Можно ли встать на учет по беременности по дмс

Каждая беременная женщина хочет быть максимально защищенной в период вынашивания ребёнка и в момент его появления на свет. Стандартное медицинское обслуживание не всегда удовлетворяет потребности будущей матери – многие анализы и обследования приходится проходить в разных клиниках и лабораториях на платной основе. Оформляя полис ДМС для беременных, женщина обеспечивает себя своевременным и качественным медицинским обслуживанием и не доплачивает за каждое необходимое исследование.

Основные преимущества полиса ДМС для беременных

Страховка ДМС для беременных имеет ряд преимуществ перед программой обязательного медицинского страхования. Среди них следующие:

возможность чётко планировать затраты, связанные с беременностью и предстоящими родами;
получение услуг от высококвалифицированного медицинского персонала;
обследование на современном оборудовании;
круглосуточная консультация и поддержка при обращении на горячую линию страховщика;
помощь юриста в заполнении документов при оформлении страховки и при заполнении медицинской документации – обменной карты или больничного листа;
самостоятельный выбор женской консультации и родильного дома, оснащённых современной медицинской техникой;
занятия в «школе будущих матерей»;
возможность записаться к любому доктору на подходящее время, что освобождает будущую маму от необходимости стоять в очередях и брать отгулы;
гарантированный возврат страховой премии в случае оказания некачественных услуг.

Полис добровольного медстрахования защищает беременную женщину с момента зачатия до послеродового периода. Она может подобрать комплексную программу или выделить отдельные опции, позволяющие пройти ряд анализов и обследований, которые не покрываются по ОМС. Некоторые страховщики практикуют продажу полисов ДМС для беременных в рассрочку, что является очень выгодным предложением для семейного бюджета будущих родителей.

Чем ДМС отличается от ОМС

Если сравнивать, в чём же отличия между программами обязательного и добровольного страхования, достаточно вспомнить о том, что у них разные источники финансирования. В первом случае это государство, а во втором – страховая компания. Основные отличия ОМС и ДМС в следующем:

от обязательного страхования отказаться нельзя – это социальная программа, предоставляемая государством каждому гражданину РФ, а вот добровольное страхование оформляется по желанию страхователя;
разный уровень обслуживания: в первом случае это базовые медицинские услуги в государственных медучреждениях, а во втором – расширенный перечень процедур и обследований в частных клиниках страны, которые выбираются самим страхователем;
оформление ДМС предоставляет возможность выбора необходимого объема услуг – это гибкий конструктор, а вот что касается ОМС, здесь предоставляется стандартный одинаковый для всех пакет;
отличие в комфорте: полис ДМС даёт возможность не выстаивать очередей и пройти обследование в престижной клинике на новейшем оборудовании, чего не скажешь об условиях обслуживания по программе обязательного страхования.

Если договорить о минусах дополнительного страхования, то самые существенные это:

высокая стоимость. Некоторые семьи не могут себе позволить заплатить за полную страховку по беременности, так как цена за неё очень высока;
отсутствует возможности застраховаться от врачебной ошибки или негативного исхода родов для ребёнка и для матери;
к страховому случаю нельзя отнести генетические отклонения у плода, обнаруженные после родов или в гестационном периоде;
невозможность вернуть затраченные средства, если отсутствует необходимость в проведении того или иного исследования или процедуры.

Что включено в полис ДМС для беременных

Женщина имеет возможность застраховаться на весь срок или же отдельно на каждый триместр беременности, на роды и на послеродовой период. Обычно будущие мамы предпочитают покупать медстраховку на весь период – от вынашивания до нескольких недель после появления ребёнка на свет. В программу ДМС по беременности и родам входят следующие услуги:

осмотр и консультация гинеколога, терапевта, ЛОРа, окулиста и др. узких специалистов на протяжении всего срока беременности;
сдача исследований – УЗИ и КТГ;
сдача лабораторных анализов, включая скрининг и TORCH-инфекции;
лекции по подготовке к родам и материнству;
наблюдение и лечение хронических заболеваний и их обострений в период вынашивания ребёнка;
круглосуточная консультация доктора в телефонном режиме;
выбор удобно расположенной клиники для наблюдения и родов;
партнерские роды;
мониторинг сердцебиения матери и ребёнка;
проведение кесарева сечения (при необходимости);
доставка роженицы и госпитализация в ближайший стационар;
роды под наблюдением высококвалифицированной бригады медиков;
пребывание в комфортной палате после родов;
прикладывание новорожденного к груди сразу после рождения;
наблюдение неонатолога, педиатра и гинеколога в послеродовом периоде.

Это стандартный список услуг, которые входят в полис ДМС, но он далеко не весь. Программа подбирается и дополняется индивидуально при необходимости и по желанию клиента.

Стоимость ДМС для беременных в ТОП-6 страховых

Полис добровольного страхования можно купить в офисе страховщика или в прямо в клинике, где женщина хочет наблюдаться. Средняя стоимость страховки приведена в таблице.

Цена на ДМС в рейтинговых страховых компаниях и клиниках РФ

№п/п	Название страховой или клиники	Стоимость ведения беременности (руб.)	Стоимость родовспоможения (руб.)
1	Ингосстрах	от 100057	77940
2	Metlife	от 80000	от 40000
3	БудьЗдоров	от 67000	от 43000
4	РЕСО-Гарания	от 100000	от 60000
5	Компания «СОГАЗ»	от 90000	индивидуально
6	СК «Альянс»	35000	65000

Цена на полис ДМС отличается в зависимости от полноты пакета. В основном средняя цена страховки колеблется в пределах 60-100 тыс. руб. Страховщики предлагают ДМС для беременных иностранных граждан, средняя стоимость которой составляет 90 тыс. руб. (30-40 тыс. за каждый триместр).

Порядок оформления

Для того чтобы застраховаться, женщине достаточно определиться с выбором страховщика. Здесь есть свои нюансы:

требуется изучить цены, программы и условия, на которых можно застраховаться, выбрав самые выгодные и комфортные;
следует обратить внимание на перечень клиник, с которыми сотрудничает страховщик, на их рейтинг и месторасположение;
неплохо было бы выбрать СК по рекомендации знакомых.

После того как выбор сделан, будущая мама идёт в офис к страховщику и подбирает выгодную страховую программу, заручившись помощью страхового агента. Она заполняет заявление, предоставляет документы и подписывает договор со страховой компанией. Затем полис выдается на руки клиенту. По желанию можно заказать выезд специалиста на дом и оформит полис в домашней обстановке.

Документы

Учитывая, что ДМС оформляется добровольно, каждый страховщик самостоятельно определяет перечень необходимых документов для оформления страховки. Обычно достаточно предоставить такой пакет:

гражданский паспорт будущей матери;
СНИЛС;
медицинскую карточку.

Для иностранных граждан перечень документов такой: национальный паспорт, вид на жительство и мед. карта. Некоторые компании требуют предоставления дополнительной информации – анализы и обследования, которые были пройдены беременной до посещения страховой. Обычно такой подход практикуется, когда будущая мама обратилась за полисом не сразу, а во втором или третьем триместре, а страховщику необходимо убедиться в отсутствии отклонений и патологий.

Заключение

Не стоит забывать, что исход вынашивания и родов не всегда удаётся предугадать. Бывает, что этот процесс проходит очень легко и без осложнений, и ни мать, ни ребёнок не нуждаются в получении неотложной помощи. Однако суть полиса по ДМС по беременности и родам не в этом. Такой документ даёт беременной и роженице возможность находится под постоянным наблюдением медперсонала, что делает её более уверенной, а подстраховка в таком деле никогда не помешает. Именно поэтому сегодня дополнительное страхование так популярно среди будущих мам.

Подробнее о том, что такое ОМС и ДМС, а также их отличия вы можете узнать из следующего поста.

Напоминаем, что вы можете записаться на бесплатную консультацию к страховому специалисту и юристу для решения вашей персональной задчи по страхованию. Ждем вас. Просто оставьте заявку в специальной форме на сайте.

Будем благодарны за оценку поста, лайк и репост.

Источник

Система медицинского страхования в России состоит из обязательных и добровольных полисов. Обязательное медицинское страхование обязаны оформлять все граждане. Оно производится за счет бюджетных средств и предлагает минимальное количество обслуживания без гарантии качества в государственных поликлиниках и больницах.

Добровольное страхование оплачивается страхователем и гарантирует обслуживание в коммерческих клиниках с высоким уровнем обслуживания, новейшей техникой и удобным графиком приема.

Что собой представляет добровольное страхование беременности и родов (ДМС)

Вынашивание и рождение ребенка – время, когда будущая мама чувствует себя наиболее уязвимой и нуждается в профессиональном медицинском обслуживании.

С первых недель беременности она находится на учете в ближайшей гинекологии, регулярно посещает врачей, сдает множество анализов. Все эти процедуры отнимают множество времени и нервов, особенно у занятых женщин.

Для тех, кого не устраивает существующее медицинское обслуживание, страховые компании предлагают ДМС для беременных. На сайте каждой компании есть перечень медицинских клиник, с которыми заключены договора на обслуживание.

Получив добровольный полис, будущая мама получает право получать услуги выбранной клиники, состоять на учете у определенного врача, а в дальнейшем обслуживаться в определенном роддоме.

Для чего нужно страховать роды

Добровольное страхование беременности и родов позволит каждой желающей получить более качественное обслуживание и отказаться от посещения гинекологии по месту регистрации, если обслуживание в ней не устраивает.

Полис ДМС для беременных поможет решить проблемы с медицинским обслуживанием иностранных граждан, имеющих вид на жительство. Если женщина проживает на территории России, но не имеет права на получение бесплатного медицинского страхования, то она может воспользоваться медицинскими услугами, заключив договор с одной из страховых компаний.

Беременным женщинам, отправляющимся в отпуск за пределы России, также рекомендуем оформить страхование беременности и родов, учитывающее обслуживание за рубежом. В этом случае страховая компания возместит расходы, связанные с оказанием медицинской помощи, оказанной во время застрахованного периода.

Преимущества полиса ДМС для беременных

ОМС является обезличенным документом, принцип действия которого непонятен для большинства граждан.

При заключении ДМС по беременности и родам, страхователь четко понимает, на что он может рассчитывать.

Владельцы таких полисов:

самостоятельно выбирают перечень необходимых анализов и посещений врачей, которые им могут понадобиться;
получают обслуживание в современных клиниках с современным оборудованием и вежливым профессиональным персоналом;
пользуются удобным графиком обслуживания с приемными часами в вечернее время и выходные дни;
имеют возможность выбирать женскую консультацию независимо от места официальной регистрации, руководствуясь удобством посещений, рекомендациями знакомых или информацией об уровне квалификации врача;
круглосуточно могут позвонить по горячей телефонной линии в страховую компанию, чтобы получить консультацию в отношении своих прав и возможностей в сфере медицинских услуг;
посещают школу для будущих мам, в которой проходят подготовку к родам и уходу за ребенком;
если возникают объективные претензии к качеству медицинских услуг, имеют право получить возврат суммы, уплаченной как страховая премия.

В рамках ДМС ведение беременности осуществляется более качественно. По окончании календарного года, страхователь, с которого взимается налог на доходы по месту работы, может получить налоговый вычет, составляющий 13% от стоимости страховки.

Чем ДМС отличается от ОМС

Основное отличие между двумя видами страхования – это необходимость оплачивать медицинские услуги.

С другой стороны, бюджетная медицина отличается низким качеством обслуживания, необходимостью записываться на прием в то время, которое предлагают, а не тогда, когда удобно посетителям. Беременные женщины нередко сталкиваются с тем, что им приходится часть анализов сдавать на платной основе. Также, в связи с отсутствием в поликлинике нужных врачей, приходится нередко обращаться в платные поликлиники для осмотра узкими специалистами.

Стоимость ДМС полностью компенсирует все недостатки и неудобства государственной системы медицинского обслуживания.

Если обязательное страхование предлагает для всех одинаковый перечень услуг, то при заключении добровольного полиса, каждый может выбирать те медицинские услуги, которые считает для себя актуальными из предложенного списка.

На что стоит обратить внимание при выборе страхового полиса для беременных

Если сделан окончательный выбор в пользу добровольного медицинского страхования, то нужно правильно выбрать страховую компанию и вид полиса.

Для этого нужно ознакомиться с:

перечнем медицинских услуг, входящих в страховку;
списком клиник, с которыми сотрудничает компания;
перечислением страховых случаев, на которые распространяется действие полиса, и оплата за которые может быть возмещена при неоказании или некачественном оказании медицинской помощи;
перечнем ограничений, на которые не распространяется действие медстраховки.

Контракт на роды не охватывает ряд неблагоприятных результатов течения беременности, такие как:

врачебные ошибки;
генетические проблемы у плода;
неблагополучное течение родов.

Также не компенсируется стоимость услуг, которые не были использованы беременной.

Что включено в полис ДМС для беременных

При заключении договора, страхователь получает возможность изучить все условия и услуги, которые может получить за счет страховки.

Прежде всего, полис можно оформить на различные периоды, в том числе, на любой из триместров, на весь срок, на беременность и родовспоможение. Например, беременная может в течение почти всей беременности наблюдаться в районной женской консультации, а на последний триместр и роды оформить ДМС, чтобы получить возможность рожать в том или ином роддоме, о котором много хороших отзывов.

В различных страховых организациях перечень услуг может отличаться, но в большинстве случаев полис включает:

разовые или регулярные консультации у врачей-специалистов;
постоянное наблюдение у гинеколога;
прохождение различных анализов и исследований, таких как УЗИ, КТГ, скрининг, так далее;
лечение при наличии хронических заболеваний, их рецидивах;
возможность получения телефонных консультаций у закрепленного врача;
прохождение обучения в школе мам;
выбор клиники по наблюдению беременности, в которой будет проходить наблюдение беременности при осложнениях и роды;
родовспоможение, включая кесарево сечение;
по желанию партнерские роды;
комфортную палату, в которой роженица сразу будет находиться вместе с ребенком;
осмотр новорожденного педиатром, неонатологом и другими специалистами до выписки из родильного дома;
выписка больничных листов и всех документов для получения пособий.

Страховые компании могут предлагать и другие услуги, в зависимости от возможностей клиник, с которыми они сотрудничают. Каждый страхователь может выбрать и включить в свой полис только те услуги, которыми собирается воспользоваться. Перечень можно составить на основании рекомендаций врача.

Стоимость ДМС для беременных

При оформлении ДМС страхователи в первую очередь обращают внимание на расценки.

Стоимость зависит от:

от страховой организации,
продолжительности полиса,
объема предлагаемых услуг;
дополнительных условий полиса.

Самый широкий спектр предложений и высокие цены у компаний Ингосстрах, РЕСО-Гарантия, компания «СОГАЗ», у которых полная стоимость полиса находится на уровне 90 – 100 тысяч рублей в период наблюдения беременности и дополнительно от 60 до 80 тысяч за родовспоможение.

Существуют и менее дорогие предложения, в которых полис можно получить за 35 тысяч рублей. Но в таких случаях уровень клиник не слишком высок и перечень услуг минимальный.

Есть специальные предложения для лиц с иностранным гражданством по цене от 90 тысяч рублей.

Особенность добровольного страхования в том, что можно оформлять полис на определенные периоды, например:

только на первый триместр, в течение которого производится полный медицинский осмотр беременной;
на последний триместр, когда посещение гинеколога требуется чаще всего, сдаются заключительные анализы и проходит подготовка к родам.

Это позволит сэкономить на стоимости страхования и максимально облегчить течение беременности. В некоторых страховых организациях можно оформить страховку в рассрочку с постепенной оплатой.

Где можно оформить ДМС

Добровольным медицинским страхованием занимаются множество страховых организаций, в том числе, такие крупные как «Согаз» и «Ингосстрах».

Поскольку у большинства из них условия договоров аналогичны, то страховую компанию можно выбирать по таким критериям:

удобное расположение офиса;
договор с той клиникой, о которой самые положительные отзывы;
расценки ниже, чем в других местах;
положительная репутация самой компании;
есть предложения по проведению анализов, недоступных в других местах.

Предварительное ознакомление с условиями страхования можно сделать на сайтах компаний, путем телефонных консультаций с менеджерами. Только сделав окончательный выбор, переходят к оформлению полиса.

Услуга ДМС предлагается практически во всех регионах России. На местах компании ориентируются на возможности и расценки местных клиник.

Порядок оформления

Получение полиса добровольного медицинского страхования не вызывает затруднений. Решив оформить страховку, беременная женщина может договориться о времени посещения страховой компании или пригласить менеджера на дом.

Во время визита составляется заявление по предложенному образцу. Если возникают затруднения, то достаточно обратиться к сотруднику компании, чтобы получить помощь для заполнения анкеты.

К заявлению прилагаются копии документов, перечень которых согласовывается во время предварительных договоренностей.

Стандартный список включает:

паспорт гражданки РФ или иностранный паспорт для лиц с другим гражданством;
СНИЛС;
вид на жительство для иностранцев;
медицинскую карточку.

Иногда в перечень включаются результаты некоторых анализов или справки от лечащего врача. Обычно это практикуется для тех страхователей, которые до этого наблюдались по обязательному медицинскому полису и решили добровольно застраховаться, начиная с последующих триместров.

Этим способом страхователи стараются отсеять лиц, у которых уже обнаружены патологии в течении беременности, и предвидятся дальнейшие осложнения, не покрываемые страховкой.

Полис подписывается в день обращения и один его экземпляр вручается страхователю после оплаты.

Как действовать при наступлении страхового случая

При подписании договора необходимо тщательно изучить перечень страховых случаев, при возникновении которых гарантируется возмещение расходов.

Имея на руках полис ДМС, будущая мама становится на учет в клинике, где с ней обговаривается перечень анализов, осмотров и диагностики, которые она может получить в рамках страховки.

Если в ходе наблюдения страхователь сталкивается с отказом в оказании тех или иных услуг, их некачественным проведением или негативными последствиями лечения, то он может связаться со страховой компанией и подать заявление на возмещение.

Перед этим пациентке придется пройти обследование у независимого врача или иным способом подтвердить свои претензии.

В сроки, предусмотренные законодательством, страхователю будет выплачена компенсация, предусмотренная условиями договора.

Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/dms/dms-dlya-beremennykh.html

Источник