница с дротаверином или простой внутривенный укол Но-Шпы позволяют полностью устранить это состояние.
Опасно принимать Но-Шпу в третьем триместре беременности, как как один из ее возможных побочных эффектов – это гипотония матки. В данной ситуации может быть задержка отделения последа и даже развитие опасных гипотонических кровотечений. К счастью, благодаря использованию современных препаратов риск появления этих осложнений минимален.
Форма выпуска и дозировка Но-Шпы беременных
Дротаверин производится несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями.
Выпускаемые препараты полностью аналогичны друг другу:
- Но-Шпа венгерской компании Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
- Дротаверин российской фармацевтической компании АЛСИ Фарма.
- Спазмол российской компании Фармстандарт-УфаВИТА.
- Спазмонет компании КРКА-Рус, российского филиала словенской компании KRKA, и другие.
Но-Шпа выпускается в двух формах – таблетированной и инъекционной. Таблетки помещаются в картонную упаковку, в каждой из которых содержится один или несколько блистеров. Также Но-Шпа выпускается в удобных флаконах, снабженных дозатором – при нажатии на кнопку выходит одна таблетка.
В большинстве случаев стандартная доза Но-Шпы составляет 40 мг (1 таблетка). Разовая доза не должна превышать 80 мг. Такого количества достаточно для устранения всех неприятных симптомов в течение часа.
Средняя суточная доза препарата составляет от 120 до 240 мг, разделенных на 2-3 приема. Согласно инструкции по применению Но-Шпы при беременности, максимальная суточная дозировка не должна превышать 240 мг.
Длительность терапии при самостоятельном приеме не может быть дольше 1-2 дней, поскольку, в противном случае существенно возрастает риск появления побочных эффектов.
Также при беременности могут назначить уколы Но-Шпы.
Особенности применения Но-Шпы во время беременности
Хотя Но-Шпа вполне безопасна для здоровья матери и ребенка, применять ее во время беременности следует только по рекомендации акушера-гинеколога. Подавляющее большинство случаев возникновения нежелательных явлений и передозировки возникают при самовольном приеме препарата без предварительной консультации со специалистом.
Если препарат принимается по другим медицинским показаниям, например, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, то следует соблюдать большую осторожность, поскольку Но-Шпа вызывает системное расслабление гладкой мускулатуры, включая мышцы матки.
При отсутствии гипертонуса рекомендуется подобрать другое лечение гастроэнтерологических, урологических и иных заболеваний. В особенности это касается поздних сроков беременности, когда излишнее расслабление матки медикаментозными средствами может закончиться преждевременными родами.
Аналоги
У Но-Шпы существует множество аналогов, обладающих спазмолитической и обезболивающей активностью. Хотя эффекты у всех этих препаратов сходные, они оказывают различное влияние на плод и на организм матери, поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Аналоги Но-Шпы, обладающие спазмолитической активностью:
| МНН | Торговые названия | Краткое описание |
| Папаверин | Папаверин | Противопоказан при почечной и надпочечниковой недостаточности. Применяется преимущественно в хирургической практике. |
| Мебеверин | Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам | Оптимальный профиль безопасности. Применяется преимущественно в лечении заболеваний кишечника. |
Существуют и другие не менее эффективные миотропные спазмолитики, однако, их нельзя принимать во время беременности.
Но-Шпа – идеальное решение проблемы спазмов и болей в животе, которое сочетает в себе эффективность, безопасность и доступную цену. Препарат можно приобрести в любой аптеке, он не требует особых условий хранения и отпускается без рецепта врача. Известная не первый десяток лет, Но-Шпа является наиболее популярным препаратом для лечения заболеваний гастроэнтерологического, урологического, акушерско-гинекологического и других профилей.
Однако, как и любой другой препарат, Но-Шпа имеет свои показания и противопоказания к применению, а также нежелательные эффекты. Не следует заниматься самолечением, чтобы позже столкнуться с опасными осложнениями – лучше проконсультироваться с врачом и проходить регулярные обследования, чтобы стать счастливой мамой здорового ребенка.
Автор: Павел Шуравин, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о применении обезболивающих при беременности
Источник
Но-шпа – эффективное и действенное средство, хорошо помогающее против вызванных спазмами и коликами болей, широко используемое в повседневности. Таблетки Но-шпы при высоком уровне результативности в борьбе с болезненными проявлениями, не оказывают воздействия на центральную нервную систему и вообще относятся к безопасным.
Однако часто у готовящихся стать мамами девушек возникает вопрос о том, можно ли Ношпу при беременности применять без ограничений или следует вовсе отказаться от приема этого препарата.
Что собой представляет препарат Но-шпа
В переводе с латинского «но шпа» означает «нет спазма». Такое название дали собственной разработке венгерские ученые, Петер Шентмиклоси и Золтан Мешарос, которые в начале шестидесятых годов прошлого столетия сумели получить дротаверин – главное активное вещество ставшего знаменитым медикамента.
Произошло это при опытах с папаверином, считавшимся до того момента наиболее действенным спазмолитиком на протяжении более 100 лет. Полученный в результате исследований препарат обладал гораздо большими показателями эффективности.
Дротаверин, как и созданная на его основе Но-шпа, оказывает воздействие непосредственно на ферменты, отвечающие за расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к угасанию спазмов. Это отличает рассматриваемое средство от других обезболивающих, воздействующих преимущественно на ЦНС и подавляющих болезненные импульсы от нервных окончаний, поступающие в мозг: боль пропадает, но причина ее остается.
Также дротаверин обладает сосудорасширяющим эффектом, что способствует снабжению органов кислородом, поступающим с кровью.
Помимо основного компонента в состав Но-шпы входят:
- тальк,
- лактоза,
- кукурузный крахмал;
- стеарат магния.
Форма выпуска:
- двояковыпуклые таблетки желтовато-зеленого цвета с гравировкой «no-spa» для перорального приема;
- в виде ампул с прозрачной жидкостью для введения уколами внутримышечно или внутривенно.
Назначается лекарство чаще всего пациентам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также почечными коликами и болезнями желчного пузыря. Помимо этого, благодаря способности расширять кровеносные сосуды, Но-шпа с успехом применяется в качестве вспомогательного средства при лечении болезней сердца.
В последнее время Но-шпа активно используется в лечении последствий интоксикации организма, вызванных приемом алкоголя. Способность нормализовать кровоток и снижать частоту сердечных сокращений позволяет использовать лекарство в качестве средства борьбы с похмельным синдромом на следующий день после возлияний, если простые средства, типа часто назначаемого в таких случаях экстракта валерианы, оказались неэффективными.
Но употреблять алкоголь совместно с Но-шпой не разрешается, поскольку дротаверин, входящий в состав медпрепарата, плохо сочетается с этанолом – наблюдаются следующие реакции:
- сильное головокружение;
- рвотные позывы;
- усиленное потоотделение и мочеиспускание;
- сбои сердечных ритмов;
- чрезмерное расслабление мышц, приводящее к невозможности управлять собственным телом.
Фармакологические свойства позволяют использовать Но-шпу совместно с анальгетиками. При таком сочетании спазмолитическое расслабляющее воздействие будет усилено и дополнено обезболивающим эффектом.
Требуемый результат наступает в течение 10-12 минут с момента применения препарата: пропадают болезненные ощущения, нормализуется кровоснабжение внутренних органов при незначительном снижении артериального давления.
Важно помнить, что Но-шпа также обладает противопоказаниями: ее нельзя принимать при высоком внутриглазном давлении, а также пить мужчинам, страдающим болезнями предстательной железы.
Опасен ли препарат для беременных
Рассматриваемое лекарственное средство часто назначается врачами беременным женщинам при повышенном тонусе матки для снижения вероятности выкидыша, а также при связанных с вынашиванием ребенка нарушениях в работе желудка и кишечника. Но-шпа не оказывает вредного воздействия на организм, однако в период созревания плода использовать это лекарство не рекомендуется без предварительных консультаций с лечащим врачом.
Причины, по которым Ношпа при беременности должна приниматься с осторожностью:
- Медикамент обладает способностью усиливать проявление токсикоза, также сказываясь на аппетите будущей матери и сердечном ритме.
- Это лекарственное средство способно вызвать аллергию у беременной из-за изменений гормонального баланса в период вынашивания плода.
- Но-шпа обладает слабовыраженным гипотензивным воздействием, поэтому пить ее беременным, страдающим пониженным артериальным давлением, не рекомендуется.
- Болезни сердечно-сосудистой системы, печеночная и почечная недостаточность, повышенное внутриглазное давление также являются противопоказаниями для употребления Но-шпы в период подготовки к родам.
Врачебные рекомендации при беременности предписывают прерывание курса приема препарата в случае сильного проявления побочных эффектов:
- тошноты;
- рвоты;
- проблем со сном;
- нарушений дефекации (запоры, поносы);
- головных болей.
Также нужно с осторожностью использовать средство беременным с бронхиальной астмой из-за возможной негативной реакции: расслабление мускулатуры вследствие действия медикаментов способно затруднить дыхательный процесс.
Какая дозировка и длительность приема рекомендованы беременным
Если выраженных противопоказаний не наблюдается, Но-шпа при беременности назначается на первых неделях. На более поздних этапах (до третьего триместра включительно) прием также допускается, но без самостоятельной коррекции дозировки в сторону увеличения.
Средство усиливает кровоток в матке и снимает спазмы и тянущие боли, часто возникающие внизу живота во время беременности на ранних сроках из-за гормональных перестроений организма будущей мамы и сопутствующих стрессовых состояний.
Для снижения интенсивности маточных спазмов на первой и второй неделях беременности Но-шпу пьют по 1-2 таблетки 3 раза в день. Допустимая суточная доза колеблется в пределах 80-240 мг. Сколько именно принимать, определяется гинекологом, исходя из интенсивности болевых ощущений.
В случаях аллергической реакции, которую иногда вызывает присутствующая в таблетках Но-шпы лактоза, введение лекарства назначают посредством инъекций. Суточная доза, вводимая при беременности внутримышечно, может составлять от 40 мг до 240 мг в течение суток. При внутривенных инъекциях требуемый эффект проявляется сразу, благодаря растворению лекарства в крови. Принимают препарат курсом в 3-5 дней. Обычно этого срока достаточно для исчезновения симптомов гипертонуса матки.
Главные особенности применения
Для будущих мам, ожидающих рождения малыша, полезно знать основные нюансы использования рассматриваемого спазмолитического средства в период беременности и подготовки к родам:
- Но-шпа характеризуется отсутствием негативного влияния на находящийся в утробе плод. Однако стоит помнить, что ответ на вопрос о том, можно ли пить Ношпу при беременности бесконтрольно, отрицателен – самостоятельно принимать Но-шпу при наличии малейшего дискомфорта или слабой боли в животе недопустимо. Это особенно справедливо на поздних сроках беременности: чрезмерный прием лекарства способен привести к раскрытию шейки матки и повышению риска преждевременных родов. На ранних стадиях подобная опасность отсутствует.
- Учитывая способность Но-шпы расслаблять маточные мышцы, иногда это средство используют по назначению врача для облегчения раскрытия родового канала непосредственно перед родами, чтобы ускорить процесс появления младенца на свет. Еще Но-шпа может снизить болевые ощущения в процессе, а также уменьшить вероятность разрывов влагалища и промежности.
- Прием этого медикамента может послужить своеобразным индикатором начала схваток: если на последних неделях возникли внезапные боли в животе, которые не пропадают, даже если выпить две таблетки Но-шпы – необходимо отправляться в больницу, поскольку во́ды вот-вот отойдут.
- Если по истечении первого триместра необходимость приема спазмолитиков вызвана нарушениями, не связанными с непосредственным течением беременности (расстройства мочевыводящих путей и ЖКТ), то стоит предпочесть использование иных медицинских средств для их устранения во избежание излишнего расслабления гладкой мускулатуры, благо альтернатив на рынке представлено довольно много.
- Но-шпа эффективней аналогов, но не воздействует ни на периферийный, ни на вегетативный разделы нервной системы, что обеспечивает безопасность приема Но-шпы для плода. В ходе длительных исследований выявлено отсутствие каких-либо патологий у ребенка вследствие употребления спазмолитика матерями в период вынашивания.
- Если у женщины при беременности наблюдается пониженное артериальное давление, то после приема лекарства необходимо принять на несколько минут горизонтальное положение.
- Использование дротаверина и его производных в качестве вспомогательного средства непосредственно при родах иногда способно послужить причиной обильного кровотечения. Если обнаружена угроза подобного развития событий, акушером-гинекологом налагается строгий запрет на применение дротаверина, но-шпы и их альтернатив в родовом процессе.
Несмотря на относительную безопасность но-шпы для матери и ее будущего малыша, принимать этот препарат нужно с осторожностью: сколько лекарства выпить в том или ином случае, когда именно осуществлять прием, должен определять только лечащий врач, но никак не девушка самостоятельно.
Какие есть аналоги Но-шпы
Учитывая рассмотренные в статье аспекты, сомнений в том, что можно пить Ношпу при беременности, не должно больше остаться. Однако экономическая ситуация, как и другие факторы, часто заставляет людей искать различные альтернативы даже хорошо зарекомендовавшим себя препаратам.
С развитием фармакологической науки становится доступно все больше аналогов, способных послужить заменой но-шпы для беременных и остальных. Их разделяют по главному действующему веществу:
Мебеверин
Миотропный спазмолитик, аналогичный дротаверину по воздействию на гладкую мускулатуру, назначаемый в случаях расстройств работы кишечника и желчевыводящих путей. Хорошо устраняет колики, спазмы и боли, не сказываясь на перистальтике кишечника. Отличается отсутствием гипотонического воздействия.
Побочные эффекты:
- крапивница;
- ангионевротические отеки;
- диарея;
- запоры.
Для того чтобы лечащий врач назначил лекарства на основе этого компонента при беременности, необходима уверенность, что польза от применения значительно превышает риск для плода.
Торговые наименования: Спарекс, Дюспаталин, Ниаспам.
Папаверин
Прародитель дротаверина. Характеризуется, помимо спазмолитического, также анальгезирующим действием. Расслабляет мускулатуру дыхательной, половой, выделительной систем организма, улучшая кровообращение, снимая мышечные спазмы и понижая артериальное давление. Имеет следующие минусы:
- мигрени;
- головокружения;
- сонливость;
- газообразование в кишечнике и метеоризм;
- тахикардия.
Употребление в количествах, превышающие допустимые дозы, может привести к отравлению и летальному исходу.
Торговые названия: Папаверин
Дротаверин
На основе этого действующего вещества, кроме Но-шпы, изготавливаются такие лекарства, как:
- Спазмонет;
- Спазмол;
- Дроверин;
Нош-Бра и ряд других (найти информацию о содержании компонента в лекарствах можно, изучив инструкцию или ознакомивших с информацией на одном из сайтов в интернете, посвященных этому вопросу).
Обладают показаниями к применению, аналогичными Но-шпе, отличаясь только стоимостью.
Часто возникают вопросы о том, можно ли принимать таблетки «Дротаверин», ведь он является активным компонентом многих лекарств-спазмолитиков. Однако цена на него существенно ниже.
Такая ситуация складывает потому, что дротаверин – так называемый дженерик: использовать этот компонент в своих лекарствах может любая компания, специализирующаяся на производстве фармацевтической продукции, без необходимости приобретения дорогостоящего патента.
Итоги
Но-шпа – это лекарственный препарат, созданный на основе дротаверина и являющийся зарегистрированным товарным знаком. Для получения патента на его изготовление было проведено множество испытаний и исследований, касающихся, помимо прочего, аспектов воздействия производимого медикамента на человеческий организм и соответствующих норм безопасности. Проведенные проверки, испытания в клинических условиях и прохождение сертификации стоят денег. Поэтому стоимость патента производитель заранее закладывает в цену препарата.
Дженерики, обладая схожими характеристиками, не проходят подобного проверочного цикла. Да и требования к уровню контроля безопасности у их производителей заметно ниже, чем у изготовителей патентованных лекарств. Учитывая это, в случае крайней необходимости можно воспользоваться и дженериком, однако рисковать, особенно при беременности, не стоит. Решиться на подобный шаг допустимо только после предварительного согласования с врачом.
Возможна замена или нет, сколько таблеток допустимо выпить в день, требуется ли нахождение в стационаре (не относится к ранним срокам беременности) – все эти вопросы следует обсудить заранее, чтобы самоуправство не стало причиной вызова «скорой».
Источник