На пятом месяце беременности тянет низ живота

Вот уже пятый месяц, как в животике у мамы «поселился» сначала совсем маленький, а сейчас уже необыкновенно похожий на «мини-человечка» житель. За это время малыш очень подрос: начиная свой путь в виде яйцеклетки, сегодня он активно двигает ручками и ножками, жмурится, сжимает-разжимает кулачки. Сформированы и все органы ребенка, сейчас они совершенствуются и растут. Совершенствование это продолжаться будет до конца беременности, а значит, маме все так же положено беречься, следить за своим здоровьем, не переутомляться и соблюдать все рекомендации врача.

Животик в пятый месяц беременности уже не скрыть. Так, матка значительно выросла, сейчас размерами она схожа с небольшой дыней, дно матки находится выше пупка. Живот, таким образом, видимо округляется, пупок сглаживается или выступает, таким же он останется до конца беременности.

Сейчас женщине настоятельно рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе и регулярно проветривать помещение – чтобы не допустить развития гипоксии у ребенка. Также желательно оставить в прошлом каблуки, меньше сидеть за компьютером и больше отдыхать. Подросший живот может уже доставлять некоторые неудобства во время сна, спать желательно отныне на боку.

На пятом месяце будущая мама наверняка ощутит шевеления малыша, если этого не произошло месяцем раньше. По мере увеличения срока, шевеления будут становиться все ощутимей и даже порой болезненней.

Ребенок в пять месяцев беременности

Ребенок на этом сроке беременности становится все более похож на пока еще миниатюрную, но копию человека: практически завершено формирование конечностей, теперь он уже умеет двигать руками и ногами, периодически засовывает пальчик в ротик и производит сосательные движения, приоткрывает глазки и даже умеет хмуриться.

Уже вступили в работу почки, интенсивно развиваются легкие – к концу месяца они начнут совершать первые эпизодические движения. Завершается и формирование эндокринной системы, по истечении пятого месяца большая часть ее органов будет самостоятельно синтезировать гормоны. Также к концу месяца постепенно завершается формирование иммунной системы малыша: крошечный организм уже умеет вырабатывать первые необходимые для борьбы с вирусами вещества – интерферон и иммуноглобулин, правда, пока защитные силы ребеночка еще слабы, скорей, речь идет больше о «пассивном» иммунитете.

Растет и развивается головной мозг ребенка, происходит формирование вестибулярного аппарата. На сроке в 5 месяцев беременности у малыша появляются вкусовые рецепторы – отныне он уже умеет различать вкусы и отделять, например, сладкое от кислого. А благодаря усовершенствованию слухового аппарата ребенок даже начинает слышать и различать звуки. Уже сейчас происходит закладка зачатков коренных зубов под зачатками зубов молочных.

Великолепно работает сердце малыша, производя около 130-150 ударов в минуту. Сейчас сердечко можно прослушать уже не только с помощью стетоскопа, но и просто приложив акушерскую трубочку к животику мамы.

Кожа ребенка потихоньку уплотняется, пока еще она красная и морщинистая, покрытая специальной смазкой, выделяемой сальными железами и удерживаемой лануго. Благодаря этой смазке в будущем малыш легче будет проходить через родовые пути, а пока она, обладая бактерицидными свойствами, выполняет защитную функцию – предохраняет от воздействий амниотической жидкости и вредного воздействия микроорганизмов.

По итогам пятого месяца вес ребеночка составляет 270-300 г, рост достигает 20-25 см. Шевеления его мама сейчас ощущает уже отчетливо: до 4-8 раз в течение часа. Интенсивности шевелений следует уделять особое внимание – слишком частые могут быть сигналом того, что малышу не хватает кислорода, при редких или плохо ощутимых шевелениях следует сразу отправляться к врачу. Кстати, активизацией движений малыш может реагировать и на внешние раздражители, например, громкий и резкий звук.

Ощущения и возможные проблемы пятого месяца беременности

Если эмоциональный фон к пятому месяцу беременности, как правило, стабилизируется (в «наследие» из прошлых месяцев может остаться разве что некоторая рассеянность в сочетании с раздражительностью), все больше дают знать о себе ощущения, связанные с физическими явлениями. Так, на пятом месяце продолжается еще большее увеличение груди, из которой может по капелькам выделяться молозиво. Молозиво рекомендуется промокать стерильной салфеткой, а для поддержания груди – приобрести надежный дородовой бюстгальтер.

В связи с гормональными изменениями в организме будущей мамы возможно появление пигментации на коже, сама же кожа может приобретать некоторую сухость, зудеть и чесаться по причине постепенного растяжения. Если до этого момента женщина так и не начала применять специальные средства для ухода за кожей, необходимо все же начинать их использование, если в будущем мамочка не хочет столкнуться с растяжками. Опять-таки, по вине гормонов, может наблюдаться снижение остроты зрения, но это – временное явления, и пугаться его не стоит.

На пятом месяце вполне возможно некоторое увеличение влагалищных выделений, так называемых белей. И уже сейчас некоторые женщины могут ощущать «ложные» тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, посредством которых матка потихоньку «разминается» перед предстоящими родами. Такие схватки нерегулярны, кратковременны и не сопровождаются ярко выраженными болезненными ощущениями.

Из других дискомфортных ощущений и явлений, характерных для пятого месяца беременности, многие состоявшиеся мамы упоминают кровоточивость десен, судороги ног, заложенность ушей, заложенность носа и даже случаи носового кровотечения.

Кроме того, возможными проблемами на этом сроке могут стать боли в пояснице и животе, возникающие по причине ослабления бедренно-крестцовых суставов и растяжения поддерживающих связок, мышц и узлов матки соответственно. Попробовать избежать таких проблем можно с помощью специального бандажа для беременных. Также важно следить за весом, не находиться долго в вертикальном положении на ногах, отложить до других времен обувь на каблуке. В случае постоянных тревожащих тянущих болей внизу живота необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить риск досрочного прерывания беременности.

Распространенным явлением пятого месяца беременности становятся отеки ног: в какой-то момент женщина замечает, что прежняя обувь стала ей мала. Для уменьшения отечности рекомендуется выбирать «правильную» свободную кожаную или матерчатую обувь без каблука с ортопедическими стельками.

Весьма неприятным симптомом на этом сроке становится изжога и запоры, как результат давления увеличенной матки на внутренние органы брюшной полости. Если изжога просто доставляет неудобства, то постоянные запоры с большой долей вероятности могут привести к развитию геморроя, поэтому, в первую очередь, требуется тщательно следить за питанием.

Питание на пятом месяце беременности

Одним из главных «заданий» пятого месяца беременности остается тщательное отслеживание прибавки веса: за неделю она не должна превышать 0,5 кг. Все так же предпочтение лучше отдавать натуральной и естественной пище, избегая всяческих соблазнов в виде магазинных пельменей и полуфабрикатов вообще, бутербродов, эклеров, консерв, копченых колбас и так далее.

Обязательно в рационе должен присутствовать белок в виде отварного нежирного мяса и рыбы. Повышенную потребность в кальции на этом этапе «покроют» творог, молоко, кисломолочные продукты. Для обеспечения организма беременной и растущего внутри нее малыша витаминами и микроэлементами понадобятся фрукты и овощи в больших количествах, преимущественно – в сыром виде. От анемии уберегут печень и говядина, гранаты, зеленые яблоки и томатный сок. Если все-таки только лишь с пищей удовлетворить потребность организма в необходимых полезных веществах не получается, врач посоветует тот или иной мультивитаминный препарат и определит подходящую схему приема поливитаминов.

Во избежание изжоги, которая так распространена в этот период, будет не лишним отказаться от жареной, острой, кислой и жирной пищи. Поскольку на этом этапе высок риск прогрессирования заболеваний зубов и кровоточивости десен по причине их слабости, желательно также исключить из рациона рафинированный сахар и сладости, а предпочтение отдать продуктам, богатым витамином С (он известен тем, что укрепляет десны). От сладостей, а вместе с тем и от мучных изделий, лучше отказаться также, чтобы не допустить стремительного набора веса.

Кроме того, следует так организовать питание, чтобы снизить риски нарушений пищеварения, развития метеоризма и запора. Для этого рацион нужно составлять таким образом, чтобы в нем в достаточных количествах присутствовала клетчатка (фрукты и овощи), на ночь для улучшения моторики кишечника можно выпивать стакан кефира. Вместе с тем, лучше исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование – капусту, бобовые, лук, жареную пищу.

Секс на пятом месяце беременности

К середине беременности самочувствие женщины значительно улучшается, по крайней мере, в сравнении с ранними сроками. Не удивительно, что одним из актуальных вопросов становится вопрос о допустимости секса в этот период. Исчерпывающий ответ по этому поводу может дать разве что врач.

В целом же, без каких либо угроз для беременности, при нормальных анализах и в случае, если беременная чувствует себя хорошо, а беременности протекает без отклонений и осложнений, секс на пятом месяце беременности возможен.

Однако уже с пятого месяца, поскольку животик все больше растет, следует выбирать для секса такие позы, которые позволят избегать давления на живот. Кроме того, физическая близость должна исключать чрезмерно глубокие проникновения и излишне резкие движения.

У некоторых женщин в этот период может наблюдаться способность быстрее и легче получать оргазм, у других же полноценное удовлетворение от секса достигается сложней или не достигается вообще. И то, и другое явление специалисты относят к норме – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Анализы и обследования на пятом месяце беременности

Традиционно в этом месяце предусмотрен поход в женскую консультацию для сдачи «стандартного» набора анализов и обследования будущей мамочки ведущим беременность врачом. Специалист прослушает сердце ребеночка, определит форму, работу и высоту дна матки. На очередном приеме женщине измеряют кровяное давление и взвесят, будут осмотрены ноги и руки беременной для выявления отеков, а также для контроля изменений вен на ногах (не имеет ли место варикоз).

Понадобится также и анализ крови, в том числе, для оценки уровня гемоглобина в крови и определения необходимости дополнительного приема препаратов железа. Анализ мочи позволит оценить работу почек и мочевыводящей системы.

Хоть наиболее подходяще время для проведения «тройного теста» на уровни ХГЧ, альфа-фетопротеина и эстриола приходятся на 15-16 неделю, направление на анализ женщина может получить и сейчас – на пятом месяце беременности, к 19-20 неделе. Такое может случиться, если женщина находится в группе риска, и такой анализ не был сделан ранее, или же для уточнения результатов «тройного теста», если он таки был проведен и требует подтверждения.

С 19-ой недели может быть назначено второе плановое УЗИ. Однако, учитывая, что оптимальным сроком для проведения второго ультразвукового исследования называется период с 19 до 22 недели, на УЗИ женщина может получить направление как еще в пятом месяце беременности, так и в начале следующего, шестого месяца.

Живот становится основным объектом внимания для будущих мам. Если тянет внизу живота при беременности, любой беременной станет не по себе.

Боли бывают разными — отличается их характер, интенсивность, локализация, сопутствующие симптомы. Не всегда они могут быть вызваны патологическими причинами. Условно их разделяют на физиологические и патологические. Давайте узнаем, с чем они могут быть связаны.

Физиологические боли

Впервые ощущение того, что тянет низ живота при беременности, может появиться уже через неделю после зачатия. В этот момент плодное яйцо внедряется в эндометрий матки, вызывая микроскопические повреждения сосудов и слизистой оболочки органа. Женщина может еще даже не догадываться, что беременность наступила — тест начинает показывать ее наличие примерно в 5 недель.

Также объяснить, почему тянет низ живота в первые дни и недели беременности, можно гормональными изменениями, начавшими процесс растяжения связок матки. А со второго триместра, приблизительно с двенадцатой недели беременности, тянущая боль может быть вызвана изменением центра тяжести тела, интенсивным ростом плода и его давлением на близлежащие органы. В третьем триместре  физиологические боли вызывают тренировочные схватки.

При этом нужно учитывать, что характер боли не должен быть ярко-выраженным и усиливающимся. В противном случае следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему тянет низ живота при беременности.

Патологические боли

Причинами, объясняющими, почему тянет низ живота при беременности, могут быть факторы, связанные с патологическими состояниями, развитием осложнений:

• Внизу живота может тянуть при беременности на фоне угрозы выкидыша. В этом случае женщина отмечает дискомфорт и схваткообразные боли в животе, нередко с кровянистыми выделениями, что на поздних сроках может говорить об отслойке плаценты или уже начавшемся выкидыше.
• Сильные боли в животе примерно на 8 неделе могут быть симптомом внематочной беременности. Это патологическое состояние сопровождается кровотечением, болью, общим ухудшением самочувствия женщины. Ситуация экстренная, требует неотложной помощи.
• Боль может быть связана с активными шевелениями будущего ребенка, что не всегда является вариантом нормы. Интенсивные толчки малыша могут свидетельствовать о том, что он испытывает проблемы, связанные с такими патологическими состояниями, как маловодие, гипоксия и пр.

Не акушерские боли

Иногда причины, объясняющие, почему тянет низ живота при нормально протекающей беременности, бывают не акушерскими. Они не связаны с гинекологией, но при этом требуют к себе не менее внимательного отношения, поскольку также опасны для здоровья матери и ребенка.

Перечислим их:

• Патологии мочевыделительной системы. С учащенным и крайне болезненным мочеиспусканием, вызванным циститом, сталкивается большинство будущих мам. Воспалительное поражение мочевого пузыря может стать причиной внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности. Чтобы избежать этих проблем, нужно обратиться к урологу.
• Осложнения со стороны органов пищеварения. Во время вынашивания малыша у женщины могут обостряться заболевания хронического характера или появляться новые, к ним относятся дисбактериоз, кишечные расстройства и пр. Изменения, затрагивающие гормональный фон женщины, а также рост матки, могут привести к постоянным запорам и болям в кишечнике, связанным с избыточным образованием газов. В этом случае женщина испытывает тянущую и распирающую боль внизу живота во время беременности, чаще всего слева. С этими жалобами нужно обратиться к лечащему врачу, который поможет не только скорректировать питание, но и в случае необходимости подобрать безопасные препараты для нормализации пищеварения.
• Хирургические патологии. От них не застрахован никто, в том числе и женщины в положении. Ощущение, что тянет внизу живота при беременности, может возникнуть на любом сроке как в первом триместре, например, на 11-12 неделе, так и после 28. Проблема может быть в кишечной непроходимости или перитоните, боль при этом распространяется на всю брюшину, имеет острый характер и сопровождается рвотой, отсутствием аппетита, выраженной слабостью и повышением температуры тела. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
• Мышцы и связки брюшного пресса сильно растягиваются под давлением растущей матки. Также усиливается нагрузка на связки, поддерживающие ее. На этом фоне происходит смещение органов малого таза, что может вызывать незначительные ноющие боли внизу живота. Одновременно с этим происходит расхождение тазовых костей незадолго до родов, что может спровоцировать умеренное чувство тяжести в нижней части живота.

Тянущие боли в начале беременности

Если тянет низ живота на ранних сроках беременности, необходимо определить вид боли. Она может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами.

Физиологические боли связаны с ощущениями, возникшими после зачатия, — низ живота может тянуть на 3 и 4 неделе беременности в связи с имплантацией плодного яйца. С 5 недели дискомфорт в животе может быть вызван напряжением мышц пресса, проблемами с органами ЖКТ, увеличением матки. Боль, как правило, слабо выражена, то есть у женщины появляется чувство, что живот не болел, а его слегка потягивало.

Как уже отмечалось выше, патологические боли на ранних сроках беременности могут быть связаны с такими угрожающими состояниями, как внематочная беременность, угроза выкидыша, отслойка плаценты, при этом сильно тянет и болит низ живота.

Тянущие боли в конце беременности

Если появляется боль на поздних сроках, объяснить это можно следующими причинами:

• Проблемы с пищеварением, связанные с перееданием, метеоризмом, давлением растущей матки на кишечник и запорами.
• Повышенное давление на связочный аппарат. Оно увеличивается одновременно с ростом ребенка, матки и живота. Боли и ощущение, что тянет внизу живота, обусловленные растяжением связок при беременности, на поздних сроках могут усиливаться у беременной из-за резких движений, например, чихания.
• Излишнее напряжение мышц живота.
• Гинекологические заболевания, инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза.
• Патологические причины — аппендицит, панкреатит и кишечная непроходимость. К счастью, тянущие боли, возникающие внизу живота при беременности по этим причинам, появляются очень редко.

Боль из-за внематочной беременности

Эту причину мы упоминали выше. Теперь рассмотрим ее более подробно.

Данное патологическое состояние обусловлено имплантацией эмбриона вне полости матки. Диагностировать внематочную беременность можно с помощью УЗИ. Ситуация, когда тянет низ живота, появляется в самом начале беременности, особенно это ощущается на 5 и 6 неделе.

Неприятные ощущения сконцентрированы вне тела матки и имеют острый нарастающий тип. В это время эмбрион продолжает свой рост и развитие, растягивая орган, в котором он закрепился — в 98% случаев это маточная труба. Бесконечно это продолжаться не может, и спустя несколько недель беременность прерывается. Обычно это происходит на 8 неделе беременности, при этом низ живота не просто тянет справа или слева, в зависимости от локализации разорванной маточной трубы: боли имеют острый режущий характер, у женщины случается болевой шок и массивное кровотечение.

Важно не допустить развития этой ситуации, поскольку такое состояние угрожает жизни и здоровью женщины, к тому же в будущем оно чревато бесплодием, так как поврежденную трубу восстановить не получится. Подробнее о внематочной беременности →

Опасные причины болевых ощущений

Угроза выкидыша всегда сопровождается ощущениями, при которых тянет низ живота в первые и последующие недели беременности. Эта боль нередко сопровождается появлением крови из половых органов. Необходима госпитализация будущей мамы и лечение в стационаре. При своевременном обращении к врачу плод можно сохранить.

Еще одно опасное состояние — отслойка плаценты. Оно сопровождается внезапной резкой болью и обильным кровотечением. Состояние также требует госпитализации. Причинами отслойки плаценты могут быть гестоз, артериальная гипертензия, травмы и интенсивные физические нагрузки со второго триместра беременности. Подробнее об отслойке плаценты →

Как избавиться от болевых ощущений?

Если тянет низ живота в начале или конце беременности (вплоть до 41 недели), речь идет не о самостоятельном заболевании, а о признаке вероятной патологии. Лечение необходимо, если при обследовании женщины выявлены угрозы вынашиванию беременности.

Терапия будет такой:

• При угрожающем выкидыше пациентке могут быть назначены седативные (пустырник, валериана) и спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин), а также витамины. Если причина связана с дисбалансом гормонов, женщине может быть назначен аналог прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). С 14 недели беременности, если тянет низ живота, врач исключает риск истмико-цервикальной недостаточности. При ее наличии на шейку матки устанавливается специальное кольцо.
• Если обследование показало, что тянет низ живота в первые недели из-за внематочной беременности, необходимо срочное удаление эмбриона, пока не произошел разрыв маточной трубы. В этом случае можно сохранить репродуктивные возможности женщины.
• На начальной стадии отслойки плаценты женщине показан полный покой и постельный режим. Из медикаментов назначаются спазмолитические (Но-шпа), кровоостанавливающие (Викасол), железосодержащие препараты (Феррум Лек).
• Чтобы решить проблемы в работе кишечника, рекомендуется соблюдение диеты с исключением продуктов, повышающих газообразование (горох, капуста и пр.), и принципов дробного питания.
• Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы устраняют с помощью антибиотиков (Сумамед, Зитролид), спазмолитиков (Папаверин, Дротаверин) и уроантисептиков (Фурадонин, Палин).

Как избежать болевых ощущений внизу живота?

Чтобы предупредить появление болей при беременности, необходимо выполнять нехитрые рекомендации:

• избегать переутомлений и стрессов;
• больше гулять на свежем воздухе;
• носить специальный бандаж;
• регулярно принимать теплый расслабляющий душ или ванну.

Наладить работу кишечника поможет дробное питание, введение в рацион растительной клетчатки, достаточное употребление жидкости.

Регулярные посещения врача в женской консультации и проведение плановых УЗИ с 12-13 недели позволят избавиться от страхов относительно того, что тянет низ живота при беременности — после этого повода для тревог не будет.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о внематочной беременности как об одной из причин появления тянущих болей внизу живота