Нистатин при беременности 3 триместр таблетки
В период беременности, при снижении иммунитета или гормональных изменениях женщину может настигнуть такое неприятное заболевание, как молочница (в медицине – кандидоз). Его спутниками являются зуд и белые выделения из половых органов.
С данной проблемой помогают справиться лекарственные средства, среди которых довольно популярным является Нистатин. Назначается ли Нистатин при беременности? В какой форме этот препарат наиболее безопасен? На каких сроках его можно применять? Эти и другие вопросы наиболее часто беспокоят женщин, столкнувшихся с подобной проблемой.
Особенности Нистатина
- Препарат принадлежит к разряду антибиотиков;
- Он активен в отношении грибков Candida, вызывающих молочницу;
- Нистатин бывает в таблетках, в суспензии, в виде мази и свечей;
- Действующее вещество с таким же названием – нистатин – способствует разрушению клеток грибов Candida и не влияет на других представителей микрофлоры данного участка;
- Средство хорошо тем, что почти не всасывается в кровь и не вызывает привыкания.
Можно ли Нистатин при беременности?
- Мнения по этому поводу до сих пор расходятся. Одними врачами он назначается (хотя всё реже), другими – нет. Так или иначе, в списке средств от молочницы для беременных он присутствует;
- В инструкции также имеется противоречие. С одной стороны, беременность значится среди противопоказаний, с другой – применение разрешается, когда польза для женщины выше, чем риск для ребёнка.
Поэтому в каждом конкретном случае заболевания следует опираться на рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе препарат самой.
В какой форме лучше применять Нистатин во время беременности? Считается, что мазь является наиболее безопасной из всех форм, так как оказывает местное действие. Таблетки во время беременности запрещены. Свечи с нистатином при беременности могут назначаться (только ректальные), решающее значение при этом имеет характер течения заболевания (например, если кандидоз приобрёл хроническую форму).
Важно помнить о том, что Нистатин при беременности на ранних сроках употреблять нельзя. В первом триместре вообще не рекомендуется использовать никакие препараты для лечения молочницы, чтобы не создавать угрозу выкидыша и не вызвать развитие врождённых пороков. Подробнее об этом периоде беременности читайте в статье 1 триместр беременности>>>.
Формы выпуска Нистатина
- Таблетки (по 20 шт. в упаковке): могут применяться для комплексного лечения молочницы. Подходят для устранения инфекции на разных участках, но чаще назначаются при кандидозе внутренних органов. Длительность приёма – до двух недель. Таблетки Нистатин при беременности не назначаются;
- Свечи (суппозитории) бывают вагинальными и ректальными (в упаковке 10 шт.). Вагинальные свечи используют для устранения грибка на половых органах, но для беременных женщин они запрещены. Ректальные – назначаются при лечении инфекций кишечника, при беременности их применение разрешается, но лишь после консультации с врачом. Длительность лечения – до двух недель;
- Мазь (тубы дозировкой 15 г и 30 г): способствует устранению грибка на коже, слизистых оболочках, ногтях. Наносится непосредственно на поражённый участок несколько раз в день. Лечение обычно продолжается 2 недели. Нистатин-мазь при беременности использовать можно;
- Гранулы для приготовления детской суспензии (флакон 7,5 г): являются аналогом таблеток, но разработаны специально для лечения детей. Назначаются при грибковых заболеваниях внутренних органов.
В каких случаях показано применение препарата?
Нистатином лечат заболевания, вызванные грибками Candida. Это могут быть поражения наружных половых органов, внутренних органов (в том числе пищеварительной системы), слизистых оболочек, кожи.
Нистатин является также профилактическим средством и может назначаться при прохождении курса антибиотиков, до и после операций, а также с целью повышения иммунитета у ослабленных больных.
При назначении препарата, врач учитывает характер заболевания и стадию развития инфекции, срок беременности, особенности её течения, самочувствие будущей мамы.
Опасен ли Нистатин во время беременности?
Если вы следуете рекомендациям врача и выбираете разрешённую в этот период форму препарата, то он не будет опасен для вас и вашего малыша. Как и многие другие лекарственные средства, опасность Нистатин представляет только в первом триместре.
Среди противопоказаний можно отметить следующие:
- язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, панкреатит (читайте статью по теме: Панкреатит при беременности>>>);
- заболевания печени;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- кормление грудью.
Побочные эффекты при использовании Нистатина возникают очень редко, как правило, только в случае чувствительности к нему.
Возможные побочные эффекты при его применении:
- тошнота, рвота, диарея;
- повышение температуры тела;
- возникновение аллергии (зуд, жжение).
Если вы заметили у себя хотя бы одно из этих явлений после использования Нистатина, то обязательно обратитесь к врачу.
Нистатин: инструкция по применению при беременности
- Ректальные свечи Нистатин вводятся в прямую кишку. Перед этим необходимо очистить кишечник. Их обычно применяют до двух раз в сутки, но по назначению врача могут использовать чаще;
- Мазь два раза в сутки (иногда чаще) наносят тонким слоем на места поражения кожи и слизистых оболочек;
- В некоторых случаях назначается комбинированное лечение с использованием свечей и мази Нистатин. Чаще всего это происходит при хроническом кандидозе. При таком заболевании курс лечения повторяется через три недели. Подробнее об этом заболевании читайте в статье Молочница при беременности>>>.
Дозировка препарата:
- Свечи по 250 или 500 тысяч единиц вводятся два раза в сутки (утром и вечером);
- Мазь наносят тонким слоем два раза в сутки.
Аналоги Нистатина
В современной медицине существует ряд аналогов препарата Нистатин. Среди них: Пимафуцин (таблетки, свечи, крем), Клотримазол (таблетки, свечи, крем, гель, мазь, раствор для наружного применения, порошок), Ливарол (свечи), Тержинан (вагинальные таблетки), Эпиген Интим (спрей), Мирамистин (раствор). В период беременности безопасным аналогом Нистатина является Пимафуцин.
Компетентность играет огромную роль в вопросах здоровья. Чем большей информацией о лекарственных средствах вы обладаете, тем выше вероятность подобрать наиболее подходящее для себя.
Часто за молочницу вы можете принимать любые белые, творожистые выделения. Это не так. Во время беременности количество выделений увеличивается естественным образом и не каждые выделения нужно лечить. Читайте подробнее в статье Выделения на поздних сроках беременности>>>.
Также не стоит лечить только анализы и результаты мазка. Если молочница не имеет клинических проявлений, то можно пролечить ее лишь перед родами, чтобы, при прохождении через родовые пути, младенец не заразился.
Думайте, решайте, изучайте разные мнения. Применить лекарство вы успеете всегда, но вот гарантию о его безвредности для малыша вам никто не сможет дать.
Читайте также:
- Герпес на губах при беременности
- Витамин Е при беременности
- Средство от изжоги при беременности
Автор: провизор Евгения Вирт
Источник
Физиологическое снижение иммунитета во время беременности приводит к тому, что у многих женщин периодически появляется молочница. Это очень неприятное заболевание, оно сопровождается зудом, воспалением и болью. Провоцируется болезнь размножением условно-патогенных грибков из рода Кандида. Разберемся, допустимо ли применять Нистатин при беременности.
С проявлениями кандидоза сталкиваются многие беременные женщины. Это обусловлено тем, что во время вынашивания малыша иммунная система функционирует в особом режиме, чтобы не повредить ребенку.
Терпеть проявления молочницы ни в коем случае нельзя, это заболевание отнюдь не безобидно. Распространение грибковой инфекции опасно для малыша. Поэтому при появлении симптомов необходим визит к гинекологу, который назначит лечение.
Какие симптомы должны насторожить?
Многие женщины знакомы с симптомами молочницы и нередко впервые с этим заболеванием сталкиваются впервые именно во время беременности. Обратиться к гинекологу необходимо при появлении следующих симптомов:
- нехарактерных выделений с кисловатым запахом и включением белых крупинок, похожих на творог;
- зуд, боль, усиливающиеся к вечеру;
- боль при мочеиспускании.
При осмотре выявляется наличие воспалительного процесса в виде отечности, красноты слизистых. В запущенных случаях или при тяжелом течении заболевания возможно образование эрозии.
Первоначальный диагноз врач может поставить при осмотре по внешнему виду и характеру выделений, однако для уточнения необходимо проведение лабораторных анализов.
Совет! При проведении анализа выявляется не только наличие грибка, но и чувствительность к различным лекарственным препаратам. По результатам этого исследования может быть назначен Нистатин.
Описание средства
Нистатин – это одно из известных противогрибковых средств. Оно особенно эффективно против грибков рода Кандида. Преимущество этого препарата в том, что он попадает в кровь в минимальных количествах, поэтому во время лечения средство не может негативно повлиять на ребенка.
Нистатин можно назвать одним из самых старых противогрибковых препаратов. Его начали применять с 50-х годов прошлого века. Препарат достаточно эффективно уничтожает грибки Кандида, разрушая их оболочки.
Совет! Если заболевание вызвано другими разновидностями грибковой инфекции, то лечение препаратами Нистатина малоэффективно. То есть, это средство не является универсальным.
Нужно сказать, что и грибки Кандида могут оказаться резистентными (устойчивыми) к действию Нистатина. Поэтому назначение этого препарата целесообразно только в том случае, если анализ подтвердит высокую чувствительность патогенной флоры к этому лекарственному веществу.
Основное действующее вещество (нистатин) нередко входит в состав комплексных средств, предназначенных для лечения кольпитов, вагинитов и прочих воспалительно-инфекционных заболеваний.
В состав таких препаратов, как правило, включен антибиотик для уничтожения бактерий, а нистатин обеспечивает борьбу с грибками. Использование нистатина обусловлено тем, что этот препарат является эффективным и практически не вызывает негативных побочных реакций.
Формы
Средство используется для лечения разных форм грибковой инфекции, поэтому выпускается в нескольких вариациях:
- Вагинальные суппозитории. Эта форма, как правило, назначается при лечении молочницы. Свечи действуют местно. Выпускаются свечи в двух вариантах дозировки по содержанию активного вещества, курс лечения – 10-14 дней.
- Ректальные суппозитории. Эти свечи используются для устранения инфекции в нижних отделах инфекции.
- Таблетки. Средство назначается для предупреждения развития и лечения кандидоза различной локализации, но наиболее эффективен препарат при поражении ЖКТ.
- Мазь. Назначается для местного лечения, наносят мазь на слизистые или кожу.
Разрешен ли будущим мамам?
Инструкция предупреждает, что применять Нистатин во время беременности запрещено. Но, тем не менее, изредка врачи назначают это средство, несмотря на то, что существуют и более современные противогрибковые препараты.
Как правило, назначение проводится по результатам анализов, если выяснится, что флора чувствительна именно к этому препарату. Можно ли применять препарат для лечения, если инструкция указывает, что его прием во время беременности запрещен? Этот вопрос нужно обсудить с врачом.
Указания, которые дает инструкция, основаны на том, что точных сведений о том, что Нистатин полностью безопасен для малыша, не имеется, так как исследования не проводились. Поэтому врачи препарат назначают с осторожностью и только в случае острой необходимости. При назначении обязательно учитывается срок беременности:
- Начальный триместр. В это время нежелательно принимать любые лекарства, поэтому Нистатин, как правило, до завершения 12 недель не назначают.
- Второй триместр. После того, как будет закончен самый сложный первый триместр, ребенок обретает надежную защиту – плаценту. Кроме того, закладка органов к этому периоду завершена, поэтому использовать препарат можно. Но, разумеется только по серьезным показаниям и по рекомендации врача.
- Заключительный триместр. В это время использовать препарат можно. Более того, на последних неделях может быть назначен профилактический курс с целью предотвращения инфицирования ребенка в процессе родов.
Совет! В любом случае, самолечением заниматься нельзя! Назначает препарат врач и только после изучения результатов анализов и оценки возможных рисков.
Как применять?
Врач должен не только назначить препарат, но и рекомендовать к применению определённую форму. Что может быть назначено будущей маме?
- Мазь. Применяется мазь для местного наружного лечения грибковой инфекции. Накладывают мазь на пораженные области кожи или слизистых оболочек (в частности, мазь может быть рекомендована к применению при кандидозном вульвите). Наносят мазь дважды в сутки, продолжительность курса 10-15 суток. Мазь эффективно снимает дискомфортные ощущения.
- Таблетки. Будущим мамам таблетки назначаются нечасто, так как при применении этой формы активное вещество в незначительных количествах поступает в кровь, а это повышает риски негативных воздействий на малыша. Таблетки могут быть рекомендованы к применению, если источник инфекции расположен в ЖКТ.
- Суппозитории. Как уже упоминалось, выпускаются две разновидности – свечи ректальные и свечи вагинальные. В настоящее время нистатиновые свечи назначают редко, поскольку существуют более безопасные и эффективные препарата. Но в случае необходимости, нистатиновые свечи можно применять дважды в сутки на протяжении 10-14 дней. Беременным, как правило, рекомендуют для лечения свечи для ректального введения. Для лечения вагинального кандидоза (молочницы) вагинальные свечи применяют крайне редко.
Совет! При невозможности использования других препаратов и сильном поражении грибком, может быть назначено сразу несколько форм Нистатина. К примеру, мазь и свечи.
Меры предосторожности
Препараты с Нистатином имеют ряд противопоказаний. Любая форма не может быть рекомендована к применению при следующих состояниях:
- непереносимость любого из ингредиентов препарата;
- заболевания ЖКТ – язвенные поражения органов, панкреатит, болезни печени;
- период лактации.
Побочные эффекты в процессе лечения отмечаются очень редко, однако они не исключены. В отдельных случаях можно наблюдать следующие реакции:
- расстройства пищеварения;
- плохой аппетит;
- незначительное повышение температуры;
- местные кожные реакции – зуд, сыпь, покраснение на местах нанесения мази.
При появлении подобных реакций необходима консультация гинеколога и подбор другого препарата для лечения грибковой инфекции.
Итак, Нистатин при беременности назначают не слишком часто, так как это средство считается устаревшим. Однако в некоторых случаях применение именно этого препарата является оправданным. Поэтому если врач назначит Нистатин, не стоит отказываться. Однако в первом триместре использование препаратов с содержанием нистатина считается недопустимым. В это время для лечения молочницы врачи используют более безопасные препараты. Но начиная со второго триместра препарат можно использовать.
Источник
Молочницу можно назвать одной из распространенных проблем беременных женщин. Ее причинами являются и изменение уровня гормонов, и понижение защитных сил, в результате чего патогенные грибки провоцируют воспалительный процесс. Обнаружить такое заболевание достаточно просто, ведь у него имеется ряд характерных клинических симптомов, включающих зуд, белесые выделения, покраснение, жжение слизистой оболочки влагалища.
Для устранения таких признаков используются противогрибковые лекарства, например, «Нистатин». Однако не все его формы разрешены при беременности, поэтому не всем будущим мамам допустимо назначать такое средство.
Особенности препарата
«Нистатин» используют для борьбы с патогенными кандидами уже много лет. Это довольно сильный противогрибковый препарат, действующий за счет одноименного активного ингредиента (нистатина).
Именно это вещество способно подавлять кандиды, способствует уничтожению грибков и облегчению симптомов молочницы. При этом оно не провоцирует привыкание и попадает в кровоток в минимальном количестве.
В аптеках «Нистатин» представлен в нескольких вариантах.
- Покрытые оболочкой таблетки, у которых желтовато-зеленая окраска и круглая форма.Они обычно продаются в коробках по 10 или 20 штук.
- Ректальные суппозитории. Такой «Нистатин» продают по 10 свечей. Они желтого оттенка и вытянутой формы.
- Вагинальные суппозитории. Они тоже характеризуются удлиненной формой и желтой окраской, продаются в блистерах по 5 штук, а одна упаковка содержит 10 свечек.
- Мазь. Эта форма препарата является густой желтой субстанцией, расфасованной в тубы из алюминия по 15-30 граммов.
Разрешен ли при беременности?
Отзывы врачей в отношении «Нистатина» бывают разными. Одни медики считают его применение при молочнице оправданным и называют такой препарат эффективным, поэтому выписывают будущим мамам. Другие уверяют, что существуют более безопасные аналоги, поэтому от использования «Нистатина» давно уже нужно отказаться.
В любом случае препарат не выписывают на ранних сроках, чтобы не нарушить процесс развития эмбриона и не спровоцировать выкидыш.
Наиболее безопасным периодом для лечения таким средством считают второй триместр, но даже в это время самолечение недопустимо, то есть «Нистатин» должен назначить врач.
В 3-м триместре препарат тоже может использоваться при симптомах молочницы, но с повышенной осторожностью и лишь под наблюдением специалиста.
Также надо отметить, что ограничения зависят и от формы выпуска «Нистатина». В таблетках этот препарат беременным не назначается, как и в вагинальных свечах. А вот ректальные суппозитории могут использоваться у будущих мам в случае грибковой инфекции, поразившей кишечник. Что же касается мази, то ее называют относительно безопасным видом «Нистатина», поэтому она разрешена беременным и востребована в лечении кандидозного поражения ногтей, слизистых оболочек или кожи.
Когда назначают будущим мамам?
Главное показание к применению «Нистатина» в период вынашивания малыша – это инфекция, вызванная кандидами. Такие патогенные грибки способны поражать как слизистые оболочки и кожу, так и внутренние органы. Как уже упоминалось, у беременных женщин кандидозная инфекция выявляется достаточно часто, так как в их организме проходят большие перемены.
В первую очередь меняется гормональный фон и понижается иммунитет, поэтому и противостоять болезнетворным грибкам становится сложнее. Кроме того, отмечается изменение кислотно-щелочного баланса кожного покрова. К тому же молочницу провоцируют и такие факторы, как стресс, переохлаждение, обилие сладкого в рационе, синтетическая ткань для нательного белья.
Для младенца в утробе вагинальный кандидоз не представляет опасности, пока кроха растет и развивается, так как грибки вызывают лишь местное воспаление. Однако отсутствие лечения может привести к тому, что во время родов малыш столкнется с кандидами, так может произойти заражение.
Именно поэтому молочницу стараются вылечить задолго до родов, назначая медикаменты с противогрибковым эффектом, к числу которых относят и «Нистатин».
Противопоказания
Применение «Нистатина» запрещается не только в 1 триместре, но и в случаях, если у женщины есть:
- панкреатит;
- заболевания печени;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
При выявлении хотя бы одного из противопоказаний врач откажется от назначения свечей или мази, а взамен подберет аналог, который не ухудшит состояние беременной.
Побочные действия
Среди негативных эффектов «Нистатина» в отзывах о таком средстве упоминают аллергическую реакцию, возникающую у отдельных пациенток. Если препарат стал причиной жжения, сыпи, зуда или другого симптома аллергии, его сразу же отменяют и назначают адекватную замену.
В некоторых случаях после применения «Нистатина» возникает понос, тошнота или рвота. При таких симптомах лечение тоже немедленно нужно остановить.
Инструкция по применению
Если будущей маме назначена «Нистатиновая мазь», ее наносят небольшим слоем несколько раз в день на участки, которые поразили грибки. Процедура осуществляется в течение 10-14 дней в зависимости от интенсивности воспаления. Если используют «Нистатин» в свечах, их вводят в прямую кишку после клизмы или естественного опорожнения. Частота применения такого препарата – дважды в сутки.
Лечение зачастую длится не больше 14 дней, но более точно для каждой пациентки длительность курса устанавливает врач. Если молочница выраженная или заболевание протекает хронически, может назначаться и комбинация свечей с мазью. Для исключения рецидивов применять «Нистатин» рекомендуется и половому партнеру будущей мамы.
Аналоги
Заменить «Нистатин» способны другие лекарства, которые воздействуют на патогенные грибки.
- «Пимафуцин». Такой противогрибковый препарат может применяться на любом сроке беременности, продается без рецепта и содержит натамицин. В первые недели вынашивания его назначают в свечах и в форме крема, а во 2-3 триместрах при необходимости допустимо пить таблетки. Его действие направлено в основном на инфицированные кандидами ткани, поэтому плоду такое лекарство не вредит.
- «Ливарол». Эти вагинальные суппозитории на основе кетоконазола тоже имеют фунгицидные свойства, поэтому нередко назначаются при кандидозе. Однако, как и «Нистатин», в 1 триместре они запрещены, а во втором и третьем – используются с осторожностью.
- «Клотримазол». Такой препарат выпускается в нескольких формах, реализуется в аптеках без рецепта, действует благодаря одноименному активному веществу и доступен по цене. Для лечения молочницы его выписывают в виде свечей, вагинального крема или вагинальных таблеток. Из-за возможного вредного влияния на эмбрион на ранних сроках этот медикамент не назначается, а во 2-3 триместрах лечение «Клотримазолом» должно контролироваться врачом.
- «Полижинакс». В составе таких капсул имеется нистатин, но он дополнен антибактериальными компонентами, поэтому препарат применяют не только при молочнице, но и при бактериальном вагините. В первом триместре он противопоказан. Чаще всего капсулы используют вагинально незадолго до родов, чтобы не допустить инфицирования ребенка во время рождения.
Источник
