Низкая норма в развитии ребенка
Очень часто родители переживают за то, что их ребенок якобы отстает в росте от своих сверстников. В большинстве случаев эти опасения не оправданы, а невысокий рост является просто особенностью развития. Однако иногда отставание в росте может свидетельствовать о серьезном заболевании, и помощь специалиста просто необходима. Когда же родителям на самом деле стоит переживать, а когда нужно просто набраться терпения и подождать, когда ребенок подрастет?
Наиболее интенсивный рост происходит у ребенка на первом году жизни. Нормальным при рождении считается рост от 48 до 55 см. За первый год малыш прибавляет около 25 см, за второй — 10-12 см, за третий — 7-8 см. Далее рост ребенка замедляется и до начала полового созревания прибавка в росте линейная и составляет примерно 5-6 см в год. Как правило, до 3-4 лет дети развиваются в соответствии с нормами. Симптомы болезней, влияющих на рост начинают проявляться как раз примерно в возрасте 3-4 лет, поэтому тревогу стоит бить, когда за год ребенок вырос не более,чем на 2 см при норме 5-6 см. Кроме того, если ребенок систематически отстает от норм роста, но при этом вес набирает относительно стабильно или родители имеют высокий или средний рост, а малыш плохо подрастает, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или эндокринологу.
Причины задержки роста могут быть разнообразны:
1) генетическая предрасположенность. Если оба родителя низкие, то и ребенок не будет отличаться высоким ростом. Если отставание критичное, то стоит обследовать не только ребенка, но и родителей на предмет различных патологий, чтобы выявить, присутствует ли наследственная патология или речь идет об особенности организма;
2) недоношенность, низкая масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития — все это также может являться причиной низкого роста. Обычно дети выравниваются к двум годам. Если к этому возрасту выравнивания не произошло, то в дальнейшем это маловероятно. Около трети детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (менее 1500г), имеют низкий рост;
3) причиной низкого роста также могут стать различные заболевания: бронхо-легочные заболевания, астма, патологии кишечника, проблемы с надпочечниками, сахарный диабет, болезнь Крона, муковисцидоз и др.;
4) эндокринные нарушения — из-за поражения гипофиза нарушается выработка тиреотропного гормона, который влияет на работу щитовидной железы. Т.е. в данном случае причиной задержки роста будет являться гипотериоз. Другим отклонением в работе гипофиза может стать недостаток гормона роста. В следствие этого рост также может замедляться.
Для диагностики отставания в росте применяют ряд исследований, в т.ч. рентгенограмма кистей рук. Она позволяет определить, на сколько скелет ребенка формируется в соответствии с возрастом. В случае задержки развития скелет будет отставать от календарного возраста. Имеется также ряд других внешних признаков, позволяющих судить о задержке роста: черты лица у ребенка кукольные, воспринимаются как у детей более младшего возраста, все тело округляется, происходит излишнее отложение жировой ткани, наблюдаются проблемы в функционировании всех систем и органов в организме, голос ребенка не меняется из-за недоразвития голосовых связок.
В случае выявления реальной патологии врач назначает в качестве лечения заместительную терапию. Принимая синтетический гормон каждый день, ребенок сможет догнать своих ровесников в росте и развитии. Также существует и естественный способ повлиять на выработку гормона роста. Установлено, что занятия спортом укрепляют мышцы и скелет, запускают обменные процессы естественным образом. Запишите ребенка в любую спортивную секцию и резльтат не заставит себя ждать.
5) хромосомные нарушения: синдром Дауна, Тернера, Нунан и Рассела-Сильвера;
6) психологическая депривация — относится, как правило, к детям из неблагополучных семей. Рост самостоятельно быстро восстанавливается, если поместить такого ребенка в более заботливую среду;
7) плохое питание — недостаток витаминов и питательных веществ в организме также могут стать причиной низкого роста. Однако причиной непоступления в организм этих веществ может также являться плохой аппетит, болезни ЖКТ, неусвоение нужных элементов из-за нарушения обмена веществ или каких-либо патологий;
8) конституционные особенности — как правило, характерны в большей степени для мальчиков, проявляются в задержке полового развития и были характерны и для других членов семьи того же пола. В данном случае это является просто особенностью развития и в дальнейшем ребенок набирает нормальный рост;
К счастью, в большинстве случае низкий рост является просто особенностью конкретного человека, но если у вас возникли подозрения, что ваш ребенок растет слишком медленно, то для исключения патологии лучше обратиться к специалисту.
Читайте другие статьи о детях и материнстве:
✔ Как обезопасить розетки от ребенка?
✔ Профилактика детского ожирения по-французски.
✔ Грудное вскармливание. Мифы и здравый смысл.
Источник
Современное общество — богато информированный социум. Традиции, предрассудки и научные исследования причудливо переплетаются с историями в интернете, рассказами знакомых и, чего греха таить, статьями с различных, порой вполне профессиональных ресурсов. В итоге родители от переизбытка информации считают, что с каждой странностью надо не то что идти, бежать к психологу, иначе ребенок вырастет каким-то «не таким», неправильным, психованным или даже гомосексуалистом из-за предпочтений, проявленных в данный момент. Насыщенная информационная среда размывает ориентиры, и уже сложно понять, что нормальное поведение для детей, а что действительно требует повышенного внимания.
Странные пищевые пристрастия детей
Желание питаться все время только картофельным пюре, сосисками «Папа может», вареной курицей и макаронами, требовать только очищенные яблоки и заливать все кетчупом, соглашаться дома только на 3-4 вида блюд, но в саду вылизывать тарелки и наоборот — нормально. С точки зрения психологии, психиатрии и эволюционных процессов избирательности организма, защищающих от отправления, — это норма. Гастроэнтерологи могут быть против, но это совсем другая область медицины. Главное — повышенная избирательность в еде, даже если она длится годами, не признак аутичности, шизофрении и прочих «страшных» диагнозов. Психолог не нужен.
Когда это не норма?
Если ребенок ест только 2-3 вида продуктов, потому что от остальных начинаются проблемы с пищеварением, если у него тяга к явно несъедобным вещам (штукатурке, поролону, бумаге, земле горстями, а не лизнуть пару раз), если уже видны косточки и синева под глазами от истощения или, наоборот, вес превышает возрастную норму на 20%, то это — не норма. И чаще всего специалистами первого выбора станут все тот же гастроэнтеролог, а также эндокринолог и другие по решению педиатра.
Слишком тихий ребенок
Не обниматься с незнакомыми детьми, не прыгать радостно вокруг аниматора в первую же минуту прихода на площадку, прятаться за мамину юбку при встрече с незнакомцами и не желать отвечать, как зовут и кем хочется стать, — нормальное поведение ребенка со здоровой нервной системой и четко выстроенными границами «свой-чужой», что очень полезно. Можно не любить цирк, походы в магазины, отказываться идти на елку, сидеть в сторонке на детском празднике, и это не поводы идти к психологу. Это — следствие хорошей регуляции нервной системы, и отсутствие импульсивности поведения еще поможет в будущем избегать дурных компаний и сомнительных мероприятий.
Когда это не норма?
Если у дошкольника, а тем более школьника нет контакта ни с кем, ни одного друга или приятеля даже в саду/школе, есть выраженные отказы от любых посещений коллективных мероприятий, начиная с лепки куличиков в песочнице, рыдания при виде незнакомого человека в доме — это повод посетить (и, вероятно, регулярно посещать) специалиста.
Детский онанизм — не симптом
Такое тревожащее многих мам событие, описываемое на просторах интернета как «годовасик теребит пиписик», тоже норма. Об этом, к счастью, на тех же форумах сообщают молодым мамам более опытные родители. А вот детская мастурбация, как у мальчиков, так и у девочек, которая не исчезает после похода на горшок? Не признак ли это неких психических болезней или органического поражения мозга?
Как ни аморально это с точки зрения некоторых родителей, но детский онанизм — норма. Это не означает, что каждый ребенок пройдет этот этап в дошкольном периоде развития, но и не значит, что тот, кто продолжает порой «теребить», тереться, трогать свои интимные части тела, — болен и нуждается в терапии. Это норма.
Когда это не норма?
У детского онанизма много причин, в зависимости от возраста дети могут исследовать половые органы, удивляться новым ощущениям, пытаться снять нервное напряжение таким образом (хотя и без достижения оргазма) или реагировать на воспаление, зуд (с этим в ванну на осмотр и к врачу). Не нормально, если ребенок не может себя контролировать, посвящает этому занятию буквально все свободное время, не желает отвлекаться на предложения поиграть, посмотреть мультфильм, съесть мороженое, пойти гулять. В таких случаях мастурбация — симптом, впрочем, не единственный, и специалист необходим. Единичные эпизоды, которыми ребенок легко управляет, — норма.
Воображаемые друзья — враги детей?
Малышу, другу Карлсона, повезло: в то время и психологи были единичными специалистами, увлеченными совсем иными материями, и воображаемые друзья не считались симптомом психических болезней. То ли дело сегодня: желание не расставаться с потрепанным за 7 лет дружбы медведем, празднование его дня рождения, требование для него отдельного места за столом, в машине или истории про «дядю Колю, который полицейский», таинственного брата, фею, героев мультиков, которые день за днем «посещают» ребенка, — явный признак нарушения контакта с реальностью или даже галлюцинаций по мнению некоторых «специалистов». И родители в ужасе бегут к психологу, к педиатру, к неврологу — на свой вкус, и требуют проверить дитя на все ужасные отклонения.
Не стоит никуда бежать. Истории о вымышленных друзьях, их или совместных с ребенком приключениях — абсолютная детская норма, период становления фантазии, совершенно не влияющий, по крайней мере, негативно, на психику. И уж точно не симптом болезни, сколько бы воображаемых друзей не появлялось в детской и на кого бы из них не сваливалась вина за разбитую чашку или исчезнувшие конфеты.
Когда это не норма?
Если все общение ограничивается только воображаемыми друзьями в ущерб даже родителям, если мультик с любимым героем — единственное, что хочется ребенку смотреть, и хочется вплоть до истерик, если все коммуникации и вся активность ушли в планшет, телефон, компьютер, и это ничем не возможно заменить, — это не норма. Хотя причины могут быть разными, к терапии в такой ситуации, скорее всего, нужно привлекать специалистов.
Реакция на потерю: социопат или истерик?
Длительные ежедневные всхлипывания после смерти хомячка или веселые игры сразу после похорон бабушки — не симптом, даже если это происходит одновременно. Хомячок мог быть самым лучшим первым другом, а бабушка — абстрактным голосом в телефоне и колючими носками под елочкой. Ребенок может быть слишком мал, чтобы понять значение утраты, или слишком, на взгляд взрослого, привязан к хомячку (улитке, рыбке, канарейке). Все это — не признаки меланхолика, истерика, жестокого дитяти или будущего преступника. Это — норма.
Когда это не норма?
Чаще всего понятие «не норма» в такой ситуации — следствие неправильной тактики родителей. Если за каждую слезинку по поводу хомячка/бабушки родители дают конфету, бросаются утешать в отдел игрушек или кассы кинотеатра или, наоборот, пытаются вынудить показательно страдать по безвременно ушедшей собаке, и ребенок начинает вести себя довольно пренебрежительно — это проблема. Но не детей, а родителей: закрепляя неправильное поведение, они провоцируют усиление «симптоматики». Болезнь так не разовьется, а вот неправильное поведение вполне может закрепиться.
Как родителям вырастить гомосексуалиста?
«Мужики не плачут», «девочки не дерутся», мальчикам нельзя красить ногти, девочки не залезают на деревья и прочие полоролевые установки — дело каждой семьи. Хорошо, если родители понимают, что младенец рождается без знания о своем поле, о том, что ему положено носить юбки или играть только в машинки и конструкторы, и все предпочтения, соответствующие характеру и принятому в обществе полоролевому поведению, детям надо протестировать, попробовать самостоятельно. А социум откорректирует, если что.
Плохо, если родители (дедушки, бабушки, воспитатели) резко реагируют на просьбу мальчика купить ему куклу, не стричь волосы, дать поносить вон ту прекрасную юбку в блестках или попытки девочки играть в мальчиковой компании с войнами, футболом и непременным ношением брюк. Очень плохо, если у взрослых возникает установка, что все это — признак неверной половой самоидентификации («хочет красить ногти — растет гомосексуалистом»). Это, вплоть до ярких ногтей у мальчиков и желания дружить только с мальчишками у девочек, — норма, нормальный период становления личных предпочтений и вычерчивания ориентиров.
Когда это не норма?
В подростковом периоде можно призадуматься, что не так с девичьими посиделками, которых избегает дочь, или почему сын увлекается женскими прическами. И поговорить с ребенком. Без привлечения специалистов. Не норма — если ребенок с устоявшимся поведением его меняет резко, вдруг отказывается быть мальчиком, девочкой, стремится изменить свою внешность и поведение на более подходящие другому полу, особенно в сочетании с отказом посещать какие-то места, родственников, друзей. Это — возможный сигнал пережитой травмы.
Выводы
Практически все признаки «отклоняющегося поведения», с которыми бегут к психологам, не требуют повышенного внимания. Нормальные дети проходят множество разнообразных периодов развития, которые их родители в период своего взросления могли пропустить (или забыть). Исключения: если подобные «странности» избыточны, превалируют в поведении или возникли внезапно. Всегда жизнерадостный ребенок вдруг стал плакать по любому поводу. Малыш с отличным аппетитом отказывается от любой еды. Вчера охотно бежал в школу или ездил к родственникам — сегодня готов спрятаться в шкафу, чтобы не выходить из дома. Это — признаки, не всегда болезней, не обязательно — отклонений в развитии, но знак того, что ситуация изменилась, и надо выяснить, почему.
Источник
Иванова Ирина Анатольевна
Памятка для родителей «Норма и отклонения в развитии ребенка»
Памятка для родителей на тему:
«Норма и отклонения в развитии ребенка»
Мечта всех родителей иметь здоровых и счастливых детей. Для этого многие супружеские пары перед зачатием ребенка проходят тщательные обследования, ведут здоровый образ жизни, выполняют все предписания врача. Но… Человеческий организм не настолько предсказуем, как хотелось бы. Доктора не всегда всемогущи. И вот в семье появился ребенок – милый, прекрасный, нежный, ласковый.
Есть ли у него отклонения в развитии? Это определить не просто. Некоторые дефекты проявляются сразу при рождении. Ну а есть такие, которые начинают давать о себе знать по мере развития малыша.
ПРИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЙ В РАЗВИТИИ ДЕТЕЙ
Что же может влиять на появление отклонений в развитии ребенка? Специалисты определяют два основных фактора, которые считаются основными причинами дефектов в развитии ребенка:
• наследственность;
• факторы внешней среды.
Если наследственные патологии медицина пытается определить еще на ранних этапах, то с факторами внешней среды сложнее, так как их предвидеть очень тяжело. Под ними подразумеваются, во-первых, различные инфекционные заболевания, травмы и интоксикации. По времени воздействия их на организм специалисты определяют патологии:
• пренатальные (внутриутробные);
• натальные (в период родов);
• постнатальные (после рождения).
Во-вторых, на развития ребенка существенно влияет такой фактор, как социальная среда, в которой он растет. Если он неблагоприятный, то в определенный момент можно констатировать в развитии ребенка такие проблемы:
• эмоциональная депривация;
• педагогическая запущенность;
• социальная запущенность.
ВИДЫ ОТКЛОНЕНИЙ В РАЗВИТИИ ДЕТЕЙ
Так что такое отклонение в развитии ребенка? Это нарушение у него психомоторных функций, которые возникают при неблагоприятном воздействии различных факторов на его мозг. В результате этого выделяют такие виды отклонений в развитии детей:
• Физические.
• Психические.
• Педагогические.
• Социальные.
К группе детей, имеющих физические отклонения, относятся те, которые имеют недуги, затрудняющие их действия, а также дети с нарушениями зрения, слуха и опорно-двигательного аппарата.
К группе с психическими отклонениями относят детей с задержкой психического развития, умственной отсталостью, нарушениями речи и эмоционально-волевой сферы.
Группу с педагогическими отклонениями составляют те дети, которые по определенным причинам не получили среднего образования.
Группу с социальными отклонениями составляют те дети, которым в результате воспитания не была привита функция, существенно влияющая на их вхождение в социальную среду, что очень проявляется на поведении и сознании во время пребывания в социальной группе. В отличие от первых трех групп социальные отклонения (гнев, фобии, безволие, гиперактивность, значительная внушаемость) тяжело разграничить от естественного проявления характера ребенка. Именно в этих случаях большое значение имеет не терапевтическое вмешательство на него, а профилактика возможных отклонений от правил и норм.
Кстати, одаренный ребенок – это тоже отклонение от нормы, и такие дети составляют отдельную группу.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НОРМЫ В РАЗВИТИИ РЕБЕНКА
Г. М. Дульнев и А. Р. Лурия выделяют 4 основные условия, необходимые для нормального развития ребенка:
1) «нормальная работа головного мозга и его коры»; при наличии патологических состояний, возникающих вследствие различных патогенных воздействий, нарушается нормальное соотношение раздражительных и тормозных процессов, затруднено осуществление сложных форм анализа и синтеза поступающей информации; нарушается взаимодействие между блоками мозга, отвечающими за различные аспекты психической деятельности человека;
2) «нормальное физическое развитие ребенка и связанное с ним сохранение нормальной работоспособности, нормального тонуса нервных процессов»;
3) «сохранность органов чувств, которые обеспечивают нормальную связь ребенка с внешним миром»;
4) систематичность и последовательность обучения ребенка в семье, детском саду, общеобразовательной школе.
Нарушение данных условий может привести к возникновению дизонтогений различной степени выраженности.
Так что такое норма для ребенка? Это, прежде всего:
1. Его уровень развития соответствует большинству ровесникам, среди которых он растет.
2. Его поведение соответствует требованиям общества: ребенок не асоциален.
3. Он развивается соответственно индивидуальным наклонностям, при этом четко преодолевает негативные влияния как со стороны своего организма, так и окружающей среды.
Итак, вывод можно сделать следующий: не каждый ребенок с отклонениями в развитии от рождения уже есть не норма и, наоборот, здоровый ребенок при рождении не всегда дотягивает до нормы в результате развития.
Ребенок развивается соответственно норме при:
• правильной работе головного мозга и его коры;
• нормальном психическом развитии;
• сохранности органов чувств;
• последовательном обучении.
Может возникнуть вопрос о соответствии этих пунктов для детей с уже имеющимися отклонениями. Сразу определим такой момент, что ребенок с физическим и психическим дефектом должен проходить полную реабилитацию уже с первых дней. Сюда входит не только медицинское вмешательство, но и педагогическая коррекция. Благодаря совместным усилиям родителей (в первую очередь, медиков и коррекционных педагогов многие патологии в развитии психики можно обойти благодаря компенсационным процессам, которые возможны у детей с отклонениями.
Не все будет проходить просто и гладко. Но ребенок с физическими отклонениями может и должен развиваться соответственно возрасту. Для этого ему только нужна помощь специалистов и безграничная любовь и терпение родителей. Определенные успехи возможны и у детей с психическими патологиями. Каждый случай при этом требует индивидуального подхода.
КАКОЕ ПОВЕДЕНИЕ РЕБЕНКА ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ОТКЛОНЕНИЙ В ЕГО РАЗВИТИИ?
В дошкольном возрасте:
1. В результате патогенных воздействий на мозг и его кору нарушаются нормальные соотношения раздражительных и тормозных процессов. Если ребенку тяжело контролировать тормозные реакции на запреты, он не может организовать свое поведение даже в игре, то это может быть одним из сигналов, что у ребенка имеются отклонения в развитии.
2. Ребенок чрезмерно фантазирует или же, напротив, довольно примитивен в своих рассказах, когда пытается выйти из затруднительного положения.
3. Ребенок склонен к имитации неправильных форм поведения, что может свидетельствовать о легкой внушаемости.
4. Инфантильные (недоразвитые) эмоциональные проявления в виде громкого крика, плача или движений, не соответствующих возрасту (сование ногами).
5. Вспыльчивость, импульсивное поведение по любому незначительному поводу, что приводит к ссоре или даже драке.
6. Полный негативизм, неподчинение старшим с ярко выраженной агрессией, злостью на замечание, запрет или же наказание.
В младшем школьном возрасте:
1. Низкая познавательная активность, которая сочетается с личностною незрелостью.
2. Негативное отношение к урокам, отказ от выполнения заданий с желанием обратить на себя внимание с помощью грубости, непослушания.
3. Наличие к концу младшего школьного возраста значительных пробелов в знаниях, которые сопровождаются нежеланием учиться.
4. Тяга и интерес к тому, что несет агрессию и жестокость. Асоциальное поведение.
5. На любой запрет или требование ответная реакция бурная, несущая конфликт, возможны побеги из дома.
6. Стремление к острым ощущениям как результат повышенной сенсорной жажды.
В подростковом возрасте:
1. Инфантильные суждения, слабые функции саморегуляции и самоконтроля, отсутствие волевых усилий.
2. Сложное поведение, которое сопровождается инфантильностью с аффективной возбуждаемостью.
3. Ранние половые влечения, склонность к алкоголизму, бродяжничеству.
4. Полное отрицательное отношение к учебе.
5. Асоциальное поведение, которое имитирует неподобающий образ взрослой жизни.
Асоциальное поведение у ребенка могут вызывать не только врожденные патологии, но и неправильное воспитание, которое сопровождается бесконтрольностью, асоциальным поведением членов семьи или же их грубой авторитарностью.
ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА НАБЛЮДАЮТСЯ ОТКЛОНЕНИЯ В РАЗВИТИИ?
Для того чтобы определить: есть ли отклонения в развитии ребенка или же это просто возрастное проявление характера, необходимо провести полную диагностику. Установить диагноз можно только после полного обследования при участии разных специалистов, среди которых обязательно должен быть врач, психолог, логопед, дефектолог.
Нужно помнить: за одним симптомом заключение о психическом развитии ребенка никто не ставит.
Для того чтобы сделать вывод и определить уровень возможностей маленького пациента, существуют психолого-медико-педагогические консультации (ПМПК, где работают узкие специалисты, в обязанности которых входит обследовать ребенка, проконсультировать его родителей и начать при необходимости коррекционную работу.
Нужно помнить: во-первых, диагноз о психическом развитии может поставить только специалист, а во-вторых, заключение врача – это не приговор и не ярлык на всю жизнь. По истечении времени при благоприятном влиянии на ребенка диагноз может быть изменен.
Источник
