На каком месяце беременности расходятся тазовые кости
Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие боли в тазу. Являются ли они предвестниками родов? Когда именно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?
Почему при беременности болит зона таза
Все органы малого таза беременной женщины в третьем триместре испытывают давление от растущей матки. Поэтому болят и кости таза. Но такие боли могут появиться у женщины и на ранних сроках. В этом случае причиной является растяжение круглых маточных связок. Ведь матка в тазу фиксируется комплексом связок. Они и не позволяют главному органу репродуктивной системы отклоняться вперед. Эти связки сформированы из соединительной ткани, а она растягивается очень плохо. Но так уже заложено природой, что матка будущей мамы увеличивается, и соединительная ткань должна растягиваться. А еще в крови женщины появляется специальный гормон релаксин, который увеличивает растяжимость тканей.
И все же, боли растяжения беспокоят в той или иной степени женщину на протяжении всей беременности. Порой они могут быть очень острыми, а при смене положения тела исчезают. Большинство женщин уже привыкает к таким болям на последних неделях вынашивания ребенка.
О расхождении тазовых костей
Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на каблуках, от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.
Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.
Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается симфизит.
Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.
Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.
Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.
После родов боли в тазу исчезают за период от двух до шести месяцев.
При беременности в организме женщины происходят различные изменения, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями. У будущих мам в различные сроки появляются боли в тазовой области. Гинекологи объясняют это явление расхождением тазовых костей. За сколько недель перед родами начинает расширяться таз? Какие симптомы считаются нормальными, а что указывает на патологию?
Как происходит и почему ощущается расхождение костей таза у беременных?
Тазовая кость взрослой женщины состоит из трех основных частей: лобковой, седалищной и подвздошной. Впереди две кости соединяются в районе лобка, образуя лонное сочленение. Совместно с крестцом и копчиком они формируют таз. Его скрепляют со всех сторон связки и хрящи.
В обычном состоянии таз не отличается подвижностью. Однако при беременности организм женщины вырабатывает гормон релаксин. Он размягчает хрящевые диски и связки, поэтому кости приобретают подвижность.
Расхождение костей в основном затрагивает области лобка и крестца. Хрящ, соединяющий лобковые кости, становится мягким и может разойтись до 0,5 см. Этот процесс облегчает прохождение ребенка по родовым путям и предотвращает переломы костей таза женщины при родах.
Помимо расхождения костей меняется положение копчика. Под влиянием релаксина он приобретает способность отклоняться назад. Неприятные ощущения женщины вызваны подвижностью тазового аппарата, изменением положения костей и растяжением ранее неподвижных связок. Однако боли в тазовой области часто возникают по другим причинам:
- большая нагрузка на позвоночник вследствие избыточной массы тела;
- изменение положения связок, соединяющих матку и опорно-двигательный аппарат;
- недостаточное содержание кальция и витамина D в организме;
- патологии позвоночника и костей.
Какими признаками сопровождается расширение таза?
Изменения заметны не только самой женщине, но и окружающим. Расширение таза сопровождается следующими признаками:
- Меняется походка. Вследствие процессов в опорно-двигательном аппарате женщина инстинктивно ставит стопы шире. Походка напоминает утиную.
- Живот выпячивается вперед. Подвижность крестцового сочленения приводит к тому, что изменяется угол наклона таза. Для сохранения равновесия беременной приходится выставлять живот вперед и изгибать верхний корпус назад.
- Появляются боли в лобке. Дискомфортные ощущения возникают, когда будущая мама долго находится в одной позе.
- Болезненность в районе копчика при долгом сидении.
Когда начинается этот процесс?
Интенсивная выработка релаксина в организме беременной начинается в 17–20 недель. В этот период большинство женщин начинает ощущать расхождение тазовых костей. Однако процесс расширения таза может происходить на любом этапе беременности.
Многие женщины начинают ходить по-утиному и чувствовать боли в лобке уже в первом триместре, а у некоторых будущих мам кости не расходятся вплоть до 30 недели беременности. Как позднее, так и раннее начало процесса не относят к признакам патологии. Специалисты называют следующие причины разных сроков изменения костей таза:
- наследственная предрасположенность;
- индивидуальная способность организма вырабатывать разное количество гормонов;
- осложнения, сопровождающие беременность;
- концентрация кальция и витаминов в организме;
- параметры таза.
В каких случаях болезненные ощущения становятся признаком осложнения?
Дискомфорт при расхождении костей таза – нормальный физиологический процесс при беременности. Однако женщине следует сообщать врачу о всех изменениях в самочувствии, поскольку иногда боль в тазовой области указывает на осложнения. Основная опасность во время расширения таза – развитие симфизиопатии.
Симфизиопатия – это патологическое расхождение костей лобковой области более чем на 5 мм. Возникают следующие симптомы:
- неприятные ощущения во время полового акта;
- острая боль в лобке;
- усиление болезненности лобковых костей при движении;
- больно притрагиваться к лобковой зоне;
- ощущение щелчков в лобке;
- недержание мочи;
- ощущение давления внизу таза;
- боли в пояснице.
Симфизиопатия чаще всего появляется вследствие индивидуальной способности хрящей женщины к чрезмерному растяжению. Специалисты выделяют также следующие причины патологии:
- ослабевание связок и хрящей из-за недостатка витаминов и микроэлементов;
- болезни почек;
- врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
- небольшие перерывы между беременностями.
Осложнение не влияет на плод, но доставляет значительный дискомфорт будущей маме. При тяжелой симфизиопатии женщина может потерять способность ходить. Если расходятся кости более чем на 5 мм, то родоразрешение проводят путем кесарева сечения.
Иногда лобок и промежности сильно тянут и болят перед родами. При появлении таких болей до 37 недель беременности необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить преждевременные роды.
Что делать при болях в тазовых костях: методы лечения и профилактики
Если боли в тазовых костях умеренные, они не нуждаются в специальном лечении. Для уменьшения болевых ощущений будущей маме рекомендуют снизить физическую нагрузку и обогатить рацион продуктами, содержащими большое количество кальция. Для снижения нагрузки на позвоночник и кости таза женщинам рекомендуют делать специальный поддерживающий массаж.
При сильных болях способы устранения патологии определяет врач после выяснения природы недуга. Для устранения дискомфорта применяют следующие методы терапии:
- Употребление препаратов кальция и витамина D. Дозировку и кратность применения определяют после проведения анализов на содержание кальция в организме. Кальций не назначают на последних неделях беременности, поскольку он приводит к раннему окостенению хрящей плода.
- Прием обезболивающих лекарств. Лекарственные средства не устраняют причины патологии, но способствуют улучшению самочувствия женщины. Их назначают в умеренных дозах только при выраженных болях.
- Физиопроцедуры. Большинство процедур во время беременности опасно, поэтому их назначают в индивидуальном порядке.
Профилактику болей при расхождении костей таза необходимо проводить не только во время беременности, но и в период ее планирования. К профилактическим мерам относятся:
- Правильное питание. Будущей маме необходимо употреблять продукты, которые обеспечат ее организм достаточным количеством витаминов и минералов. Необходимо, чтобы пища была разнообразной и правильно приготовленной. Не следует злоупотреблять жирной, жареной, соленой и острой едой.
- Контроль массы тела. При избыточном весе кости таза испытывают увеличенную нагрузку, что приводит к болям и чрезмерному расхождению костей.
- Умеренная физическая нагрузка. Во время беременности необходимо ежедневно совершать пешие прогулки. Нужно избегать резких движений, прыжков, подъема тяжестей. Укрепить опорно-двигательный аппарат и подготовить связки к растяжению помогают гимнастика для беременных, йога, плавание в бассейне. Для каждого триместра разработан отдельный комплекс упражнений.
- Избегание долгого нахождения в одной позиции на последних сроках беременности.
- Ношение удобной одежды и обуви.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Во время беременности женское тело максимально подстраивается под развитие и потребности малыша. К сожалению, такие метаморфозы порою не идут на пользу самой беременной. О том, как нещадно ломит тазовые кости при беременности, некоторые мамы вспоминают даже спустя много лет после родов. Почему возникает патология и как с ней мириться, читайте в статье.
Дискомфорт и боли в области таза считают частыми спутниками беременности. Если уж недомогание появилось, то полностью избавиться от него не получится — нужно набраться сил и потерпеть до рождения крохи. После родов самочувствие постепенно нормализуется в течение 2 — 6 месяцев. Причины и профилактические меры заболевания обсудим далее.
Болят тазовые кости при беременности: стоит ли переживать?
Как ни странно, специалисты уверяют, что неприятные ощущения в сочленениях таза у будущих мам — вовсе не отклонение, а вариант нормы. Почему так происходит, легко объяснить с точки зрения физиологии.
Чаще всего тазовые кости болят не на ранних сроках беременности, а в период поздней гестации. С середины беременности опорно-двигательный аппарат женщины подвергается большой нагрузке, что неудивительно: плод стремительно растет, да и сама будущая мама регулярно набирает вес. В то же время в организме возрастает уровень гормона релаксина. Это вещество снижает тонус мышечного каркаса в области таза, а также размягчает и расслабляет связки, сухожилия и сочленения лона.
Таким образом женский организм заблаговременно готовится к ответственной миссии — рождению малыша. К тому же такая перестраховка запланирована природой, чтобы избежать травмирования будущей мамы при многоводии и многоплодной беременности.
Тазобедренные суставы во время беременности не являются обособленной областью, поэтому боль нередко отдает и в поясницу. Так происходит вследствие смещения обычного центра тяжести и распределения общей нагрузки на суставы по-новому. Когда беременная пациентка жалуется врачу на боли в тазобедренных суставах и спине, важно выяснить, что именно послужило тому причиной. Если выяснится, что симптомы не физиологического характера, нужно устранить провоцирующий фактор.
Почему болят тазовые кости при беременности
По статистике более 50% женщин сталкиваются с болями в тазовых костях при беременности. Основные причины расстройства врачи видят в следующих факторах:
- дефицит кальция. После зарождения новой жизни организм усиленно нуждается в полезном микроэлементе, который будет израсходован на формирования скелета малыша. Когда кальция не хватает, ребенок заимствует его из костей и зубов матери. Тогда будущей маме вскоре придется нанести визит стоматологу и решить проблему мучительных болей в тазобедренной области дополнительным приемом лекарственных средств на основе кальция. Чем меньше продуктов, содержащих кальций, употребляет в пищу беременная, тем сильнее мучит ее боль в тазу;
- перекручивание связок. Физиологическое расположение матки таково, что она утоплена во внутреннюю полость таза, к костям которого прикреплена связками. Связочный аппарат матки при этом не отличается особой упругостью и эластичностью. От костей связки с нескольких сторон направлены к матке, в которую глубоко врастают. По мере увеличения срока беременности увеличивается в размерах и матка. Растет она крайне неравномерно, что вызывает спиралевидное скручивание связок. На этой почве женщина испытывает хорошо ощутимый дискомфорт в области таза;
- масса тела будущей мамы с течением беременности постепенно увеличивается, ведь женщина должна обладать достаточной энергией, чтобы выносить и родить ребенка. Наличие лишних килограммов неизбежно перегружает поясничный отдел позвоночника, и будущая мама начинает испытывать боли. В межпозвоночных нишах расположены нервные волокна, которые тянутся до органов малого таза. Если из-за лишнего веса эти отростки будут защемлены, у беременной появляются боли в костях таза;
- если до беременности в анамнезе у женщины был какой-либо диагноз о нарушениях опорно-двигательного аппарата, скорее всего, заболевание обострится, когда под сердцем у нее появится малыш. Отсюда и боли в костях таза: остеохондроз, сколиоз, травмы позвоночника и подобные состояния отличаются ярко выраженными симптомами, сила которых удваивается по причине большой нагрузки при беременности. Минимизировать болевые ощущения помогает специальная диета и правильный образ жизни.
Когда расходятся тазовые кости при беременности
В промежутке между 17 и 20 неделями беременности организм наращивает темпы выработки гормона релаксина, чтобы вовремя размягчить и расслабить совершенно неэластичные от природы хрящи лонного и крестцового сочленений. Эти изменения уже сами по себе вызывают особый дискомфорт у будущей мамы.
При этом кости таза в норме почти не расходятся, однако если расстояние между ними увеличится более чем на 0,5 см, болезненность ощущений возрастет в разы. Кроме того, излишняя подвижность тазовых костей ограничивает свободу движений будущей мамы — походка женщины напоминает утиную, а самой ей кажется, что ноги вот-вот разъедутся в разные стороны. Приспосабливаясь к таким изменениям, беременной приходится невольно выпячивать живот вперед.
На самом деле точно сказать, на каком сроке беременности расходятся тазовые кости, не представляется возможным. Физиологические изменения в скелете могут произойти как на раннем этапе беременности, так и незадолго до родов — сроки и степень размягчения хрящей носят индивидуальный характер. Чтобы не пропустить развитие осложнений, о всех своих тревогах и недомоганиях будущей маме нужно рассказывать врачу.
Боль в тазовых костях при беременности как признак осложнения
Когда неприятные ощущения в области промежности, костях таза и мышцах ног становятся особенно мучительными, беременной желательно проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования. Если анализ крови укажет на чрезмерно высокое содержание релаксина в крови, у будущей мамы диагностируют симфизиопатию.
Под симфизиопатией подразумевают сильное расхождение тазовых костей при беременности (более чем на полсантиметра). Эпицентром боли при этом становится чрезмерно подвижное лонное сочленение. Нередко патология сопровождается воспалительной реакцией. В этом случае будущую маму преследует дискомфорт следующего характера:
- болезненный половой акт;
- болезненные ощущения при ощупывании лонного сочленения;
- резкое нарастание боли даже при умеренной физической активности, а также при отведении ноги в сторону;
- тянущие и стреляющие боли в области лобка.
Для симфизиопатии характерно практические полное исчезновение мучительных ощущений, если беременная женщина находит удобное положение тела или отдыхает.
Почему возникает симфизиопатия, доподлинно неизвестно, однако медики уверены, что патологию следует рассматривать как следствие таких болезней и состояний:
- неестественно эластичная от природы соединительная и хрящевая ткань у беременной;
- выраженная нехватка кальция и (или) витамина D. На этой почве связки ослабевают;
- почечные заболевания, которые провоцируют уменьшение полезных микроэлементов в организме;
- травматические повреждения костей таза в прошлом;
- многочисленные и (или) частые беременности.
Обратите внимание! Симфизиопатия не способна как-либо повлиять на процесс вынашивания ребенка, но в значительной мере подрывает физические и эмоциональные силы беременной. Более того, слишком слабый хрящ может разорваться во время родов, а его восстановление — процесс длительный. Чтобы обезопасить будущую маму, способ родоразрешения выбирают в пользу кесарева сечения.
Лечение симфизиопатии, комплексное и неспецифическое, направлено в основном на уменьшение болей, которые мешают беременной женщине сполна насладиться своим удивительным состоянием. Перечислим меры, которые для этого принимают:
- применение препаратов кальция и витамина D3 под контролем врача;
- ношение специального поддерживающего бандажа до родов. О правильном применении этого приспособления необходимо поинтересоваться у толкового консультанта — в идеале бандаж должен фиксировать бедренные кости в области больших вертелов;
- применение безопасных анальгетиков при выраженном болевом синдроме;
- размеренный образ жизни, при котором пассивный отдых преобладает над активным времяпровождением.
Болит тазовая кость при беременности: что делать?
Частично уменьшить выраженность неприятных симптомов при физиологическом расхождении костей таза или при симфизиопатии помогает регулярный прием комплексных препаратов витаминов и микроэлементов. Помимо этого будущей маме стоит принять во внимание некоторые простые рекомендации:
- не сидеть на одном месте более 40 — 60 минут;
- отложить продолжительные пешие прогулки на время после рождения ребенка;
- по возможности не подниматься по ступенькам, а пользоваться лифтом;
- не сидеть на ровных твердых поверхностях, всегда присаживаться на что-нибудь мягкое;
- стоять так, чтобы масса тела распределялась на обе ноги равномерно, в противном случае боль тут же даст о себе знать;
- осторожно менять положение тела всякий раз, когда мучительные ощущения появляются ночью;
- если предстоит продолжительная поездка в автобусе или машине, необходимо заранее принимать лекарственные средства с кальцием.
Снизить градус дискомфорта при болях в костях таза беременной также помогут специальные гимнастические упражнения:
- Осторожно опуститесь на колени и упритесь прямыми руками в пол. Расположите голову и позвоночник таким образом, чтобы они находились на одной линии. Спину при этом попытайтесь максимально расслабить. Теперь слегка выгните позвоночник, одновременно опустите голову, напрягите бедра и пресс.
- Лягте на спину, а ноги при этом поставьте так, чтобы пятки находились как можно ближе к ягодицам. Неторопливо разведите, а затем сведите колени вместе.
- Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела и слегка согните ноги в коленях. Сделайте усилие и медленно оторвите ягодицы от пола. Задержитесь в этом положении 5 — 7 секунд, после чего медленно вернитесь в исходное положение.
Упражнения выполняют по 3-6 раз. Геройствовать не стоит — если вы чувствуете усталость, тут же завершайте занятие независимо от того, сколько упражнений успели выполнить.
Как предотвратить сильные боли тазовых костей при беременности
В качестве профилактики развития дискомфортного состояния и его осложнения в виде симфизиопатии выполняйте простые, но очень полезные рекомендации:
- пейте витамины, которые назначил вам гинеколог;
- откажитесь от занятий спортом и длительных пеших путешествий во второй половине беременности;
- регулярно ешьте продукты с высоким содержанием кальция (обезжиренное молоко, ягоды, цветную капусту, петрушку, различные фрукты);
- строго контролируйте увеличение массы тела;
- приобретите и регулярно носите поддерживающий бандаж до самых родов;
- отдыхайте на ортопедическом матрасе с подушкой — «бубликом» для беременных;
- каждый день выполняйте несложную гимнастику для беременных;
- носите удобную обувь и одежду, которая не ограничивает движения тела.
