Низкий хгч при беременности на ранних сроках причины после эко

Хорионический гонадотропин

Низкий ХГЧ при беременности практически всегда говорит о нарушениях. В норме такое состояние может быть только при неправильном определении срока. В противном случае беременность находится под угрозой или является патологической. Такое состояние требует подробной диагностики и лечения, иногда оперативного. Если причиной низкого ХГЧ являются проблемы в организме женщины, уровень гормона можно скорректировать препаратами — Прегнилом, Менагоном, Хорагоном.

1

Гормон беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это специфический гормон. За его синтез отвечает оболочка плода, вне беременности он не производится. Вначале его уровень активно растет. К 11-й неделе достигается максимум, после чего идет постепенное снижение. Основными функциями ХГЧ являются:

  • Обеспечение развития беременности.
  • Блокировка менструации.
  • Стимуляция выработки других гормонов, необходимых для вынашивания ребенка.
  • Поддержание и сохранение беременности. При повышении его концентрации наблюдается снижение иммунитета женщины, что не дает ее организму отвергнуть плодное яйцо.

Уровень ХГЧ в крови позволяет диагностировать состояние пациентки при беременности. Сразу же после закрепления эмбриона в полости матки начинается его рост, что дает возможность определения зачатия на наиболее ранней стадии. По результатам исследования можно также установить наличие патологий или нарушений эмбрионального развития.

ХГЧ при беременности: правила сдачи анализа, таблица нормы по неделям, расшифровка результатов

2

Анализ на ХГЧ

Анализ на присутствие в крови гонадотропина показан в следующих ситуациях:

  • Диагностика беременности. Позволяет установить факт зачатия еще до того как станет известно, что месячных нет (за несколько дней). Уровень гормона показывает положительное значение даже если тест на беременность отрицательный. Это происходит из-за его низкой концентрации в моче.
  • Контроль беременности и оценка развития плода. Уровень гонадотропина позволяет определить, как развивается эмбрион, заметить аномалии и патологии.
  • Оценка эффективности лечения. При обнаружении патологических процессов в организме женщины, которые влияют на уровень гормона, по его концентрации можно отслеживать, как проходит терапия при необходимости корректировать ее и составлять прогноз.

ХГЧ может вырабатываться и в отсутствии беременности, в том числе и в мужском организме. Но его количество значительно ниже. Обычно это указывает на наличие опухоли. В этом случае ХГЧ выступает онкомаркером и используется для оценки развития болезни и эффективности лечения.

Анализ на ХГЧ: как подготовиться к сдаче и расшифровать результаты

3

Нормы на ранних сроках

О том, что в организме женщины наступила беременность, говорят следующие показатели – концентрация гормона в крови от 25мМЕ/мл и выше. При значениях ниже 5 зачатия не произошло. Результат от 5 до 25 является сомнительным, беременность, вероятно, есть, но срок еще маленький. Повторный анализ через 2 дня даст более точный показатель.

В первые 2 недели после имплантации каждые 36-48 часов уровень гонадотропина удваивается. Это используется для отслеживания за развитием плода. Нормой считается, что на 1-2-й неделе уровень гормона должен находиться в пределах 25-156, на 2-3-й — около 4870 и т. д. Максимальная концентрация достигается на 11-й неделе и составляет 29100 мМЕ/мл. После этого наблюдается постепенное снижение.

Нормальные значения уровня ХГЧ:

День Средний уровеньДиапазонДень Средний уровеньДиапазон
762-1017350120-580
8103-1818530220-840
9135-2119835370-1300
10178-26201350520-2000
112811-45211925750-3100
124117-652229751050-4900
136322-1052343001400-6200
149929-1702448001830-7800
1515439-2702561002400-9800
1623468-40026100004200-15600

В зависимости от особенностей конкретного организма цифры могут отличаться. В приоритете не концентрация ХГЧ, а ежедневная динамика значений. Наблюдая за изменением показателей, можно сделать вывод о том, насколько правильно развивается беременность. Единицы измерения могут отличаться для разных лабораторий, поэтому важно знать значения для той, где проводится анализ.

Уровень гормона по неделям:

Срок (неделя от зачатия)ОписаниеПоказатели
1-2В это время происходит зачатие, плодное яйцо движется по фаллопиевой трубе и прикрепляется к стенкам матки25-156
2-3За это время наблюдается первое незначительное увеличение гормона. В этот период происходит задержка менструации, у большинства женщин тест положительный101-4870
3-4Продолжается постепенное увеличение, УЗИ показывает плодное яйцо в матке1110-31500
4-5Ускоряются темпы роста гормона, доктор уже может прослушать сердцебиение ребенка2560-82300
5-6Рост гормона замедляется23100-151000
6-7Растет медленнее, но все еще с большой скоростью27100-233000
7-11Стабилизация уровня гормона20900-291000
11-16Постепенное понижение концентрации. На этой неделе проводится первый скрининг на хромосомные аномалии6150-103000

Точно расшифровать результаты анализа крови может только врач. Он определяет наличие патологий, факт беременности, сравнивает показатели ХГЧ с данными УЗИ.

Концентрация ХГЧ при замершей беременности и после выкидыша

4

Причины снижения

Понижение уровня ХГЧ на ранних сроках свидетельствует о патологии. Остановка синтеза этого гормона может говорить об аномалиях плода или женского организма. Исключение из правил составляет случай, когда срок беременности был установлен неверно, тогда необходимо ориентироваться на другие исследования.

Причины низкого уровня гормона:

  • внематочная беременность;
  • замирание плода;
  • угроза выкидыша;
  • патологии, задержка эмбрионального развития.

К концу срока беременности такие показатели говорят о перенашивании. Отсутствие динамики в первые несколько недель — о серьезном сбое в организме женщины. Это повышает угрозу самопроизвольного выкидыша.

Читайте также:  Через какой день после зачатия тест покажет беременность

Беременной не стоит делать самостоятельных выводов. Точную причину определяет врач. При подозрении на патологию развития назначаются дополнительные исследования. Самым информативными методом считается УЗИ. Преимущественно низкие показатели говорят о неправильно установленном сроке беременности или поздней имплантации.

4.1

Внематочная беременность

Один из симптомов эктопической беременности является медленный рост ХГ. Обнаружив у пациентки низкое содержание гормона, врач направляет ее на другой анализ, который в том числе включает и определение его концентрации несколько раз с интервалов в 2-3 дня.

Если ХГЧ показывает плохой рост, проводится исследование УЗИ для обнаружения плодного яйца в матке. При достижении уровня гормона 1500 и отсутствии его в матке женщину направляют в стационар. Там ведется постоянное наблюдение за концентрацией ХГЧ и решается вопрос об операции.

Важно вовремя выявить такую патологию, чтобы спасти фаллопиеву трубу для дальнейшего успешного зачатия, а иногда и саму женщину. Не всегда на ранних сроках по ХГЧ можно диагностировать внематочную беременность. Иногда на начальном ее этапе уровень гормона растет нормально, но с течением времени плодное яйцо достаточно увеличивается, чтобы труба стала для него препятствием, что определяется благодаря гормону.

4.2

Регрессирующая беременность

Если какое-то время уровень ХГЧ соответствует графику, но потом внезапно падает ниже нормы, это указывает на то, что беременность регрессирует. При таких показателях велика вероятность замирания плода или самопроизвольного выкидыша.

Прекращение роста гормона всегда говорит о патологической беременности. Чаще всего это свидетельствует о том, что плод перестал развиваться еще на раннем этапе. Даже при его гибели иногда наблюдается ложный рост матки, который гинеколог при осмотре может принять за развивающуюся беременность. Это обусловлено тем, что отслоение плодного яйца еще не произошло. Состояние некоторое время может сопровождаться признаками вынашивания, но затем они постепенно исчезают.

ХГЧ-анализ дает возможность поставить диагноз регрессирующей беременности. Она сопровождается падением уровня гормона. Особенно это должно насторожить, если первичные анализы показывали нормальный рост. Если плод уже замер, это смогут подтвердить и экспресс-тесты. Тестовая полоска на них будет постепенно тускнеть, а со временем и вовсе исчезнет.

4.3

Другие причины

Пониженный уровень ХГ иногда указывает на задержку развития плода. Рост при этом есть, но его динамика не соответствует установленным нормам. Анализ показывает заниженные значения и при недостаточности плаценты (генетическом заболевании). По низкому уровню гормона можно заподозрить наличие наращения кровоснабжения между матерью и плодом.

Однако только на основе этого анализа диагноз не ставится. Необходимо провести некоторые другие исследования. При несоответствии нормы концентрации гормона на 40-42-й неделе беременность квалифицируется как переношенная. Это происходит из-за угасания функций хориона.

5

ХГЧ при ЭКО

Анализ ХГЧ сдается женщиной в первую очередь в протоколе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после переноса эмбрионов. По его результатам определяется наступила ли беременность. При искусственном оплодотворении анализ сдается на 14-й день после переноса. Наличие его в крови указывает на то, что закрепление эмбриона в полости матки прошло успешно.

Как и при нормальной беременности (наступившей естественным путем), имплантация начинает синтез гормона в организме.

Такая процедура не исключает появления внематочной беременности. Иногда врач делает насечки на эндометрии женщины для повышения вероятности имплантации. Однако это не является гарантией успешного внедрения эмбриона. Особенно высок риск патологии, если причины бесплодия — спаечные процессы, эндометриоз или непроходимость маточных труб.

6

Может ли ошибаться анализ

Вероятность того, что ХГЧ ошибается, небольшая, но существует.

Ложные результаты могут быть как положительными, так и отрицательными.

6.1

Ложноположительный

Имеется в виду определение по уровню ХГЧ наличие беременности при ее отсутствии. В этом случае назначается дополнительное обследование: анализ ХГЧ в моче, КТ органов малого таза УЗИ и другие.

Причины, по которым может встречаться ложноположительный результат:

  • наличие в крови веществ, похожих по составу на ХГЧ;
  • прием препаратов, содержащих гормон;
  • наличие заболеваний, повышающих уровень гонадотропина (опухоль, болезни яичников или эндокринной системы);
  • усиленная выработка гормона из-за нарушений работы гипофиза.

6.2

Ложноотрицательный

Происходит определение отсутствия беременности при условии, что она есть.

Наиболее частая причина ложноотрицательного результата — раннее проведение анализа. Это может быть следствием поздней овуляции, имплантации плодного яйца, изменения скорости выработки ХГЧ в крови или ошибки лаборатории. Рекомендуется пересдавать анализ раз в 2 дня при получении сомнительных результатов.

7

Как получить точный результат

Исключить вероятность получения ложноотрицательного результата можно, если правильно сдавать анализ. Чтобы показатели были максимально точными, необходимо:

  • Для определения беременности сдавать анализ в промежутке между 10-14-м днем после предполагаемой овуляции. Обычно это соответствует периоду от 4 дней до начала задержки до первого ее дня. Более ранняя сдача значительно повышает вероятность ложного результата.
  • Информативной является только венозная кровь.
  • Анализ необходимо проводить натощак. Наилучшее время для процедуры — утро. Вечером необходимо отказаться от жирной пищи. Если утром сдать анализ не получается, то для достоверности результата нужно не есть около 6 часов.
  • Необходимо исключить любые физические нагрузки перед сном.
  • Гормональные препараты могут оказать влияние на результат исследования. О них необходимо в обязательном порядке предупредить врача.
Читайте также:  Рассчитать срок беременности по неделям калькулятор онлайн по дате

При необходимости сдать ХГЧ экстренно некоторое моменты опускаются. Например, при наличии серьезной патологии физические нагрузки и жирная пища мало скажутся на результатах анализа. Это связано с тем, что при таких нарушениях уровень гормона меняется значительно.

Пациентка должна помнить, что вероятность ошибки полностью исключать нельзя.

8

Сохранение беременности и низкий ХГЧ

При низком уровне этого гормона повышается вероятность выкидыша, а сам факт беременности находится под угрозой. Такие показатели часто связаны с серьезными отклонениями. Но и при недостаточной концентрации возможно нормальное вынашивание ребенка и успешное родоразрешение. Все зависит от причины нарушения. При внематочном закреплении или замирании эмбриона шансов на его спасение нет. Эти состояния могут быть опасными для жизни женщины.

Если снижение показателей связано с факторами, не несущими смертельную угрозу, определяется индивидуальная программа ведения беременности. Пациентке назначаются частые анализы, наблюдение за уровнем гормона в динамике. Меры, направленные на спасение беременности, проводятся в стационаре. Используются препараты с содержанием гонадотропина. Нормальное развитие ребенка возможно, если нарушения обусловлены факторами, которые можно корректировать.

Source: hormonus.net

Источник

/О беременности/Планирование беременности. ЭКО/ЭКО

Нормальные значения для благополучной беременности

ХГЧ по дням после ЭКО. Когда повышается ХГЧ после переноса оплодотворенной яйцеклетки. Нормальный уровень ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения.

  • Зачем при беременности нужен ХГЧ
  • Что видит врач, когда смотрит анализы на ХГЧ после ЭКО
  • Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок

Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.

Какие показатели анализов ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности и почему нельзя им полностью доверять – ответы в нашем материале.

Хорионический гонадотропин человека начинает производиться оболочкой эмбриона после имплантации в стенку матки. Именно момент имплантации (а не оплодотворения яйцеклетки) следует считать началом благополучной беременности. Очевидно, что у небеременной женщины показатели гормона ХГЧ будут минимальными – не более 5 мЕд/мл. Но как только наступает беременность (эмбрион имплантируется в стенку матки), показатели ХГЧ практически удваиваются каждые 48 часов вплоть до 11-13 недели.

В чем измеряют ХГЧ?

Результаты измеряют в «международных единицах» (МЕ) или просто единицах (Ед). Это одно и то же! Количество гормона может быть нормировано на литр или миллилитр.

Почему отличаются результаты анализов, сделанных в разных местах?

Данные, полученные в различных лабораториях, могут существенно отличаться – они зависят от оборудования, методик и реактивов, используемых в конкретном учреждении. Не существует единых «правильных» цифр – вы и ваш врач должны ориентироваться на шкалу нормальных показателей той лаборатории, которая выполнила анализ.

Зачем при беременности нужен ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека жизненно важен для нормального развития беременности.

  • ХГЧ поддерживает работоспособность временной железы внутренней секреции — желтого тела, которое стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки) и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию.

  • ХГЧ стимулирует выработку гормонов (прогестеронов и эстрогенов), воздействующих на внутренний слой матки обеспечивающих благополучную имплантацию плодного яйца.

  • ХГЧ снижает иммунитет матери, который может спровоцировать отторжение плодного яйца.

  • Наконец, ХГЧ напрямую участвует в развитии половых желез и надпочечников плода.

Можно сказать, что хорионический гонадотропин человека – это своеобразный «спусковой крючок», который запускает механизм вынашивания беременности.

Нужно ли дополнительно вводить препараты, содержащие ХГЧ, при ЭКО?

Если этот гормон так важен при ЭКО, то, быть может, стоит ввести его в организм искусственно? Это довольно распространенная практика, хотя она и вызывает сегодня серьезные сомнения у врачей-репродуктологов. Многие из них полагают, что экзогенный (то есть, привнесенный извне) гормон никак не улучшает ситуацию имплантацией эмбрионов, хотя и не оказывает существенного влияния на успешную беременность. В этом вопросе следует довериться лечащему врачу.

ХГЧ и тест-полоски на беременность

Поскольку ХГЧ – специфическое вещество, вырабатывающееся преимущественно у женщин во время беременности, то на его выявлении основано действие домашних тестов на беременность. Однако они не очень хорошо подходят для такой непростой ситуации, как беременность в результате ЭКО. Во-первых, содержание гормона в моче приблизительно вдвое ниже, чем в крови, поэтому на сверхранних сроках тесты просто «не видят» беременность – они реагируют на уровень ХГЧ около 25 мЕд/мл. А во-вторых – это качественный тест, дающий только ответ «да-нет». Между тем отслеживание концентрации ХГЧ на протяжении первых недель беременности может многое сказать специалисту.

Что видит врач, когда смотрит анализы на ХГЧ после ЭКО

Все люди – разные, поэтому результаты анализов у женщин на одном и том же сроке беременности будут различаться, порой – в разы. Показатели зависят от индивидуальных особенностей.

Первый анализ, сделанный в течение недели после подсадки эмбриона, покажет резкий рост концентрации ХГЧ, указывающий на то, что беременность наступила. Последующие анализы покажут развитие либо самопроизвольное прерывание беременности. Показатели могут быть разными, поэтому не стоит беспокоиться о том, что у другой женщина на том же сроке беременности они выше или ниже, чем у вас. О том, что ЭКО успешно, скажет только относительное сравнение уровня ХГЧ в серии анализов.

Читайте также:  Как вставлять свечи гексикон при беременности

ХГЧ по дням после ЭКО. Когда повышается ХГЧ после переноса оплодотворенной яйцеклетки. Нормальный уровень ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения. 

Итак, первые достоверные результаты можно оценить через 7 дней с момента зачатия. Далее уровень хорионического гонадотропина должен резко расти вплоть до 10 акушерской недели. После концентрация ХГЧ начинает постепенно сокращаться и стабилизируется на 20-21 неделе.

«Акушерский» и реальный срок беременности

В акушерстве отсчет срока беременности ведется со дня начала последней менструации. Это так называемый «акушерский» срок беременности. Но уровень ХГЧ начинает возрастать, разумеется, не с момента начала менструации. Уточните в лаборатории, где проводился анализ, акушерский или эмбриональный срок лаборатория указывает в перечне нормальных показателей.

Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок

Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.

Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.

Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.

Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.

  • Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.

  • Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.

  • Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.

Желаем вам счастливой беременности и отличных анализов! 

19.12.2018

Подготовила Анастасия Сергеева

 Материалы, использованные при подготовке публикации

  

Опубликовать в Одноклассниках
Сохранить в Pinterest

Здравствуйте! Был перенос 2х эмбрионов, 5ти.дневок на 14день сдала хгч показал 250. Как думаете 2 эмбриона прижились? Завтра иду на первое узи!

Второе ЭКО перенесли 3-х пятидневочек 19.02 ждём результат,пока ощущений никаких нет

Эмбриончики были 5дневки, перенос 18.11.2019

9дд началась мазня. У меня паника… Мне врач говорит сдать хгч-

Хгч:

Дп 0день

10ддп 28.11(вечер 20 часов сдача) — 33

Дежурный врач говорит пересдать и смотреть динамику, мой врач гоаорит отменять поддержку

12дпп 30.11(утро в 8 часов сдача) — 51

Мой врач настаивает на отмене поддержки, мы против, есть положительная динамика, нехотя она соглашается с нами…

14дпп 02.12- 119

15дпп 03.12 — 205

18дпп 06.12 — 612

21дпп 09.12-1074

29дпп 17.12- 5470

17.12 прошли узи- соответствие развития 5-6 недель гестации

Поэтому когда хгч маленький изночально, обязательно проверяйте динамику! Потому что думаю, врачи часто перестраховываются и отменяют поддержку раньше времени, не давая шансов…

Девочки подскажите пожалуйста. В 12 недель нужно делать первый скриниг, клиника где делала эко хочет чтобы я приехала к ним. Клиника в Киеве, а я в Николаеве, дорога не близкая да и дорого у них. Я обязана делать скриниг у них? Может кто-то сталкивался?

Гость Рози (Гость)

Результат хороший ????

Окс (Гость)

И как результат? я вот думаю на какой день уже можно сдать

Natalie (Гость)

Не переживайте что высокие показатели, у меня с одним эмбрионом на 14 день после подсадки хгч был 3390

Всем добрый вечер. Помогите с ответом 8.11 была подсадка 2 — х пятидневочек. Сегодня сдала хгч 216.6. Я не понимаю это плохой результат или их там все таки двое? Доктор ничего не ответил, только сказал все хорошо

Лена (Гость)

И что в итоге у вас?

Подсадка было 27. 09 через 14 дней гхч492, далее 26.10 хгч 6600.а 10.11 хгч 8400 меньше нормы сказали что замершая

ХГЧ к 16 дпп поднялся до 150, но открылось кровотечение…..и ХГЧ резко упал…. Это был удар и истерика…..

Девочки, боюсь здавать анализы на хгч. Сегодня 11 день после переноса. Скажите, какие у вас были на этот день признаки?

У меня ХГЧ начал подниматься только через неделю после подсадки. На 8 — 10,30, на 11 — 20, 91, на 13 — 43,18. Рано ещё судить. Ждите. Да прибудет с нами…беременность!

Здравствуйте. 30.09 был перенос оной пятидневки. На 6-ой дпп сдала хгч, результат 2.6 . Это уже пролет или может все-таки рано и есть надежда ?

Сегодня 8дпп. Тесты не полосятят. Не выдержала и сдала кровь на ХГЧ. Результат 10,30. Ожидание хуже смерти….

Источник