Незрелые гранулоциты при беременности повышены что это значит
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Гранулоциты — подгруппа лейкоцитов зернистых, которые представлены нейтрофилами, эозинофилами и базофилами. Данные кровяные тельца имеют необычную зернистую, гранулированную структуру, за что и получили свое название. Гранулоциты вырабатываются костным мозгом и привносят значительный вклад в защиту организма от инфекций. Когда в организме развиваются патологические процессы, для обеспечения защиты задействуются все гранулоциты, в том числе незрелые, которые в обычном состоянии в крови практически не присутствуют. Поэтому превышение их нормы — сигнал о проблемах в организме.
Основные сведения
В крови отмечается повышенное содержание гранулоцитов
Норма содержания незрелых гранулоцитов составляет 1–5% от всех лейкоцитов. Когда же гранулоциты повышены, причины этому следует искать в развитии воспаления или же заболевания патологического характера в организме, поэтому в подобных случаях пациенту назначается комплексное обследование.
Важно! Повышенное количество данных клеток может наблюдаться при беременности и у детей. В данном случае незначительное отклонение выше нормы не выступает поводом для беспокойства.
У ребенка нейтрофильные, базофильные и эозинофильные гранулоциты могут содержаться на повышенном уровне в плазме крови, что зависит от возраста. К примеру, они нередко повышены у новорожденных. В сравнении с другими видами лейкоцитов, нейтрофилы могут составлять более 80% состава крови. Однако это не является поводом для беспокойства, поскольку со временем их количество нормализуется.
Видео-описание и функции гранулоцитов
Когда же гранулоциты повышены у взрослого, то это повод для посещения специалиста, поскольку это может говорить о течении серьезных патологий.
Важно! Анализ на незрелые гранулоциты позволяет диагностировать целый ряд патологических процессов, протекающих в теле человека. В современной медицине данный вид диагностики применяется довольно часто, поскольку позволяет с точностью определить наличие проблемы.
Причины повышения молодых гранулоцитов
Наличие излишка молодых гранулоцитов всегда свидетельствует о какой-либо патологии в организме. Именно патологический процесс является основным провокатором для выработки организмом большого количества нейтрофилов, поскольку основные их функции заключаются в защите от инфекции.
При беременности количество данных клеток нередко увеличивается
Повышение количества данных кровяных телец может иметь чисто физиологический характер:
- беременность;
- после еды;
- у новорожденных;
- в результате физических нагрузок;
- в результате стресса.
Однако чаще всего такое повышение бывает при таких болезнях и состояниях:
- развитие в организме разного рода гнойных процессов. К ним относятся также абсцессы и флегмоны;
- пневмония, аппендицит, перитонит, холецистит, отит, скарлатина и т. д.;
- острые кровотечения;
- кожные заболевания хронического характера (к примеру, псориаз);
- ожоги;
- туберкулез, брюшной тиф, малярия, гепатит, краснуха, корь, грипп;
- интоксикации вследствие отравления свинцом, укуса насекомых, при синдроме Кушинга и т. д.;
- гангрена;
- подагра;
- инфаркт легкого;
- сывороточная болезнь;
- в результате употребления препаратов, таких как андрогены, глюкокортикостероиды;
- инфаркт миокарда.
Нередко повышение количества данных кровяных телец возникает при кровотечениях
У детей повышение концентрации гранулоцитов возникает при таких болезнях, как:
- лейкоз;
- трофические язвы;
- ацидоз;
- гнойные процессы;
- ангина, пневмония, отит и прочие острые инфекции;
- сильные ожоги;
- гемолитическая анемия.
В первую очередь повышенное содержание данных клеток говорит о наличии воспаления. Это может быть как банальная проблема, вызванная занозой или кариесом зуба, так и серьезный процесс, к примеру, аппендицит. Поэтому при повышении данного показателя специалисты обязательно назначают комплексное обследование пациента.
Как проводится анализ?
Определить повышение уровня гранулоцитов позволяет общий анализ крови. Чаще всего он берется из пальца, но в определенных случаях может понадобиться забор крови из вены. Анализ проводится натощак, утром. Его необходимо проводить минимум через восемь часов после последнего приема пищи.
Для проведения анализа чаще всего производят забор крови из пальца
Совет! Накануне проведения анализа специалисты рекомендуют своим пациентам воздержаться от употребления жареной и жирной пищи. Также следует отказаться от алкоголя. Если вы принимаете какие-либо медикаменты, то о них обязательно следует сообщить врачу, ведь некоторые препараты способны повлиять на результат анализа.
Заключение
Если незрелые гранулоциты повышены, что это значит? Не следует пытаться самостоятельно определить причину данного явления, поскольку заболеваний, провоцирующих изменение количества гранулоцитов в крови, может быть великое множество. Самым правильным решением в данном случае станет немедленное обращение к специалисту.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
- 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
- 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
- 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
- 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
- 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
Источник
Свои функции способны выполнять только зрелые клетки крови. Эритроциты и лейкоциты развиваются из разных предшественников и проходят несколько стадий созревания и дифференцировки, прежде чем выйти в кровеносное русло. Гранулоциты (зрелые и незрелые) – часть подгруппы белых кровяных телец (лейкоцитов). Если незрелые гранулоциты повышены в крови (несозревшие клетки, с несегментированным ядром и недоразвитыми гранулами), то это говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
Формы клеток
Незрелые формы гранулоцитов — признак того, что костный мозг активно производит клетки белой крови. Это означает, что иммунная система работает в напряженном режиме и активно борется с инфекцией.
Большая доля среди гранулоцитов отводится нейтрофилам. Учитываются сегментоядерные, палочкоядерные и незрелые гранулоциты. Состояние, когда в крови повышено содержание палочкоядерных и юных нейтрофилов называют «сдвигом лейкоцитарной формулы влево».
Подготовка к анализу и проведение
Общий анализ крови назначают в первую очередь при подозрении на какую-то патологию. Чтобы в лаборатории подсчитали лейкоцитарную формулу врач на бланке направления ОАК делает пометку «развернутый анализ».
Кровь сдают натощак утром. Перед забором крови за сутки запрещено употребление алкоголя, ограничивается прием лекарств. За 10-12 часов до теста нельзя есть. В день сдачи можно пить только воду и нельзя курить.
Берут венозную кровь, помещают в пробирку и отправляют в лабораторию. Лаборант подсчитывает количество форменных элементов в камере Горяева или на автоматическом анализаторе.
Врач может назначить повторный анализ крови для уточнения и подтверждения диагноза.
Норма
Незрелых гранулоцитов в норме быть не должно. Содержание незрелых нейтрофилов должно быть равно 0%, палочкоядерных нейтрофилов — 1-6%.
В абсолютных числах (х 10^9/л) количество незрелых гранулоцитов должно быть равно 0, палочек — 0,04-0,3. Таким образом уровень и норма незрелых гранулоцитов 0.2 вписывается в рамки нормы, если это значение составляют палочкоядерные нейтрофилы. Если обнаружено такое же количество юных нейтрофилов — это признак патологии.
В небольшом количестве в норме могут присутствовать незрелые гранулоциты при беременности (во втором и третьем триместре).
Таблица показателей крови при беременности
У ребенка также в норме уровень гранулоцитов не должны превышать в 6%. В детском возрасте в норме незрелые формы могут наблюдаться только у новорожденных. Так как смена окружающей среды для молодого организма это тоже своеобразный стресс.
Повышение
Состояние при котором незрелые гранулоциты повышены в анализе крови, выявляется при гранулоцитозе. Бывает относительным и абсолютным. Относительный — когда доля гранулоцитов повышена в крови среди других лейкоцитов. Абсолютный — доля гранулоцитов повышена в расчете на единицу объема крови.
Воспалительный процесс в организме приводит к росту незрелых гранулоцитов
Незрелые формы повышаются при физиологических и патологических причинах.
Физиологические причины повышения уровня незрелых гранулоцитов:
- беременность;
- стресс;
- физическая нагрузка;
- менструальный цикл у женщин;
- новорожденные дети;
- повышение уровня сразу и некоторое время после еды.
Патологические причины, при которых наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево:
- любые воспалительные процессы в организме (пневмонии, флебиты, перитониты и др.);
- заболевания крови;
- наличии гнойных инфекций (флегмона, абсцесс);
- при заболеваниях дерматологического характера (дерматит, псориаз);
- ожоги;
- отравления тяжелыми металлами;
- отравление ядами;
- интоксикации;
- злокачественные новообразования;
- ревматологические заболевания;
- инфаркт миокарда;
- первое время после прививки;
- вирусные заболеваниях;
- аллергические реакции;
- после приема глюкокортикостероидов, препаратов лития.
Резкое увеличение гранулоцитов в крови наблюдается при лейкозах крови. Общее количество лейкоцитов может повышаться в 50 и даже 100 раз. В таком случае клетки могут изменяться и качественно (появляется патологическая зернистость, патологическая форма ядер и др.).
Причины повышения количества незрелых гранулоцитов у детей такие же, как и у взрослых. Исключениями являются описанные выше состояния.
У новорожденных, повышенный показатель незрелых гранулоцитов — физиологическая норма
Понижение
Если незрелые гранулоциты понижены у взрослого или ребенка — это является частным проявлением гранулоцитопении. В таком случае количество палочкоядерных нейтрофилов оказывается снижено или они могут совсем отсутствовать.
Такое состояние говорит о наличии иммунодефицита у человека. При нейтропении в частности организм становится особенно чувствителен к разного рода бактериальным и грибковым инфекциям. В некоторых случаях может понижаться уровень не только незрелых форм, но и всех гранулоцитов вообще. Тогда наблюдается состояние, которое называют агранулоцитоз в крови. Причиной этого могут быть аутоимунные процессы, прием некоторых лекарственных средств, онкологические заболевания, хронические отравления токсическими веществами (ртуть), острая лучевая болезнь.
В случае агранулоцитоза высок риск возникновения у человека сепсиса, вызванного сапрофитной микрофлорой.
Формы острой лучевой болезни
Заболевание протекает в двух формах:
- острая. Характеризуется быстрым развитием. Прогноз зависит от количества гранулоцитов, исходного состояния пациента и своевременности оказания медицинской помощи;
- хроническая. Характеризуется постепенным развитием. Прогноз зависит от течения заболевания, вызвавшего это состояние.
У новорожденных гранулоцитопения и агранулоцитоз может наблюдаться при конфликте по группе крови, когда у материнского организма при беременности образуются антитела к нейтрофилам ребенка. При таком варианте материнские антитела быстро пропадают из организма младенца и количество гранулоцитов нормализуется.
У детей агранулоцитоз может быть одним из проявлений врожденного синдрома Костманна — это одна из наиболее тяжелых форм генетической нейтропении. Скорректировать данное состояние можно с помощью современной лекарственной терапии.
Заключение
Лейкоцитарная формула является незаменимым атрибутом диагностики различных заболеваний. Особо важно количество оценить нейтрофилов в ней, ведь именно они показывают, в каком состоянии находится иммунная система человека. Увеличение или уменьшение количества незрелых гранулоцитов в организме является показателем наличия патологии у пациента. Оценить и расшифровать лейкоцитарную формулу может только врач.
Источник
Незрелые гранулоциты входят в состав лейкоцитарной формулы, определяемой при анализе крови. В результатах анализа обычно отмечаются только палочкоядерные (не полностью зрелые) и сегментоядерные (зрелые) гранулоциты. Этих двух форм достаточно для борьбы с возникающими в организме проблемами.
Но бывают ситуации, когда возникшая патология требует для борьбы дополнительные силы, которыми и будут молодые (незрелые) гранулоциты, воспроизводимые костным мозгом.
Изменение уровня незрелых гранулоцитов относительно нормы, как правило, сопровождает начинающиеся воспалительные процессы или же это может быть реакцией на попадание в организм каких-то инфекций. По этой причине в диагностике и используется анализ лейкоцитарной формулы.
Что такое гранулоциты
Гранулоциты (зернистые лейкоциты) – самый большой класс лейкоцитов человека, составляющий до 80% всего объема белых кровных клеток и для которого характерны следующие признаки:
- Крупное сегментированное ядро.
- Наличие в цитоплазме гранул, которые представлены лизосомами, пероксисомами и видоизмененными формами этих элементов.
Для выработки гранулоцитов необходимы некоторые условия.
Образование гранулоцитов
Синтез гранулоцитов происходит в костном мозге, поэтому эти клетки являются представителями миелоидного ряда. Источником для их образования является общая клетка – предшественница – полипотентная материнская клетка. Для обеспечения полноценного процесса гранулопоэза необходимы вещества – индукторы:
- Интерлейкины-1, 3, 5.
- Гранулоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор.
- Гранулоцит-стимулирующий фактор.
На созревание полноценных клеток требуется 13 дней:
- Трех- или пятикратное деление клеток – предшественниц – 4 дня.
- Морфологическое дозревание – 5 дней.
По мере поступления гранулоцитов в кровь, они сразу подвергаются разделению на две группы:
- Активно циркулирующие клетки.
- Краевые клеточные единицы – те гранулоциты, которые временно находятся на поверхности венул. Краевое расположение занимают клетки перед непосредственным попаданием из кровотока в ткани.
Справочно. После перемещения в ткани жизненный цикл гранулоцитов составляет около 2 дней, а в крови среднее время циркуляции составляет до 7 дней.
По мере созревания гранулоцитов они претерпевают несколько стадий развития, пока не превратятся в полностью созревшую форму.
Классификация
Все гранулоциты человека делятся на три основных вида:
- Нейтрофилы.
- Базофилы.
- Эозинофилы.
По мере роста и созревания гранулоцитов такие клетки делятся на:
- Зрелые.
- Незрелые.
Морфологические этапы развития гранулоцитов подразумевают их состояние в нескольких формах:
- Миелобласты – это малодифференцированные клетки с приблизительным размером 15 мкм, цитоплазма не содержит гранул, ядро расположено не в центре, содержит также от 1 до 3 ядрышек.
- Промиелоциты – это крупные клетки размером до 24 мкм. Ядро также расположено эксцентрично, в цитоплазме уже появляются гранулы.
- Миелоциты – размер клеток на этом этапе развития уже уменьшается до 16 мкм, определяется большая концентрация гранул. Именно в этот период различают три типа миелоцитов:
- Нейтрофильные.
- Эозинофильные.
- Базофильные.
- Метамиелоциты (юный) – после деления миелоцитов на три разновидности метамиелоциты также представлены тремя такими же видами. Размеры таких клеток по мере дифференциации уменьшаются до 14 мкм, количество гранул увеличивается, способность к митозу уже утрачена. На этом этапе метамиелоциты подвергаются дифференциации в:
- Палочкоядерные клетки – непосредственный предшественник зрелой формы. Эти клетки поступают в кровоток и составляют до 5% всех циркулирующих лейкоцитов.
- Сегментоядерные клетки – это конечный этап дифференциации – образование зрелой формы.
Гранулы, которые являются основным признаком гранулоцитов, появляются на этапе метамиелоцитов.
Таким образом, гранулоциты, в зависимости от стадии развития, бывают:
- Зрелые – сегментоядерные.
- Практически зрелые – палочкоядерные.
- Незрелые гранулоциты – от миелобластов до метамиелоцитов (юные).
Каждой клетке присущи свои определенные обязанности в течение всего периода их существования.
Функции
Всякий подвид гранулоцитов выполняет свои определенные функции в организме человека:
- Нейтрофильные гранулоциты – основной компонент неспецифической защитной системы крови, который осуществляет:
- Фагоцитоз (ликвидация) чужеродных включений (бактерии, продукты распада тканей и пр.) и очищение организма от таковых.
- Регуляция просвета и проницаемости сосудов при воспалении.
- Продуцирование антимикробных веществ.
- Базофильные гранулоциты:
- Выделение гепарина и активация липолиза.
- Связывание антигенов, что влечет за собой образование иммунных комплексов на базофильной поверхности.
- Выделение триггеров аллергических реакций, в частности, гистамина.
- Принимаю активное участие в развитии аллергического ответа всего организма.
- Эозинофильные гранулоциты:
- Также принимают участие в формировании иммунного ответа.
- Продуцируют антигельминтные вещества.
- Устраняют избыточные количества гистамина.
При нормальном физиологическом состоянии организма, за исключением некоторых случаев, в крови обнаруживаются только сегментоядерные и палочкоядерные гранулоциты. Вне заболевания допускается незначительное присутствие незрелых клеток.
Внимание. Выход в кровь большого количества незрелых гранулоцитов означает развитие какого-либо патологического процесса.
Незрелые гранулоциты в анализе крови
При развитии дефицита гранулоцитов, в частности нейтрофилов, когда все клетки задействованы, в кровоток выходят молодые (незрелые) формы, что свидетельствует о реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель.
Справочно. При развитии патологического состояния в организме уровень гранулоцитов может изменяться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.
Причины повышения
При появлении в крови незрелых гранулоцитов лейкоцитарная формула приобретает сдвиг влево, так как зрелые нейтрофилы не в состоянии обеспечить адекватный ответ раздражителям.
Но не всегда повышение уровня незрелых форм говорит о патологическом процессе, поэтому увеличение бывает:
- Физиологическое:
- Новорожденные.
- Беременные, особенно второй триместр
- В процессе родов.
- При стрессовых ситуациях.
- После приема пищи.
- Вследствие физической нагрузки.
- Патологическое:
- Все гнойные процессы.
- Острые кровотечения.
- Ожоговая болезнь.
- Поражения печени.
- Хронические болезни кожи в виде псориаза, дерматитов.
- Инфекционные болезни различного генеза.
- Диабетический ацидоз.
- Терминальная почечная недостаточность.
- Синдром Иценко – Кушинга.
- Аутоиммунные, системные заболевания.
- Злокачественные новообразования.
- Подагра.
- Инфаркт миокарда, легкого.
- Инсульты.
- Миелопластические поражения хронической формы, особенно миеломоноцитарный лейкоз.
- Сывороточная болезнь.
- Длительное использование препаратов лития, андрогенов, кортикостероидов.
- Трофические язвы, гангрена.
- Отравления.
- Аллергические заболевания
Справочно. Каждое из таких проявлений вызывает активное участие гранулоцитов, что сопровождается повышением и активным выходом в кровоток незрелых форм для дальнейшей борьбы с патологическими реакциями.
Причины понижения
Развитие заболеваний у человека сопровождается не только увеличением незрелых гранулоцитов, но и их снижением, что наблюдается при:
- Сахарном диабете.
- Анемиях, особенно апластические и железодефицитные.
- Хронических интоксикациях.
- Ревматическом поражении.
- Лучевой болезни.
- Первичный миелофиброз.
- Острый и хронический лейкоз.
- СПИД, гепатиты.
- Некоторые коллагенозы.
- Истощение организма вследствие различных причин.
- Увеличение селезенки.
- Использование антибактериальных средств, транквилизаторов, иммуносупрессивных препаратов, НПВС.
Справочно. Основной причиной понижения гранулоцитов в крови являются состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом.
Как проводится исследование
Так как гранулоциты являются высокочувствительными клетками и могут под воздействием физиологических причин изменять свои концентрации, для точного определения повышенного, пониженного или нормального уровня следует придерживаться правил при сдаче анализа крови:
- Забор крови у человека проводится только натощак, желательно даже не пить воду.
- Вечером, перед проведением исследования, не рекомендуется плотный, поздний ужин, занятия спортом и активная физическая деятельность.
Забор крови производится из пальца или из вены.
Нормальные показатели
В зависимости от соотношения всех гранулоцитов в крови в нормальном состоянии организма определяются следующие пропорции:
- Нейтрофилы – до 70%.
- Эозинофилы – до 5%.
- Базофилы – до 1%.
Нормальные показатели гранулоцитов в анализе крови напрямую зависят от возраста, поэтому в течение жизни соотношение зрелые/незрелые гранулоциты постоянно меняется:
- Детский возраст до года – незрелые – не более 4%, зрелые – от 15 до 30%.
- Дети от года до 6 лет – незрелые – до 5%, зрелые – от 25 до 60%.
- Возраст от 7 до 12 лет – незрелые – до 5%, зрелые – от 35 до 65%.
- Подростки 13-15 лет – незрелые – до 6%, зрелые – 45 -70%.
- Возраст от 15 лет – незрелые – от 1 до 5%, зрелые – от 45 до 70%.
Существует две основные группы лиц, для которых характерны некоторые изменения клеточного состава гранулоцитов. Такими группами являются женщины в период беременности и дети.
Особенности во время беременности
Во время беременности организм женщины подвергается массивной гормональной трансформации. Под воздействием эстрогеновых гормонов происходит увеличение показателей гранулоцитов в крови, где незрелые гранулоциты могут достигать значений до 3%, что является нормой. С началом родов эти показатели могут еще более повышаться.
Незрелые гранулоциты у ребенка
Отметим, что незрелые гранулоциты повышены у ребенка сразу после рождения и это считается физиологическим состоянием, так как новорожденный полностью меняет сферу пребывания. Такой процесс вызывает сильнейший стресс, который отражается повышенными уровнями незрелых и зрелых форм.
Но только такое физиологическое повышение считается нормой, так как во всех остальных случаях увеличение в крови незрелых гранулоцитов является следствием таких заболеваний:
- Пневмонии.
- Аппендицита.
- Отитов.
- Ангины, тонзиллиты.
- Пиелонефрита.
- Ожогов.
- Лейкозов.
- Анемий.
- Состояния ацидоза.
Важно! Любое изменение показателей незрелых гранулоцитов у ребенка требует немедленного исключения злокачественного процесса.
Как привести значение в норму
К сожалению, нет лекарств для восстановления нормальных показателей гранулоцитов. Самостоятельно или еще каким-либо другими способами этого добиться не удастся.
Справочно. Единственный способ привести показатели незрелых и зрелых форм гранулоцитов в нормальное состояние – это лечение основного заболевания, которое и стало причиной дисбаланса.
Источник
