Нарушение реполяризации задней стенки левого желудочка при беременности
Какой-то неправильный день!!!
Что-то денек сегодня не задался. Началось все с планового приема. «Заходи, иди на весы, давай руку — померяем давление, 100/60 — твое? Говорю — мое нормальное 120/70. Ну ладно, иди сдавай кровь» Вес осмотр. Ни обхват живота, ни как самочувствие. Дальше пошла сдавать кровь — давление низкое, кровь плохо набиралась — все руки искололи. С горем пополам взяли. Ну и добил результат ЭКГ — нарушение процессов реполяризации в миокарде задней стенки левого желудочка. Что это значит? Никогда никаких проблем с…
Читать далее →
ЭКГ
Девочки мне в стационаре сделали ЭКГ, результат я прочитала в выписке уже дома, и он меня пугает. Может у кого было прокоментируйте плиз :тахисистолическая нагрузка, нагрузка на левый желудочек. Нарушение процесса реполяризации в области нижней стенки левого желудочка. Завтра иду к терапевту сначала, ЭКГ у меня всегда было в норме, если кто может что-нибудь по этому поводу сказать, напишите.
Читать далее →
ЭКГ
Сонечке делали ЭКГ. Заключение:- синусовый ритм,- тахикардия,- нарушение процесса реполяризации (Т сглажен, слабо-отр., отсутств. во всех указ. отв. II III AVF),- признаки гипертрофии левого и правого желудочка (R (V6) >= R (V4); R > S во всех указ. отв. V2 V3Что это такое??????? Спасибо
Читать далее →
ЭКГ
Сегодня делали Сонечке ЭКГ. Заключение:- синусовый ритм,- тахикардия,- нарушение процесса реполяризации (Т сглажен, слабо-отр., отсутств. во всех указ. отв. II III AVF),- признаки гипертрофии левого и правого желудочка (R (V6) >= R (V4); R > S во всех указ. отв. V2 V3Что это такое??????? Спасибо
Читать далее →
Здоровье новорожденных
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога
Перейти в сообщество
выписал невролог лекарства(((
Кто сталкивался, кто пил? Стоит ли?У нас жидкость в голове, были у невролога выписала АСПАРКАМ (честно незнаю для чего почитала инструкцию ведь он для сердца, хотя с сердечком у нас тоже не все хорошо, но еще не подтверждено точно, да и думаю кардиолог должен такое назначать) и ДИАКАРБ.Эффективно? Стоит ли?Не очень хочется давать малышу такие лекарства, ещенас ждут сеансы остеопата, может это будет эффективнее лекарств? Что скажете?У нас в принципе все узи не очень(((( В голове у нас так-Смещение срединных…
Читать далее →
Анонимно
Боли в районе сердца
Здравствуйте,извините пожалуйста!!! Вы можете мне помочь как специалист…мне 24 года…меня беспокоят не часто боли в районе сердца бывают отдают в левую руку или лопатку…боль как приступами заболит и перестанет…от страха начинает тяжеловато дышать,то тогда бывает принимаю валосердин или рибоксин,а когда и так пройдет. По времени по разному может в течении 15 или получас приступы боли,потом там опять раз заболит,а бывает проходит и не беспокоит какое-то время! Ходила кардиологу. Заключение по УЗИ: камеры сердца не дилатированы. Уплотнение передней створки митрального клапана…
Читать далее →
Обходной лист….
Как я ненавижу наши больницы!!!! Вчера пережила 2 злющие очереди: у ЛОРА и педиатра…. Этот лор в моей поликлинике уже, наверное, лет 100 работает… Отпускает всех безумно медлено, причем медперсонал и все родственики, друзья, соседи лезут без очереди… Отстояла к нему в очереди около часа, потом еще в кабинете мин 20 ждала, когда он закончит писать рецепт предыдущему человеку…. Посмотрел мое горло и в итоге написал мне хроническую заложенность носа!!!! (это мне потом педиатр расшифровала его каракули… пипец!) Ну фиг…
Читать далее →
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Термин «диффузные нарушения процессов реполяризации» достаточно часто используется врачами при расшифровке ЭКГ и конечно пациент, читая такое заключение, всегда думает, что нарушение это плохо, но так ли это?
Несомненно, лучше иметь идеальную электрокардиограмму без всяких там «нарушений», и «процессов», но у пациентов старше 50-60 лет подобные изменения ЭКГ встречаются достаточно часто. При наличии соответствующих жалоб и истории болезни это можно расценить как процесс старения, проявления ишемической болезни сердца или гипертонической болезни.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Тем не менее, иногда и у молодых людей на ЭКГ встречаются диффузные нарушения процессов реполяризации, что очень пугает не только пациентов, но и «далеких» от кардиологии врачей. От тех же врачей пациент впервые слышит абсолютно неприемлемые фразы – «у вас сердце старика» или «у вас ужасная ЭКГ», «как вы так сердце износили» и прочие несуразицы.
На самом деле причин подобных изменений множество, часть из них совершенно никак не влияет на работу сердца, прогноз для здоровья и продолжительность жизни, поэтому не стоит делать скоропостижных выводов только по одной ЭКГ. С другой стороны нельзя и пренебрегать подобными находками.
Если вам в заключении ЭКГ написали фразу «диффузные нарушения процессов реполяризации», то в первую очередь необходимо исключить ИБС (ишемическую болезнь сердца), для этого нужно обязательно провести УЗИ сердца и пройти нагрузочный тест – ВЭМ или тредмил тест. Если по его результатам ЭКГ не «ухудшится» и не появится определенная боль в грудной клетке или другие значимые симптомы, то самая страшная причина, с вероятностью в 98-99%, исключена и можно немного расслабиться. В таком случае, это будет означать, что нарушение процессов реполяризации связано с другими причинами: хроническая инфекция ЛОР-органов, перенесенные ранее миокардит, гормональные нарушения, нейроциркуляторная дистония, нарушение электролитного баланса и пр.
Таким образом, нужно продолжить обследование исключая по очереди все эти состояния. Чаще всего конечная причина безобидная, за исключением тех случаев, когда диффузные нарушения процессов реполяризации возникают на фоне сахарного диабета, гипертиреоза, тяжелого миокардита (воспаления сердца) или выраженной артериальной гипертензии. Все эти состояния врач выяснит у вас при первом же опросе, они диагностируются без особого труда.
Как лечить диффузные нарушения процессов реполяризации? Лечить ЭКГ не нужно, это в корне не верно, да и вряд ли она изменится. Лечить нужно то состояние, которое привело к изменениям кардиограммы, если конечно оно вообще будет найдено (бывает и такое).
Что такое умеренные изменения в миокарде?
Умеренные изменения в миокарде чаще всего выявляются на обследовании ЭКГ, ультразвуковой диагностики или проведения эхокардиографии. Обусловлены изменения в миокарде воспалительными процессами, заболеваниями, гормональными сбоями и некоторыми внешними факторами. Также в большинстве случаев причиной может стать и возраст. В пожилом возрасте в результате старения организма, а в подростковом и детском – это еще незавершенные процессы развития сердца.
Изменения в миокарде
В результате сердечной деятельности организм человека получает с током крови необходимый ему кислород и питательные вещества. Поэтому, если диагностировать какое-либо нарушение, это может сказаться на функциональных особенностях других органов и повлечь за собой различные неприятности.
Умеренные изменения бывают несколько характеров:
- Диффузные. Само по себе такое нарушение не может быть отдельным заболеванием, а является лишь синдром, причину которого нужно обязательно выявить при обследовании у врача. Объяснить подобное явление можно так. Некоторая часть клеток, которая имеет непосредственное участие в биохимических процессах, начинает неправильно работать и сокращаться. В результате этого электрическая активность будет неоднородной. Простым словом под диффузными изменениями в миокарде понимают часть измененных клеток, по которым проведение электрических импульсов нарушено.
- Очаговые. В этом случае происходит формирование крупных либо же мелких рубцов в миокарде. Сами рубцы состоят из соединительной ткани, которая не является инертной и не может проводить электрические импульсы.
Чтобы выяснить, с чем связаны такие изменения, необходимо тщательно обследоваться. Для более детального понимания этиологии выделяется некоторая разновидность изменений в миокарде.
Виды изменений и причины
Как мы уже поняли, этиология подобного нарушения включает в себя как безобидные причины, так и вполне серьезные заболевания. Патологические изменения бывают обусловлены разными процессами, например, воспалительные изменения. Здесь первопричиной является миокардит (воспаление сердечной мышцы) инфекционной или асептической природы происхождения. В области левого и правого желудочков, а также левого и правого предсердий может встречаться миокардит при таких заболеваниях:
- ревматизм;
- инфекционные заболевания (краснуха, корь, скарлатина, сыпной тиф, дифтерия и т. д.);
- системные аутоиммунные заболевания.
Такие измененные участки располагаются чаще всего диффузным образом, но все же встречаются и очаговые поражения.
В зависимости от причин и специфики проявлений выделяются такие изменения:
1. Диффузные. Поражение сердечной мышцы происходит равномерное по всем отделам – это и область желудочков и предсердий. Появляется чаще в результате воспалительных явлений (описано выше), либо же при нарушении водно-солевого баланса или после приема некоторых групп лекарственных препаратов.
2. Метаболические. Возникает в результате нарушения обмена веществ и недополучения сердцем по этой причине питательных веществ. Эта проблема обратимая и может возникать в результате таких факторов:
- наличие избыточного веса;
- переохлаждение организма;
- нервные и физические перенапряжения;
- наличие хронических заболеваний.
Умеренные изменения могут быть связаны и с нарушением чувствительности к раздражителям и нагрузкам. Также могут возникать и в результате постоянных сбоев в организме.
3. Дистрофические. Здесь можно сказать о несоответствии между расходом энергии и ее поступлением в сердечную мышцу. Чаще всего такие умеренные изменения «не дают знать о себе», но могут и проявляться в виде одышки, повышенной утомляемости.
Изменения в миокарде могут распространяться по всему сердцу или локализироваться в определенном участке.
Изменения миокарда левого желудочка
Диффузные изменения в миокарде левого желудочка занимают особое место среди сердечно-сосудистых нарушений. Такая патология левого желудочка может являться причиной состояний, угрожающих жизни и здоровью больного.
Вероятные шансы на то, что такое нарушение появится у человека, напрямую зависит от функционирования сердечной деятельности, возраста пациента, его пола и наличия гипертонической болезни. Поэтому в такой ситуации можно смело говорить о том, что любые изменения мышечного слоя левого желудочка чаще всего возникают у пожилых людей, в анамнезе которых есть гипертония.
У детей же по причине еще не до конца сформированного обмена веществ, изменения миокарда левого желудочка могут считаться вполне допустимой нормой. Лица в зрелом возрасте с такой проблемой должны обязательно обследоваться, чтобы выявить причину. Возможно, что тканевое изменение было вызвано каким-либо серьезным нарушением.
Неспецифические изменения
Неспецифические изменения в миокарде появляются в результате тех провоцирующих факторов, которые не связаны с сердечной деятельностью. В этом случае трансформации мышечного слоя правого или левого желудочка, правого или левого предсердия могут быть следствием таких явлений:
- гормональный сбой в организме человека;
- перенесенные заболевания в анамнезе;
- неправильный рацион питания;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- нарушение обмена веществ и т. д.
Само по себе такое нарушение не требует какого-либо определенного лечения, т. к. не несут опасности. Умеренные изменения считаются обратимыми и в этом случае необходимо вести здоровый образ жизни, а также заняться лечением сопутствующих заболеваний. Если же человек продолжит неправильно питаться, подвергать организм физическим перенапряжением и не будет уделять здоровью должного внимания, то в частых случаях это может «перерасти» в серьезную патологию, например, стенокардия, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность.
Необходимо ли лечение?
Поводом для обращения к врачу могут стать симптомы в виде:
- появление болей и неприятных ощущений в области сердца;
- нарушение сердечного ритма;
- одышка;
- перебои в работе сердечной мышцы.
Врач, собрав анамнез и выслушав жалобы пациента, отправит на обследование, чтобы понять общую картину нарушения. Далее будет назначаться лечение в зависимости от вида и степени нарушения:
- правильное рациональное питание;
- соблюдение режима сна;
- избавление от вредных привычек;
- назначение медикаментозных препаратов.
Нужно всегда прислушиваться к работе своего сердца. Иногда даже незначительные изменения в миокарде становятся поводом для развития серьезных заболеваний. Как только вы обнаружите неприятные симптомы, необходимо тут же пройти обследование, чтобы выявить причину их появления.
Источник
Нарушение процессов реполяризации — это изменение длительности фазы покоя (диастолы) желудочков, например раннее начало сокращения или неполное их расслабление.
Само по себе оно болезнью не считается и в классификаторе МКБ найти подобную единицу не получится. Это типичное изменение на электрокардиографии. Объективно оно проявляется через сопутствующие синдромы, оставаясь находкой и патогномоничным (характерным) признаком нескольких явлений.
Летальность состояний, сопряженных с подобным следствием кардиальных проблем вариативна. До некоторых пор считалось, что опасности нет.
На деле же выяснилось, что существенно растут риски фибрилляции предсердий и грозных форм аритмии, которые заканчивается остановкой работы мышечного органа в 70% случаев, особенно без лечения.
Механизм развития патологии
Точный путь формирования проблемы не изучен.
Долгие годы на нарушения реполяризации сердца не обращали должного внимания: считалось, что отклонение не несет опасности жизни или здоровью.
Оказалось, что это далеко не так. Риск летального исхода от внезапной остановки кардиальной деятельности растет на 30-40%, это существенная цифра. В последние годы ведутся активные изыскания в указанном направлении.
Примерная схема возникновения процесса выглядит так:
- Сердце проходит две фазы в работе, если говорить упрощенно. Деполяризация, то есть ослабление электрического импульса, соответствует полному сокращению камер или систоле.
- В момент накопления заряда наблюдается обратное явление, в диастолу. Артериальное давление при этом не задействовано. Кроме некоторых случаев. Восстановление потенциала кардиальных структур — это реполяризация и происходит она следом за ударом.
Чередование одного и другого попеременное.
Адекватный процесс наблюдается только при условии своевременного обмена ионов калия, магния и натрия в кардиомиоцитах, клетках миокарда. Если метаболизм замедляется или прекращается полностью, возникает отклонение реполяризации.
Это может закончиться фибрилляцией предсердий, появлением групповых экстрасистол. Как итог — летальным исходом.
Выделяют две формы аномалии: диффузную и очаговую. Диффузное нарушение процесса реполяризации это изменение по всему миокарду, которое фиксируется сразу во всех отведениях ЭКГ.
Очаговое нарушение затрагивает лишь часть мышечного органа, например в нижней стенке левого желудочка.
Патология не имеет свойства прогрессировать на протяжении долгого времени. Это стремительное нарушение развивается скачкообразно.
Корректируется, если нет сопутствующих органических патологий быстро. Потенциально полностью обратима.
Как выглядит нарушение реполяризации на ЭКГ
Обнаружить отклонение может только врач. Даже для опытного специалиста расшифровка результатов кардиограммы представляет определенные сложности, не говоря о недавних выпускниках медицинских учебных заведений.
Представить изменения можно таким образом:
- Уширение комплекса P-Q. Наблюдается регулярно, в каждой фазе сокращения миокарда.
- В Q-T интервале удлинение, также происходит внеочередное появление зубца T. Возможно его отставание, что указывает на органические изменения в кардиальных структурах.
Причины
Факторы почти всегда имеют сердечное происхождение. Среди возможных моментов:
Кровоизлияния в твердые оболочки головного мозга
На фоне произошедших травм, инсультов геморрагического типа.
В рамках подобного состояния наблюдается изменение комплекса QRS. Патологии кардиальных структур в такой ситуации — основная причина смерти пациентов.
Все это в составе выраженных неврологических дефицитарных явлений: отсутствует или серьезно нарушена речь, зрение, слух, тактильные ощущения.
При длительном течении перспективы восстановления почти нулевые. Также возможен летальный исход при повреждении ствола головного мозга.
Инфаркт миокарда
Острое нарушение питания мышечных волокон, состоящих из кардиомиоцитов. Смерть наступает в 30% случаев. При обширном поражении — в 80%, причем часто во сне.
Подвержены состоянию пожилые пациенты и лица с артериальной гипертензией, коронарной недостаточностью хронического типа.
Последствием процесса становится замещение функциональных тканей, рубцовыми соединениями.
Отсюда снижение активности органа, гипертрофия, либо дилатация стенки и пожизненная инвалидность и постоянный риск рецидива.
Воспалительные поражения сердца
Миокардит, перикардит, эндокардит. Встречаются как осложнение перенесенной инфекции. Также могут быть аутоиммунным процессом.
Лечение срочное, возможно полное разрушение предсердий.
Потребуется протезирование, что само по себе сложно и опасно. Как итог длительной не леченой патологии — диффузное нарушение реполяризации на ЭКГ с отклонениями сегмента ST, пика P.
Метаболические процессы
Сопряженные с недостатком в организме ионов магния и калия, также натрия. Потенциально обратимое явление, длительное лечение не требуется, если речь не идет об аутоиммунных или генетических патологиях.
Малая концентрация электролитов — самая частая причина отклонений.
Проявления редко бывают изолированными, куда распространеннее явления аритмии.
При длительном течении проблемы вероятен инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность хронического типа.
Неправильное применение лекарственных средств
Особенно опасны синтетические и фито- сердечные гликозиды, антигипертензивные и препараты психотропного ряда.
Их нужно применять строго по назначению профильного врача, в процессе тщательно наблюдая за самочувствием. Наименования могут попросту не подходить. В такой ситуации курс корректируется.
Аритмия
Особенно фибрилляция предсердий или парная экстрасистолия (бигеминия). Оба варианта опасны для жизни, поскольку чреваты остановкой деятельности органа.
Лечение основного заболевания — путь к восстановлению и снижению рисков. Симптомы неспецифичны, но их много: от одышки до ощущения биения собственного сердца и нарушения в его функциональной активности.
Блокада ножек пучка Гиса
При непроводимости правого ответвления отклонения на ЭКГ малозначительные, на фоне нарушений со стороны нескольких пучков, возникают еще и профильные сердечные симптомы, облегчающие раннюю диагностику.
Блокада сама по себе — итог органических нарушений со стороны кардиальных структур, нервной или эндокринной системой.
Получается, что отклонения в реполяризации сердца — это третичный процесс, который косвенным образом обуславливается.
Черепно-мозговые травмы без формирования гематом
Например, классическое сотрясение церебральных структур. Вызывает скопление избыточного количества ликвора в черепной коробке и рост давления внутри системы.
Это же явление возникает на фоне опухолей злокачественных и иных, гидроцефалии врожденного характера.
Неопластические процессы в кардиальных образованиях
Иными словами опухоли. Встречаются чрезвычайно редко, типичны в клиническом понимании: всегда проявляются по одной и той же схеме. Скорость обнаружения симптомов определяется степенью пролиферативной активности опухоли.
Желудочковая тахикардия, как вариант аритмии
Характеризуется появлением патологического электрического импульса в названных структурах.
Если сразу в нескольких участках — летальный исход без квалифицированной помощи — вопрос ближайшего времени. Подробнее о желудочковой тахикардии читайте в этой статье.
Врожденные и приобретенные пороки развития органа
В том числе митральная недостаточность, пролапс клапана, аортальная дисфункция.
Чуть реже атеросклеротические изменения магистральных артерий. Особенно с явлениями петрификации (отложения кальциевых солей на стенках и холестериновых бляшках).
Нарушение процессов реполяризации в миокарде — синдром, сопряженный с органическими трансформациями в сердце. Преимущественно возникает в пожилом или старческом возрасте, реже у подростков и детей с соматическими заболеваниями. Лечить нужно не изменение, а первопричину.
Симптомы и клинические формы
Как уже было сказано, это не самостоятельная назологическая единица, а проявление, находка на электрокардиографии.
Картина полностью соответствует основному диагнозу. Таковых может быть несколько десятков: от хронической сердечной недостаточности и вариативных форм аритмии, до инфаркта, ИБС, воспаления, опухолевого процесса. Оценить примерный перечень можно по списку причин выше.
Усредненный симптомокомплекс не прояснит методы диагностики и не облегчит ее, однако поможет вовремя сориентироваться и сходить к врачу за консультацией:
- Боли в груди. Разного характера. На фоне инфекционных и аутоиммунных воспалений колющая, давящая. При инфаркте средней интенсивности, жгучая, отдает в живот, руки, лопатки, спину вообще. При этом крайне редко сильное, невыносимое ощущение характеризует угрожающий процесс, чаще причина лежит вне кардиальных структур. Межреберная невралгия, проблемы с легкими и мышцами. Симптом неспецифичен и не надежен.
- Ощущение биения собственного сердца. Ритм при этом может быть нормальным. В такой ситуации нужно обследоваться сразу.
- Тахикардия, обратный процесс, изменение интервала между каждым ударом. Обнаружить тип отклонения без объективных методов невозможно. Вероятны опасные разновидности, ведущие к смерти.
- Дыхательная недостаточность. Проявляется не сразу. На ранних этапах это легкие изменения, дают знать о себе после интенсивной физической нагрузки. Вне активности все нормально. Тяжелые нарушения сопровождаются асфиксией, невозможно не только заниматься спортом, но и просто ходить. Запускать процесс не стоит, лучше среагировать на раннем этапе.
- Сонливость, слабость, апатичность. Неврологические проявления обуславливаются нарушением питания головного мозга. Пресловутый, модный сегодня синдром хронической усталости может входить в состав комплекса проявлений кардиального рода. Стоит задуматься о полной диагностике, если есть проблемы с работоспособностью.
- Головная боль. Тюкает, стреляет, отдает в шею, лицо. Сложно определить ее источник. Связь с сердцем неочевидна и приходит в голову больному в последнюю очередь.
- Вертиго. Также невозможность нормально ориентироваться в пространстве. Доходит до неспособности встать с постели.
- Психические отклонения. При длительном течении основного заболевания.
К сведению:
С точки зрения распространенности, в 80% ситуаций обнаруживается синдром ранней реполяризации желудочков (сокращение происходит раньше, чем положено, а расслабление неполное). Орган работает на износ.
В группе повышенного риска мужчины любого возраста. Особенно имеющие спортивный опыт или связавшие жизнь с работой физического плана.
Гарантия раннего выявления проблемы — прохождение регулярных, не менее раза в полгода профилактических осмотров у кардиолога.
Диагностика
Констатировать факт наличия отклонений реполяризации не трудно. Для этого достаточно ЭКГ. Но диагноза такого нет, нужно искать первопричину.
Здесь начинаются сложности, виду массы возможных вариантов. Ведение больных — задача кардиолога. При наличии сомнений допустимо обратиться к терапевту, он поможет сориентироваться.
Перечень исследований довольно широк:
- Устный опрос пациента на предмет жалоб, их давности и характера.
Сбор анамнеза. Как первое, так и второе направлено на определение вектора дальнейшей диагностики. - Электрокардиография. Позволяет выявить сопутствующие функциональные отклонения в работе органа. Аритмии в частности.
- Эхокардиография. Ультразвуковая методика визуализации тканей. Определяются фундаментальные анатомические нарушения. В том числе пороки.
- Клинический анализ крови. Позволяет установить факты воспаления, электролитических отклонений. Обязателен в любом случае, назначается одним из первых.
- Коронография. Для определения проводимости сосудов.
- По мере необходимости — МРТ или КТ. Особенно при подозрениях на опухолевые процессы со стороны кардиальных структур или пороки развития, не обнаруженные на ЭХО-КГ.
Данные за органическую патологию есть всегда. Диагноз ставится и верифицируется методом исключения. Требуется высокая квалификация, ситуация клинически непростая.
Лечение
Терапия зависит от основного заболевания. Так, может применяться консервативная, оперативная тактика или же сочетание одного и другого.
Примерный перечень медикаментов:
- Гликозиды. Восстанавливают сократимость миокарда и мышечных волокон вообще. Не используется при подозрениях на инфаркт, тяжелые пороки сердца. Дигоксин, настойка ландыша и прочие.
- Антиаритмические средства. Для регулирования ритма, нормализации частоты сокращений. Амиодарон и аналоги.
- Противогипертензивные. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, натрия. Наименования подбираются врачом, часто опытным путем.
- Транквилизаторы, седативные медикаменты растительного происхождения. От Диазепама до простого Пустырника в таблетках или Валериены. Возможно применение лекарств на основе фенобарбитала (Валокордин, Корвалол).
- Органические нитраты. Для купирования приступов боли и аритмии.
Хирургическая терапия направлена на устранение имеющегося анатомического дефекта при пороках сердца, сосудов, удаление холестериновых кальцифицированных бляшек, восстановление проводимости пучков, установку дефибриллятора или кардиостимулятора.
Перечень можно продолжать и дальше, суть в одном — это крайняя, радикальная мера. К ней прибегают в последнюю очередь, если нет других вариантов.
На фоне тяжелых патологий сначала состояние больного стабилизируется медикаментозно, затем проводится хирургическая коррекция. В большинстве же случаев, если нарушение реполяризации — инцидентальная (случайная) находка, показана диагностика.
В отсутствии серьезных проблем — динамическое наблюдение, активное в первые 3-5 лет. Затем пациент посещает кардиолога раз в 12-24 месяца. Некоторые могут прожить долго, даже не подозревая о наличии проблем со здоровьем.
Прогноз и осложнения
Вероятные последствия патологических отклонений:
- Кардиогенный шок. Возникает относительно редко. Резкое падение артериального давления в сочетании с нарушением сердечного выброса. Летальный исход наступает почти всегда, есть редкие сравнительно неопасные формы, если можно так выразиться (смертность — около 60% против 100% у иных).
- Инфаркт. Отмирание функциональных тканей и замещение их рубцовыми структурами. Признаки прединфарктного состояния подробно описаны здесь.
- Инсульт. Или острое нарушение мозгового кровообращения. Ишемия при отклонениях трофики (питания), или геморрагия (разрыв сосуда) на фоне повышения артериального давления.
- Остановка сердца. Самый вероятный сценарий пороков, воспаления, аритмии.
- Сосудистая деменция. Похожа на болезнь Альцгеймера, но потенциально обратима.
Вероятность осложнений зависит от основного диагноза:
При пора
