Нарушение развития у ребенка при аденоидах
Аденоиды у детей в носу влекут за собой шлейф самых разных видов патологических процессов в органах ЖКТ, сердечнососудистой, дыхательной системы, деформируют уродливыми изменениями скелетный каркас ребенка. Не говоря о том, что на фоне затрудненного носового дыхания у детей развивается кислородное голодание мозгового серого вещества, чем обуславливаются нервно-психические расстройства, затормаживание в умственном развитии ребенка.
Помимо этого, дети, у которых диагностировали симптомы пораженных аденоидами носоглоточных миндалин, приобретают специфический, бросающийся сразу в глаза (при обращении) дефект, – гнусавый, невыразительный голос (ринолалия). Речь утакого ребенка невнятная, при попытках разговора он брызгает слюной (гиперсаливация), не выговаривает не то что звонкую гласную букву «р», картавит, а большую часть алфавита (страдает дизартрией).
Таких детей трудно понять, что они хотят сказать. Помимо членов семьи, которые чаще находятся с таким ребенком и привыкли его понимать, для остального социального сообщества его нарушение речи становится неопредолимым препятствием для речевой коммуникации.
По какой причине у детей происходит подобная приобретенная патология – нарушение важнейшего коммуникативного способа общения с окружающим миром, – речи?
Два супер негативных фактора в нарушении речи при аденоидитах – гиперсаливация и дизартрия
Основная причина известна – аденоидная вегетация, проявляющаяся аденоидами у детей в носу, глотке. Именно она, распространяя через кровеносное русло массу опасных бактерий, микробов из гипертрофированных миндалин интенсивно патогенезирует внутренний слой эпидермиса носоглотки. Под воздействием активной аденоидной интоксикации слизистый эпидермис этого висцерального сектора:
- Гиперемизируется;
- Поражается проявлениями асцита, гипергидролизации в тканях носоглотки;
- Деструктурирует антропологические и морфологические параметры задней стенки носоглотки, носовых каналов, голосовые связки, слуховой орган (уши).
В совокупности этих факторов, проявляющихся в симптомах инвазии аденоидами у ребенка и, приплюсовывая клинические характеристики (стадии аденоидита, степени тяжести протекания, врожденный ослабленный иммунитет ребенка к аденоидному патогенезу), вырисовывается явная патозвуковая, резонаторная дисфункция, – нарушение способности, воспроизведение фонематической функции (четкость произношения речи).
Логопеды, дефектологи дифференцируют нарушение речи у детей на 2 типа:
- ФФНР (функциональное фонематическое нарушение речи);
- ОНР (общее (врожденное) нарушение речи).
Понятно, что по поводу второго пункта разговор в отдельной теме – генетические аномалии внутриутробного, наследственного фактора в аспекте нарушения речевой функции у детей. Тогда, как первый пункт подпадает исключительно, под тему данного обсуждения. Поэтому, два заявленные в названии раздела, клинические определения, – гиперсаливация и дизартрия возвращают читателей к продолжению разговора о злободневной проблеме (ФФНР), – патологическое нарушение речи, приобретенное по вине аденоидов, дисфункция речевых анализаторов у детей (низкий порог артикуляции, неразвитость около губных мышц, тромбирование инфицированной слизью носовых пазух). Что обозначают эти медицинские термины?
- Гиперсаливация. Словосочетание происходит от греческой словесной этиологии, состоящей из двух смысловых понятий – «Hyperis» (сверх возможности, преобладающая степень над-чем либо) и прибавление слова «слюна, слюноистечение» по-латыни – «Salivation». С позиции патомикробиологии выражается в чрезвычайной, обильной выработке секреторной жидкости в слюнных железах.
Внимание! Детская висцеральная медицина (сфера ЛОР заболеваний, отоларингологии) относит подобную картину при аденоидитах к патологическим проявлениям, ненормальным, приносящим действенный и стойкий удар по возрастному развитию детей. Зараженные аденоидновирусной инфекцией слюни скапливаются в носоглотке. Из-за оплывшей слизистой, затруднена возможность свободного оттока слюнных выделений. Поэтому они «заливают» резонаторные локации (Гайморовы пазухи, голосовые «пучки» связок).
- Дизартрия.Также имеет греческую родословную и обозначает – издавать ясное, членораздельное произношение звукового ряда (слова, фразы речи), – «Dysatrios» и «Arthroō». Клиницисты Лого педиатрии классифицировали виды дизартрии, распределили их по степени тяжести. Несомненно, по единому мнению отоларингологов, дефектологов, педиатров, дизартрия – намного тяжелее формация, патоклинический признак в ОНР, чем саливация. В случаях запущенного аденоидита либо в просроченных стадиях заболевания у ребят прогрессирует совместный патологический комплекс, – скелетно лицевая деформация + глухота+ поражение звуковых нейрорецепторных центров в головном мозгу.
Важно! Практически во всех дизартрических видах, которых насчитывается порядка 9-ти основополагающих, присутствует один объединяющий признак – заражение аденоидотоксинами жизненно важных мозговых участков (головы), областей коры и подкорковой структуры. Поражаются те физиологические площади, где сконцентрированы нейросенсорные сочленения, пучковые связки, которые задействованы в формировании синтеза/анализа поступающих звуковых сигналов извне.
К самым распространенным видам дизартрии относятся:
- Бульбарная/псевдобульбарная патоформа – (парез лицевых мышц, участвующих в активной артикуляции, мимике);
- Мозжечковая – (поражение аденоидной микрофлорой мозжечка);
- Корковая/подкорковая – (инфицирование субарахноидальной мельчайшей капиллярной сети);
- Экстрапирамидная (гиперкинетическая), при которой деструктурируют нейросенсорные, посылающие сигналы лицевым, глоточным нервным окончаниям;
- Паркинсоническая (подвид болезни Паркинсона), при данном патогенезе характерна тянущаяся, запинающаяся речь, бессвязная, непроизвольные подергивания головы, подбородка;
- Холодовая, при ней изменяется речь под воздействием температурных влияний (холодный воздух вызывает сбой в ритме речевого дыхания, в прерывности речевого потока, появляются обрывочные слова, звукосочетания).
Следует отметить и не забыть упомянуть о просодической стороне в патогенном нарушении речи у детей. Просодика – звуковая, речевая эмоциональность, внятность, оттеночная характеристика. У детей, с перечисленными патогенными проявлениями отсутствует просодическая окраска. Голос монотонный, невнятно бубнящий – глухой, «заложенного» тембра звучания. Голосовой ритм – медленный, растянутый, лишенный эмоциональных всплесков/понижений.
Нарушение речи у детей с больными аденоидами миндалинами – душевное переживание, психическая травма
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели нашего сайта! Сегодня в статье мы обсудим, как аденоиды влияют на развитие ребенка. Заболевание в разной степени встречается у каждого второго малыша в возрасте до 10–13 лет. Поэтому родителям следует знать все возможные последствия, чтобы принять правильное решение о необходимости удаления патологических аденоидных разрастаний.
Родителям следует знать все возможные последствия, чтобы принять правильное решение о необходимости удаления патологических аденоидных разрастаний.
Что такое аденоиды и зачем они нужны?
Глоточные миндалины на задней стенке носоглотки являются важной частью иммунной системы ребенка. Они формируют защитные силы организма, участвуют в производстве клеток крови. При вдыхании воздуха они помогают обезвреживать опасные вирусы и бактерии, снижая риск инфицирования простудными заболеваниями. В норме при ОРВИ или гриппе они немного увеличиваются в размере, но быстро уменьшаются после выздоровления.
Еще 10–15 лет назад отоларингологи категорично требовали удаления миндалин на любой стадии. Аденоидные разращения при патологическом процессе приобретают вид петушиного гребня. Они приводят к застою лимфатической жидкости и считаются причиной частых простуд, ослабленного здоровья малыша. Все последние клинические исследования направлены на поиск доказательств, как увеличенные аденоиды влияют на развитие ребенка. Это помогает понять, в каких случаях можно обойтись без операции.
Чем опасны воспаленные аденоиды для ребенка?
При разрастании миндалин отоларингологи ставят диагноз
«аденоидит». Степень его опасности для детей зависит от стадии:
- Лишняя ткань покрывает не более 1/3 части
носоглотки. - Увеличенное новообразование закрывает половину
свободного прохода. - Наиболее тревожная стадия, при которой наросты
на гортани полностью скрывают заднюю стенку гортани.
При разрастании миндалин отоларингологи ставят диагноз «аденоидит». Степень его опасности для детей зависит от стадии
Существует множество причин аденоидной вегетации: неправильное питание, лишенное витаминов, тяжелые инфекции верхних дыхательных путей, хронические бронхиты, тонзиллиты. Проблема часто проявляется на фоне перенесенной дифтерии или скарлатины. Воспаленные аденоиды опасны разными осложнениями:
- нарушение речи, проблемы с произношением некоторых звуков;
- болезненность при глотании;
- постепенный переход на дыхание ртом;
- храп во время сна;
- плохой слух из-за разрастания ткани вблизи слуховой трубы;
- хронический отит.
Врачи отмечают, что увеличенные миндалины иногда становятся
причиной нарушения прикуса. Это влияет на правильность формирования костей
нижней челюсти, лицо теряет симметричность. Кроме того, у детей с аденоидами
2–3 стадии часто наблюдается кислородное голодание, анемия. Это провоцирует
постоянное состояние сонливости, рассеянное внимание, негативно сказывается на учебе
и отношениях со сверстниками.
Как аденоиды влияют на развитие ребенка?
Увеличение миндалин врачу легко распознать при стандартном осмотре. В большинстве случаев специалист предлагает продолжать наблюдение за их состоянием. Он подбирает медикаментозное лечение, рекомендует родителям укреплять иммунитет, принимать специальные препараты, закалять малыша. Иногда разрастание лимфоидной ткани продолжается. Если аденоиды негативно влияют на развитие и здоровье ребенка, их лучше удалить.
Увеличение миндалин врачу легко распознать при стандартном осмотре. В большинстве случаев специалист предлагает продолжать наблюдение за их состоянием.
Влияние аденоидов на иммунную систему
Здоровые миндалины участвуют в производстве клеток иммунитета. Но при 2–3 стадии разрастания они теряют свои защитные свойства. На них может накапливаться бактериальный налет, они увеличивают риск осложнений после ОРВИ, начинают блокировать выработку антител. Ребенок чаще болеет ангиной или ларингитом, жалуется на боли в горле. У детей с гипертрофированной лимфоидной тканью возникают следующие проблемы:
- легкая простуда часто перерастает в серьезное воспаление верхних дыхательных путей;
- вирусные инфекции в 50% случаев усиливаются бактериальными;
- организму требуется гораздо больше времени на восстановление.
Удаление таких разросшихся миндалин уже не повлияет на формирование иммунитета. Однако, это поможет устранить причину частых ОРВИ и осложнений, нормализует сон, уменьшит раздражительность. При соблюдении простых правил профилактики ребенок меньше болеет, постепенно перерастая проблему.
Как влияют аденоиды на дыхательную систему
При сильном разрастании аденоидов организм ребенка не получает необходимый объем кислорода. Он быстро устает при подвижных играх, ему сложно сосредоточиться на умственных заданиях. Такие дети часто ходят с открытым ртом, активно вдыхают воздух и дополнительно переохлаждают горло. Если не заниматься диагностикой и лечением, проблема чревата опасными последствиями:
- нарушением работы головного мозга;
- снижением функциональности нервной системы;
- ухудшением темпов умственного развития;
- хроническими головными болями.
При развитии аденоидита 3 степени часто заходит речь о гипоксическом синдроме. Это тяжелое осложнение, при котором малыш выглядит вялым и заторможенным. Он легко раздражается при общении в коллективе и семье, может возникнуть потеря сознания, носовые кровотечения.
Аденоидный вид
Врачи предупреждают, что не следует заниматься самолечением и игнорировать проблему аденоидов. Одним из осложнений может стать формирование аденоидного типа лица.
Одним из осложнений может стать формирование аденоидного типа лица.
На фоне постоянно полуоткрытого рта начинается деформация костей черепа, появляются определенные черты:
- меняется прикус;
- верхняя челюсть становится узкой;
- овал лица вытягивается;
- иногда глазные яблоки становятся более
выпуклыми; - зубы искривляются, начинается кариес или
пародонтоз.
Внешне малыши с аденоидным типом лица выглядят растерянными
или слегка удивленными. Заболевание невозможно вылечить приемом медикаментов:
ребенку требуется сложное лечение под контролем стоматолога-ортодонта. Оно
заключается в проведении операций на нижней челюсти, коррекции неба, длительном
ношении брекет-систем. В домашних условиях каждый день рекомендуется
специальная гимнастика. В тяжелых ситуациях приходится прибегать к помощи
пластического хирурга.
Как аденоиды влияют на другие органы дыхания?
Последствия разрастания лимфоидной ткани опасны для здоровья малыша. Иногда процесс становится неконтролируемым, и аденоиды заполняют собой все свободное пространство носоглотки. Если они возникают в носовом проходе, у малыша начинаются проблемы с дыханием. В редких случаях доброкачественные новообразования диагностируются в гортани или бронхах.
Аденоиды и ЖКТ
При аденоидах 2 и 3 стадии у ребенка наблюдаются хронические
воспаления соединительной ткани. Она выстилает заднюю стенку носоглотки,
переходит на пищевод. Поэтому нередко малыша беспокоит гиперплазия желудка или
поджелудочной железы. Первым тревожным сигналом является нарушение стула и
дисбактериоз. Отсутствие лечения и отказ родителей от операции грозит гастритом
или язвой, тяжелым энтеритом.
Энурез при аденоидите
Запущенная стадия заболевания может спровоцировать ночное
недержание мочи у детей. Основные причины патологии:
- Нарушение кровотока в органах пищеварения и
малого таза. - Венозный застой при снижении активности.
- Мозговое расстройство из-за уменьшения притока
кислорода.
Как правило, при правильной терапии воспаленных аденоидов
расстройство проходит самостоятельно.
Влияние на развитие речи
Хождение с приоткрытым ртом влияет на правильное положение верхней и нижней челюсти. Последствием становится нарушение речи: появляется гнусавый оттенок голоса, звуки теряют четкость, ребенок говорит невнятно. При этом работа с логопедом не дает нормального результата до момента удаления патологических тканей.
Стоит ли удалять аденоиды?
Если консервативные способы лечения не дали желаемого результата, отоларинголог предлагает провести хирургическое иссечение аденоидов. Процедура называется «аденотомией», проводится под общим наркозом и занимает не более 30 минут. Несмотря на все опасения родителей, иногда это единственный способ вернуть малышу возможность полноценно дышать. Операции можно избежать только на 1 стадии болезни.
Последствия удаленных аденоидов
В 2–5% случаев аденоиды повторно разрастаются в носоглотке. К
подобному осложнению склонны малыши с пищевой аллергией или атопическим
дерматитом. В редких случаях виноваты в рецидиве сами врачи, которые не
полностью иссекли пораженные ткани. Многое зависит и от родителей: они должны
больше внимания уделять восстановлению иммунитета и избавлению от
дисбактериоза, не допускать переохлаждения, исключать горячую пищу.
Сегодня в статье мы обсудили, как аденоиды влияют на развитие ребенка. Многие последствия отказа от полноценного лечения и операции опасны для малыша. Они способны нарушить процесс пищеварения, спровоцировать невроз из-за дефектов речи. А с какими проблемами столкнулись вы при аденоидите у детей? Приглашаем вас подписаться на обновления нашего сайта и поделиться с остальными родителями личным опытом лечения этого заболевания.
Будьте здоровы!
Источник
Каждый родитель хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как затруднение носового дыхания у ребенка. И прежде, чем вести свое чадо к врачу, родители, как правило, задаются вопросом — как лечить аденоиды в домашних условиях. Важно помнить, что народные методы лечения при аденоидах можно применять после консультации с врачом на ранних стадиях развития заболевания, при условии что оно не сопровождается осложнениями. Самым эффективным методом является промывание полости носа соляным раствором или отварами трав, которые обладают противовоспалительным действием.Применяя травяные отвары, необходимо учитывать, что может возникнуть аллергическая реакцию, которая может усугубить течение заболевания.
Прежде всего, необходимо понимать, какие симптомы при аденоидах существуют. Как правило, это затрудненное носовое дыхание и часто повторяющийся затяжной насморк. Часто при аденоидах у ребенка может возникать нарушение сна, ребенок спит тревожно, с открытым ртом. Во сне — храп, ребенок может сопеть, могут возникать задержки дыхания и приступы удушья во сне. Из-за ротового дыхания слизистая оболочка в горле может пересыхать, что провоцирует сухой кашель утрам. Нередко при аденоидах у ребенка меняется тембр голоса и отмечается гнусавость. Также возможны частые головные боли без видимой причины.При наличии аденоидов у ребенка наблюдается снижение аппетита. Родители, как правило, отмечают снижение слуха у ребенка. При аденоидах могут беспокоить боли в ухе, частые воспаления среднего уха. Дети с аденоидами вялые, быстро утомляются,раздражительны и капризны. Если не получается справиться с этим состоянием самостоятельно, необходимо показать ребенка врачу-оториноларингологу. Врач осмотрит ребенка, подробно расспросит вас о его состоянии и о том, как развивалось заболевание, и назначит необходимые анализы и дополнительные методы обследования.
Итак, что делать, если врач обнаружил аденоиды? В первую очередь, не впадать в панику. Врач обязательно выберет эффективную тактику лечения, которая подойдет именно вашему ребенку.
Лечение аденоидов народными средствами не всегда бывает эффективно. Чаще всего причиной увеличения аденоидной ткани является воспалительный процесс, который возникает в результате бактериальной инфекции. И здесь отвары трав и прочие “бабушкины” методы могут лишь усугубить ситуацию.
Аденоиды — лечить или может пройти само?
Этот вопрос возникает у родителей намного чаще других. К врачу вести ребенка не торопятся, “подумаешь, насморк…”. И так изо дня в день, из месяца в месяц. Дорогие родители, помните! чем раньше будет поставлен правильный диагноз и выявлена причина воспаления, тем быстрее и эффективней можно провести лечение аденоидов.
Если поставили диагноз аденоиды — можно ли вылечить без последствий?
Если лечение начато вовремя и врач наблюдает ребенка, контролирует его состояние и результаты анализов, словом, если лечение проводится грамотно, то последствия аденоидов не наступят. Осложнений у этого казалось бы простого заболевания весьма много. Это и снижение слуха, и нарушение речевой функции, и нарушение прикуса, и неправильное развитие лицевого скелета, и, даже, ночное недержание мочи.
Аденоиды — какие виды лечения существуют?
Лечение проводится по показаниям — консервативное (лекарствами и процедурами) или оперативное — удаление аденоидов. Медикаментозное лечение эффективно, если степень аденоидов 1-я, реже — 2-я, когда размеры аденоидов не слишком большие и если при этом нет выраженных нарушений дыхания через нос. При 3-й степени аденоидов медикаментозное лечение проводят только если у ребенка есть противопоказания к хирургическому лечению. Медикаментозная терапия назначается для снятия воспаления, остановке насморка, она помогает очистить полость носа от содержимого и укрепить иммунитет. В этом случае применяются различные группы лекарств: сосудосуживающие капли в нос; гормональные спреи для носа; солевые растворы для очистки от содержимого и увлажнения слизистой оболочки носа; средства для поддержания иммунитета; антигистаминные препараты; капли в нос с антисептическим и антибактериальным действием.
Увеличение аденоидных вегетаций у детей бывает вызвано аллергической реакцией организма. В этом случае для успешного выздоровления ребенку необходима помощь аллерголога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.
Нередко для лечения аденоидов назначают гомеопатические схемы препаратов. Но не стоит уповать на гомеопатию. Эффективность этого метода, как правило, возможна только при регулярном применении в начальной стадии заболевания или в качестве профилактики. В ситуации, когда есть 2-я или 3-я степень аденоидов, гомеопатия не приносит ожидаемого эффекта.
Физиотерапевтическое лечение при аденоидах повышает эффективность консервативного лечения.
Наиболее часто используют лазеротерапию. Обычный курс лечения — 10 сеансов. Рекомендуется проводить 2-3 курса лазеротерапии в год. Также применяют УВЧ на область носа и ультрафиолетовое облучение, электрофорез и озонотерапию.
Какие операции делаю при аденоидах?
В настоящее время стандартом удаления аденоидов является операция в условиях стационара под общим наркозом, с применением шейвера (специального инструмента).
Какое обследование проводится при аденоидах?
Для определения степени аденоидов используют эндоскопический метод, или проводят рентген носоглотки. Эндоскопическая диагностика наиболее информативна, так позволяет увидеть все нюансы анатомии носоглотки и аденоидных вегетаций.
Можно ли вылечить аденоиды без операции?
Если аденоидные вегетации большой степени и носовое дыхание у ребенка сильно затруднено, то в этой ситуации единственным выходом будет их удаление.
Больно ли удалять аденоиды?
Если нет противопоказаний к проведению общего наркоза во время операции, то такая операция должна проводится только под общим обезболиванием. Под местной анестезией подобное лечение — это боль и стресс для ребенка.
Какое самое эффективное лечение при аденоидах?
Как гласит древняя врачебная мудрость, правильно поставленный диагноз — это уже 70% эффективного лечения. Поэтому, если выбрана консервативная тактика лечения, назначаются лекарственные препараты, устраняющие причину воспаления аденоидов. Как правило, это антибактериальные препараты, противовирусные, противогрибковые; средства от аллергии; специальные капли и спреи. Универсальное лечение от аденоидов — это утопия.
Когда можно возвращаться к обычной жизни после удаления аденоидов?
Непосредственно после операции ребенок активен уже через 2-3 дня и пребывает в домашнем режиме. Как правило уже через 7 дней после операции ребенок может придерживаться охранительного режима — без активных физических нагрузок и тепловых процедур в течение 10-20 дней.
Аденоиды — это результат инфекционных заболеваний?
Аденоиды по сути — это увеличение носоглоточной миндалины. И, как правило, это является следствием инфекционного процесса, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. Также причиной могут быть Вирус Эпштейн-Бара и аллергический фон.
Что не рекомендуют врачи при аденоидах?
Прежде всего, при аденоидах врачи не рекомендуют рассчитывать на “авось само пройдёт”, выполнять схемы лечения назначенные по принципу “а вот соседскому сыну помогло”. Также не рекомендуется уклонение от назначенного обследования. Поверьте, дорогие папы и мамы, эффективное лечение назначают только по результатам анализов.
Как избежать аденоидов?
Грамотно и под врачебным контролем проводить все простудные заболевания, это в первую очередь. Нет частых и затяжных воспалений в носоглотке — нет увеличения носоглоточной миндалины.
Могут аденоиды пройти без лечения?
Если аденоидная ткань не гипертрофирована, т.е. не разрослась, а просто увеличена в объеме за счет отека при воспалении, то здесь главную роль играет лечение аденоидита, то есть устранение воспаления. Ушло воспаление — ушел отек, и аденоидная ткань в объеме также уменьшилась. Если нет признаков воспаления, а есть все признаки увеличения носоглоточной миндалины, которые подтверждены эндоскопическим или рентгеновским методом, то чудо не произойдёт.
В каком возрасте чаще возникают аденоиды?
Если есть показания для удаления, то в любом возрасте. Как правило, возраст детей с такой проблемой 3-7 лет. Бывают младше, бывают и старше.
- аденоиды
- Детская оториноларингология
Источник