На сколько точно показывает узи срок беременности
Бывают случаи, когда женщина не может точно вспомнить, когда у нее была последняя менструация. Поэтому наиболее верно определить срок ее беременности можно только при помощи ультразвука.
Среди всех современных диагностических методов, устанавливающих срок беременности, только исследование ультразвуком дает возможность точно определить, какой возраст у плода.
Для чего же нужно знать точную дату зачатия? Самой важной причиной для этого является уход женщины в декретный отпуск. Будущую маму отправляют в него в 7 с половиной месяцев. Чтобы не возникло никаких сложностей, следует иметь врачебную справку с указанием точного срока интересного положения женщины.
Если же женщина впервые пойдет на ультразвуковое исследование с целью определения точного срока родов в последнем триместре, то возможность погрешности значительно повысится. Это связано с тем, что развитие у всех детей различно. Следовательно, к моменту необходимости уйти в дородовый отпуск, должно быть точно известно, сколько же недель ей сталось до родов.
Определение «возраста» плода при помощи УЗИ
Вопрос о том, какой срок беременности, беспокоит не только будущих родителей. Для врачей, которые отвечают за здоровье беременной женщины и ее нерожденного малыша, он еще важнее. Специалисту в женской консультации эти данные необходимы, чтобы определить, правильно ли развивается плод и нормально ли протекает весь процесс развития новой жизни.
Как же определяют срок беременности? Насколько эти данные точно выявляют зарождение новой жизни? Одним из способов определения могут служить слова самой женщины. Каждая представительница прекрасной половины знает, сколько дней прошло от последней менструации и практически всегда точно помнит первый день последней менструации. Именно с этого дня врач и начинает отсчитывать срок ее беременности. Этот так называемый акушерский способ определения.
Если женщина планировала стать мамой и производила измерение базальной температуры или фолликулометрию, то полученные ею данные могут очень помочь врачу.
При подозрении на произошедшее зачатие, женщина приходит ежемесячно на прием в женскую консультацию, где врач осматривает женщину, и если матка увеличена, предполагают, что наступила беременность. Весь период вынашивания плода будущей маме определяют срок ее интересного положения по высоте стояния матки (для этой цели измеряют объем ее живота), также важны размеры таза.
Но все эти показатели не считаются на сто процентов точными.
Более точный метод определения срока интересного положения – ультразвуковое исследование. В двенадцать-четырнадцать недель все женщины, готовящиеся стать мамами, направляются на УЗИ. В это время есть возможность увидеть, правильно ли развивается плод. При определении срока в первые три месяца еще многие важные подробности не всегда реально увидеть, диагностика в этих случаях проводится строго по показаниям.
До десятой недели определение срока происходит по размеру эмбриона. Это связано с тем, что в первые месяцы все зародыши развиваются одинаково. В этот период ошибиться трудно, погрешность не превышает обычно несколько дней. А во втором триместре развитие становится индивидуальным для каждого отдельно взятого плода.
Если пойти на ультразвуковую диагностику сразу после оплодотворения, то даже самый ультрасовременный аппарат не покажет абсолютно ничего. Обращаться к специалисту можно не ранее, чем спустя неделю после задержки. Вначале женщину должен осмотреть врач-гинеколог. Только он может решить, есть ли необходимость в прохождении УЗИ на таком раннем сроке.
Дело в том, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование на этом этапе не даст никаких результатов. Диагностическую процедуру в этом случае проводят при помощи специального датчика, который вводится в вагину. Только таким образом есть шанс рассмотреть эмбрион.
На столь ранних сроках трансвагинальное исследование проводится только в случае острой необходимости, к примеру, есть серьезные подозрения на то, что плод развивается не в матке. Также диагностика и установление срока плода в ранний период при помощи ультразвука бывают необходимы при экстракорпоральном оплодотворении, когда нужно проверить, было ли оно успешным.
Необходимо помнить, что беременность в первые месяцы может легко прерываться, поэтому к таким процедурам, если есть желание родить ребенка, нужно подходить с осторожностью.
Так когда же можно сходить на исследование ультразвуком не зря? Когда с точность можно определить «возраст» плода? Сколько раз женщина должна ходить на ультразвуковую диагностику с целью определения срока родов? Если на первой неделе после оплодотворения еще точно увидеть ничего нельзя, то уже на третьей – определить беременность можно со стопроцентной точностью.
Для чего проводится ультразвуковая диагностика в различные периоды для определения срока существования эмбриона и развития плода:
- на пятой-восьмой неделе во время УЗИ подтверждают факт присутствия эмбриона в матке и в каком месте он прикреплен. В этот период уже можно высчитать его ЧСС и визуализировать, как он двигается. Определяют толщину того слоя матки, который впоследствии станет плацентой;
- на десятой-двенадцатой неделе можно точно определить «возраст» плода, правильно ли он развивается. На этом этапе определяют дату родов. Врач оценивает широту воротниковой зоны. В это время уже видно большую часть возможных патологий и аномалий развития. Если ее показатели в пределах нормы, это говорит о нормальном развитии плода в генетическом плане;
- двадцать вторая-двадцать четвертая неделя – самое лучшее время для исключения пороков развития и вычисления дня родов. Также оценивается объем воды вокруг будущего ребенка, развитие и размеры плода.
При подозрении на какие-нибудь отклонения, женщину направляют на генетическую консультацию. Если нерожденного малыша удается рассмотреть со всех сторон, пол можно определить с точностью сто процентов;
- тридцатая-тридцать вторая неделя – наиболее подходящий период для оценки активности движений нерожденного ребенка. При исследовании можно увидеть, правильно ли развивается малыш, подвижен ли он. Также определяют интенсивен ли приток крови к плаценте и главному детородному органу будущей матери. Если малыш обвит пуповиной или расположен в матке неправильно, то специалист может назначить дополнительное УЗИ перед самыми родами. В это время решают, какой вид родоразрешения наиболее подходит в том или ином случае (сама будет женщина рожать или ребенку помогут появиться на свет при помощи кесарева сечения).
Точность ультразвуковой диагностики при определении срока беременности
Если у женщины регулярный цикл месячных, то есть двадцать восемь дней календаря, то данные предполагаемого срока плода, полученные при исследовании ультразвуком, совпадают с первым днем последней менструации. Если эти показатели все-таки не совпадают, то следует опираться на ультразвуковую диагностику. Это связано с тем, что оплодотворение чаще происходит через четырнадцать дней с первого дня последних месячных.
Случается, что установление срока интересного положения по размерам матки не совпадает с данными, полученными при исследовании ультразвуком. Это зависит от индивидуальных особенностей беременной, но эту информацию все же учитывают. Также развитие самого плода может не соответствовать привычным временным характеристикам. В этом случае расставить все по своим местам может ультразвуковая диагностика. Эти несоответствия могут составлять четырнадцать дней на тридцатой неделе и 21 день на 36-40-й неделях.
Природа хитрее всех возможных расчетов, поэтому даже ультразвук не может показать на сто процентов точной даты родов. Даже если будущая мама знает, когда произошло оплодотворение, то ультразвуковое исследование дает данные, которые опережают эту дату на четырнадцать дней. Получается, что УЗИ не может назвать точной даты родов, но срок высчитывает точнее всех остальных методов.
Высчитывают день родов из расчета 38 недель. Но нормальная беременность длится 38-40 недель, то есть опять получается плюс-минус две недели: есть женщины, которые рожают в 39 или в 40 недель. Сорок недель длится вынашивание плода по УЗИ, 38 – по подсчетам гинекологов. Нормальные роды происходят на 40-й недели по ультразвуковому сканированию или по первому дню последних месячных – через десять дней после даты. Даже если дата родов высчитана правильно, роды могут произойти раньше из-за приема лекарственных препаратов, болезней будущей мамы, травм и стрессов.
Беременная женщина за весь счастливый период должна обследоваться при помощи ультразвука четыре раза. Если есть подозрение на самопроизвольный аборт, то процедуру проводят чаще. Но не вредно ли ультразвуковое исследование для женщины и ее еще нерожденного малыша?
Вред от УЗИ не доказан, но и данных о его полной безвредности также нет. Ни одна новорожденная кроха не пострадала от ультразвуковых волн, которым подвергалась в утробе мамы. Но никто не знает, что будет с этими детьми и их потомками через тридцать, пятьдесят и более лет. Поэтому без серьезных на то причин увеличивать число посещений кабинета ультразвуковой диагностики не рекомендуется. Незамедлительно явиться на диагностическую процедуру, которая проводится при помощи ультразвуковых волн, необходимо, если самочувствие будущей мамы резко ухудшилось, появились кровянистые выделения из вагины, длительное время нет шевеления.
По каким причинам УЗИ может не показать эмбрион в матке?
Нередки ситуации, когда у женщины наблюдаются все субъективные признаки беременности при положительном тесте, но при исследовании ультразвуком факт будущего материнства не подтвердился.
Это может произойти по таким причинам:
- если женщина пришла на диагностическую процедуру ранее, чем необходимо;
- исследование проводилось трансабдоминально;
- устаревший или недостаточно точный аппарат УЗИ;
- недостаточная квалификация врача, проводившего диагностику;
- на момент процедуры уже произошел самопроизвольный аборт (что не является редкостью на ранних сроках).
Стоит учесть еще одну немаловажную деталь. Жизнеспособность сперматозоида составляет 72 часа. Поэтому точно сказать, когда именно произошло оплодотворение, нельзя. Это значит, что во время ультразвуковой диагностики срок беременности будет определен с погрешностью в два-три дня.
Следует помнить, что не стоит рисковать и проходить диагностику в многопрофильной клинике, где нет высококачественного оборудования и грамотных специалистов. Лучше обращаться в специализированное заведение, где исследования проводят опытные специалисты на модернизированной и точной аппаратуре.
Не менее важно учитывать, что вопрос о том, сколько раз нужно ходить на ультразвуковое исследование, должен решать только врач.
Источник
УЗИ – очень распространённое обследование, а поскольку еще и безопасное, то определение сроков беременности проводится с его использованием. Однако, наиболее важным аспектом является точность и достоверность обследования.
Так насколько точно УЗИ определяет срок беременности? Да и вообще: так ли важно знать точный результат?
Содержание статьи:
1.Достоверность результатов при УЗИ
2.Ошибка диагностирования?
3.Повышаем точность результата обследования
4.Так ли важен точный результат?
Достоверность результатов при УЗИ
Проведение ультразвукового исследования позволяет получить наиболее достоверные данные о развитии плода. Почему? Женщина вряд ли скажет точную дату зачатия ребенка, вернее, не скажет совсем, потому как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не сразу после полового акта, он в течение двух-пяти дней ждет, пока яйцеклетка будет готова к слиянию. С помощью УЗИ мы можем реально увидеть, как развивается плод, не отстает ли в развитии, достаточно ли ему питательных веществ и кислорода, определяем точную дату родов.
В определении сроков беременности учитывают и дату последней менструации, что, конечно, знает каждая женщина. А так как эмбрион быстро развивается, особенно в первое время, то уже с третей недели можно с точностью 100 % судить о сроке беременности. Поэтому абдоминальное УЗИ проводят именно с третей недели.
Однако если говорить о сроках проведения УЗИ при беременности, стоит упомянуть о трансвагинальном исследовании. Что это?
- Трансвагинальное УЗИ проводят с использованием специального датчика, который вводится во влагалище и позволяет максимально близко рассмотреть плод и на ранних стадиях определить патологии.
- Срок проведения не ограничен, его можно проводить раньше, чем обычное УЗИ, на 1-11 недели. Хотя точные данные о его безопасности для эмбриона отсутствуют.
- Позволяет определить внематочную беременность на сроке 10-12 дней (абдоминальное УЗИ – на 20 день; в данном случае жизненно важно исключить внематочное развитие плода, так как это в лучшем случае грозит оперативным вмешательством) или пузырный занос (разрастание эмбриона с образованием пузырьков).
- На ранних сроках показывает патологии развития плода, а на 5 неделе можно даже разглядеть первые удары сердца эмбриона.
- Трансвагинальное УЗИ – обязательный этап при ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
- Абсолютных противопоказаний для проведения этого вида исследований не существует.
Итак, УЗИ – это вполне достоверное обследование. Но иногда случается, что оно «не замечает» беременность. Женщина продолжает вести обычный образ жизни, что позже может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Почему такое иногда случается?
Ошибка диагностирования?
Обычно, если медицина не смогла нам чем-то помочь, можно разочароваться в ней, а кое-кто совсем отказывается от дальнейшей помощи докторов. Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы это случилось с беременной женщиной.
Рассмотрим причины, которые иногда ставят под сомнение то, насколько точно УЗИ определяет срок беременности:
- слишком ранняя диагностика: УЗИ нельзя проводить раньше назначенного срока;
- устаревшее оборудование; чтобы избежать недоразумений по этой причине, заранее выбирайте медицинские центры, которые пользуются хорошей репутацией;
- УЗИ могло выполняться поверхностно или у врача недостаточно опыта в этой области медицины, стоит параллельно проконсультироваться у другого специалиста, лучше не в многопрофильном, а специализированном центре;
- наконец, самой печальной причиной так званой ошибки может быть выкидыш.
Повышаем точность результата обследования
Как это сделать? Многое зависит от будущей мамы и от того, насколько она информирована в этом вопросе. Некоторые могут приходить на УЗИ слишком рано или же затягивают с прохождением этой процедуры.
Существуют сроки проведения УЗИ для определения беременности: 12, 18, 30-34 недели.
Приходя на УЗИ в назначенное время, можно не только облегчить задачу доктора определить срок развития плода, но во время выявить пороки развития, если такие присутствуют. Для полной уверенности в точности выводов специалиста можно проводить дополнительные ультразвуковые исследования. На основе результатов двух тестов делаются точные выводы.
Также непосредственно подготовка к исследованию играет важную роль в получении правильного результата. Она включает в себя:
- исключение (за 48 часов до обследования) из рациона продуктов, которые увеличивают газообразование, например бобовые, ржаные хлебобулочные изделия, молочные продукты, некоторые фрукты;
- иногда доктор может порекомендовать принять определенную дозу ветрогонного средства, содержащего симетикон или активированный уголь: важно, чтобы кишечник был опорожнен, не было метеоризма;
- раньше советовалось принимать за полчаса до теста некоторое количество жидкости, чтобы мочевой пузырь, наполняясь, смещал матку, однако на сегодняшний день имеются аппараты с повышенной точностью, поэтому отпадает необходимость в употреблении большого количества жидкости перед обследованием.
Так ли важен точный результат?
Конечно, родители ожидают появления ребенка в срок. А этот срок определяется отсчетом с первых дней жизни эмбриона. Если его точно знать, можно определить дату родов, а отсюда имеем возможность выявить их возможную задержку. Вообще, на ранних стадиях легче узнать срок беременности, ведь начиная с 28 недели, развитие разных эмбрионов происходит по-разному.
Следует помнить: роженица может нуждаться в медикаментозном лечении, а некоторые препараты нельзя принимать в определенные периоды беременности, поэтому знание срока беременности поспособствует назначению адекватного лечения.
Добавим сюда еще один аспект – юридический. По закону женщина может уйти в декрет с тридцатой недели, дату подтверждает врач. Поэтому проведение УЗИ-диагностики – важный аспект наблюдения беременности.
Следовательно, УЗИ – важная процедура, в которой нуждается каждая будущая мама. Это определяется, прежде всего, аспектом физического здоровья женщины и плода. УЗИ может давать и ошибочные результаты. Поэтому каждая заботящаяся женщина оставляет за собой право и возможность получить параллельную консультацию у другого врача.
Источник
«На каком сроке УЗИ показывает беременность?» — это самый главный и волнующий вопрос для женщин. Возникает он в случае задержки менструации или симптомов, которые заставляют задуматься о беременности. Но не стоит сразу бежать после первого дня задержки на УЗИ, так как оно все равно на таком сроке еще ничего вам не сможет показать. Тест тоже не будет информативным. Вам остается только немного подождать, чтобы узнать точно свое положение. Но чтобы точно быть уверенной, что беременность наступила необходимо запомнить день зачатия. Оно может наступить через пару дней после полового акта. Вероятность зачатия становится меньше, если половой акт произошел позже предполагаемых сроков овуляции. Время предполагаемого оплодотворения должно быть рассчитано. Для этого можно использовать калькулятор.
КОГДА УЗИ ПОКАЖЕТ БЕРЕМЕННОСТЬ
Оплодотворение яйцеклетки может осуществиться в день овуляции. Этот день наступает в середине цикла или сразу в течение нескольких суток после данного процесса. Яйцеклетка проникает в матку через маточные трубы. Происходит оплодотворение яйцеклетки только в том случае, если сперматозоиды смогут достичь цели. В матке происходит внедрение этого слияние в слизистый слой. Зачатия не произойдет, если у женщины наблюдается непроходимость маточных труб. После зачатия может появится тянущее ощущение внизу живота, как перед месячными. Теперь можно считать, что вы мама и в вашем животе живет плод или даже двойня. Чтобы ультразвуковое исследование показало точные результаты беременности, необходимо придерживаться некоторых условий:
- Достаточный срок. На маленьком сроке УЗИ не сможет увидеть плодное яйцо. Также на таком сроке нельзя определить, сколько у вас малышей – один или двойня. Это можно будет увидеть только с 10 недели с точностью до 90%.
- Воспалительный процесс слизистой оболочки в матке должен отсутствовать. Если он есть, то плодное яйцо должно иметь значительные размеры. Аппарат видит только размеры больше 0,3 см. Количество обследований будет зависеть от состояния.
- Выбор правильного метода диагностики. От него будет зависеть насколько обследование эффективное, также может ли оно определить – один плод и двойня. Чтобы определить с точностью до тысячных нужно делать УЗИ на 10-12 недели. Двойню рассмотреть можно без труда. Вероятность зачатия двойни практически нельзя вычислить, только если у вас есть генетическая предрасположенность. Если врач не на ранней неделе не смог определить беременность, это говорит о его отсутствии акушерского опыта. Врач видит беременность, начиная с 5-7 недели. Если есть сомнения, назначает через несколько дней после осмотра УЗИ.
НА КАКОЙ ДЕНЬ ЗАДЕРЖКИ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЖЕТ БЕРЕМЕННОСТЬ
Беременность можно увидеть, если задержка будет 5-7 дней. При условии, что УЗИ будет делать квалифицированный специалист на качественном оборудовании. Приблизительно срок беременности будет 3 недели. Самым информативным УЗИ считается на 9-11 день задержки. В такой ситуации будет использоваться вагинальный датчик. На таких ранних сроках нельзя поставить диагноз – внематочная беременность, и определить, сколько плодов находится в матке. Во время проведения исследования при помощи вагинального датчика врач должен быть осторожен, чтобы не повредить плодное яйцо.
Когда женщина хочет забеременеть, то использует калькулятор помогающий рассчитать день овуляции. Через несколько дней после зачатия можно сделать тест на беременность, но вероятность увидеть положительный результат в такой ситуации меньше всего. Насколько известно, также есть и тест на овуляцию, который послужит хорошим помощниками в данной ситуации. С ним вероятность забеременеть становиться больше. Они обладают точностью 100%.
ВИДЫ УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Существует несколько видов УЗИ, которые помогают определить беременность на ранних сроках (с точностью до 95%):
- Трансвагинальное УЗИ. При таком исследовании используется датчик, который вводится во влагалище. Поможет определить беременность уже с третьей недели иногда еще на более ранних сроках.
- Абдоминальное УЗИ. Датчик располагают на передней стенке живота. Результат сможет показать только на пятой недели беременности.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Чтобы диагностирование беременности было эффективным, женщине рекомендуется предварительно подготовиться. За несколько дней до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике. Наличие газов мешает рассмотреть структуру матки и маточных труб. Такая подготовка относится к любому виду исследования.
Когда вам было назначено трансабдоминальное УЗИ, в день обследования нужно наполнить мочевой пузырь за три часа, после чего нельзя ходить в туалет. Когда женщина не может выдержать столько времени, то за час выпивается определенное количество воды, но не меньше, чем 0,5-1 литр негазированной жидкости. Во время обследования может возникнуть дискомфорт, чем больше будет выпито воды, и женщина будет терпеть, тем больше дискомфорт. После УЗИ можно сходить в туалет. На пустой пузырь с большой точностью выяснить беременность не получится.
Перед трансвагинальным УЗИ рекомендуется опорожняться. За несколько дней перед процедурой лучше воздержаться от полового акта.
КОГДА НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ УЗИ НА БЕРЕМЕННОСТЬ?
В первые дни задержки можно сделать предварительно тест на беременность и если появилась слабая полоска, то можно обратиться за консультацией к врачу и посетить УЗИ. Но перед УЗИ гинеколог назначает анализ ХГЧ. Если его уровень будет повышен, то вероятность беременности повышается в несколько раз (в таблице ниже представлены уровни ХГЧ на разных сроках).
Срок беременности с момента первого дня последнего менструального цикла (недели)Примерный уровень ХГч, мМЕ/мл250-3003-41500-50004-510000-300005-620000-1000006-750000-2000007-840000-2000008-935000-1400009-1035000-13000010-1130000-12000011-1227500-11000013-1425000-10000015-1620000-8000017-2115000-60000
Если у вас 8-15 дней задержки, наблюдаются боли и появились кровяные выделения, то необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое может показать, что плодное яйцо отслаивается.
КАК ПРОВОДЯТ ИССЛЕДОВАНИЕ
Процесс проведения исследования будет зависеть от вида назначенного обследования.
- Во время вагинального исследования пузырь должен быть пустым. Женщине необходимо оголиться ниже пояса. Принять положение лежа. Ноги сгибаются в коленях. Датчик вводится во влагалище, предварительно на него надевается презерватив. Помогает определить беременность с пятого дня задержки.
- Во время абдоминального исследования датчик водится на поверхности низа живота. На кожные покровы наносится специальный гель, помогающий скользить по поверхности и не проникать воздуху под датчик. Воздух может делать помехи. Данный вид исследования используется дальше в течение всей беременности. Этим способом можно воспользоваться с седьмого дня задержки.
РАСШИФРОВКА ДАННЫХ
Расшифровкой данных ультразвукового исследования должен заниматься только квалифицированный специалист. На первом УЗИ специалист определяет:
- Наличие каплевидного или округлого гипоэхогенного образования, диаметр которого составляет 0,3-0,5 см. От срока зависит и размер.
- Образование должно быть окружено тонкой оболочкой. Данное образование и есть плодное яйцо.
- Наличие желтого тела.
УЗИ уже на более поздних неделях помогает определить, как развивается плод и есть ли него какие-либо пороки. Далее будут представлены таблицы с нормативными показателями.
Нормативные показатели копчиково-теменного размера эмбриона/плода в зависимости от срока беременности
Нормативные показатели ЧСС плода в зависимости от срока беременности
Срок беременности в неделяхЧастота сердечных сокращений, уд/мин10170(161-179)11165(153-177)12162(150-174)13159(147-171)14157(146-168)
Нормативные показатели толщины воротникового пространства эмбриона/плода в зависимости от срока беременности
Срок беременности в неделяхТолщина воротникового пространства в мм5-й процентиль50-й процентиль95-й процентиль10-110,81,52,211-120,81,62,412-130,71,62,513-140,71,72,7
Развитие плода в зависимости от срока
Таблица средних размеров плода по УЗИ
ОШИБАЕТСЯ ЛИ ДИАГНОСТИКА?
Первое УЗИ на ранних сроках помогает узнать, если ли плод в матке и правильно он развивается или нет. Но бывают и такие случаи, когда данное исследование может ошибиться. Это может произойти, если на стенке матке образовалась гематома. Также может произойти ошибка с определение срока и пола ребенка, что очень часто случается.
Причины ошибок
В большинстве случаев причинами ошибок могут быть:
- Если срок слишком маленький.
- Если есть гематомы или иные образования в матке.
- Устаревшее оборудование.
- Неквалифицированный специалист.
Но стоит понимать, что вероятность ошибки составляет 1:10. В основном всегда можно при помощи ультразвукового исследования определить беременность и ее срок. Чтобы можно было наблюдать за развитием плода, протеканием беременности, во время всего периода лучше использовать калькулятор, который с точностью до недели и дня может определить, когда вам рожать.
источник https://uzilife.ru/uzi-pri-beremennosti/na-kakom-sroke-uzi-pokazyivaet-beremennost.html
Источник