Недержание мочи при чихании и кашле во время беременности
Женский организм при беременности терпит значительные изменения. Это связано не только с усиленной выработкой гормонов, но и с воздействием увеличивающейся матки на внутренние органы.
Уже к концу 10–12 недели у многих женщин появляется частое мочеиспускание. Мышцы претерпевают повышенную нагрузку и не могут с ней справиться. В результате возникает неконтролируемое выделение мочи.
Случайное мочеиспускание при беременности — нормально ли это?
Такое явление встречается очень часто у беременных и является нормальным состоянием. После родов мышечные волокна постепенно восстанавливаются, поэтому женщине не следует переживать по этому поводу.
По статистике, у каждой третьей беременной бывает случайное мочеиспускание. Иногда порции подтекаемой урины настолько малы, что будущая мама вообще ничего не ощущает.
К 3 триместру практически половина беременных сталкивается с непроизвольным мочеиспусканием. Многие из них замечают мокрые следы на белье, которое приходится менять по несколько раз за день. Урина вытекает при напряжении брюшных мышц, смехе, кашле и чихании.
Причины недержания мочи
Физиологической причиной недержания мочи во время беременности является гормональный дисбаланс. Функции и системы организма перестраиваются и начинают работать по-другому. Кроме этого, есть и другие причины недержания:
- ослабление мышечного тонуса органов малого таза, а также сфинктера, не успевающего срабатывать вовремя;
- повышенное давление на мочевой пузырь, оказываемое постоянно растущей маткой;
- защемление нервных окончаний, что тормозит сигнал к своевременному мочеиспусканию;
- неправильное расположение плода в матке (поперечное или косое), что вызывает сильное давление на внутренние органы;
- шевеления ребенка, особенно на поздних сроках гестации;
- крупный плод;
- заболевания мочеполовой системы (цистит, половые инфекции).
Если женщина забеременела во второй раз, и после предыдущих родов прошло не так уж много времени, в таком случае недержание мочи при беременности бывает очень часто. Это связано с тем, что мышцы не успели прийти в нужную форму и не готовы к новым нагрузкам.
Виды непроизвольного мочеиспускания
Подтекание мочи – достаточно распространенное явление во время беременности. Оно бывает у женщин не только на поздних сроках, но и в начале 1 триместра. Такое состояние может возникать по ряду физиологических причин. Иногда это связано с наличием инфекции. Врачи выделяют несколько видов такого состояния:
| Вид недержания | Особенности | Причины |
| Стрессовое | Такое состояние характеризуется вытеканием небольшой порции мочи, при этом белье или прокладка становятся ощутимо мокрыми. | Урина вытекает при определенных физических нагрузках (приседании, поворотах корпуса), при чихании, кашле, высмаркивании или смехе. |
| Ургентное | Будущей маме постоянно кажется, будто хочется в туалет. | Причиной такого явления считается сильное растяжение мышц. Иногда недержание появляется в результате пережитого стресса. Может появиться даже после родов. |
| Рефлекторное | Недержание появляется на ранних сроках гестации и на поздних. | Состояние усугубляется определенными провоцирующими факторами, например шум воды. |
| Недержание перенаполнения (ишурия парадокса) | Обычно женщина чувствует, что мочевой пузырь уже переполнен, но опорожнить его полностью не выходит, а лишь маленькими порциями. | Причиной патологии являются крупные размеры матки или наличие на ней доброкачественной опухоли (миомы). |
Как лечить недержание?
При беременности необходимо постоянно сдавать мочу на анализ, чтобы исключить заболевания мочеполовой системы, поскольку одной из причин недержания являются именно они. Если врач все-таки выявит инфекцию, назначит женщине курс щадящей терапии.
Если недержание вызвано физиологическими причинами, данное состояние специального лечения не требует. Чтобы уменьшить проявление такого неприятного явления, необходимо выполнять некоторые рекомендации:
- При чихании или кашле стараться держать рот закрытым. Такая мера уменьшит нагрузку на диафрагму.
- Перед сном не пить никакой жидкости. Это позволит сократить частое ночное мочеиспускание.
- Носить поддерживающий бандаж. Приспособление значительно разгружает позвоночник, а также внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь.
- Если кажется, что пузырь полностью не опорожнился, рекомендуется немного наклониться вперед. Это позволит оставшейся моче выйти.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если будущая мама стала замечать, что у нее подтекает моча, нужно сразу же обратиться к врачу. Чтобы определить, с чем связано такое состояние, а также в мерах профилактики, специалист предлагает пройти несколько видов обследования:
- визуальный осмотр на кресле;
- ультразвуковое исследование;
- анализ мочи на флору и общий.
Женщине рекомендуется завести специальный дневник, где она должна указывать количество мочеиспусканий за день (контролируемых и неконтролируемых). Клиническая картина поможет врачу установить верную причину недержания.
Женщине необходимо помнить, что недержание мочи во время беременности может быть проявлением инфекции половой системы, поэтому медлить с визитом к гинекологу нельзя. Такое заболевание развивается в период гестации или обостряется его хроническая форма. В таком случае будущей маме необходимо пройти курс соответствующего лечения.
Если диагностика не показала наличие мочеполового заболевания, специалист даст рекомендации общего характера. Женщине рекомендуется:
- тщательно следить за личной гигиеной, принимать душ несколько раз в день, часто менять прокладку, при этом следует носить натуральное хлопковое белье без примеси синтетических волокон;
- контролировать свой питьевой режим;
- избегать соленой и копченой пищи, после приема которой появляется жажда;
- выполнять специальные упражнения.
Если симптоматика недержания явно выражена, врач может назначить беременной щадящее лечение. Как правило, назначаются натуральные препараты на растительной основе. Травы помогут снять имеющееся воспаление, воздействуя на патогенную флору. Иногда назначают спазмолитики, чтобы женщина могла контролировать все акты мочеиспускания.
Профилактика и специальные упражнения
По мнению специалистов, те женщины, которые до беременности вели активный образ жизни, занимались спортом и следили за состоянием своего здоровья, в частности мочеполовой системы, реже сталкиваются с проблемой подтекания или недержания мочи во время вынашивания плода. Полностью исключить появление недержания в период гестации невозможно.
Существует ряд профилактических мер, помогающих снизить вероятность появления неконтролируемого мочеиспускания. Для этого женщина должна:
- Следить за своим рационом. Употребление цитрусовых, кофеина и острой пищи способно раздражать стенки мочевого пузыря.
- Потреблять определенное количество жидкости. За сутки беременной рекомендуется выпивать 2–2,5 л жидкости.
- Носить дородовый бандаж. Самостоятельно прибегать к этой мере не рекомендуется, только после консультации с врачом, ведущим беременность. В некоторых случаях бандаж препятствует нормальному перемещению малыша в утробе матери и не дает ему перевернуться головкой вниз.
- Снизить физические нагрузки, больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
На стадии планирования ребенка можно выполнять упражнения Кегеля, поскольку такие тренировки нежелательно делать, будучи беременной. Чрезмерное напряжение мышц промежности может повышать тонус матки.
Во время беременности разрешается выполнять легкую тренировку мышц. Для этого будущей маме необходимо:
- при акте мочеиспускания сжимать ненадолго мышцы, останавливая процесс, а затем как бы выталкивать оставшуюся порцию мочи;
- зажимать ногами резиновый мяч и ходить так некоторое время, при этом следить, чтобы он не прокручивался.
В конце 3 триместра нужно следить за своим состоянием, ведь часто женщины путают непроизвольное мочеиспускание с подтеканием околоплодных вод. При этом нужно обратиться к врачу, чтобы он определил этиологию подтеканий.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Сегодня женщины более подкованы в вопросах беременности, чем всего 10 лет назад. Естественно, доступ к Интернету и обилие информации позволяют не только ознакомиться с симптомами, но и морально подготовиться к этому непростому состоянию. Одним из ярких признаков беременности считается недержание мочи при беременности – явление вполне нормальное и объяснимое.
Чем обусловлено недержание урины
В основном, частыми мочеиспусканиями отличаются первые и последние месяцы беременности. На первых порах это обусловлено гормональными изменениями. Позывы становятся более острыми, а количество выделяемой мочи увеличивается. На последних же сроках одноразовая «порция» урины существенно сокращается. Это объясняется просто: выросшая матка сильно сжимает мочевой пузырь, поэтому моче трудно выходить из сузившегося канальца.
С другой стороны, количество жидкости в пузыре, наоборот, возрастает – отсюда и частые походы в туалет. Также на последнем триместре ещё одной причиной недержания мочи во время беременности становится подросший малыш, которому уже тесно в животике, и он, время от времени, упирается конечностями в мочевой пузырь, провоцируя тем самым позывы.
Эти причины являются основными. Однако на бесконтрольное выделение урины влияют также и состояние мышц у будущей мамы, размер и размещение плода, физическая подготовка женщины.
Виды недержания во время беременности
Существует минимум три вида недержания мочи при беременности, которые можно распознать по характерным признакам:
- Недержание, обусловленное стрессовыми ситуациями. Может иметь место при резком кашле, во время смеха или чихания. В общем, связано с колебаниями диафрагмы и напряжением пресса. Чаще всего встречается на первом триместре.
- При неотложном недержании наблюдаются симптомы в виде внезапных позывов к мочеиспусканию. В данном случае у будущей мамы частенько просто не хватает времени добраться до туалета. Возникает подобный вид недержания во время беременности по причине раздражения мочевого канала, явление нередкого в этот период. Ещё одним «виновником» может быть перерастяжение мышц малого таза и сбой в нервной системе будущей мамочки. Неотложное мочеиспускание может возникнуть как в конце беременности, так и после родов.
- Синдром переполненного пузыря характеризуется неспособностью к полному опорожнению. Это выглядит так: женщина постоянно ощущает острые позывы к мочеиспусканию, но, выйдя из туалета, чувствует, что в мочеточнике осталось ещё немного урины. Эта особенность объясняется вялыми стенками мочевого пузыря, растянутыми за время беременности.
Хотя недержание мочи при беременности штука довольно неприятная и неэстетичная, это явление вполне допустимо. К тому же, говоря об этом симптоме, имеют в виде не бесконтрольное полноценное выделение урины, а всего лишь пару капель. Однако для личного спокойствия женщины всё же стоит сообщить об этом врачу.
Что делать, при обнаружении симптомов недержания мочи
Следует знать, что недержание мочи во время беременности может быть сигналом о наличие половых инфекций в организме будущей матери. Поэтому поход к гинекологу не будет лишним.
В первую очередь врач осмотрит беременную, и с помощью пальпации (ощупывания) влагалища, шейки матки и мочевого пузыря, определит подвижность мочевого канальца и состояния слизистых оболочек и кожного покрова гениталий.
Если этих мер будет недостаточно, женщина будет направлена на анализы: общий анализ мочи и бактериологический посев на флору.
Медицинский работник настоит на том, чтобы беременная в течение недели записывала количество мочеиспусканий, их частоту и интенсивность, а также отмечала свои физические нагрузки и количество ежедневных прокладок, которые она использовала. Это поможет рассчитать норму мочеиспусканий в естественной среде.
К тому же, может быть назначено ультразвуковое исследование на предмет патологий почек, половых органов и состояния уретры.
По результатам обследования можно будет определить, какие меры предосторожности нужно принять.
Лечение и профилактика недержания при беременности
Никакого особого лечения при непроизвольном мочеиспускании не назначают. Исключение составляют случаи, когда в организме обнаружен вирус или воспалительный процесс. Если же недержание мочи во время беременности носит механический характер, то стоит обратить внимание на доступные безопасные методы устранения этой проблемы.
Лучшей профилактикой подобного явления, считается тренировка интимных мышц с помощью упражнений Кегеля. Однако во время беременности их делать уже поздно, да, к тому же, и опасно – чревато тонусом матки. Так что, если будущая мать не знала о них раньше, то ей придётся отложить интенсивные занятия по этой системе до родоразрешения.
А вот поверхностную тренировку можно освоить уже сейчас. Для начала необходимо во время мочеиспускания попытаться притормозить, или полностью блокировать этот процесс. Затем, силой мышц влагалища, вытолкнуть струю, усиливая её напор.
Ещё можно зажать бёдрами небольшой мячик и некоторое время передвигаться с ним. При этом следить, чтобы мяч не скатывался вниз.
Непосредственно во время беременности, справиться с регулярным неконтролируемым выделением мочи можно при помощи бандажа. Он распределит нагрузку на внутренние органы и уменьшит давление на мочевой пузырь.
Чтобы чувствовать себя комфортнее, используйте ежедневные прокладки, выходя из дома. Однако не увлекайтесь ими – они могут вызвать раздражение половых путей, и даже стать «рассадником» инфекций.
Неверным является мнение о том, что нужно снизить потребление жидкости. Необходимо выпивать не менее 1,5 литра чистой воды (помимо соков, чая, компота и пр.) в сутки. Это поможет работе и очистке почек.
Ещё одним надёжным и безопасным способом лечения недержания при беременности названы травяные отвары. Наиболее эффективны настои шалфея, семян укропа, корня петрушки, ягод шиповника (сроком хранения не более 12 часов). Примечательно, что отдельно взятые ягоды брусники производят сильный мочегонный эффект, а смесь ягод с цветками и листьями помогает удерживать и контролировать мочеиспускания.
Итак, подводя итоги, можно сказать, что в недержании мочи нет ничего страшного. А справиться с этой неприятностью под силу любой будущей мамочке – стоит только немного постараться. Главное помнить, что всё, что вы делаете, направлено на ваше благополучие и здоровье будущего малыша.
Советуем почитать: Боли в пояснице при беременности: почему возникают, и что с ними делать
Источник
Недержание мочи при беременности диагностирует уролог. Симптоматика тревожит более половины женщин. Непроизвольные подтекания ведут к проблемам в быту, к социальным, психоэмоциональным, профессиональным расстройствам.
Недержание мочи при беременности
Мнение эксперта
Боженко Надежда
Семейный доктор частной практики. Более 12 лет стажа. Автор статей.
Задать вопрос
Беременность и родовая деятельность в 2 раза повышают риск возникновения симптомов недержания мочи – инконтиненции. Состояние распространено среди женщин любого возраста. В группе старше 40 лет подтекание встречается чаще, существенно ухудшая качество жизни.
В норме частые позывы в туалет наступают в первом триместре. Организм перестраивается на новые условия. До 4-го месяца налаживается обмен веществ, выводятся вредные компоненты. В этом механизме активно участвует мочевыделительная система.
К середине срока ситуация нормализуется. Ближе к родоразрешению повторяется заново, но по иной причине. Беременная матка занимает максимум места и притесняет другие органы. Но частые походы в туалет могут быть признаком опасных состояний.
Виды инконтиненции:
- Стрессовая – возникает у 30-85% беременных. Спонтанное подтекание вызывают незначительная нагрузка, чих, кашель, смех.
- Ургентное недержание мочи – развивается в 4-13% случаев на любом сроке беременности. Это безотлагательные, резкие позывы в туалет.
Симптомы сохраняются после беременности, но их частота снижается.
Специалисты не ставят жестких рамок в том, сколько раз женщина должна ходить в туалет. Гинекологи отмечают, что это может быть до 10 раз днем, 1 – ночью. Некоторые ограничивают дневную норму до 8 раз и не допускают ночные мочеиспускания.
Недержание мочи при беременности проявляется так:
- Ощущение затянутого, затрудненного мочеиспускания. Сопровождается вялой, тонкой, слабой струей.
- Частые дневные микции – количество эпизодов 8 раз и больше. Медики называют это состояние «поллакиурия».
- Позывы в туалет более 1 раза поздно ночью, эпизоды подтекания во сне. Никтурия требует проверки крови на сахар.
- Неотложные позывы (ургентное недержание).
- Стрессовая инконтиненция – моча начинает непроизвольно подтекать из-за давления на брюшину (физическая нагрузка, кашель, чиханье).
Признаки нарушений бывают единичными и смешанными. Немедленное обращение к врачу необходимо, если симптомы сопровождаются плохим самочувствием, повышением температуры, зудом и жжением в области уретры.
Причины
В период беременности к факторам риска относят лишний вес (высокий индекс массы тела), количество предыдущих родов, возраст. Вынашивание плода сопровождают анатомические, физиологические, биохимические изменения. Перестройка мочевыделительной системы начинается в первом триместре. Симптомы продолжаются до 4 месяцев после родов.
Подтекание мочи при беременности происходит по физиологическим причинам:
- Дилатация (расширение), гипертрофия, снижение перистальтики мочеточников. Высокий уровень прогестерона и эстрогенов вызывает наполнение сосудов уретры и мочевого пузыря.
- Увеличение длины мочеиспускательного канала и функционального объема мочевика. Он доходит до 650 мл по сравнению с прежними 400. У женщины отмечается большой объем остаточной мочи.
- Давление матки на пузырь. В первые 16 недель беременности так действует усиленный кровоток, впоследствии на орган давит растущий плод.
- Недержание мочи при беременности вызвано снижением уровня антидиуретического гормона (вещество, замедляющее выработку урины).
Эти факторы ведут к полиурии (учащенному мочеиспусканию), особенно в ночное время.
Причины стрессового недержания:
- Неполноценность соединительной ткани (генетический фактор). Врожденный дефицит коллагена провоцирует течь, нарушает функции структур тазового дна.
- Повышение уровня простагландинов, релаксина. Эти гормоны действуют на соединительную ткань. Снижают тонус, усиливают растяжимость родовых путей. Шейка мочевого пузыря и уретра становятся менее гибкими.
- Предыдущие роды с применением акушерских пособий. Манипуляции вызывают травмы, ослабление мускулатуры тазового дна, нарушают анатомическую целостность промежности (разрывы мышц).
Иногда причиной стрессового подтекания становится крупный плод.
Недержание мочи во время беременности при чихании и кашле (стрессовое)
Причина потеков при чихании, кашле, сильном смехе, поднятии тяжестей – ослабление связок тазового дна. Это так называемая стрессовая инконтиненция. Недержание возникает во время беременности, когда понижен уровень коллагена.
В этом состоянии шейка мочеиспускательного канала мобильна. Нарушаются функции сфинктера уретры – он не способен смыкаться полностью. Моча начинает протекать при незначительном давлении на брюшину. Позыв в туалет отсутствует, все происходит непроизвольно.
Появление симптоматики в период гестации дает неблагоприятный прогноз. Нарушения часто сохраняются после родов. Непроизвольное вытекание мочи происходит при любом провоцирующем факторе.
Императивное недержание
Ургентный вид может проявляться иначе. Отмечаются неожиданные, сильные позывы. Беременная женщина не в силах отложить мочеиспускание даже на минуту. Из-за высокой активности мочевого пузыря жидкость выводится до того, как человек посетит туалет. Состояние провоцируют нервное напряжение, звук льющейся воды, холод.
Недержание в 1 триместре
В первом триместре идет интенсивная гормональная перестройка. Увеличивается потребление жидкости, возникает усиленный диурез (выработка мочи). На ранних сроках у 60% женщин развиваются дневное и ночное учащенное мочеиспускание. Около 16% испытывают стрессовое недержание.
Недержание во 2 триместре
Мнение эксперта
Боженко Надежда
Семейный доктор частной практики. Более 12 лет стажа. Автор статей.
Задать вопрос
Недержание мочи при беременности во 2 триместре встречается у 80% женщин. В это время активно растет плод. У женщины увеличивается период физического покоя, понижается двигательная активность. Физиологическое повышение концентрации натрия приводит к ночным походам в туалет, отекам. Стрессовое недержание мочи при беременности на сроке 13-27 недель случается у 34% пациенток.
Урологи рекомендуют носить дородовой бандаж. Система удержит мышцы, снизит давление на тазовое дно. Подтекание мочи при беременности сократится, вынашивать плод во втором триместре будет легче.
Недержание мочи у беременных в 3 триместре
На поздних сроках уровень натрия сдвигается в сторону нормы. В третьем триместре жажда постепенно сокращается. Падает потребление жидкости и диурез.
Недержание мочи при беременности в 3 триместре прогрессирует по другой причине. Мочевой пузырь испытывает растущее давление матки. Женщина может чихать, смеяться и чувствовать протекание.
Как не перепутать подтекание мочи с другими выделениями
Недержание мочи у беременных женщин часто принимают за подтекание околоплодных вод. Обычно такое происходит после 30-й недели. Пациентки, пережившие это состояние, утверждают, что не чувствуют мочеиспускания, ощущают, будто «вода все равно льется».
Если выделяется амниотическая жидкость, это может быть симптоматикой серьезной патологии – маловодия, опасного для жизни матери и ребенка. Необходимо принять меры, обратившись к гинекологу. Если симптомы сопровождает постоянная жажда, это указывает на появление диабета беременных.
Необходимо следить за характером выделений:
- Воды бесцветны, прозрачны, в патологических состояниях с коричневым, зеленым, розовым оттенком. Моча имеет соломенный цвет.
- Недержание сопровождается неприятным запахом. Акушеры предполагают, что амниотическая жидкость пахнет материнским молоком, потому младенец сразу стремится к груди, у которой знакомый аромат.
Со 100% достоверностью подтекание вод определяют тестом. Он помогает распознать характер выделений. Средство можно купить в аптеке или взять у лечащего гинеколога.
Статистика распространенности заболевания
На разных сроках гестации симптомы недержания испытывают 80% женщин. В группе риска пациентки, идущие на вторые роды, с многоплодной беременностью. Усложняют ситуацию гормональные нарушения, эндокринные и урологические болезни в анамнезе. Чаще всего патология развивается на втором триместре. По данным ВОЗ, недержание мочи при беременности встречается в среднем у каждой 4 женщины.
Диагностика и профилактика
Обследование начинает гинеколог или уролог. Врач собирает анамнез, проводит опрос, узнает суть проблемы, наличие сопутствующей симптоматики (тошнота, рвота, головокружение). Выполняет гинекологический осмотр.
Нужны лабораторные пробы: общий анализ мочи, бакпосев на флору, если требуется – дополнительные исследования кала, крови. Результаты покажут, почему появилась проблема, есть ли воспаления, патогенные микроорганизмы, какова восприимчивость флоры к антибиотикам.
Основа диагностики – проведение функциональных проб:
- Кашлевая – стресс-тест проводят при полном пузыре. Пациентку просят покашлять, чихнуть, что подтверждает факт выделений.
- Проба Вальсальвы – второй стресс-тест. Женщина делает форсированный выдох, напрягается с закрытым носом, ртом.
- Pad-test – оценка количества мочи по массе урологических прокладок.
- Урофлоуметрия – комплексный анализ количества выделений, потока мочи, времени мочеиспускания.
- Ультразвуковое исследование. Диагност выявляет фетометрические показатели, состояние плаценты, околоплодных вод, положение мочевого пузыря, толщину его стенок, сечение уретры.
По отзывам гинекологов, главный метод лечения и профилактики – поведенческая терапия. Она не предполагает прием лекарств. Цель – изменение образа жизни и устранение причин болезни.
Звенья профилактики:
- диета – ограничивают питье (кофе, цитрусовые соки, напитки с газом) и продукты, раздражающие слизистую мочевика;
- контроль веса – недопущение перебора массы тела;
- нормальный питьевой режим – коррекция количества жидкости, ограничение перед сном;
- изменение поведенческих факторов – своевременное посещение туалета, гигиена;
- упражнения для мышц тазового дна;
- массаж промежности.
Также рекомендуется вести дневник мочеиспускания – записывают частоту походов в туалет за день, число эпизодов утечки, объем, выведенный при каждом опорожнении.
Ослабление мышц и тканей тазового дна
Диагностика требует полного обследования тазового дна. Врач проводит пальпацию влагалища, оценивает правильность сокращения мышц. Второй этап – УЗИ, перинеометрия. Ультразвук помогает проверить произвольную и непроизвольную активацию, силу, количественные сокращения тканей.
Профилактика: мануальная терапия, тренировки Кегеля. В тяжелых случаях патологию устраняют хирургически после родоразрешения.
Повреждение нервных окончаний
Может быть вызвано травмами или заболеваниями спинного/головного мозга. Если такое произошло, у женщины не выходит полностью опустошить мочевой пузырь. Диагностируется при помощи УЗИ, катетеризации, общего анализа мочи. Если расстройство связано с нервными потрясениями, назначают обследование у невролога.
Профилактика: своевременные скрининги, контроль качества мочеиспускания, укрепление иммунитета, правильное питание.
Другая невоспалительная болезнь – гиперактивный мочевой пузырь. Женщины испытывают острые симптомы, не способны терпеть позывы в туалет. После консультации врача возможно назначение М-холинолитиков или физиотерапии.
Профилактика недержания мочи
Мнение эксперта
Боженко Надежда
Семейный доктор частной практики. Более 12 лет стажа. Автор статей.
Задать вопрос
Основа профилактики – забота о себе. Важны своевременные врачебные консультации, скрининги, сдача анализов. Чтобы предупредить болезни, нужно отказаться от употребления спиртного, курения. Требуется постоянная, но дозированная физическая нагрузка, качественное питание. Изменение поведенческих привычек помогает снизить неприятные проявления или полностью от них избавиться.
Следите за гигиеной
Правильная гигиена – важная часть поведения при недержании. По статистике, только 7% женщин используют урологические прокладки, разработанные для впитывания мочи, предпочитая ежедневные или предназначенные для менструаций.
Простые гигиенические пакеты не подходят для ношения во время эпизодов мочеиспускания. Они не впитывают весь объем жидкости, не нейтрализуют запах, возникающий при контакте мочи с бактериями. Женщинам рекомендовано применять урологические прокладки.
Вовремя посещайте туалет
Нельзя терпеть позывы. Полезно придерживаться четко установленного графика – ходить в туалет 1 раз в 1.5-2 часа. Тренировка вернет утраченный контроль над мочевым пузырем. Важно максимально освободить его, расслабиться на 2-3 секунды и повторить снова. Метод рекомендовано практиковать постоянно.
Выполняйте специальные упражнения
На любом сроке беременности можно использовать техники Кегеля. В комплексе упражнений попеременно сокращают и расслабляют мышцы промежности. Делают так, будто хотят приостановить поток мочи. Напряжение задерживают на 5 секунд, затем медленно расслабляют.
Техника «Лифт»:
- Зажимают мышцы нижней части влагалища (1 этаж). Напряжение 3-5 секунд.
- Продолжают подъем до средней части (2 этаж) и так до предела.
- Обратно спускаются так же поэтапно.
Занятия восстановят функции сфинктеров уретры, нормальное анатомическое положение мочевого пузыря, снизят риск родовых травм.
Укрепление мышц по Кегелю на 20-32 неделе беременности сократит тяжесть симптомов, улучшит кровоснабжение плода, укрепит пресс. Есть похожие тренировки – гимнастика Ф. А. Юнусова, Д. Н. Атанбекова.
Противопоказания:
- острые и хронические болезни дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
- нарушения работы печени и желчного пузыря;
- заболевания ЖКТ;
- проблемная беременность – угроза прерывания, маточные кровотечения, многоводие, пороки развития, обвитие пуповины, патология плаценты.
Кроме того, противопоказаниями являются высокое артериальное давление и многоплодная беременность.
Контролируйте вес
Беременная женщина должна следить за весом и держать его в норме.
Таблица 1. Питание и здоровье мочеполовой системы
| Польза | Вред |
| Продукты из цельнозерновой муки Кефир, другие кисломолочные напитки Рыба с полезными омега-3 жирами (скумбрия, палтус, лосось, тунец) Ягоды (облепиха, клюква, шиповник) Фрукты (арбуз, сливы, яблоки) | Избыток соли Уксус Шпинат Копченая, острая, пряная еда Газировка Щавель |
Для профилактики делают массаж промежности. Упражнение начинают на 28 неделе беременности. Периодичность – 1 раз в 7 дней. Нагрузку постепенно увеличивают. На 34 неделе частота возрастает до 2 раз, в последние сроки (с 38 недель) – до 4-5 раз еженедельно.
Делайте массаж
Массаж проводят в вечернее время, в расслабленном состоянии, после обязательных гигиенических процедур. Лучшая поза – лежа на спине.
Техника:
- Руки и половые губы смазывают растительным маслом или лубрикантом.
- Палец вводят во влагалище на 3 см.
- Перемещают в сторону задней стенки, аккуратно надавливают до ощущения натянутости. Держат 1 минуту, ослабляют. Повторяют 4-5 раз.
- Палец перемещают по боковым к передней стенкам. В каждой стороне повторяют растягивающие движения по 4-5 раз.
Чтобы видеть влагалище, используйте зеркало.
Советы врачей
Урологи рекомендуют проводить профилактическое обследование мочеполовой системы хотя бы раз в год. Женщинам после тяжелых родов необходима полная проверка органов тазового дна.
Тяжелые формы стрессовой инконтиненции требуют хирургического лечения:
- инъекции коллагена, биополимеров;
- кольпосуспензия (поднятие тканей вокруг мочевика);
- установка слинговых протезов, имплантата мочевого пузыря.
Иногда рекомендуется пластика уретры.
Топ-5 интересных фактов о работе мочевого пузыря
Американские исследователи установили, что наполненный мочевик делает людей максимально убедительными в беседе – организм получает отличный самоконтроль.
Науке известны интересные факты:
- Объем мочевого пузыря человека в среднем – 500 мл.
- Разные позывы. Ощущения зависят от объема мочи, которую накопил пузырь. До 150 мл человек чувствует наполнение, до 300 мл – явный позыв, более 300 мл – непреодолимое желание идти в туалет.
- Как это работает. В норме опорожнение у человека доходит до 8 раз в сутки. За этот механизм отвечают нервные окончания: адрено- и мускариновые рецепторы. Первые выделяют мочу, вторые – расслабляют пузырь и раздувают объем. При проблемах в урологии используют препараты, блокирующие эти рецепторы.
- Статистика. Медики проверили соотношение симптомов у пациентов урологов. 99% из них жалуются на частые позывы, недержание, энурез.
- У птиц мочевой пузырь полностью отсутствует.
Медики утверждают, что учащение позывов в туалет у беременных – норма. Организм делает прыжок, перестраивается на новые условия, очищается, в том числе при помощи мочи. Но женщины должны следить за возможной неблагоприятной симптоматикой.
Источник
