Мутные воды при беременности последствия для ребенка
Будущие мамы несут груз ответственности не только за свое здоровье, но и за состояние и жизнь своего будущего малыша. Вот почему современные беременные и мамы так много хотят знать о течении своей беременности, возможных патологических состояниях, возникающих у нее и последствиях. Но далеко не все могут найти ответы на свои вопросы, особенно, если это касается патологии амниотической жидкости. Врачи не так часто на приеме об этом говорят, да и далеко не все такие состояния являются до конца изученными. От достаточно скудной информации об этой патологии у женщин возникают множество сомнений и страхов. И, возможно, не все из них догадываются, для чего же они нужны и что означает их цвет.
Околоплодные воды – это жизненно важная среда обитания для плода. Окружая эмбрион, они играют огромную роль в обеспечении его нормального развития и роста в полости матки.
Содержат в своем составе множество питательных и необходимых для жизни веществ:
- Витамины.
- Минералы.
- Белки.
- Жиры.
- Углеводы.
- Ферменты.
- Гормональные вещества.
- Иммуноглобулины.
- Кислород и углекислый газ.
Помимо питательной функции, околоплодная жидкость выполняет еще ряд функций:
- Защитную.
- Поддерживает температурный режим на определенном уровне.
- Обеспечивает свободное перемещение плода внутри утробы.
- Уменьшает интенсивность звуковых волн из окружающей среды.
Цвет вод – это важный показатель состояния плода. В зависимости от состояния здоровья ребенка внутри матки, они могут приобретать цвет и запах. Если беременность протекает без осложнений, то воды прозрачные и бесцветные.
Мутные воды при беременности довольно серьезная патология, которая является тревожным звоночком и должна насторожить.
Так выделяют воды:
- Зеленые с хлопьями и без них. За счет ослабления сфинктера у плода выделяется первородный кал, который окрашивает воды в зеленый цвет.
- Красные. При внутреннем кровотечении.
- Коричневые. В результате внутриутробной гибели ребенка.
- Розовые. При раскрытии шейки матки в околоплодную жидкость могут попасть кровянистые выделения.
- Ярко желтые. В результате резус – конфликта у матери и плода.
Причины, приводящие к такому заболеванию
- Инфекции. Перенесенный грипп, бронхит, ОРЗ, вирус герпеса, половые инфекции, пиелонефрит, цистит и ангина.
- Перенашивание беременности. Плацента стареет, количество примесей в околоплодной жидкости увеличивается.
- Аномалии развития у плода. Генетические дефекты. Является очень редкой причиной.
- Проникновение в жидкость смазки, ворсин, частичек эпидермиса.
- Нарушение целостности плодного пузыря.
- Перенесенный стресс у ребенка в утробе матери. Ведь он очень восприимчив к окружающей среде.
- Питание матери также считается фактором риска. Например, цвет жидкости изменяется, если накануне беременная выпила яблочный сок или поела горох.
- Нарушение в кровообращении плаценты. Как итог, плацентарная недостаточность. Такая плацента не способна доставлять питательные вещества и кислород к плоду.
- Применение во время беременности лекарственных препаратов: антибиотиков.
- Кровотечение у матери или плода.
- При отслойке плаценты воды могут приобретать розоватый или темный оттенок.
- Полное или частичное предлежание плаценты.
Последствия
- Острая и/или хроническая гипоксия у плода. Часто при зеленых водах. В результате загрязнения амниотической жидкости меконием у плода возникает такое состояние, как кислородное голодание с постепенным отмиранием нервных клеток головного мозга.
- Внутриутробная пневмония у плода, как результат инфицирования.
- Прерывание беременности на любом сроке.
- В послеродовом периоде: беспокойство, нарушение сна, частые срыгивания, мышечный гипертонус, нарушение и/или задержка развития у новорожденного.
- Нарушения микрофлоры кишечника у ребенка.
- Синдром аспирации мекония. Это попадание первородного кала в дыхательные пути плода.
- Хорионамнионит или синдром амниотической инфекции. Гнойные околоплодные воды приобретают зловонный запах.
- Отклонения в умственном развитии новорожденного, как результат гибели клеток головного мозга.
- Рождение ребенка с конъюнктивитом, гнойничковыми высыпаниями на коже.
- Такие дети часто простужаются, болеют ОРЗ и другими простудными заболеваниями в будущем.
- Гибель как плода внутриутробно, так и новорожденного.
Рекомендации
- Необходимо вовремя проходить обследования и наблюдаться у своего лечащего врача для того, чтобы не допустить и не пропустить гипоксическое состояние у плода. Для этого врач на каждом приеме обязательно прослушает сердцебиение у ребенка, проведет необходимые обследования, даст рекомендации по правильному питанию и поведению в течение всего периода беременности.
- Свести к минимуму прием лекарственных препаратов и чаще гулять на свежем воздухе, кушать фрукты и овощи, зелень.
- Следить за своим здоровьем до и после зачатия, на протяжении всей беременности. Принимать фолиевую кислоту.
- Не допускать случайных половых контактов.
- Избегать ударов, падений, чтобы не травмировать живот.
- Убрать излишние физические нагрузки, не переутомляться.
- Ограничить присутствие в местах с большим скоплением людей и не контактировать с болеющими.
- Стараться не конфликтовать и вовремя уходить от стрессовых ситуаций.
- После каждого перенесенного заболевания рекомендуется сдавать анализы.
Выводы
Помутнение амниотической жидкости является угрозой для развития маленького человечка. Но стоит сделать акцент на том, что при своевременном обращении к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, данную проблему можно исправить и не допустить ее усугубления. При правильном ведении беременности, соблюдении вышеизложенных рекомендаций и предписаний врача, лечении беременность и роды закончатся благополучно и для беременной женщины, и для ее новорожденного.
Источник
Причины почему возникают мутные воды при беременности?
Околоплодные воды в норме содержат немало примесей, которые образуются в результате жизнедеятельности и развития плода. Эти взвеси состоят из клеток кожи, волос и первородной смазки. При попадании других веществ в плодный пузырь, амниотическая жидкость становится менее прозрачной, а значит, жизнь малыша подвергается опасности, а нормальное функционирование практически невозможно.
Многие женщины задаются вопросом о том, почему возникают мутные воды при беременности? Причины такой патологии могут быть разные, но основным фактором является инфицирование матери и попадание болезнетворных бактерий в матку. Также наличие мекония сверх нормы или крови в амниотической жидкости сопровождается изменением цвета, что несет дополнительную угрозу.
Если мутные воды диагностированы в середине срока вынашивания, то необходимо повторное ультразвуковое обследование для подтверждения диагноза. Дополнительно сдаются анализы на наличие различных инфекций, которые вызывают патологическую реакцию.
37-38 неделя вынашивания характеризуется старением плаценты, поэтому плодная жидкость не редко мутная. При перенашивании малыша количество примесей естественным образом увеличивается, что не будет считаться отклонением от нормы.
Как лечить мутные воды?
Лечение начинается с определения причин такого состояния и диагностирования инфекции. После чего, в зависимости от патологии назначаются лекарственные препараты. Если мутные воды при беременности вызвали гипоксию у плода, то врач выписывает медикаментозные средства для улучшения кровообращения, чтобы к ребенку, через плаценту поступал кислород.
Околоплодные воды могут менять цвет и на раннем сроке вынашивания, в таком случае, вопрос о том, как лечить не ставится, а рекомендуется прервать беременность во избежание самопроизвольного выкидыша.
Если диагноз поставлен на сроке 7 месяцев, то женщина должна находиться под постоянным контролем у врачей. В условиях стационара проводятся постоянные обследования, чтобы следить за состоянием плода и в случае необходимости провести родоразрешение путем кесарева сечения. Отзывы многих женщин говорят, о том, что это лучшее решение проблемы, ведь на современном этапе развития медицины недоношенные дети нормально развиваются в будущем.
Мутные воды при беременности: последствия для ребенка
Последствия для ребенка зависят от факторов влияния и цвета околоплодной жидкости:
- зеленый оттенок – у младенца острая гипоксия (нехватка кислорода), происходит быстрое загрязнение меконием (первородный кал);
- розовый цвет означает то, что в амниотическую жидкость попадает кровь из брюшной полости, а плодный пузырь надорвался и подтекает, что грозит гибелью плода;
- прозрачная, желтоватая или бесцветная — бывает на разных сроках и чаще всего говорит о нормальном течении беременности без патологий.
В первые три месяца вынашивания изменение оттенка становится показанием к прерыванию, так как с течением времени плод не сможет сформироваться нормально, что повлечет за собой множество других заболеваний.
Мутные воды при беременности на втором триместре способны вызвать конъюнктивит, пневмонию, различные гнойные процессы. Последствия очень опасны, как для будущей матери, так и для формирования младенца.
Источник
Амниотическая жидкость — та среда, где растет плод в утробе матери. В обыденной жизни чаще всего мы называем данную среду околоплодными водами. Исследование УЗИ показывает, в каком состоянии находится плод и окружающая его среда. В норме воды должны быть прозрачными, если же они имеют оттенок (серый, розовый или зеленый), значит, существует угроза жизни плоду. Первопричиной помутнения вод может стать осложнение после перенесенных болезней матери, прием некоторых лекарственных препаратов, угроза выкидыша, а также отклонения в работе внутренних систем беременной женщины. Нужно серьезно подойти к данному вопросу, ведь амниотическую жидкость во второй половине беременности ребенок постоянно заглатывает, а это значит, что инфекция поступает внутрь его растущего организма.
Мутные воды – повод для беспокойства
Плод в утробе
Мутные воды у беременных можно увидеть только через УЗИ-обследование. Если воды помутнели во второй половине беременности, то ребенок впоследствии может появиться на свет с пневмонией, глазным конъюнктивитом и другими гнойными процессами. Если УЗИ, которое женщина проходит на ранних сроках (до шести недель), показывает помутнение вод, это может стать поводом для прерывания беременности, так как в этом случае вероятность вынашивания малыша будет низкой, а количество врожденных заболеваний повысится.
Кроха должен развиваться в здоровой среде. Амниотическая жидкость для ребенка выполняет ряд функций: во-первых, она стабилизирует температуру околоплодного пузыря, во-вторых, защищает плод от внешних инфекций, которые, например, можно получить при падении будущей мамы, в-третьих, с помощью вод малыш учится заглатывать жидкость и, тем самым, он как бы тренирует свой пищеварительный тракт.
Околоплодные воды для мамы тоже важны, так как они облегчают родовой процесс: из-за давления пузыря на шейку матки она быстрее раскрывается.
Разновидности мутных околоплодных вод
Мутные воды при беременности, причины которых мы раскрыли, могут иметь различные оттенки.
- Если УЗИ показывает зеленоватый оттенок, значит, плоду не хватает кислорода (в исключительных случаях в воды могут попасть частицы первородного кала — мекония, что и станет причиной начала пневмонии).
- Розовый оттенок вод говорит о том, что околоплодный пузырь стал подтекать и в него напрямую из брюшной полости попадает кровь. Это сигнал, на который нужно отреагировать сразу, вызвав скорую и направив пациентку в стационар.
- В норме цвет вод в начале беременности носит желтоватый оттенок, в середине – бесцветный, а на последней неделе – чуть мутноватый с серым оттенком.
- О нормальном течении беременности говорит также небольшое количество взвеси, это – своеобразный осадок от продуктов жизнедеятельности плода.
После 37-ой недели беременности амниотическая жидкость уже не вырабатывается в нужном количестве, так как организм начинает активно готовиться к родам, плацента быстро стареет, поэтому и околоплодные воды уже не такие прозрачные.
Как предостеречь себя от патологии?
Будущие мамы на консультации у специалиста получают подробную инструкцию по правильному поведению и питанию во время беременности, когда нужно свести к минимуму употребление лекарственных препаратов, больше времени проводить на свежем воздухе и свести к минимуму стрессовые факторы.
Не лишним будет перестраховаться и после каждого перенесенного заболевания сдавать анализы, а затем вместе с врачом варьировать лечение, ведь во многих случаях можно обойтись и без сильных антибиотиков. Если процедуры будут своевременными, то воды могут стать вновь прозрачными и не представлять опасности для будущего малыша.
Источник
На протяжении всего периода внутриутробного развития ребенок надежно защищен от внешней среды плодным пузырем и стенками матки. Плодный пузырь наполнен амниотической жидкостью, которая контактирует с кожей плода.
Между организмом ребенка и околоплодной жидкой средой происходит непрерывный обмен, изменения в составе жидкости отражают состояние плода и в то же время влияют на его жизненные процессы. При некоторых нарушениях околоплодные воды утрачивают свой нормальный цвет и зеленеют. Почему происходит такое изменение и представляют ли опасность зеленые воды для ребенка?
От чего зависит цвет околоплодных вод?
Околоплодная, или амниотическая, жидкость оберегает плавающий в ней плод в течение многих месяцев беременности. Она мягко обволакивает ребенка и облегчает его движения внутри матки, защищая от ударов. Откуда берется и из чего состоит эта жидкая среда? Основной ее компонент – вода, выделившаяся из материнского организма и накопившаяся в полости матки. Помимо воды амниотическая жидкость содержит и другие компоненты:
- питательные вещества (белки, липиды, углеводы);
- гормоны;
- антитела (иммуноглобулины);
- частички эпидермиса плода и его волосяного покрова;
- частицы первородной смазки;
- соли;
- продукты жизнедеятельности ребенка.
Состав амниотической жидкости меняется по мере созревания малыша и приобретает новые свойства. Первоначально это, в основном, вода из материнского организма. Плавающий в ней плод созревает, у него развиваются органы и нервные связи. Находясь внутри матки, ребенок заглатывает воду и писает.
Во втором триместре тельце малыша покрыто шелковистыми волосками, которые в последние месяцы беременности начинают выпадать. У ребеночка по мере его роста происходит обновление кожи, сопровождающееся слущиванием отмершего эпидермиса. Все эти продукты жизнедеятельности постепенно накапливаются в замкнутом пространстве вокруг плода.
Уровни жидкости в течение беременности:
- 60 миллилитров в 12 недель;
- 175 мл на 16 неделе;
- от 400 до 1200 мл между 34 и 38 неделями.
С 36 недели объем жидкости уменьшается, и она становится более концентрированной. Считается нормальным, если жидкость прозрачная и слегка желтая. Изливаясь при родах, она может содержать небольшую примесь крови.
В некоторых случаях под влиянием ряда причин может произойти отхождение мутных зеленых околоплодных вод. Что означает это явление?
Почему воды становятся зелеными?
От 12% до 20% всех родов сопровождаются излитием зеленых околоплодных вод. За счет чего возникают зеленые воды при родах? Причиной изменения цвета вод на зеленый является меконий, который попадает в амниотическую жидкость.
Меконий – это липкое темно-зеленое вещество, состоящее из выделений желудка и кишечника, амниотической жидкости, желчных кислот, желчи, крови, слизи, холестерина, секрета поджелудочной железы, лануго, творожистой субстанции – первородной смазки. Меконий накапливается в просвете кишечника плода в течение третьего триместра и в норме выделяется при первой дефекации новорожденного. Иногда ребенок опорожняет кишечник, еще будучи в утробе матери, в этом случае меконий выходит в амниотическую жидкость, окрашивая ее в зеленый цвет.
Обычно такое выделение мекония бывает связано с различными нарушениями в системе «мать – плод». Возможные причины выделения мекония в амниотическое пространство:
- внутриутробная гипоксия плода (в 70% случаев гипоксии в амниотической жидкости обнаруживается меконий);
- инфекционные заболевания репродуктивных и мочевыводящих органов у беременной;
- последствия стрессового влияния на плод (болезнь матери, резкое сотрясение и др);
- раннее старение плаценты;
- переношенная беременность (свыше 41–42 недель).
Самая распространенной из перечисленных причин, вследствие которой образуются мутные воды при беременности, является дефицит кислорода у плода. При этом состоянии снижается тонус сфинктеров ребенка, приводящий к выходу мекония из кишечника. В зависимости от количества вышедшего мекония различают три степени загрязнения:
- слабая: амниотическая жидкость имеет желто-зеленый или зеленоватый оттенок и прозрачный вид;
- средняя: воды присутствуют в достаточном объеме и могут быть окрашены в цвет хаки или зеленый;
- значительная: количество околоплодных вод меньше нормы, они теряют свою прозрачность, приобретая вид горохового супа.
Существует несколько методов оценки состояния околоплодной жидкости до наступления родов. К таким методам относятся:
- УЗИ (позволяет определить только количество вод);
- амниоскопия (визуальное исследование путем просвечивания);
- амниоцентез (наиболее точный метод оценки состава жидкости, но опасный ввиду его инвазивности).
Отошли зеленые мутные воды – что делать?
Отхождение вод обычно происходит непосредственно перед родами или во время них. Если жидкость светлая и чистая, то причин для беспокойства нет. Если отошли зеленые воды, это вызывает настороженность. Зеленая окраска является сигналом, указывающим на наличие проблемы.
Как правило, данный симптом характерен для внутриутробной гипоксии плода: в 70% случаев кислородного голодания в околоплодных водах присутствует меконий, причем его количество прямо связано со степенью гипоксии. Акушеры и врачи-неонатологи знают эту особенность и обследуют таких новорожденных на предмет кислородного голодания особенно тщательно.
Какими последствиями грозят такие воды плоду?
Что делать, если у роженицы отошла грязная жидкость с меконием (см. также: что делать, если отошли воды?)? Чем опасно присутствие мекония в околоплодном пространстве для матери и ребенка? Возможные осложнения:
- проглатывание ребенком амниотической жидкости с меконием;
- аспирация и загрязнение меконием дыхательных путей;
- повышенный риск развития послеродовой инфекции у матери.
Наиболее проблематичным и опасным для новорожденного из данных осложнений считают синдром аспирации. Меконий может проникнуть в дыхательные пути страдающего гипоксией ребенка еще при нахождении его в утробе матери или при первом вдохе только что родившегося малыша. Аспирация может грозить асфиксией и другими проблемами. Дети в таком состоянии нуждаются во врачебной помощи сразу после рождения.
Признаки мекониальной аспирации:
- затрудненное дыхание;
- хрипы;
- синюшность кожных покровов новорожденного;
- видимое напряжение реберных мышц при вдохе.
Самым точным методом диагностики в этом случае является обзорная рентгенография грудной клетки. Полученная рентгенограмма позволяет оценить количество аспирированного мекония и его локализацию в дыхательных путях.
Сопутствующими симптомами, позволяющими заподозрить аспирацию мекония, являются желто-зеленое окрашивание кожи и ногтей ребенка, а также зеленоватый цвет отделившейся плаценты. Это значит, что у плода был продолжительный внутриутробный контакт с загрязненными околоплодными водами и существует высокая вероятность попадания их в дыхательные пути ребенка.
Тактика врачей при оказании первой помощи зависит от степени тяжести аспирации и может включать следующие мероприятия:
- отсасывание содержимого верхних дыхательных путей, включая рот, нос и горло;
- очищение нижних дыхательных путей с помощью эндотрахеальной трубки;
- кислородную терапию через маску или искусственную вентиляцию легких.
Прогноз и окончательный исход состояний, вызванных аспирацией зеленых вод, может широко варьировать в зависимости от объема попавшего в дыхательные пути мекония, своевременности оказания помощи и изначального состояния ребенка. У здоровых, не ослабленных гипоксией новорожденных при случайной аспирации мекония обычно происходит самопроизвольное физиологическое очищение дыхательных путей от мутных околоплодных вод, и данная ситуация разрешается благоприятно, не приводя к осложнениям в будущем.
В отличие от них дети, испытывавшие гипоксию, чаще подвержены развитию патологических последствий в виде пневмонии новорожденных или неврологических симптомов. Такие малыши требуют комплексной терапии и длительного постнатального наблюдения.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
