Нет беременности после хирургического прерывания беременности
Аборт — это процедура, нарушающая функции всего организма и особенно женской половой системы. Часто после прерывания беременности женщины вновь задумываются о рождении ребенка. Чтобы увеличить шанс забеременеть, следует знать, какие проблемы с зачатием могут возникнуть, сколько времени необходимо женскому организму на восстановление после аборта и как правильно подготовиться к зачатию.
Возможные проблемы с беременностью после аборта
Многие женщины после абортирования сталкиваются с осложнениями во время последующей беременности. Одна из причин появления проблем с зачатием — гормональный дисбаланс, который нарушает деятельность всего организма. Гормональные сбои часто приводят к выкидышам и внематочным имплантациям плодного яйца во время последующих вынашиваний.
Период восстановления у каждой женщины разный и зависит от срока, на котором произошло абортирование. Чем такой срок меньше, тем выше шансы на нанесение минимального вреда организму и быстрое восстановление.
Проблемы с зачатием
По статистике, около 10% женщин после хирургического прерывания беременности становятся бесплодными. У 25% повышается риск выкидыша при наступлении новой беременности. Другие возможные проблемы с зачатием заключаются в низком прикреплении плодного яйца, в резус-конфликте матери и плода, в патологиях развития эмбриона.
Резус-конфликт
Последствием аборта может стать такая проблема, как резус-конфликт между эмбрионом и матерью с резус-отрицательной кровью. Во время абортирования в кровь женщины попадают эритроциты плода в достаточно большом количестве. Организм реагирует на этот процесс активной выработкой антител для уничтожения клеток плода. Жизнеспособность антител в женском организме может длиться долго, что повышает риски развития острого резус-конфликта при новом зачатии.
Для профилактики такого осложнения женщине вводят иммуноглобулин антирезуса. Он разрушает эритроциты эмбриона до того момента, когда иммунная система начнет реагировать на чужеродные клеточные структуры. Введение этого препарата должно быть выполнено в течение двух часов после абортирования.
Низкое закрепление плодного яйца
Женщины, желающие быстро забеременеть после абортирования, должны знать, что рискуют столкнуться с низким прикреплением эмбриона. Чистка матки во время аборта приводит к повреждению эндометрия, на полное восстановление которого требуется время. При травмировании слоя мышц на маточном эндометрии образуются рубцы, что также вызывает сложности с зачатием.
При выскабливании матки не тронутой может остаться только самая нижняя ее область. Эмбрион должен закрепляться на здоровой ткани, поэтому он и располагается в этой части органа, что приводит к плацентарному предлежанию или низкому расположению плода. Данные патологии становятся причиной гипоксии плода и являются показанием к кесареву сечению.
Истмико-цервикальная недостаточность
Причина развития такой недостаточности — повреждение цервикального канала при выполнении абортивных манипуляций. Часто с этим осложнением сталкиваются женщины, прерывающие первую беременность. Эластичность шеечных тканей у них слабая, поэтому при механическом расширении шейки они травмируются. При последующих зачатиях риск развития истмико-цервикальной недостаточности не исключается.
Рассмотрим, в чем опасность этой патологии после нового зачатия. Открытие шейки произойдет примерно на 17 неделе, при этом в полость матки начнут проникать патогенные микроорганизмы. Результатом преждевременного раскрытия шейки матки станет отслоение и выход плода, который сопровождается сильным кровотечением. Если у женщины начинается отслоение, то плод уже нельзя сохранить.
Для предотвращения подобных осложнений прерывание должно сопровождаться исследованием шейки с целью выявления ее несостоятельности. При обнаружении патологии на шейку матки беременной накладываются швы, которые предотвращают выкидыш.
Задержки в росте плода
Наличие рубцов на маточных стенках вызывает кислородное голодание плода и дефицит питательных веществ, которые должны поступать к зародышу через плаценту. В результате начинается фетоплацентарная недостаточность и развитие эмбриона нарушается.
Такой ребенок родится с весом, который будет ниже нормы. Ему потребуются специальные условия ухода и интенсивная терапия. Чтобы предотвратить фетоплацентарную недостаточность, развитие плода должно контролироваться с помощью осмотров специалиста, прослушивания сердцебиения, ультразвукового исследования. При выявлении патологии назначается специальное лечение.
Психологическая составляющая
Ответом на вопрос, почему сложно забеременеть, может стать психологическое состояние. Часто женщины испытывают вину и пребывают в депрессии. В таком состоянии возможность забеременеть сильно снижается.
Справиться с негативным эмоциональным настроем помогут:
- нормализация образа жизни;
- соблюдение режима сна;
- оздоровительные процедуры, физическая активность;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- диета, которая исключает острые, сладкие и жирные продукты.
Позитивный настрой поможет преодолеть психологический барьер перед зачатием.
Получится ли забеременеть после аборта?
Абортивные манипуляции негативно сказываются на женском здоровье, поэтому вопрос, может ли забеременеть женщина после аборта, беспокоит многих. Теоретически зачатие возможно сразу после вмешательства. И такие случаи бывают, но практически всегда беременность протекает с осложнениями и заканчивается невынашиванием по причине разных патологий, в числе которых и внематочное закрепление плодового яйца.
Поэтому с зачатием лучше не спешить. Организму необходимо время, чтобы восстановиться. Если аборт был хирургическим, то восстановление проходит долго. И даже медикаментозный аборт организмом переносится тяжело, т. к. сильно нарушается гормональный фон.
После медикаментозного прерывания
Несмотря на то что этот метод считается щадящим, он приводит к сбоям в работе эндокринной системы, восстановление которой происходит нескоро. После приема абортирующего препарата в женском организме прекращается выработка прогестерона, без которого рост и развитие плода невозможны. В результате кровеносные сосуды разрушаются и плод отторгается.
Процесс медикаментозного абортирования постепенный и сложный. Восстановительный период после него занимает не менее 6 месяцев. Зачатие может произойти уже на второй или третьей неделе, но сохранить такую беременность практически невозможно.
После вакуумного прерывания
Через сколько забеременели женщины, прошедшие мини-аборт, зависело от состояния их здоровья и особенностей проведения процедуры. Если у женщины отсутствуют осложнения, нормализовался менструальный цикл, не беспокоят боли внизу живота, то зачать ребенка можно через 3 месяца после аборта.
Если к вмешательству были медицинские показания, то сначала требуется устранить причину, которая привела к необходимости абортирования. Перед зачатием надо пройти УЗИ и прочие обследования, чтобы убедиться, что с организмом все в порядке и он готов к новой беременности.
После хирургического прерывания
Вероятность овуляции возможна уже на второй неделе после абортирования. Но, как и после других способов аборта, в данном случае велика вероятность самопроизвольного выкидыша или развития плода с патологиями.
Хирургическое прерывание — самый травматичный и опасный способ аборта, который сопровождается выскабливанием матки и удалением плода. Это гинекологическая операция, требующая длительного восстановления — не менее года.
Вероятность зачатия после двух и более абортов
Каждый последующий аборт приводит к снижению эластичности шейки матки. Она утрачивает способность к удержанию плода в маточной полости. Риски непроизвольных выкидышей после двух и более абортов увеличиваются:
- 1 аборт — 25%;
- 2 аборта — 35%;
- 3 и более абортов — 45%.
Распространенным осложнением после абортов является бесплодие. Оно наступает по причине того, что травмированный слой эндометрия матки не восстанавливается. Частые аборты приводят к развитию такого заболевания, как эндометрит, которое требует длительного и сложного лечения.
Бесплодие может наступить уже после первого аборта или не наступить совсем, даже если у женщины было свыше трех случаев прерывания беременности. Все зависит от личных особенностей женского организма.
Постабортивная реабилитация
Нужно знать, как можно забеременеть после аборта без риска осложненной гестации. Следует пройти полный курс постабортной реабилитации, в которую входит профилактика осложнений воспалительного характера.
Программа реабилитации состоит:
- из приема сильнодействующих антибиотиков;
- из контрольной ультразвуковой диагностики;
- из приема контрацептивов для исключения овуляции до окончания восстановительного периода.
Длительность реабилитации индивидуальная — от 3 месяцев до года.
Планирование зачатия после прерывания
Часто обстоятельства вынуждают женщину пойти на аборт, но в скором времени она начинает задумываться, как забеременеть после процедуры абортирования и когда планировать зачатие.
По незнанию женщины не используют контрацепцию, и зачатие происходит практически сразу после аборта. Так делать не стоит, в большинстве случаев такая беременность закончится выкидышем.
Когда разрешается планировать ребенка?
Об этом необходимо спросить у гинеколога. Даже если женщина перенесла абортивную процедуру без осложнений, врачи рекомендуют планировать ребенка не раньше чем через 3 месяца.
Чтобы беременность прошла без патологий и негативных последствий, следует к ней подготовиться, пройти полное обследование и курс терапии выявленных заболеваний, а также принять меры для укрепления репродуктивной системы.
Через сколько можно беременеть?
Правильным выбором будет планирование зачатия через 6 месяцев после медикаментозного аборта. К этому времени стенки матки полностью восстановятся и нормализуется гормональный фон. В случае хирургического прерывания зачатие должно произойти не раньше чем через год.
Состояние гормонального фона можно оценить по менструациям. Если они отсутствуют или наступают нерегулярно, значит, баланс гормонов еще не восстановился и овуляция нарушена.
Как понять, что организм готов к беременности?
Понять это поможет специалист. Со своей стороны женщина должна знать, что после абортивной манипуляции должно пройти не менее трех месяцев. Обязательным условием для планирования беременности является отсутствие осложнений и нормализация менструального цикла.
Как правильно подготовиться к зачатию?
Подготовке к зачатию следует уделить особое внимание. Она включает следующие мероприятия:
- Обследование, исключение инфекционных и воспалительных заболеваний.
- Проверка наличия овуляции с помощью ультразвукового мониторинга, который длится несколько менструальных циклов.
- Прием витаминных комплексов обоими родителями.
- Обеспечение позитивного настроя.
После подтверждения зачатия следует сразу встать на учет в женской консультации. Ранние сроки должны проходить при обязательном контроле роста хорионического гонадотропина в динамике и сдаче анализа на прогестерон.
Как повысить шансы на повторную беременность?
Беременность должна быть запланированной. Не стоит спешить с зачатием, должно пройти время, необходимое организму на восстановление. Важно тщательно подготовиться и пройти все обследования. Они помогут понять, через какое время можно забеременеть.
Аборт — сильный стресс для организма, но не стоит думать, что он всегда заканчивается бесплодием. Большое значение имеют профессионализм врача, который проводит процедуру, и индивидуальные характеристики женского организма. Не менее важным является процесс подготовки к беременности и ее правильное планирование. По возможности следует избегать искусственных прерываний, чтобы не столкнуться с их негативными последствиями.
В статье использовано фото www.flickr.com/photos/strictly365 Оригмнал статьи https://onamama.ru/188
Источник
Инструментальный аборт: сроки, как проводится, осложнения и рекомендации
Хирургический ( инструментальный ) аборт — представляет собой прерывание беременности, выполняемое с расширением цервикального канала (дилатацией) и выскабливанием стенок матки (кюретажем). Выполняется по желанию женщины до 12 недель беременности. По медицинским и социальным показаниям (изнасилование) — до 22 недель.
Какой вид аборта выбрать
Конечно, у женщин есть желание сделать аборт без хирургического вмешательства, так называемый медикаментозный аборт, но во многих случаях он недоступен. Первый минус — высокая стоимость процедуры, от 5000 рублей. Второй минус — ограничение возможности выполнения таблетированного прерывания беременности пятью неделями, то есть двумя неделями задержки менструации.
Сроки хирургического аборта значительно больше — до 12 акушерских недель беременности, или 8 недель задержки менструации. Хотя, тянуть так долго не стоит, каждые две недели беременности добавляют на 20% риск перфорации стенки матки и других осложнений. Да и стоимость хирургического аборта в России для гражданок РФ с полисом обязательного медицинского страхования — ноль рублей, то есть процедура проводится бесплатно в стационарных условиях.
Есть компромиссный вариант — вакуум-аспирация. Ее можно выполнить на сроке до 7 недель беременности, что соответствует трем неделям задержки менструации. В этом случае ни цервикальный канал расширять не придется, ни выскабливать стенки матки. Последствия аборта хирургического могут быть намного трагичнее, чем такого «мини-варианта». В результате вакуум-аспирации механические повреждения цервикального канала и полости матки исключены, так как инструментальная ревизия матки не проводится, есть очень малый риск развития инфекционного процесса. Соответственно, женщине не грозит в дальнейшем бесплодие, а восстановление организма проходит быстро.
Но как бы то ни было, при сроке более 7-8 недель врачи вряд ли возьмутся за вакуум-аспирацию, слишком большое плодное яйцо, есть значительный риск неполного аборта.
Как действовать и чего ждать
Самый простой и бесплатный способ — обратиться к врачу. Как сделать хирургический аборт знает каждый гинеколог. Он проведет осмотр, возьмет мазки и направит на УЗИ матки. При подтверждении интересного положения сроком менее 12 недель и желании женщины прервать беременность, ей дадут направления на анализы. Это обязательно кровь на гемоглобин (он должен быть в норме), кровь на группу и резус-фактор (на случай, если придется делать переливание, это редкое явление), носительство ВИЧ, флюорографию (если она не была пройдена в течение последнего года).
Итак, вот как делают хирургический аборт в большинстве российских больниц. Если все анализы в норме, выдается направление в стационар. В назначенный день, с утра, вы в него поступаете. При себе нужно иметь халат, тапочки и гигиенические прокладки, желательно впитывающие одноразовые пеленки (2-3 штуки), они продаются в аптеках. При поступлении врач еще раз осматривает пациентку. Она подписывает согласие на аборт, то, что понимает, что он грозит такими-то последствиями. Затем отправляется в общую палату (если не оплачена услуга по отдельной), куда кладут «абортичек», а иногда еще и девушек с угрозой выкидыша на ранних сроках.
Затем всех вызывают по одной. С теми, кто оплатил общий наркоз, предварительно беседует анестезиолог, чтобы определить, можно ли им давать такую анестезию, нет ли противопоказаний. После женщина проходит в малую операционную и ложится на гинекологическое кресло. Ей вводят местную анестезию или общую внутривенную. В первом случае она будет все время находиться как будто в полудреме. Во втором — уснет на все время процедуры.
При выборе вида анестезии, женщин больше всего интересует терпима ли боль при хирургическом аборте, можно ли обойтись бесплатным видом анестезии. Конечно, порог чувствительности у всех разный. Но расширение цервикального канала механическим образом, с помощью специальных инструментов в виде трубочек с разным диаметром, которые поочередно вставляются в цервикальный канала, очень болезненно. Так же болезненно, как и выскабливание полости матки острой кюреткой.
Правда, есть способ облегчить боли и снизить риск повреждения шейки матки в ходе ее механического расширения. Это водоросли ламинарии и некоторые лекарственные средства, которые приводят к раскрытию шейки матки. Вот только это требует пребывания в стационаре минимум в течение суток до аборта, плюс дополнительных затрат на пациентку. А в большинстве больниц такие траты не предусмотрены. Но если у вас есть средства и возможность, то обязательно обсудите с врачом данный вопрос.
Сколько длится хирургический аборт в среднем? Обычно порядка 20 минут. После чего женщину на каталке, а иногда и просто под руки медсестра доставляет в палату. Рекомендуется в течение пары часов полежать. Это поможет и сильного кровотечения не допустить, и от наркоза отойти. Нередко бывают боли после хирургического аборта в виде сильных спазмов матки по типу родовых схваток. В этом случае женщине могут уколоть анальгетик или спазмолитик. Но после общего наркоза сильные боли бывают довольно редко, так как женщине ставят капельницу с обезболивающим во время процедуры. Лекарство какое-то время потом еще продолжает действовать. Но так или иначе, боль терпеть не нужно, необходимо позвать медсестру и попросить укол.
Отправляться домой обычно разрешают в тот же день. Женщине объясняют про выделения после хирургического аборта, сколько они должны идти и на какие патологическое явления нужно обращать особое внимание. У кого-то они идут несколько дней, а у кого-то 1-2 дня. Нужно обращать внимание на свое самочувствие. Если есть слабость, болит живот, повышается температура — вполне возможно, что матка не полностью опорожнилась, и начался воспалительный процесс. А быть может, и аборт был неполным. Если кровь после хирургического аборта продолжает идти более недели, возможно, в матке плацентарный полип и требуется еще одна чистка.
В то же время может быть плохо, если выделений совсем почти не было. Возможно, вся кровь осталась в матке, и она не может выйти из-за спазма шейки. Хотя, возможен и такой вариант, что врач просто хорошо ее «почистил», а матка быстро сократилась. Но так или иначе, это будет ясно только после УЗИ. Когда выполняются аборты хирургическим путем, врачи всегда рекомендуют через 10-14 дней, а иногда и раньше, пройти ультразвуковое исследование. Особенно, если срок беременности был более 7-8 недель, то есть есть большой риск осложнений.
Сразу после аборта женщине назначают антибиотики, принимать 5-7 дней, и параллельно с ними противогрибковые средства, так как антибактериальная терапия — это причина вагинального кандидоза. Также может быть назначена физиотерапия.
Контрацепция, менструации и новая беременность
Настоящие первые месячные после хирургического аборта начинаются примерно через 28-35 дней. Но и до их наступления нужно тщательно предохраняться от беременности, если она нежелательна. Можно с первого дня после аборта начать гормональные контрацептивы, если они не противопоказаны, использовать спермициды и презервативы — что менее эффективно, но более доступно для многих пар. Нужно помнить, что беременность после хирургического аборта может наступить сразу же. Если это произойдет — ребенка можно будет оставить, так как ранее сделанный аборт не является противопоказанием к новой беременности.
Следует отметить, что многие гинекологи сейчас склоняются именно к назначению пероральных контрацептивов женщинам после абортов. Причем нередко даже тем, кому контрацепция особенно не нужна. Дело в том, что прием гормональных таблеток способствует увеличению объема слизи с цервикальном канале, ее сгущению, что охраняет хирургически потревоженную матку, а также маточные трубы и яичники от инфекций.
Половую жизнь не опасно начинать вести через 2 недели после прерывания беременности, но только если к тому времени закончились кровянистые выделения из влагалища, и женщина себя хорошо чувствует.
Если нет месячных после хирургического аборта, при этом были половые акты, но нет желания оставлять ребенка — нужно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. Если же вероятности наступления беременности нет, тогда разрешается подождать примерно 2-3 недели, при условии хорошего самочувствия, и потом посетить гинеколога. Задержки менструации — это частое побочное явление абортов.
Источник
