Мрт рубца на матке при беременности

Благодаря развитию медицины как науки и ее соответствующего технологического оснащения, существуют различные крайне результативные способы диагностики здоровья беременной. Одной из таких неинвазивных методик является магнитно-резонансная томография. Но, не смотря на ее безболезненность и информативность, существуют определенные риски, когда она осуществляется во время вынашивания женщиной ребенка, и принимать решение о необходимости МРТ должно строго врачом.
Целесообразно и безопасно ли проведение МРТ во время вынашивания ребенка
Период жизни женщины, который она посвящает вынашиванию ребенка, не всегда протекает спокойно и без каких-то заболеваний, проявляющихся во время беременности или обостряющихся. Когда врач видит предпосылки к серьезной патологии, угрожающей жизни будущей мамы и ее ребенка, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Но принятие такого решения должно быть взвешенным и осторожным, поскольку к такой диагностике имеются свои противопоказания, касательно беременных женщин.
Что такое МРТ
МРТ представляет собой аббревиатуру названия диагностического метода – магнитно-резонансной томографии. Такой способ позволяет специалистам получить снимки со срезами исследуемой области организма человека, которые отличаются высоким качеством и информативностью. Основой для работы аппарата МРТ стало понимание того, как взаимодействует электромагнитное поле с водородными атомами, имеющимися во всем организме человека.
Можно ли делать при беременности в начале и в конце беременности
Проведение МРТ на первых этапах гестации может по-своему негативно отразиться на малыше. Работа томографа сопровождается излучениями определенного количества тепловой энергии и шум.
Первые три месяца закладки всех структур будущего новорожденного крайне важны, и подобное внешнее влияние может привести к дисбалансу формирования органов и систем, к будущему появлению серьезных пороков развития или аномалий.
Второй и третий триместры менее восприимчивы к томографии, а потому считаются более благоприятными к проведению диагностического мероприятия. В это время главный аспект успешного и безопасного проведения обследования – отсутствие противопоказаний со стороны будущей мамы.
Поскольку самые важные этапы развития связаны с первым триместром гестации, второй и третий считаются более благоприятным для проведения томографии, хоть и связаны с некоторыми рисками.
Специалисты считают, что наилучший вариант – проведение томографии в период планирования беременности. Это не повлияет на репродуктивную систему будущей мамы и поможет избежать многих рисков, связанных с МРТ во время беременности.
Какие имеются особенности для беременных
МР-томография сопряжена с рядом особенностей. Они играют важную роль для вынашивающих малыша будущих мам:
- Может развиться боязнь замкнутого пространства, из-за специфической перестройки психического состояния.
- Издаваемый аппаратом шум вызывает дискомфорт даже у обычных пациентов, а у будущей мамы он может стать причиной паники.
- Процедура нередко осуществляет с применением контрастного вещества, что связано с дополнительными рисками и возможным наличием аллергии.
- Диагностическую процедуру нужно согласовать со специалистом, учитывая график активности малыша, чтобы момент был наиболее подходящим и не стал причиной стресса для него.
- Предпочтительным является проведение диагностики в аппарате открытого типа, что связано с изменениями в теле женщины, в частности – с увеличившимся животом.
Стоит ли делать МРТ частично во время беременности: вредно ли для плода?
Имея полную картину состояния будущей мамы и зная сроки гестации, специалист делает заключение о необходимости томографии.
Головы
Обследование головы будущей мамы, может быть направлено на диагностику:
- Выраженных болей, без четкого представления об их этиологии.
- Перенесенной травмы.
- Причин частых обмороков и головокружений.
- Появившихся нарушений памяти и мышления, внезапном снижении интеллектуальных способностей.
- Развившихся судорог.
- Появившегося подозрения на развитие энцефаломиелита, васкулитов или инсультов.
- Состояния сосудистой системы, касательно которой в анамнезе женщины имеются сведения о хронических или недавно развившихся патологиях.
- Отклонений в функциональной способности органов зрения.
- Имеющегося гайморита, аномалий пазух носа или резком изменении в обонянии.
- Присутствующего тиреодита или других патологий щитовидной железы.
Также этот метод актуален в тех случаях, когда ультразвуковое исследование головы нельзя провести или его результаты необходимо подтвердить. Вся процедура довольно проста и занимает от 15 до 30 минут.
Позвоночника
Проведение МР-томографии позвоночника женщины, вынашивающей ребенка, может проводиться для определения:
- Причин нарушения в кровообращении спинного мозга.
- Наличия пороков развития или каких-то травм позвонков и межпозвоночных дисков.
- Причин появившихся болей или онемения конечностей.
- Развившихся воспалений позвоночного столба, миелинопатии или миелинокластии.
- Наличия сужения канала позвоночника.
- Состояния протрузий или грыж, остеозрондроза или остреоартроза.
Исследование проводится без какой-то конкретной подготовки и занимает порядка 20 минут.
МРТ рубца на матке
Рубец на матке может быть у женщин, которые пережили:
- Проведение кесарева сечения.
- Некоторые операции гинекологического профиля, например, миомэктомию или реконструктивную пластику.
- Разрыв матки в предыдущих родах.
- Повреждения, появившиеся после инвазивных манипуляций.
- Травмы живота.
МРТ направлено на определение состояния рубца, оставшегося на матке, и представляет собой способ выявить степень его истончения и имеющийся риск разрыва. Исследование поможет специалистам определиться с наиболее подходящим способом родоразрешения.
Не всегда наличие рубца на матке – гарантия осложнений в беременности и родах, но мониторинг его изменений представляет собой неотъемлемую часть контроля гестации.
Таза и суставов на конечностях
Малый таз и суставы конечностей исследуются в ряде ситуаций:
- Появление болевого синдрома.
- Имеющиеся аномалии в развитии суставов.
- Повреждения костной ткани, имеющиеся инфекционные или дегенеративные процессы, поражающие кости и суставы.
- Определение состояния новообразований.
- Имеющиеся патологии соединительной ткани.
- Попадание инородных тел.
- Подозрение на накопление жидкости в малом тазу.
Специальная подготовка перед обследованием не нужна и занимает томография не больше 30 минут.
Когда полностью противопоказано проведение МРТ в период вынашивания малыша
Чтобы назначить проведение МРТ, специалисту необходимы не только показания к нему, но и отсутствие противопоказаний. Во время беременности категорически запрещается проводить такую диагностику в ряде случаев:
- Срок менее 12 недель. Это связано с тем, что этот период вынашивания плода связан с началом формирования всех органов. В это время любое оказанное на плод влияние, будь то тепло или шум (которые характерны для МРТ), может отрицательно сказаться на процессах закладки систем.
- Установленный у беременной кардиостимулятор, какие-либо металлические или зубные протезы.
- Масса тела женщины, превышающая 200 кг.
- Склонность к эпилептическим припадкам, указанная в анамнезе клаустрофобия или судорожный синдром.
Для проведения МРТ с применением контрастного средства, противопоказаниями будут выступать:
- Хронические патологии почек.
- Гемолитическая болезнь у матери.
Состояние будущей матери тщательно обследуется специалистом, прежде чем он сделает окончательный вывод о том, можно ли ей проводить МРТ.
МР-томография заслужено считается высокоинформативной и максимально безопасной процедурой, не требующей определенной подготовки. Вовремя проведенная диагностика может помочь не только начать лечебные мероприятия для помощи беременной, но и предотвратить некоторые осложнения, такие как разрыв рубца матки. Осуществить ее можно фактически в любом случае, но воздействие томографа на беременную женщину и ее малыша – вопрос более серьезный. Он требует максимально взвешенного решения специалиста.
Полезное видео
Источник
Рубец на матке – это особое образование, состоящее из волокон миометрия и соединительной ткани и расположенное там, где было произведено нарушение и дальнейшее восстановление целостности стенки матки в ходе хирургического вмешательства. Планирование и протекание беременности с рубцом на матке несколько отличается от обычной беременности.
Причины возникновения рубца на матке не ограничиваются кесаревым сечением. Целостность стенок матки может быть нарушена в ходе других операций: удаление миомы, перфорация стенки матки при выскабливании, разрыв матки при гиперстимуляции родов, различные пластические восстановительные операции (удаление рога матки, удаление трубной или шеечной беременности вместе с участком полости матки).
Разновидности рубца
- Рубец может быть состоятельным и несостоятельным.
- Для состоятельного рубца характерно преобладание мышечной ткани, схожей с естественной тканью стенки матки. Состоятельный рубец эластичный, может растянуться, сократиться и выдержать существенное давление во время беременности и родов.
- Несостоятельный рубец описывается как неэластичный, неспособный сократиться и склонный к разрыву из-за того, что по каким-либо причинам большая его площадь состоит из соединительной ткани при одновременном недоразвитии мышечной ткани и сети кровеносных сосудов. Постепенный рост матки во время беременности приводит к истончению такого рубца. Истончение рубца на матке, в свою очередь, процесс неконтролируемый, неподвластный никакому лечению.
- Выраженная несостоятельность рубца на матке (толщина менее 1 мм, ниши, утолщения или вдавления в рубце, подавляющее преобладание соединительной ткани) может быть даже противопоказанием к планированию беременности.
Немалое значение имеет то, как был произведен разрез при кесаревом сечении. Продольный разрез, который обычно делают при экстренном кесаревом сечении, более склонен к несостоятельности, чем поперечный в нижнем отделе матки.
Планирование беременности с рубцом на матке
Между операцией, по причине которой сформировался рубец на матке, и беременностью врачи рекомендуют выдержать промежуток в пределах двух лет – столько времени необходимо для образования хорошего рубца. В то же время нежелателен слишком длительный перерыв – дольше четырех лет, так как даже очень хороший рубец может потерять эластичность с годами в связи с атрофией мышечных волокон. Поперечный рубец менее склонен к подобным негативным изменениям.
Оценка состояния рубца
Оценить состояние рубца перед планированием можно при помощи УЗИ, рентгена, гистероскопии или МРТ. Каждый из методов ценен по-своему.
-
УЗИ помогает узнать размеры рубца (толщину стенки матки в этой области), увидеть имеющиеся ниши (наличие несросшихся участков в толще рубца), форму.
- Рентген матки (гистерография) позволяет оценить внутренний рельеф рубца.
- В результате гистероскопии можно определить цвет и форму рубца, кровеносную сеть ткани рубца.
- МРТ считается единственным методом, при помощи которого можно определить соотношение соединительной и мышечной тканей в составе рубца.
- Несмотря на такое количество методов, используемых для оценки состояния рубца, ни один из них не позволит сделать абсолютно точный вывод о состоятельности или несостоятельности рубца. Проверяется это только на практике, то есть самой беременностью и родами.
Беременность с рубцом на матке
- Необходимо знать, что рубец на матке при беременности может стать причиной неправильного расположения плаценты: низкое, краевое или полное предлежание.
- Возможно патологическое приращение плаценты разной степени: к базальному слою, мышечному, врастание в мышечный слой или полное прорастание вплоть до наружного слоя.
- В том случае, если эмбрион прикрепляется на область рубца, врачи ставят неблагоприятные прогнозы – сильно повышена вероятность прерывания беременности.
- В период беременности чаще всего отслеживают изменения в рубце при помощи УЗИ. При малейших сомнениях врачи рекомендуют госпитализацию и наблюдение в стационаре вплоть до родоразрешения.
Наиболее опасным осложнением может стать разрыв матки на месте рубца в результате его истончения и перерастяжения. Предшествовать этому опаснейшему состоянию могут характерные симптомы, свидетельствующие о начале расхождения рубца:
- Напряжение матки.
- Резкая боль от прикосновений к животу.
- Сильные аритмичные маточные сокращения.
- Кровянистые влагалищные выделения.
- Нарушение сердцебиения плода.
После свершения разрыва добавляются:
- Очень сильные боли в животе.
- Резкое понижение артериального давления.
- Тошнота и рвота.
- Прекращение схваток.
Последствием разрыва рубца может стать острое кислородное голодание плода, геморрагический шок у матери в связи с внутренним кровотечением, гибель плода, удаление матки.
При диагностированном разрыве матки по рубцу для спасения жизни матери и ребенка требуется проведение экстренного кесарева сечения.
Многих волнует, реальны ли естественные роды с рубцом на матке. При соответствии определенным требованиям такие роды могут быть разрешены: единственное кесарево сечение в прошлом с поперечным разрезом, предположительно состоятельный рубец, нормальное расположение плаценты за областью рубца, отсутствие каких-либо сопутствующих заболеваний или акушерской патологии, головное положение плода, отсутствие фактора, ставшего причиной предыдущего кесарева сечения. Важен также контроль за состоянием плода и наличие всех условий для проведения экстренного кесарева сечения при возникновении критической ситуации в непосредственной близости от родовой палаты.
Противопоказаниями к естественным родам с рубцом на матке являются: кесарево сечение с продольным разрезом на матке в анамнезе, узкий таз, плацента в месте рубца, предлежание плаценты, несколько рубцов на матке
Источник
Девочки кто нибудь делал МРТ матки чтобы оценить состояние рубца после кесарева.
Комментарии
Оксана
11 июня 2015, 17:27
Я делала,а что тебя интересует?
Юляша
11 июня 2015, 17:34
Меня интересует что там пишут про рубец. Узи я сделала толщина в месте рубца описана что еще врачу надо не пойму.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐоÑогое ÑдоволÑÑÑвие,Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð»Ð°Ñила 14 000 ÑÑÑ.
ÐÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐеландиÑ, ÐамилÑÑон
Ðде делали?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
в ÐÐЦ
ÐÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐеландиÑ, ÐамилÑÑон
Ркак назÑвалоÑÑ ÑÑо иÑÑледование?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐРТ оÑганов малого Ñаза
РоÑÑиÑ, Ð ÑзанÑ
Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑ 3000
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐиÑего Ñебе ÑазниÑа!
РоÑÑиÑ, Ð ÑзанÑ
Ð ÐоÑкве ÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе озвеÑинÑе по дÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ ÑкажеÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðне напиÑали ÑолÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑбÑа 5мм,внÑÑÑенний конÑÑÑ ÑÑенки маÑки на ÑÑовне ÑÑбÑа деÑоÑмиÑован по ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð½Ð¸Ñи.ÐРТ более ÑоÑно показÑваеÑ.ÐапиÑали ваÑÐ¸Ð°Ð½Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ñки,Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑо ÑаÑÑÑÑоило,ÑÑолÑко Ð»ÐµÑ Ð¿Ñожила,обÑледовалаÑÑ Ð¸ ÑолÑко Ñзнала,ÑÑо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÐµÐ´Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð°Ñка.ТепеÑÑ Ñ Ð´ÑмаÑ,ÑÑо пÑеждевÑеменнÑе ÑÐ¾Ð´Ñ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð·-за ÑоÑмÑ
РоÑÑиÑ, Ð ÑзанÑ
ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑолÑина ÑÑÑÑоила вÑаÑа, а Ñо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ УÐÐ Ñоже 5 мм
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе Ñказала,вÑÑ Ñ Ð¾ÑоÑо.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РзаÑем? ÑколÑко пÑоÑло поÑле ÐС? в Ñпокойном ÑоÑÑоÑнии мало ÑÑо можно о ÑÑбÑе ÑказаÑÑ, его ÑмоÑÑÑÑ Ð½Ð° 5-6 меÑÑÑе
РоÑÑиÑ, Ð ÑзанÑ
ÐоÑле кеÑаÑева 2 года 4 меÑÑÑа
РоÑÑиÑ, Ð ÑзанÑ
ÐÐ¾Ñ Ð¸ мне вÑе вÑаÑи УÐРговоÑÑÑ ÑÑо вне беÑеменноÑÑи ÑÑо невозможно помеÑиÑÑ, да и ÐРТ ÑейÑÐ°Ñ Ð¾Ð±Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ²Ð°Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑиÑÑ ÑолÑко миомеÑÑий в ÑÑом меÑÑе. СвÑзалаÑÑ Ñ ÐÐС Ñже Ñама не Ñада Ñ Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°Ð²ÐµÑно оÑказаÑÑ Ð½Ðµ знаÑÑ Ðº ÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑидÑаÑÑÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ð¿ÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑо на УÐРпоÑмоÑÑÑÑ «ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑÑиѻ, и ÑÑоб не бÑло полоÑÑей. ÐообÑе ÑÑо Ð¾Ñ ÑÑÑанное ÑÑебование. ÐоÑогÑÑий анализ и ни о Ñем.
РоÑÑиÑ, Ð ÑзанÑ
УÐÐ Ñже Ñделала вÑе помеÑÑли. Уже Ñделала вÑе ÑÑо вÑÐ°Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñила. Ñак Ð½ÐµÑ ÑейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¸Ð»Ð° Ñказала ÑделаÑÑ Ð¼ÑÑ Ð° Ñо оÑкажÑÑ Ð² омÑ
РоÑÑиÑ, Ð ÑзанÑ
ÐапиÑиÑе мне в лиÑкÑ, ÑÑо именно вам нÑжно, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐµÑÑÑ Ð²ÑаÑ, коÑоÑÑй Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ ÐРТ, Ð¼Ð¾Ð³Ñ ÑаÑÑпÑоÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно ÑÑо ÑÑо обÑледование Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð¶ÐµÑ Ð¸ нÑжно ли оно вам вообÑе (Ð½Ñ ÐºÑоме как «Ð´Ð»Ñ галоÑки» вÑаÑÑ)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
мдаааа…..а ÑпÑоÑиÑÑ Ñ Ð²ÑаÑа дÑÑгого (повÑÑе) никак? ( вообÑе-Ñо еÑли УÐРок, Ñо мÑÑ ÑÑо бÑед. но еÑли на ÐºÐ¾Ð½Ñ ÐÐС даже и не Ð·Ð½Ð°Ñ ((
РоÑÑиÑ, Ð ÑзанÑ
ÐовÑÑе к комÑ? Ðни ж Ñам вÑе в одной каÑе ваÑÑÑÑÑ, ÑеÑез Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð¿ÑÑгаÑÑ вообÑе оÑкажÑÑ Ð±ÐµÐ· обÑÑÑнений. ÐÑидеÑÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ. ТолÑко Ð²Ð¾Ñ Ñже дÑÐ¼Ð°Ñ ÑÑо она поÑле мÑÑ ÐµÑе пÑидÑмаеÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Я делала в гемоÑеÑÑе
РоÑÑиÑ, Ð ÑзанÑ
ÐÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸? РзаклÑÑении ÑÑо Ñо пиÑали пÑо ÑÑбеÑ?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
да, мÑÑ. да, опиÑÑвали ÑÑбеÑ, Ñ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÑедÑпÑедила ÑÑо мне Ñ Ð¿Ð¸Ñанием ÑÑбÑа надо)
РоÑÑиÑ, Ð ÑзанÑ
а Ðам вÑÐ°Ñ Ð´Ð»Ñ Ñего говоÑил делаÑÑ Ð¼ÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ Ñо пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð±Ñли Ñ ÑÑбÑом?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
 неÑ, по Ñзи Ñ ÑÑбÑом вÑе идеалÑно бÑло, но вÑаÑ Ñказала по новÑм ÑÑебованиÑм надо ÑделаÑÑ. к ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ Ñ Ð¿ÑоÑила пеÑеноÑиÑÑ Ð´Ð²Ð¾Ð¸Ñ
РоÑÑиÑ, Ð ÑзанÑ
ÐÐ¾Ñ Ð¸ мне говоÑÐ¸Ñ Ð¿Ñо новÑе ÑÑÐµÐ±Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð° ÐÑ Ð½Ðµ по Ð¾Ð¼Ñ ÑобиÑаеÑеÑÑ?