Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин при беременности

Давайте честно – уретрит при беременности одно из заболеваний, которое бы меньше всего хотела «подхватить» будущая мама. Не всякая беременность проходит легко и беззаботно, а возникновение любых проблем со здоровьем способно еще больше омрачить этот период. В свою очередь стоит заметить, что женщина не всегда может быть ответственна за появление данного заболевания, но это не снижает необходимости его лечения.

В этой статье речь пойдет о причинах и видах уретрита при беременности, кроме того мы узнаем какими симптомами он сопровождается, и чем конкретно опасен в это время, а также рассмотрим какие методы можно применять для борьбы с этим заболеванием во время ожидания ребенка.

Откуда берется уретрит и почему?

Сам по себе уретрит является воспалительным заболеванием, которое поражает мочеиспускательный канал. Существует специфический и неспецифический вид уретрита.

Возбудителем специфического воспаления являются гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады, грибки рода кандида, а за неспецифическое воспаление отвечают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие.

Вероятнее всего заражение происходит при незащищенном половом акте, однако роль играют и такие факторы как:

• травмы уретры;
• частые физические нагрузки, вызывающие сильную усталость;
• изменение гормонального фона и микрофлоры влагалища;
• нерегулярное мочеиспускание;
• мочекаменная болезнь;
• употребление обильного количества жирных, соленых, острых и кислых блюд;
• недостаточное количество употребляемой жидкости;
• медицинские манипуляции с уретрой;
• имеющиеся инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• дефекты мочеполовой системы;
• аллергия на продукты питания;
• несоблюдение основных правил личной гигиены.

Уретрит у женщин при беременности может развиваться из-за растущего плода, который сдавливает мочеиспускательный канал и органы малого таза.

Клиническая картина заболевания

Проявления болезни в период вынашивания ребенка никак не отличаются от симптомов у небеременных женщин. Инкубационный период может иметь длительность от 7 до 30 дней, в зависимости от многих факторов и общего состояния здоровья будущей матери в целом.

Основными симптомами являются:

1. Появление резкой боли, зуда и жжения в процессе мочеиспускания.
2. Появление большого количества слизисто-гнойных или гнойных выделений с неприятным запахом, цвет которых может быть от желтоватого до зеленого.
3. Покраснение и отечность как в области уретры, так и на наружных половых органах.
4. Учащение позывов к мочеиспусканию, а в некоторых случаях необходимость помочиться безотлагательно, и недержание мочи.

Осложнения во время вынашивания ребенка

Существует довольно значительное количество различных осложнений, вызываемых уретритом, однако в момент беременности к ним чувствителен не только организм матери, но и организм будущего ребенка. Любой врач знает, что осложнения инфекционных заболеваний могут тяжело сказаться на здоровье будущего малыша.

Болезнь может вызвать тяжелые патологии плода, внутриутробную гибель или преждевременные роды. Наиболее часто причинами таких осложнений являются гонококки, хламидии и уреаплазмы. Весьма высок риск угрозы прерывания беременности и плацентарной недостаточности, из-за которой инфекция может заразить ребенка.

Варианты диагностики и лечения болезни

Так как все беременные регулярно посещают гинеколога, заболевание можно выявить в короткие сроки. На основе жалоб пациентки специалист задаст интересующие его вопросы, проведет осмотр, а также выдаст направление на необходимые анализы.

Это может быть:

1. Микроскопическое исследование мазка – забор материала проводят из уретры и оценивают его внешний вид, а именно наличие лейкоцитов, слизи, эпителия и микроорганизмов.
2. Бакпосев для обнаружения микроорганизмов и чувствительности к антибиотикам — проводят забор материала и определяют качественный и количественный состав микрофлоры в исследуемом материале, выявляют патогенные бактерии. При обнаружении высоких титров условно-патогенных микроорганизмов либо наличии патогенных видов – устанавливают их чувствительность к антибиотикам.
3. УЗИ органов мочеполовой системы.
4. Исследования мочи – это может быть, как ОАМ, так и трехстаканная проба.
5. ПЦР — диагностика – данный метод позволяет выявить ДНК возбудителей в любой форме и количестве, используя для этих целей не только выделения, но и кровь или мочу. Цена такого анализа в среднем составляет 500 рублей.

Важно! Лечение уретрита у беременных является обязательным, так как без этого заболевание может привести к тяжелейшим последствиям для плода и матери.

Естественно, в целях медикаментозной терапии применяются антибактериальные препараты, которые являются максимально безопасными для будущего ребенка.

В зависимости от вида возбудителя, лечение может быть проведено:

• джозамицином;
• эритромицином;
• амоксициллином;
• цефтриаксоном;
• цефиксимом;
• спектиномицином.

Кроме этого рекомендовано использование местного лечения (мази, кремы, гели, промывания уретры), витаминотерапии, иммуностимуляторов и пробиотиков. Инструкция во многих антибактериальных препаратах предупреждает о возможных рисках их применения, либо про отсутствие данных об использовании во время вынашивания. В таких случаях можете смело обращаться к своему лечащему врачу, так как он прекрасно осведомлен о реальных рисках применения того или иного медикамента.

Из фото и видео в этой статье нам стало известно об особенностях уретрита во время беременности, а также про существующие варианты лечения этого заболевания.

Частые вопросы врачу

Не хочу лечиться

Добрый вечер. Подскажите, насколько обязательным является лечение уретрита при беременности? Не хотелось бы прибегать к антибиотикам, так как боюсь, что они могут негативно повлиять на малыша.

Здравствуйте. Лечить уретрит нужно обязательно. Без необходимого и правильного лечения болезнь перерастет в хроническую форму, а как итог – инфекционный очаг расширится и микроорганизмы проникнут во влагалище и мочевой пузырь, и инфекция начнет развиваться по восходящему типу, со временем вызвав осложнения, опасные для будущего ребенка.

Жжение при мочеиспускании при беременности иногда связано с изменением в функционировании выделительной системы. На поздних сроках матка с плодом сдавливает мочевыделительные каналы, что и вызывает дискомфорт.

Но чаще у женщин, которые вынашивают ребенка, обостряются хронические проблемы мочеполовой системы: камни и песок в почках, другие патологии. При жжении в моменты посещения туалета стоит обратиться к гинекологу, чтобы он помог отыскать причину неприятных ощущений и назначил лечение.

Жжение при мочеиспускании у беременных

Жжение и боль при мочеиспускании при беременности беспокоит многих женщин, особенно на поздних сроках (во втором и третьем триместре). Неприятные ощущения объясняются изменившейся физиологией, происходят из-за того, что объем жидкости увеличивается.

Дискомфорт возникает еще из-за сдавления мочеиспускательных каналов и мочевого пузыря маткой с плодом. Во время беременности из-за гормональных изменений нарушается состав естественной микрофлоры кишечника и влагалища. Иммунная защита этих органов снижается.

Реже рези, боль и зуд при мочеиспускании появляются по другим, патологическим причинам:

• обострение хронических заболеваний мочеполовой системы (цистит, уретрит и пиелонефрит);
• инфекции в мочевыводящих путях или почках;
• развитие или обострение мочекаменной болезни.

Патологические причины дискомфорта

Изменения гормонального фона, снижение иммунитета и нагрузки на мочеполовую систему у беременных женщин обостряют хронические инфекции: цистит, уретрит и пиелонефрит. Патогенные бактерии, “дремавшие” в мочевом пузыре, уретре или почках, начинают размножаться активнее. Из-за этого развивается воспаление, а продукты жизнедеятельности микроорганизмов его усиливают.

Без своевременной терапии инфекция дает осложнения: угрожает вынашиванию ребенка, затрудняет восстановление матери после родов.

Инфекции мочеполовой системы бывают не только у женщин с хроническими заболеваниями в анамнезе. Хламидии, уреаплазмоз, вирус герпеса можно приобрести при незащищенных половых актах. Легко заразиться через общие с больными людьми предметы быта, а также игнорируя правила интимной гигиены. В этом случае особенно опасны грибки, кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь часто развивается у беременных в период вынашивания, но проходит после родов. Она прогрессирует из-за нарушений в выработке мочи и выведения ее из организма. На поздних сроках жжение после мочеиспускания, рези и боль внизу живота часто мучают женщин при этой патологии.

Цистит у беременных и его признаки

Отдельно стоит поговорить о цистите у беременных, который часто сопровождает вынашивание ребенка. Его развитию способствуют два фактора: гормональные изменения и застой в мочевом пузыре. В первом случае, вследствие сдвига в работе эндокринной системы нарушается состав естественной флоры в организме, а риск присоединения патогенных бактерий возрастает.

Второй провокатор цистита – застой урины. В период беременности мочевой пузырь не выбрасывает все свое содержимое. Функционирование органа нарушает растущая матка. Моча, длительно не покидающая мочевого пузыря, становится идеальной средой для размножения микробов, раздражает его стенки, провоцируя воспаление.

Основные проявления цистита таковы:

• рези или неприятные ощущения (тяжесть, переполненность внизу живота);
• жжение после мочеиспускания в районе мочевого пузыря или уретры;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• при запущенном цистите – недержание мочи;
• судороги мускулатуры поясницы или низа живота;
• мутная урина с неприятным запахом, примесями крови или гноя.

Диагностика

Жжение, неприятные ощущения в мочевыводящем канале или боль после мочеиспускания внизу живота при беременности, ноющая поясница, уретра или влагалище – любой тип дискомфорта требует немедленной консультации у врача. Без своевременного обследования заболевание будет прогрессировать, а в условиях беременности могут появиться осложнения.

Диагностические процедуры подбирает лечащий врач-гинеколог после внешнего осмотра. Выяснить причины неприятных ощущений при мочеиспускании у беременных помогут такие методы:

• ПЦР биологического образца из мочевыводящего канала и влагалища (определит инфекционные агенты);
• УЗИ органов малого таза;
• цистоскопия;
• биохимический анализ крови;
• количественная проба урины, крови;
• мазок на ИППП (половые инфекции).

Как устранить жжение при мочеиспускании

Лечение зависит от причины, вызвавшей боли внизу живота при беременности. Например, если в мочевыводящем канале или мочевом пузыре инфекция, пациентке назначают курс антибиотиков, но их выбор ограничен положением женщины. В период вынашивания безопасны три класса:

• макролиды;
• пенициллиновые препараты;
• цефалоспориновый ряд.

При вирусной или грибковой инфекции назначают противовирусные или противогрибковые препараты, а также местные антисептики.

Если боль после мочеиспускания спровоцирована половыми инфекциями, то помимо медикаментов для приема внутрь, могут назначить вагинальные свечи.

Важно не только устранить причину неприятных ощущений, но и улучшить самочувствие пациентки. Для этого используют другие препараты (симптоматической терапии). Если болит низ живота, а характер дискомфорта напоминает схватки, врач может назначить спазмолитики; когда ощущения неяркие, выписывают легкое обезболивающее.

Помимо приема лекарственных средств, необходимо пить больше воды, чтобы быстрее очистить мочевыводящие пути от инфекции, если она есть. Сделать это можно, принимая дополнительно фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным эффектом. Хорошо действуют чаи из ромашки, хвоща и других трав.

Боль и дискомфорт при мочеиспускании у беременных женщин возникает по разным причинам, например, из-за инфекций мочевыводящих, половых путей или конкрементов в почках. Жжение внизу живота часто вызвано циститом, который без лечения прогрессирует, из-за чего повышается риск осложнений.

Для постановки диагноза необходимо посетить врача и пройти курс диагностических процедур. Лечение должен назначать специалист, так как в период беременности выбору препаратов стоит уделить особое внимание. Будущим мамам разрешено принимать всего 3 класса антибиотиков, а большинство обезболивающих и противовоспалительных препаратов им вовсе не подходит.

Период беременности характеризуется гормональными перестройками в организме женщины, а также снижением иммунной защиты организма, в силу чего примерно у тридцати процентов беременных на разных триместрах диагностируется инфекционный уретрит.

• Симптомы и особенности уретрита при беременности
• Как лечат уретрит при беременности в клинике
• Рекомендации для профилактики

Поскольку организм вынашивающей ребенка женщины становится более уязвим ко всякого рода неблагоприятным факторам, даже присутствующая в мочеполовых органах «нормальная» микрофлора может стать причиной воспалений из-за:

• переохлаждения тела;
• не соблюдения питьевого режима, допускающего обезвоживание;
• пренебрежения правилами личной гигиены;
• наличия гинекологических заболеваний;
• сбоев в нормальном функционировании мочевыводящей системы, ее анатомических дефектов (врожденного или приобретенного свойства);
• постоянного переутомления и нервных перегрузок;
• неправильной диеты в виде злоупотребления соленым, пряным и острым.

Пациентка может быть заражена венерическими болезнями, как до беременности, так и во время нее. Такие заболевания также провоцируют воспалительные процессы в уретре.

Кроме патогенной микрофлоры, воспаление мочеиспускательного канала беременной женщины могут вызывать такие провоцирующие обстоятельства, как:

• аллергические реакции на лекарства и средства гигиены, которыми обрабатывается область промежности;
• различного рода дисбалансы естественной микрофлоры;
• травмами уретры при медицинских манипуляциях (введение катетера, цитоскопическое исследование), а также при выходе из мочевого пузыря камней и крупного песка;
• сдавливание канала растущим плодом.

Данные причины приводят в дальнейшем к инфицированию пораженной слизистой патогенными организмами.

В любом случае уретрит у женщин при беременности приводит к воспалительным процессам слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала, который у женщины составляет в длину около двух сантиметров.

Уретрит у ожидающих малыша женщин особенно опасен осложнениями, представляющими опасность как для самой будущей матери, так и для ее ребенка. При обнаружении малейших признаков воспаления следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и особенности уретрита при беременности

В целом, признаки воспалительных процессов в уретре беременной практически ничем не отличаются от обычного протекания болезни у небеременной женщины.

Первоначально уретрит обычно не тревожит больную, поскольку его симптомы отсутствуют, либо весьма малозначительны.

Однако при регулярном гинекологическом осмотре возможность раннего диагностирования болезни увеличивается.

Пациентка на более поздних стадиях развития патологического процесса может у себя отмечать:

• гиперемию и отек слизистых наружных половых органов;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• разной степени интенсивности боли и жжение при мочеиспускании, которые, в отличие от цистита, не прекращаются и после эвакуации мочи из пузыря;
• наличие помутнения первых порций мочи из-за присутствия лейкоцитов и гноя;
• выделения из уретры гноя, слизи и кровянистых жидкостей (характер выделений находится в взаимосвязи с причиной воспаления).

У будущей матери степень интенсивности симптоматики может резко усиливаться, приводя к особой болезненности и сильному дискомфорту.

Как лечат уретрит при беременности в клинике

Как правило, уретрит у беременных отличается своим особым подходом в лечении, который зависит от таких важных индивидуальных показателей заболевания, как:

• форма его протекания (хроническая или острая);
• вид заболевания (инфекционный или не связанный с патогенными микроорганизмами);
• степень тяжести патологии.

Тем не менее, уретрит у беременных лечение имеет комплексное, основанное на таких мероприятиях, как:

• повышение сопротивляемости организма к инфекциям, иммунотерапия;
• медикаментозная терапия, с преимущественным приемом безопасных для внутриутробного развития плода консервативных антибиотиков;
• применение препаратов локального действия на источник воспаления, — мази, спринцевания, компрессы, суппозитории и т.п.

Все эти меры направлены на восстановление поврежденной слизистой канала, нормализации собственной микрофлоры и усилении естественного иммунитета.

Все лекарственные средства, их дозировку и сочетание назначает исключительно лечащий врач, ориентируясь на результаты лабораторных исследований и индивидуальных особенностей пациентки! Самолечение уретрита может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья матери и ребенка, поскольку инфекция легко попадает в околоплодные воды и заражает эмбрион.

Дополнительно урологом могут быть рекомендованы такие лечебные процедуры, как:

• физиотерапия и местные прогревания;
• спринцевания фотосредствами (отвары и экстракты лекарственных трав, таких, как ромашка, липа и т.п.);
• особая диета, исключающая острую и пряную пищу, а также основанная на щадящей термической обработке и сниженном количестве соли.

Кроме того, для улучшения состояния и ускорения выздоровления беременной рекомендованы:

• отсутствие физических нагрузок и переутомлений;
• избегание стрессовых ситуаций;
• исключение переохлаждений.

Рекомендации для профилактики

Чтобы предотвратить уретрит при беременности, лечение лучше заменить на профилактику заболевания, направленную на минимизацию его провоцирующих факторов.

Поскольку во время вынашивания плода организм, что называется, функционирует на пределе своих сил, в это время усилия должны быть направлены на поддержание естественного иммунитета и сопротивляемости к инфекционным возбудителям.

Женщине рекомендован специальный рацион питания, предусматривающий обилие:

• свежих, в ом числе, листовых овощей;
• кислых натуральных соков и ягодно-фруктовых морсов.

Кроме того, беременная обязана обезопасить себя от:

• переохлаждений и переутомлений;
• волнений и стрессов;
• случайных незащищенных половых связей;
• несбалансированного питания.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены, а также щадящий режим труда и отдыха.