На каких сроках беременности берут мазок
Мазок при беременности – это один из видов диагностики состояния здоровья будущей мамы. Данный вид исследования не представляет никакой угрозы здоровью женщины и ее малыша, зато он очень информативен для врача.
На каком сроке берут мазок на флору
Анализ мазка в период беременности проводят как минимум три раза: при постановке на учет по беременности, на 30-й неделе перед выдачей обменной карты и на 36-37 неделе. С помощью мазка определяют, не изменилось ли состояние микрофлоры влагалища в течение интересного положения. В некоторых случаях будущей маме приходится сдавать мазок больше трех раз. Но только тогда, когда для этого есть серьезные причины: изменился запах, цвет, количество выделений из влагалища, появились жжение и зуд в области наружных половых органов. Перечисленные симптомы являются признаком воспаления, поэтому чтобы достоверно установить диагноз, беременной делают дополнительный мазок.
Дабы результат анализа был максимально достоверным, необходимо придерживаться следующих правил:
- если беременная принимает антибактериальные препараты, то сдавать мазок на исследование можно только через 7-10 дней после окончания курса лечения;
- за 24 часа до взятия мазка нельзя проводить спринцевание, заниматься сексом, устанавливать вагинальные свечи.
Несоблюдение приведенных выше правил может стать причиной того, что анализ даст неверный результат. И гинеколог может «пропустить» начинающееся заболевание или же назначить неадекватное лечение.
Как проводится анализ
Взятие мазка на флору при беременности – безболезненная и простая процедура. Для анализа гинеколог берет три мазка: со стенки влагалища, из канала шейки матки (цервикальный канал) и из устья парауретральных ходов. Врач наносит содержимое мазков на предметное стекло, которое потом передается в клиническую лабораторию для исследования. Лаборант или сразу изучает предметное стекло с помощью микроскопа, или сперва помещает биоматериал в питательную среду в чашке Петри.
По результатам лабораторного исследования гинеколог может получить информацию о состоянии эпителия влагалища, о наличии воспаления, об общем количестве микробов и о составе микрофлоры.
Зачем надо брать мазок при беременности
Микрофлора влагалища – все микробы, которые «живут» на его слизистой. У здоровой женщины во влагалище преобладают полезные бактерии, в частности лактобактерии, которые являются своеобразной защитой от болезнетворных микробов. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, от которой зависит кислотность среды влагалища. Если количество лактобактерий на слизистой достаточное, то они подавляют рост патогенных бактерий. Нормальный мазок при беременности – это когда в результате исследования написано, что на слизистой половых органов преобладают лактобактерии.
В ситуации, когда вследствие некоторых причин количество лактобактерий снижается, уменьшается и кислотность среды во влагалище. Это приводит к тому, что ничем не сдерживаемые патогенные бактерии начинают активно размножаться, например, известный всем женщинам грибок Candida albicans, который провоцирует появление такого часто встречающегося заболевания как кандидоз или в простонародье молочницы. Очень часто у будущих мам плохой мазок именно из-за большого количества в нем грибов Candida.
Беременность сама по себе является фактором влияющим на микрофлору влагалища, так как в течение 9 месяцев у женщины существенно меняется гормональный фон и снижается иммунитет. Поэтому довольно часто в этот период будущие мамы жалуются на симптомы воспаления. Особенно часто это происходит в третьем триместре беременности. Гинеколог в таких случаях берет у женщины в положении мазок на анализ, и в большинстве случаев по результатам исследования сообщает беременной, что у нее плохой мазок. То есть количество молочнокислых лактобактерий уменьшилось, а процент патогенных микробов возрос, что является одним из основных признаков воспаления. Также при воспалении в мазке женщины будет обнаружена большая концентрация лейкоцитов, клеток, которые борются с «плохими» бактериями.
Анализ мазка необходимо делать каждой беременной женщине, так как присутствие инфекционного процесса в родовых путях (наружные половые органы, влагалище, шейка матки) потенциально опасно для новорожденного. Микрофлора влагалища оказывает влияние на формирование микробиоценоза кожи и кишечника ребенка. Также при некоторых заболеваниях возможно внутриутробное заражение малыша.
В некоторых случаях измененная микрофлора, которую покажет плохой мазок, может ухудшить течение послеродового восстановления, и даже вызвать появление инфекционных осложнений. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание половых органов, и пройти курс лечения еще во время вынашивания малыша.
Когда гинеколог оценивает нормальность мазка, он пользуется понятием «степень чистоты». Существует четыре степени чистоты:
- Здоровая микрофлора влагалища. В мазке преобладают лактобактерии, среда слизистой кислая, наблюдаются единичные лейкоциты и эпителиальные клетки.
- Кроме лактобактерий в мазке присутствует небольшое количество грамотрицательных бактерий, среда кислая.
- Флора мазка в основном бактериальная, лактобактерии присутствуют в небольшом количестве, а вот эпителиальных клеток много, среда слабокислая или щелочная.
- Лактобактерии отсутствуют, много лейкоцитов, присутствуют возбудители воспаления.
При выборе лечения гинеколог отдаст предпочтение тому методу, который в данной ситуации более безопасен для ребенка.
После того как беременная пройдет курс назначенного врачом лечения ей необходимо будет повторно сдать контрольный мазок. Чтобы гинеколог смог узнать, нормализовалась микрофлора во влагалище или нет.
Источник
у меня при постановке на учёт брали и в конце беременности, так врач моя сказала.
Когда ставили на учёт и когда шла в декрет.
Да причем здесь космос. У беременных кандидоз, постоянное явление. Не знаю как в России а у нас берут только с 34 недели и только в случае жалобы, так другие не грамотные местные мамаши так и ходят с инфекцией всю беременность не понимая. Мне это например не приятно, лучше буду проверять всю беременность и спать спокойно чем с инфекцией ходить, как-то психологически не комфортно.
GirasoleGirasoleинфекции могут быть у тех, как ты выражаешься неграмотных мамаш, которые до беременности вели беспорядочный образ жизни, тогда я конечно согласна, что нужно проверять, что б не навредить ребенку. А если у меня кроме мужа никого в жизни никогда не было так и инфекциям у меня появиться не откуда, тем более и анализы это подтвердили, когда я на учет становилась.
GirasoleЯ вообще удивляюсь, девочки пишут что их смотрят на кресле в 38-39 недель, потом выделения.А зачем туда лазить так часто!?
GirasoleМолочница не от беспорядочного образа жизни появляется…
Олеся, вы обладаете недостаточной информацией и совершенно ошибаетесь.
Кандидоз или молочница берется не от этого. Мы знаем что от приема антибиотиков, от некоторых других изменений. И один очень популярный источник это гормональное изменение во время беременности. Я с мужем при планировании беременности прошла все обследования, у меня тоже все было все просто прекрасно и на учет тоже становилась без молочницы, но на уровне гормональных изменений она у меня появилась. И кроме мужа у меня тоже ни кого не было и у мужа кроме меня тоже. Это неприятно, но натурально, ни одна беременная от этого не может быть застрахована. Это как одно из побочных явлений во время беременности, ничего страшного, необходимо обследоваться и принимать лечение. Никуда мы от уйдем и не от нас это зависит.
Так что вы обладаете недостаточной информацией по поводу ее источника, поэтому и возмущаетесь так при предложении врача вас обследовать.
GirasoleОлеся, а как вы молочницу определите не сдав мазок? Я вам об этом говорю!
GirasoleУ меня нет молочницы и потом у нее есть некоторые определения, зуд, неприятный запах при выделениях. Но слава Богу у меня ее не было.
Girasole
Я обладаю той информацией, которая мне необходима и про молочницу (кандидоз) знаю достаточно. Слава Богу сталкиваться с этим неприятным явлением мне не приходилось ни до беременности ни во время нее. А про мое владение информацией не вам судить и в своем вопросе я не просила меня проинформировать про то откуда берется молочница, я это и сама знаю. Так что читать нужно внимательно прежде чем умничать и поучать. Я спросила всего лишь у кого сколько раз за всю беременность брали мазок. А мои возмущения лично вас никак не касаются.
GirasoleНу и вы предлагаете если есть зуд, запах, то сразу лечить молочницу не сдавая мазок я правильно поняла??? Очень легкомысленно так относится к своему здоровью…
Girasole
Нет вы не правильно поняли. Если есть какие-то непритные симптомы то тогда естественно необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы. Прошу прощения, если окажусь грубой, но в своем влпросе я не просила оценивать мои познания относительно молочницы либо каких-либо других заболеваний. Я спросила у кого сколько раз брали анализ и высказала всего лишь мои личные возмущения, которые как мне кажется, никого не обидили и не задели. К своему здоровьяю отношуть очень щепетильно и тем более все что сейчас может касаться моего ребенка меня заботит больше всего на свете. Но в данном случае я невижу для себя необходимости сдавать этот анализ несколько раз вот и все. А вы мне тут чуть ли не экзамен устроили.
Олеся, я вам всего лишь ответила на ваш комментарий, адресованный мне, совершенно не имея намерения судить или умничать. Вы совершенно правы,не мне этим заниматься, не мое это дело и меня ваша жизнь совершенно не касается. Поэтому, позволю себе предложить вам оставить ваше раздражение и некую агрессию по отношению ко мне. Но если я вас этим обидела то прошу прощения и мне очень жаль что я стала причиной вашей раздражительности во время беременности.
GirasoleЯ абсолютно не раздражена, просто я не люблю когда люди не зная меня пытаются судить о моих знаниях и незнаниях чего-то. Спасибо за оставленный комментарий.
У меня брали при постановке на учет в 5 недель и второй раз в 30 недель.
раза 3 как раз и брали. первый при постановке на учёт, второй – когда молочницу пролечила и третий в 34 недели, чтобы исключить наличие инфекций в родовых путях.
за всю б, 2-3 раза. при постановке, потом в 20-25, потом в 30-35-разные нормы
при постановке на учет, потом где то в 30 недель, и еще наверно завтра возьмут в 36 недель, до этого результаты были хорошими, ничего страшного, это наверно просто подстраховка
на сроке в 30 недель берут мазок на флору, ведь ребенку приходится через все эти родовые пути пройти, значит, все должно быть в норме…
ЮлияСпасибо девочки за ответы. Неужели флора может изменится если сразу все было хорошо. Я согласна, что в 30 недель уже довольно тяжело залезть на кресло (будь оно не ладно), да еще и слышала мнение, что на таком большом сроке не имеют право брать мазки на кресле, только на кушетки и без использования зеркала. У меня при постановке на учет когда брали мазок от зеркала потом низ живота очень болел, вот поэтому я теперь и побаиваюсь, что б не навредили моему Пузику.
Мне врач то же говорила, что повторный мазок уже по желанию, не каждая захочет с животом на кресле мазок сдавать! Обычно не назначают повторный в нашей жк!
У меня два раза брали.
У меня при постановке на учет. И сейчас будут брать в следующий прием, перед родами что бы исключить всякие нехорошие штуки, которые могли там появиться. Буду надеяться что все будет хорошо.
При постановке на учет и в 30 недель, при выдаче больничного!!
у меня пи постановке на учет и потом в 20 недель ровно
у меня только при постановке на учет брали и больше ниразу…
ТанюшкаУ нас одинаковый срок поинтерисуйся у доктора может еще и возмут. Где-то на неделе 27 или 30. Перед уходом в декрет. У меня тоже пока только при постановке на учет брали.
Источник
Любые заболевания или даже незначительные отклонения от нормального состояния будущей матери могут негативно сказаться на плоде. По этой причине беременные женщины должны очень тщательно следить за своим здоровьем и именно поэтому им назначается множество лечебных и диагностических процедур, как на стадии подготовки, так и на протяжении самого вынашивания. Гинекологический мазок на флору при беременности является одним из важных тестов проводящийся у всех беременных.
Зачем надо брать мазок при беременности?
Всем беременным женщинам на тех или иных стадиях протекания вынашивания назначается мазок из влагалища. В ходе лабораторного исследования полученного образца удается установить, в каком состоянии находится микрофлора пациентки. По данным такого теста можно сделать выводы о наличии инфекции на слизистой вируса, косвенно предположить существование гормонального сбоя. Все эти состояния способны без своевременной терапии существенно навредить будущему ребенку и привести к:
- Самовольному прерыванию беременности на ранних сроках;
- Неразвивающемуся вынашиванию;
- Развитию патологий того или иного типа у ребенка;
- Инфицированию ребенка в ходе родового процесса (что особенно часто бывает при грибковых процессах на слизистой, молочнице).
- Наличию у ребенка кислородного голодания.
Но даже если никакой патологической активности на момент проведения исследования не выявлено, лечение все равно может быть назначено. Это делается тогда, когда обнаруживается, что в микрофлоре недостаточно лактобактерий. Эти бактерии осуществляют защиту среды от вредных микроорганизмов, что при беременности особенно важно. Если лактобактерий недостаточно, то болезнетворные организмы способны проникнуть во влагалище, а оттуда – в матку к плоду.
к содержанию ↑
Виды мазков при беременности
Периодически сдавать анализ такого типа должна каждая женщина, так как он является основным способом оценки состояния половой системы, ведь симптомы многих заболеваний проявляется только на поздних стадиях развития. При беременности же этот материал на исследование забирается в обязательном порядке. Существует несколько видов тестов такого плана, необходимых женщинам, ожидающим ребенка.
- На флору. Исследование позволяет изучить баланс хороших и плохих бактерий в среде влагалища, лактобактерий, определить степень чистоты. Это дает представление о вероятности развития половых инфекций, наличии собственного иммунитета у организма. По данным исследования может назначаться терапия местными препаратами для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. В результатах видно количество лейкоцитов, эритроцитов, признаки кровотечений, воспалительных процессов, явные инфекции, отмершие клетки;
- На цитологию. Изучается состояние клеток шейки матки, самой матки, влагалища. Позволяет определить предрасположенность к онкологическим заболеваниям, некоторым вирусам (папиллома);
- На стерильность. Похож по типу на изучение флоры, но помимо ее состояния позволяет также определить признаки гормонально дисбаланса по состоянию слизистой;
- ПЦР (на скрытые инфекции). Такой мазок необходим потому, что позволяет диагностировать отклонения, имеющиеся у беременной, но мазком на микрофлору не определяемые. Информативность его выше предыдущих методов за счет иного типа проведения исследования.
Будущая мать должна понимать опасность урогенитальных заболеваний, инфекций для ребенка, не пренебрегать исследованиями, сдавая все необходимые анализы.
к содержанию ↑
На каком сроке берут мазок при беременности?
В идеале, такой материал в лабораторию женщина должна сдавать регулярно, так как результаты будут свидетельствовать о состоянии здоровья в половой сфере. Но далеко не все пациентки женских консультаций это делают. На стадии планирования беременности этим пренебрегать категорически нельзя – хотя бы изучение флоры перед попыткой зачатия должно быть проведено. Если его результаты показали, что патологии нет, можно сделать попытку забеременеть. Если же в результатах фиксируются некоторые отклонения, сначала нужно пролечиться, и лишь затем возвращаться к попыткам забеременеть.
В следующий раз тест назначается/проводится сразу в день постановки беременной на учет. Исследуется флора пациентки – если там имеются отклонения, то врач назначает щадящее лечение. После него мазок сдается повторно для контроля, подтверждения эффективности терапии. Никакого дополнительного лечения, обычно, не требуется.
Следующий обязательный мазок на микрофлору сдается в третьем триместре, примерно на 30 неделе. Он необходим для подтверждения здорового состояния женщины перед родами. Если в нем обнаруживаются отклонения, то проводится лечение. Это позволяет избежать инфицирования ребенка во время родов, попадания инфекции в кровь.
Остальные типы исследований, дополнительные тесты назначаются при соответствующих показаниях. Нужно незамедлительно обратиться к врачу для проведения такой процедуры при:
- Жжении, зуде во влагалище;
- Ощущении сухости;
- Нетипичных выделениях;
- Появлении неприятного запаха;
- Отеке наружных половых органов, их покраснении.
Все заболевания, способные вызывать такие симптомы, могут представлять серьезную опасность для плода, потому будущей матери необходимо очень тщательно следить за своим здоровьем.
к содержанию ↑
Как подготовиться к исследованию?
Мазки при беременности на инфекции будут максимально информативны, если к ним правильно подготовиться. Это предполагает:
- В течение 2-3 дней перед сдачей материала избегание половых контактов;
- На этот же период исключить использование вагинальных средств лечения;
- Накануне использовать специализированные средства для интимной гигиены, так как они максимально сохраняют флору в ее естественном состоянии;
- Желательно носить белье из натуральных тканей;
- Волосы в зоне бикини удалять механически (т. е. не использовать депиляционных кремов).
Нужно максимально избегать контакта синтетических тканей, красителей, химических соединений с половыми органами на протяжении 3 дней перед забором материала.
к содержанию ↑
Как берут мазок?
У беременных мазок берется в ходе планового осмотра на кресле. Если же осмотр недавно был, либо мазок берет медсестра, то он может быть взят и без помещения пациентки в кресло. Во влагалище на 2-3 см вводится стерильная ватная палочка, несколькими движениями делается сосков в трех точках, затем материал помещается на предметное стекло и отправляется в лабораторию. Вся процедура занимает не более 1 минуты.
Так берется стандартный мазок на флору. На цитологию, ПЦР материал может забираться несколько иначе, но это всегда простая, быстрая процедура, не причиняющая боли (только легкий дискомфорт).
к содержанию ↑
Сколько раз берут мазок при беременности?
В норме мазок берется дважды – сразу после обнаружения беременности, и на 30 неделе вынашивания, т. е. практически перед родами.
к содержанию ↑
Расшифровка результатов
Наличие в лабораторном материале гомококков, трихомонад, кандид, ключевых клеток говорит о развитии инфекционной патологии (гонореи, трихомониаза, кандидоза, вагиноза соответственно). При протекании хронических состояний допускается их присутствие в минимальном количестве (до 5 в поле зрения). Но если ранее они не обнаруживались, то имеют патологичную природу.
Высокое содержание лейкоцитов говорит о протекании воспалительного процесса, эпителия – о воспалительном процессе, гормональном нарушении (косвенно). Увеличенное содержание слизи – признак скрытой инфекции. Малое количество палочек Дедерлейна говорит о низкой степени защиты, требует восстановления содержания лактобактерий.
к содержанию ↑
Какие нормы мазка на флору?
Нормальные показатели исследования таковы:
- Лейкоциты – до 20 в поле зрения;
- Эпителий – 5-10;
- Слизь – умеренно;
- Гомококки, трихомонады, кандиды, ключевые клетки – отсутствуют;
- Микрофлора – в большом количестве палочки Дедерлейна.
Это нормальные показатели, при которых можно планировать беременность.
к содержанию ↑
Заключение
Мазок – одно из важнейших исследований, позволяющих вовремя заметить устранить угрозу плоду. Потому нельзя пренебрегать исследованием.
Источник
Спасибо всем большое за ответы. Легкой беременности Вам и здоровья малышам.