Можно ли получить бесплатно клексан при беременности

Согласно ст. 4, 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» за счет средств обязательного медицинского страхования обеспечиваются гарантии бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.
Применение гепаринов может быть отнесено к антикоагулянтной терапии.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год не обеспечивает антикоагулянтную терапию по акушерству и гинекологии. Однако антикоагулянтная терапия предусмотрена в гематологии при определенных заболеваниях (например, при патологии гемостаза, в том числе с катастрофическим антифосфолипидным синдромом, резистентным к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным тромбозами или тромбоэмболиями). Всего программа предусматривает пять случаев бесплатного оказания антикоагулянтной терапии (коды по МКБ-10: D69.0; D68.8, Е83.0, Е83.1, Е83.2). Все эти случаи относятся к оказанию высокотехнологичной помощи и финансируются за счет субвенции из Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов.
Но высокотехнологичная помощь, являясь частью специализированной медицинской помощи, оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). То есть таким путем амбулаторно получить низкомолекулярный гепарин не получится.
Эноксапарин натрия – низкомолекулярный гепарин, который входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год. Согласно территориальной программе Курской области это лекарство отпускается определенным группам населения бесплатно или с 50-%ной скидкой. Указанные группы содержатся в приложениях № 1-2 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890. Согласно Приложению № 1 лица, страдающие гематологическими заболеваниями, бесплатно обеспечиваются препаратами для лечения данных заболеваний.
Медицинская помощь в Российской Федерации согласно ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе разрабатываемых Минздравом России стандартов медицинской помощи.
Согласно ч. 4 ст. 35 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» предусматривает несколько оснований для применения низкомолекулярных гепаринов, в том числе в рамках амбулаторной помощи.
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология», напротив, не содержит случаев применения гепарина.
Изучение регионального законодательства по рассматриваемому вопросу привело к следующим выводам.
Приказ Комитета здравоохранения Курской области от 09.1.2009 N 321 «О порядке взаимодействия лечебно-профилактических учреждений г. Курска и Курской области по организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» содержит ряд медицинских стандартов в области сосудистых заболеваний, подлежащих применению в сосудистых центрах Курской области. Однако указанные стандарты предусматривают терапию нефракционированным гепарином (т.е. не низкомолекулярным). В качестве такового согласно приказу применяется гепарин натрия, входящий в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год.
Также обращаем ваше внимание на то, что при лечении заболевания возможен выход за рамки, установленные соответствующим медицинским стандартом. В соответствии с ч. 5 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Акушерская патология антифосфолипидного синдрома включает материнские тромбозы, рецидивирующие спонтанные аборты до 10 недель гестации, поздние нежелательные исходы беременности. Без проведения лечения гибель эмбриона или плода при наличии АФС отмечают в 95-98% случаев. Частота рождения живого ребенка у матерей, имевших активность волчаночного антикоагулянта или высокую концентрацию антител класса IgG в крови к кардиолипину, не превышает 10%. Летальность пациенток при катастрофической форме АФС достигает 60%.
Таким образом, страдая гематологическим заболеванием, вы вправе бесплатно получить энаксопарин натрия (клексан). Также лечение низкомолекулярными гепаринами предусмотрено в ряде случаев в отношении беременных женщин Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».
Бесплатная выдача лекарств осуществляется при наличии соответствующего рецепта. Для получения рецепта вы можете письменно обратиться с заключением гематолога к специалисту женской консультации.
Отказать в случае, если у региональных властей не будут заложены расходы на препарат в бюджет, вам не вправе.
Количество выдаваемого лекарства ограничено лишь потребностью в нем, которая определяется врачом. То есть при наличии показаний к приему препарата врач должен выписать рецепт на него, по которому вам обязаны выдать лекарство.
Средние дозы применения лекарственных средств могут быть установлены в стандартах медицинской помощи. Однако при условии наличия медицинских показаний с учетом индивидуальных особенностей пациента, особенностей течения заболевания по назначению лечащего врача они могут быть увеличены (письмо Минздрава России от 24.11.2011 N 14-3/10/2-11668 «О стандартах медицинской помощи»).
Кроме этого, медицинская помощь может быть оказана в рамках стационара (ГОСТР 56377-015) или дневного стационара.
Источник
Спасибо за ответ. Я просто, видимо, хватаюсь за соломинку.
ну если что, у меня осталось два шприца по 0,4 если надо отдам (химки)
Спасибо
, но я в Удмуртии
Знаю про это лекарство. Никто бесплатно вам его не даст. Только за свои деньги.
Дрёмочка, 2 ребенка11 мая 2017, 18:20
В некоторых регионах его бесплатно дают. То есть надо смотреть список конкретного региона. Если бчплатно не дают вы можете вернуть 13%.
Про вернуть 13%, я как-то не подумала. Спасибо.
ASFEYA, 2 ребенка11 мая 2017, 18:22
У меня знакомой в Москве не выписывали бесплатно, она позвонила в страховую для консультации, ей раз’яснили, что положено бесплатно и ту же из жк позвонили с сообщением, что лекарство ее ожидает и потом получала до родов без проблем. Правда было это 2 года назад, может поменялось уже что то.
Спасибо. Значит все-таки где-то когда-то его выдают бесплатно. Уже обнадеживает. Буду узнавать через свою страховую.
Екатерина, 2 ребенка11 мая 2017, 18:34
Колю его,выдают бесплатно! Езжу за рецептом раз в месяц к гематологу в ЦПСиР. Сама покупла до 16 недель,но я по своим соображениям раньше не ездила за ним.
Я колю с начала беременности, по направлению врача из жк поехала к гематологу она по показаниям моих анализов дала заключение о приеме клексана, заключение отнесла в жк и мне дают на месяц три коробки. Сейчас нужно идти снова по направлению к гематологу с новыми анализами что бы продлить или отменить его.
Мне в жк давали несколько пачек, сказали разовая акция. Всю беременность фраксипарин и клексан сама покупала, кололи с первой до последней недели 2 раза в день.
Елена, добрый день!
Скажите, пожалуйста, Вы пишете, что кололи клексан с ПЕРВОЙ недели!!! С самого дня зачатия или со дня, как узнали о наступившей беременности?!
Мой гинеколог удивилась, что гематолог прописал со дня овуляции…сказала начать колоть только, как узнаю о наступлении беременности. насколько сильно у Вас было увеличено протромбиновое время? Что Вы делали во время планирования: диета необходимая, может что-то выписывали из лекарств? Не знаю, насколько серьезно мой врач подходит к моему случаю…
Я наблюдалась в медицинском женском центре сначала у Хизроевой(кстати врач замечательная), после у другого врача, Хизроева мне сказала колоть и на фоне уколов планировать беременность, но беременность быстро не наступила, поэтому начала колоть как узнала о беременности. Колола до самых родов, у меня Д-димер высокий был и гомоцистеин повышен, еще пила «омега 3», комплекс витамина В, но не помню точно во время беременности или на этапе планирования. Диеты специальной не было.
спасибо большое, сколько не обошла форумов, не находила еще подобного моему случаю с ранним применением клексана. А у вас какая была дозировка?
Я уже не помню. Помню что колола 2 раза в день, позже дозировку увеличили. Ну в моем случае надо было колоть с самого начала, было 4 замерших и все на маленьких сроках, с начала беременности повышался Д димер и образовывались тромбы, которые не давали развиваться эмбриону. У меня хорошие врачи были, одни из лучших в Москве на тот момент.
Даша, 2 ребенка11 мая 2017, 19:39
И фраксипарин тоже дорогущий препарат… Я охреневаю от нашего государства, честно… Ни старики, ни беременные, ни дети — никому не нужны… Хочешь жить — плати бабло… Нет бабла — не живи ((((( у нас тоже его бесплатно не дают.
Спасибо за ответы. Буду узнавать.
У нас в регионе фраксипарин или клексан выписывает гематолог бесплатно при наличии у беременной доказанной тромбофилии. Другой вопрос закуплен ли он областью в достаточном количестве. Часто его просто нет
Была такая тема, одна форумчанка писала, что она раз в месяц ездила на консультацию к гематологу и тот ей выписывал клексан как жизненно необходимый препарат и в ЖК выдавали бесплатно.
Вот даже не знаю как у нас в Беларуси, есть ли бесплатно где-то в жк. Цена минимальной дозировки 450р, максимум 5000р. за упаковку (цены в рос. рублях написала). Интресно какие у вас цены?
Я последний раз 10 уколов Клексан 0.4 за 2750 покупала. Дорого, но нужно. Выписал гематолог.
Цена, если я правильно понимаю, зависит от дозировки. А дозировка зависит от веса пациента.
У нас в столице в такой дозировке выходит на ваши деньги 1300-1500. Считайте в два раза дешевле. Зато тот же дюфастон в России и Польше в два раза дешевле, чем у нас
Источник
Как получить бесплатно клексан
Девочки, собственно и весь вопрос. Кто получал Клексан (фраксипарин) бесплатно в ЖК? Знаю, в Москве многие получают, а как дела обстоят в МО? Возможно ли и там добиться бесплатного клексана? Или как встать на учёт в Московскую ЖК с целью получения этих препаратов бесплатно?
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐевоÑки ÐРкÑо Ñмог полÑÑиÑÑ ÐлекÑан в ÐРбеÑплаÑно?
ÐевоÑки, поделиÑеÑÑ, пожалÑйÑÑа, ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ñе же ÑдалоÑÑ Ð² ÐоÑковÑкой облаÑÑи полÑÑиÑÑ ÐºÐ»ÐµÐºÑан/ÑÑакÑипаÑин беÑплаÑно? ÐÑда обÑаÑалиÑÑ? СпаÑибо
- Ðак Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑила клекÑан по ÑеÑепÑÑ ÐÐ
UPD внизÑð
Я ÑеÑила попÑобоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑÑ ÐºÐ»ÐµÐºÑан беÑплаÑно. ÐÑе-Ñаки в Ð´ÐµÐ½Ñ Ñ ÐºÐ¾Ð»Ñ 0,8. РмеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑаеÑÑÑ Ð¿ÑилиÑÐ½Ð°Ñ ÑÑмма.
РеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ ÐРв ÐоÑкве. ÐÑопиÑка моÑковÑкаÑ. ÐÑо дÑÑгие ваÑианÑÑ Ð½Ðµ в кÑÑÑе.Я пÑиÑла…
- ÐлекÑан Ð¾Ñ ÐРбеÑплаÑно
ÐевоÑки, вÑем пÑивеÑ!
ÐодÑкажиÑе, пожалÑйÑÑа, кÑо нибÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑал Ð¾Ñ ÐÐ ÐлекÑан беÑплаÑно? ÐÑли Ð²Ñ ÑÑалкивалиÑÑ Ñ Ñаким, пожалÑйÑÑа, опиÑиÑе как Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑили, на каком ÑÑоке, кÑо пÑедоÑÑавил беÑплаÑно даннÑй пÑепаÑÐ°Ñ ÐРили гемаÑолог?ÐÐ¾Ð»Ñ ÐлекÑан…
- ÐлекÑан
ÐопÑÐ¾Ñ Ðº знаÑÑим. ÐоÑÑавили диагноз ÐФС, назнаÑили колоÑÑ ÐºÐ»ÐµÐºÑан. Я Ñак понимаÑ, колоÑÑ ÐºÐ°Ðº во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¸ÑованиÑ, Ñак и вÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ. ÐолÑÑаеÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ñого! ÐолоÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾ каждÑй денÑ.
СлÑÑала Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑги, ÑÑо можно в женÑкой… - ÐлекÑан беÑплаÑно в ÐÐ, ÐоÑква
ÐоÑогие, ÑвеÑÐ¸Ñ Ð¼Ð½Ðµ ÐлекÑан веÑÑ ÑÑок, ÑÑÑÑ Ð»Ð¸ не 0,8. ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ в какой ÐРи Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð³Ð¾ вÑаÑа в ÐоÑкве ÑдалоÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ беÑплаÑно и без пÑоблем? Я Ñак понимаÑ, по новÑм пÑавилам можно…
- ÐеÑплаÑнÑй клекÑан
ÐевоÑки,
кÑо-нибÑÐ´Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð°-нибÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑал в ÐРклекÑан беÑплаÑно? Ðменно клекÑан, а не ÑÑакÑ.ÐÑо вообÑе оÑиÑиалÑно положено?
Ркакие нÑжнÑе докÑменÑÑ..
СлÑÑала, ÑÑо кÑо-Ñо вообÑе в ÐинздÑав пиÑеÑ
P.S. Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°ÑледÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑомбоÑÐ¸Ð»Ð¸Ñ (Ðейден, Ðаи… - Ðак полÑÑиÑÑ Ð±ÐµÑплаÑнÑе лекаÑÑÑва в ÐРв ÐоÑкве?
ÐÑивеÑ, доÑогие ÐÐ-ÑеÑки!ХоÑÑ ÑпÑоÑиÑÑ, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ еÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв в ÐРбеÑплаÑно? ÐаÑколÑко Ñ Ð·Ð½Ð°Ñ, ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð»ÑгоÑа Ð´Ð»Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвÑÐµÑ Ð² ÐоÑкве. ÐоÑле Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð° в ÐÐ. ÐÐ¸Ð½Ñ Ñказала, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑпиÑаÑÑ ÑеÑепÑ, ей нÑжна ÑпÑавка из моей…
- РеÑÐµÐ¿Ñ Ð½Ð° беÑплаÑнÑй клекÑан ÐÐ
ÐÑем пÑивеÑ. ÐодÑкажиÑе, как Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑили ÑеÑÐµÐ¿Ñ Ð½Ð° беÑплаÑнÑй клекÑан в ÐоÑковÑкой облаÑÑи пÑи мÑÑаÑиÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑаза. ÐÑеÑеÑÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑледоваÑелÑноÑÑÑ, оÑпÑавлÑли ли Ð²Ð°Ñ Ñ ÐÐÐÐÐРи бÑли ли Ñам пÑоблемÑ?
- СÑÐ¾Ð¸Ñ Ð»Ð¸ Ñади беÑплаÑного ÐлекÑана ÑÑановиÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑÑ Ð² ÐРна ÑанниÑ
ÑÑокаÑ
?
ÐÑем пÑивеÑ! Ðе веÑиÑÑÑ, ÑÑо пиÑÑ Ð² ÑÑо ÑообÑеÑÑво))
С положиÑелÑнÑм ÑеÑÑом на Рв Ð¼Ð¾Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð²Ð¾ÑвалÑÑ Ñакой вопÑоÑ: Ðо назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑазиолога (на ÑÑапе планиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð) нÑжно колоÑÑ Ð² Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ ÐлекÑан 0,4 Ñ Ð¿ÐµÑвого…
- ÐеÑплаÑнÑй клекÑан
ÐевоÑки, вопÑÐ¾Ñ Ñакой
Я на клекÑане Ñ 7 неделÑ, ÑÐºÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾ 0,4
РмеÑÑÑ Ð²ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÐ¼Ð¼Ñ 7-8 ÑÑÑÑÑ, ÑÑо еÑÑ Ð½Ðµ бÑаÑÑ Ð² ÑÑÑÑ Ð´ÑÑгие лекаÑÑÑва, виÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ñ Ð¸ Ñд
Ðа Ð´Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ñ Ð½Ðµ жалÑÑÑÑ, но…
«);
}
Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1
Источник
Ksenia, 1 ребенок11 мая 2017, 18:12
Я его колола каждый день с 22 недели и до родов. Это вышло в огромную сумму. Бесплатно мне его никто не предлагал, когда спросила об этом в жк, только пальцем у виска покрутили.