Можно ли принимать гормоны при беременности
Сегодня редко какая беременность обходится без осложнений, констатируют врачи. Особенно если речь идет о позднеродящих, группу которых, в основном, составляют деловые женщины, оттягивающие беременность до последнего. Все дело в том, что с возрастом сокращается синтез женских половых гормонов и овуляция наступает реже. Более того, велик риск и невынашивания, что опять-таки связано с изменением гормонального фона. Как меняется гормональный фон с возрастом и во время беременности, и в каких случаях при беременности показана гормонотерапия? Подробно на эти вопросы мы ответим в следующей статье.
Гормоны во время беременности
Как реагировать, если врач назначает гормоны во время беременности, например, прогестерон? Для чего это делается? Как оценить риск от применения препарата для себя и для будущего ребенка?
Как правило, гормональные препараты при беременности назначают с целью предотвращения ее прерывания, так как одной из ведущих причин невынашивания беременности в первом триместре являются нарушения гормонального фона в организме матери.
Это связано с недостаточным количеством прогестерона – главным гормоном, отвечающим за сохранение беременности. Поэтому иногда прием гормонов во время беременности бывает необходим. Сначала немного о физиологии.
Под действием гормонов в яичниках женщины в течение каждого менструального цикла созревает фолликул, и из него выходит яйцеклетка – этот процесс называется овуляцией (иногда естественным путем созревает несколько фолликулов, также такое бывает при стимуляции беременности гормонами).
Первая фаза менструального цикла, до овуляции, называется фолликулярной, и имеет разную продолжительность. Вторая фаза – от овуляции до начала менструации носит название «фаза желтого тела», и она продолжается около двух недель. Желтое тело необходимо для поддержания беременности на ранних сроках в случае ее наступления, так как оно вырабатывает гормон – прогестерон.
Если выработка прогестерона вне беременности низкая, то возникает проблема невынашивания беременности вследствие гормональных нарушений. При дефиците прогестерона не создаются условия для питания и развития зародыша, и наступает прерывание беременности.
Причинами прогестероновой недостаточности могут быть воспалительные заболевания, чрезмерные физические нагрузки, бесконтрольные диеты, связанные с голоданием, и другие причины. Как же устранить нехватку собственного прогестерона? И вот тут на помощь приходят возможности современной медицины, которая использует довольно широкий спектр препаратов, содержащих прогестерон.
Они могут приниматься внутрь, вводиться интравагинально или в виде инъекций. В таблетке Дюфастон содержится 10 мг дидрогестерона, синтетического аналога прогестерона. Он активнее естественного гормона (который, кстати, можно вводить только в инъекциях) примерно в двадцать раз и стабилен, что позволяет поддерживать в организме женщины концентрацию лекарства, необходимую для поддержания развивающейся беременности.
Препарат назначают внутрь, как правило, два раза в сутки, но иногда врач может прописать иной режим дозирования. Дюфастон принимают только до двадцатой недели, далее он не нужен, так как потребность организма в прогестероне снижается, и прогестерон в достаточном количестве начинает вырабатывать плацента, которая уже сформировалась и функционирует.
Никогда не принимайте Дюфастон без назначения врача, как, впрочем, и другие гормональные препараты! Поскольку препарат содержит аналог естественного гормона, то его применение не сопровождается никакими отрицательными побочными явлениями для кожи или волос, не провоцирует сонливость, и не повышает уровень сахара в крови.
Если при назначении Дюфастона во время беременности появляются кровянистые выделения – это может быть признаком угрозы выкидыша, и нужно срочно обратиться к врачу для повышения дозы. Как и у любого другого лекарства, у Дюфастона есть противопоказания – повышенная чувствительность или аллергия к компонентам препарата и индивидуальная непереносимость.
Он абсолютно несовместим с фенобарбиталом — в чистом виде фенобарбитал могут принимать женщины при некоторых формах эпилепсии, и их предупреждает об этом врач, а вот то, что фенобарбитал есть в корвалоле и валокордине, которые все считают безвредными капельками, знают далеко не все.
Действующее вещество препарата Утрожестан – микронизированный прогестерон, синтезированный из растения – ямса. Он имеет химическую структуру, аналогичную естественному прогестерону.
Утрожестан несколько отличается от других гормональных препаратов, так как влияет еще и на обмен мужских половых гормонов – андрогенов – в норме они присутствуют у каждой женщины, и при их избытке может отмечаться стойкая угревая сыпь и избыточное оволосение, также они отрицательно влияют на беременность.
В отличие от Дюфастона, который выпускается в виде таблеток, Утрожестан представляет собой мягкие капсулы с масляным раствором, которые содержат 100 мг прогестерона в смеси с арахисовым маслом. Такая лекарственная форма позволяет принимать препарат как внутрь, так и вводить во влагалище.
Особенно эффективно введение препарата во влагалища для купирования угрозы прерывания беременности в первом триместре. Утрожестан не обладает такими традиционными для гормональных препаратов побочными действиями, как увеличение массы тела, появление отеков, повышение артериального давления.
Однако нужно помнить, что препарат может вызывать сонливость, раздражительность и головокружение, поэтому стоит отказаться от вождения автомобиля. Побочные эффекты при вагинальном применении препарата встречаются очень редко, и в основном появляются при передозировке. Ни Утрожестан, ни Дюфастон не вызывают развитие пороков у плода, так как они являются аналогами естественных веществ.
И все же для их применения имеются противопоказания: склонность к тромбообразованию, кровотечения из половых путей, перенесенные злокачественные новообразования, нарушения функции печени, бронхиальная астма, эпилепсия, сахарный диабет и непереносимость веществ, входящих в лекарства. Как видите, эти препараты вовсе не безобидны, поэтому применять их без назначения врача – верх неосмотрительности!
Источник
Фармакологические препараты гормонального ряда при беременности в основном прописываются в случае существования рисков ее самопроизвольного прерывания.
Гормонотерапия чаще рекомендуется женщинам в 1 триместре, так как в этот период ключевым фактором невынашивания выступают расстройства гормонального плана у будущей матери.
По большей части, отклонения от нормы идут по прогестерону – биологически активному соединению, который несет основную ответственность за сохранение беременности.
Исходя из этого, женщинам, желающим выносить ребенка, отказываться от гормонотерапии в случае ее назначения категорически не рекомендуется.
Когда гормональные средства остро требуются при беременности?
При физиологической норме под воздействием собственных гормонов в яичниках на протяжении каждого овуляторного цикла вызревает фолликул, из коего выходит яйцеклетка, в некоторых вариантах могут вызревать единовременно несколько фолликулов. Подобный физиологический процесс именуется овуляцией.
Стартовая фаза овуляторного цикла, непосредственно до наступления овуляции, именуется фолликулярной и характеризуется различной продолжительностью – в зависимости от индивидуальных особенностей конкретной женщины.
Фаза 2 длится от овуляции и до начала менструального кровотечения, ее именуют фазой желтого тела. Продолжительность ее до 2 недель.
Желтое тело требуется для нормального течения беременности на ранних этапах при ее наступлении, так как именно эта физиологическая структура и является источником прогестерона.
При заниженном продуцировании прогестерона вне беременности у женщины имеется проблемы с невынашиванием беременности по причине расстройств гормонального плана.
В случае прогестероновой недостаточности требующиеся эмбриону условии для нормального развития и питания отсутствуют, что становится причиной самопроизвольного прерывания беременности.
Прогестероновая недостаточность способна возникать вследствие воздействия на женский организм таких неблагоприятных факторов:
- чрезмерная интенсивность физнагрузок;
- заболевания воспалительного характера;
- частые диеты, которые связаны с периодами голоданий и прочие.
Для устранения прогестероновой недостаточности на стартовых этапах беременности пациенткам назначают препараты с аналогом натурального прогестерона, которые могут быть пероральными, инъекционными либо же вводиться интравагинально.
Гормональные медикаменты
Медикаменты гормонального ряда прописываются врачами в женской консультации в качестве средства, которое с высокой долей вероятности способно предотвратить самопроизвольный аборт и сохранить беременность.
Достаточно часто в 1 триместре у беременных присутствует прогестероновая недостаточность – подобное состояние фактически всегда приводит к прерыванию беременности, и для сохранения беременности могут назначать Дюфастон либо Утрожестан.
Дюфастон
В составе медикамента Дюфастон присутствует искусственный гормон, аналог прогестерона — дидрогестерон, при этом в 1 таблетке препарата присутствует 10мг физиологически активного компонента.
Для справки!
Естественный гормон предназначается исключительно для инъекционного введения.
Это синтетическое соединение характеризуется большей биологической активностью, приблизительно в 20 раз.
Описываемое вещество также является стабильным – это предоставляет возможность держать концентрации вводимого активного соединения в женском организме на требующемся для поддержания нормального течения беременности уровне.
По большей части, медикамент прописывается 2 р./сутки, но в редких вариантах специалист может счесть целесообразным иной режим дозирования.
Негативных реакций на препарат у беременных фактически не возникает, единственные серьезные последствия приема, которые способен спровоцировать Дюфастон – это аллергическая реакция и отрицательные проявления в случае индивидуальной непереносимости действующего компонента.
Дюфастон назначается и принимается приблизительно до 20 недели вынашивания, в дальнейшем необходимость в его использовании и поддержании прогестероновых концентраций в организме беременной понижается.
Прогестерон в требующихся объемах начинает производиться непосредственно организмом женщины, конкретнее – плацентой, которая к этому сроку вынашивания уже сформирована и полноценно функционирует.
Важно!
Принимать Дюфастон без прямого назначения лечащего специалиста запрещено, так как он относится к категории гормональных препаратов, способных оказывать на организм сильное влияние и приводить к серьезным негативным последствиям в случае нормальных начальных концентраций прогестерона.
Утрожестан
Утрожестан – медикамент гормонального ряда, которые содержит в собственной основе вытяжку ямса.
Активный компонент имеет наибольшее сходство с физиологическим прогестероном, но в сравнении с Дюфастоном, Утрожестан также воздействует и на андрогены – мужские гормоны.
Основная форма, в которой выпускается медикамент – капсулы. Препарат в ходе беременности назначается для получения таких позитивных эффектов:
- Нормализация процесса выработки эндометрия.
- Понижение нежелательной активности мускулатуры матки.
- Снижение рисков прерывания беременности вследствие прогестероновой недостаточности.
Утрожестан, в отличии от Дюфастона, также может быть прописан и на поздних сроках вынашивания плода – в случае недостаточной работоспособности плаценты вследствие ее недоразвитости.
Медикамент может назначаться врачом после 20 недель в качестве превентивной меры при наличии привычного невынашивания в анамнезе. Длиться курс приема может фактически до родов.
Для справки!
Утрожестан является частым назначением для женщин, которые прошли через процедуру ЭКО.
Различия Утрожестана и Дюфастона
Ключевое отличие Утрожестана от Дюфастона заключается в том, что Утрожестан является натуральным прогестероновым аналогом, а в составе Дюфастона основное активное соединение представлено синтетическим вариантом прогестерона.
Тем не менее, Дюфастон больше применяется в рамках гормонотерапии беременных, что является преимуществом, так как его воздействие на организм женщины более изучено и Дюфастон является более мощным препаратом.
Также, в отличие от Дюфастона, у Утрожестана характеризуется легким седативным воздействием. Но, принимать окончательное решение о целесообразности приема Утрожестана либо Дюфастона обязан лечащий врач.
Распространенные нарушения при беременности, требующие гормонотерапии
Щитовидная железа функционирует во время вынашивания «на износ» и ее параметры по этой причине увеличиваются.
От качества работы ЩЖ матери имеют зависимость здоровье и интеллект будущего ребенка. Достаточно часто в период беременности, по причине гормональных перемен, развиваются расстройства ЩЖ.
По этой причине, после прохождения исследований крови на тиреоидные гормоны, врач может рекомендовать прием L-тироксина либо аналог, не имеющий противопоказаний и характеризующегося высокой совместимостью с Дюфастоном.
Для справки!
Принимать гормональные медикаменты, прописанные лечащим врачом – обязательно. В ином варианте могут развиться патологии плода либо произойдет самопроизвольный аборт.
Невзирая на мнение, что медикаменты гормонального ряда крайне негативно воздействуют на формирование и развитие плода, это не так – новое поколение лекарств негативно не воздействуют на ребенка.
Источник
