Можно ли пить фолиевую кислоту при беременности в первом триместре
В статье обсуждаем фолиевую кислоту при беременности. Рассказываем, для чего она нужна, когда и как принимать средство, рекомендуемая дозировка. Вы узнаете отзывы беременных о применении фолиевой кислоты, можно ли ее пить на ранних сроках, какие существуют противопоказания и как проявляется передозировка таблетками.
Что такое фолиевая кислота
Фолиевая кислота (витамин В9) — один из самых важных витаминов для организма человека. Он участвует в обменных процессах и образовании эритроцитов, функционировании желудочно-кишечного тракта, оказывает благотворное воздействие на нервную, сердечно-сосудистую и иммунную системы.
Внешний вид (фото) фолиевой кислоты
Согласно статистике, от 20 до 100 процентов населения мира испытывают дефицит витамина В9, особенно часто он наблюдается у детей и беременных. Нехватка этого вещества может протекать бессимптомно. Но со временем она проявляется следующими признаками:
- потеря аппетита;
- раздражительность;
- быстрая утомляемость;
- диарея;
- рвота;
- склонность к тромбообразованиям;
- депрессия;
- снижение иммунитета;
- ухудшение памяти;
- обмороки;
- нарушение функций ЦНС;
- образование язвочек в полости рта;
- потеря волос.
Тяжелый дефицит фолиевой кислоты приводит к развитию мегалобластической анемии, которая в некоторых случаях завершается летальным исходом.
Причины дефицита витамина В9
Основными причинами нехватки фольки в организме являются:
- недостаточное поступление витамина в организм вместе с продуктами питания;
- хронические недуги желудка, кишечника, которые приводят к проблемам со всасыванием витамина;
- генетические нарушения, из-за которых в организме отсутствуют ферменты, которые влияют на преобразование и усвоение фолатов;
- употребление спиртных напитков.
Зачем нужна фолиевая кислота беременным
Витамин В9 необходим каждой будущей мамочке. Это единственное вещество, важность и полезность которого не отрицают даже самые ярые противники искусственных витаминов.
Все процессы, которые протекают с участием фолиевой кислоты при формировании плода, закладке его органов, психического и физического здоровья, происходят на ранних сроках беременности, когда женщина еще не знает о своем интересном положении. На 16 день после зачатия начинает образовываться нервная трубка. Этот процесс особенно важен, и в нем огромную роль играет витамин В9, поэтому его должно быть достаточно в организме женщины. Рекомендуется принимать его на протяжении первых 12 недель беременности. Но лучше всего принимать фолиевую кислоту на этапе планирования зачатия.
В том случае, если вы узнали о своем интересном положении немного позже, не стоит отчаиваться. Нервная трубка претерпевает различные изменения в течение всего первого триместра, поэтому препарат в рекомендуемой дозе.
Нехватка витамина В9 во время беременности сопровождается:
- появлением гестоза;
- самопроизвольными абортами;
- преждевременной отслойкой плаценты;
- внутриутробной гибелью плода;
- невынашиванием беременности.
Полезный витамин можно найти не только в аптечных препаратах, но и продуктах питания, о которых мы расскажем далее.
Фолиевая кислота в продуктах питания
Продукты с фолиевой кислотой
Витамин В9 содержится в следующих продуктах:
- мука грубого помола;
- шпинат;
- петрушка;
- салат;
- лук;
- брюссельская капуста;
- спаржа;
- брокколи;
- зеленый горошек;
- соя;
- цитрусовые;
- морковь;
- дрожжи;
- бананы;
- сыр;
- творог;
- печень;
- яйца;
- дыня;
- тыква;
- бобы;
- рыба;
- мясо.
Если вы не испытываете дефицит фолиевой кислоты, то в вашем случае достаточно принимать поливитамины для беременных, назначенные гинекологом. Во всех остальных случаях старайтесь больше употреблять продуктов, о которых мы выше рассказали — это поможет избежать нехватки витамина В9.
Как пить фолиевую кислоту во время беременности
Витамин В9 производится в таблетках в чистом виде, в сочетании с витамином С или с цианокобаламином (витамин В12). В препаратах дозировка составляет 400-1000 мкг.
Популярные средства с фолиевой кислотой в составе:
- Фолибер;
- Мамифол;
- Аскофол.
Также выпускаются различные витаминные комплексы и биологические добавки с содержанием этого витамина. Таблетки следует принимать независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды и не разжевывая.
Когда начинать пить
Прием фолиевой кислоты на этапе планирования и ранних сроках беременности помогает избежать различных осложнений во время вынашивания ребенка.
ВОЗ рекомендует принимать препараты железа и витамина В9 всем беременным женщинам. В зависимости от особенностей организма и наличия определенных недугов гинеколог определяет необходимую дозировку фолиевой кислоты. Согласно проведенным исследованиям, прием витамина В9 в первом триместре на 70 процентов снижает риск развития у плода пороков развития ЦНС.
До какого срока принимать препарат
Многих беременных волнует вопрос, сколько пить фолиевую кислоту. Специалисты рекомендуют в обязательном порядке принимать фолиевую кислоту с момента зачатия и до 12 недель беременности. По завершении этого срока витамин можно прекратить принимать в случае отсутствия его дефицита, а также при условии, что будущая мамочка не хочет продолжить его прием во втором и третьем триместре.
В то же время специалисты рекомендуют принимать фолиевую кислоту на этапе планирования зачатия (за 1-3 месяца до беременности), а также при рождении ребенка и после окончания грудного вскармливания.
Норма витамина В9 отличается на стадии планирования и беременности
Дозировка
Согласно инструкции по применению, схема приема фолиевой кислоты выглядит таким образом:
- при планировании беременности рекомендуемая ежедневная дозировка составляет 400 мг препарата;
- суточная норма витамина В9 в первом триместре составляет 600-800 мкг;
- с 13 недели и до самых родов в сутки следует пить 800 мкг фолиевой кислоты;
- при грудном вскармливании норма препарата составляет 400-600 мкг.
В некоторых случаях доза фолиевой кислоты может быть увеличена вдвое. А именно:
- при наличии у будущей матери сахарного диабета и эпилепсии дозировка витамина В9 повышается до 1000 мкг (1 мг);
- если у беременной в анамнезе присутствуют самопроизвольные выкидыши с пороками развития или были рождены дети с задержкой умственного развития, нервно-психическими расстройствами, то в этом случае суточная дозировка лекарства увеличивается до 4000 мкг (4 мг).
Во всех остальных случаях точную дозировку назовет специалист.
Польза витамина В9 для ребенка
Каждый организм человека при нормальном состоянии микрофлоры кишечника способен вырабатывать определенное количество витамина В9. Но этот объем не способен покрывать потребностей в фолиевой кислоте, поэтому важно дополнительно принимать витаминные комплексы или продукты, содержащие фольку.
При беременности значительно возрастает потребность в витамине В9. Это вещество активно участвует в формировании плаценты. Если фолиевой кислоты не хватает, то это приводит к развитию плацентарной недостаточности, а также может стать причиной преждевременного прерывания беременности.
Витамины В9 и В12 нужны для деления клеток, что особенно важно для тканей, активно делящихся (во время формирования и роста эмбриона). Витамин В9 важен в кроветворении, важен для образования нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), которые участвуют в передаче наследственных признаков.
Большую роль фолька играет в образовании нервной трубки плода. Нехватка витамина В9 приводит к развитию серьезных пороков у плода:
- гидроцефалия;
- анэнцефалия;
- задержка физического и умственного развития;
- врожденные уродства;
- мозговые грыжи;
- мертворождение;
- нарушения позвоночного столба;
- прерывание беременности раньше положенного срока.
Поэтому важно принимать фолиевую кислоту как на этапе планирования зачатия, так и во время вынашивания ребенка, чтобы избежать неприятных последствий.
Противопоказания
Следует воздержаться от приема фольки в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость;
- бронхиальная астма;
- нехватка витамина В12;
- онкология в анамнезе у родственников;
- хронический пиелонефрит;
- пернициозная анемия.
Переизбыток витамина В9 проявляется такими симптомами:
- горечь и металлический привкус во рту;
- проблемы с засыпанием;
- раздражительность и выраженная возбудимость;
- потеря аппетита;
- тошнота и рвота;
- расстройство желудка;
- вздутие живота;
- нехватка витамина В12 и цинка в анализах крови;
- неправильная работа почек.
Вероятность передозировки фолиевой кислотой во время беременности довольно мала, так как она является водорастворимым компонентом и усваивается организмом только в необходимом объеме. Ее избыток частично депонируется печенью, остальная избыточная часть выводится из организма через почки.
Обычно передозировка препарата с его отравляющим действием на организм женщины и плода возможна в случае суточного приема витамина В9 свыше 15 мг (25-30 таблеток), а также при наличии тяжелых почечно-печеночных расстройств.
Важно: В Норвегии было проведено научное исследование, при котором ученые установили, что у женщин с повышенным уровнем витамина В9 в крови в 1,5 раза чаще рождались дети со склонностью к астматическим недугам. При этом точную дозировку, при которой возникает переизбыток фольки в организме ученые не назвали.
Как правило, после приема фольки побочные эффекты не наблюдаются.
Полезная информация о витамине В9
Ниже мы расскажем о некоторых секретах, касающихся фолиевой кислоты:
- Выведение фольки из организма при беременности ускоряется.
- Крепкий чай способствует быстрому выведению вещества из организма.
- Как и на любой медикамент, на фолиевую кислоту может проявиться аллергия.
- Нехватка витамина В9 передается от матери к плоду или новорожденному в результате недостаточного содержания фолиевой кислоты при беременности в организме будущей матери или нехватки витамина В9 в грудном молоке.
- Больше всего фольки содержится в сырых овощах или приготовленных на пару.
- Потребность в полезном компоненте повышают некоторые лекарства: антациды (Алмагель), эстрогены, противосудорожные медикаменты (Фенитоин) и препараты цинка.
- Витамин В9 расходуется на “ремонт” и замену примерно 70 триллионов материнских клеток по причине их постоянного обновления.
Фолиевую кислоту полезно пить во время всей беременности
Цена
Стоимость препаратов, содержащих фолиевую кислоту, невысокая. Средняя цена составляет от 30 до 150 рублей за упаковку. Также в аптеке можно найти средства с витамином В9, стоимость которых превышает 600 рублей, например, Солгар “Фолиевая кислота”. Цена такого препарата составляет 642 рубля за 100 таблеток и 1400 рублей за 250 таблеток.
Отзывы
Ниже представлены отзывы женщин о применении фолиевой кислоты во время беременности.
Елена, 28 лет
Во время беременности не пила фолиевую кислоту. Не захотела пичкать себя лекарствами, вместо этого получала витамин В9 из продуктов. Ребенок родился крупным и здоровым.
Полина, 32 года
Фолиевая кислота — необходимое вещество для здоровья человека. Я принимала фольку на этапе планирования, затем всю беременность и весь период грудного вскармливания. Побочных эффектов от приема у меня не было.
Если вы хотите, чтобы ребенок родился здоровым, а беременность была легкой, то принимайте фолиевую кислоту. Необходимую дозировку и продолжительность приема назначит ваш специалист.
Видео: Фолиевая кислота для беременных
Беременным нужно употреблять витамины и микронутриенты в повышенных количествах, чтобы обеспечить не только собственные потребности, но и растущего внутри организма. Одним из препаратов, обязательно назначаемых мамочкам на ранних сроках, является Витамин В9. Пациентка должна соблюдать дозировку фолиевой кислоты при беременности в первом триместре. Избыточное содержание вещества в беременном организме не лучше, чем его недостаточность, которая приводит к дефектам в нервносистемных структурах малыша.
Любые витаминные комплексы принимаются только по врачебной рекомендации
Когда надо пить «фольку»
Как уже уточнялось, фолиевую кислоту в первом триместре назначают практически всем беременяшкам. Данный витамин принимает участие в вещественнообменных процессах, в ДНК синтезе, а также отвечает за формирование нервносистемных клеточных структур, а также клеток крови, которые отвечают за иммунную защиту. Особая важность фолиевой кислоты в первом триместре для беременяшек заключается в ее участии в процессе формирования нервной плодной трубки, а также в предотвращении развития у малыша различных пороков. Кроме того, В9 в первом триместре беременности участвует в процессе формирования плацентарных тканей.
Витамин В9 принимает наиважнейшее участие в формировании таких необходимых для нашего организма элементов, как РНК или ДНК, отвечающих за наследственную передачу таких признаков, как оттенок глаз, склонность к определенным патологиям, родинки в конкретных местах, черты характера и пр.
Дефицит фольки для беременных опасен развитием тяжелых анемических состояний. Мало того, употребление препарата имеет важное значение для клеточного роста, репликации и антимикробной терапии. Желательно начать прием препарата еще до зачатия, когда супруги только планируют завести потомство, потому как витамин важен и необходим для процессов, которые происходят в самом начале гестации, когда мама порой даже не догадывается о беременности.
Полезные свойства
Чтение — прекрасный досуг
Фолиевая кислота присутствует во многих пищевых продуктах вроде брокколи и сои, яиц, мяса и пр. Значительная доля данного витамина продуцируется кишечной микрофлорой. Но даже при соблюдении принципов правильного питания и употреблении большого количества продуктов, содержащих данное вещество, у пациентов все равно может развиться его дефицит. В9 является основой для нуклеинового и белкового синтеза, потому играет ведущую роль в клеточной регенерации, блокировании озлокачествления клеток, поддержании всех внутриорганических клеточных структур.
Недостаточное количество фолиевой кислоты связано с ее быстрой разрушаемостью при хранении и тепловой обработке продуктов (вплоть до 50-90%). У беременных суточная доза фолиевой кислоты заметно возрастает, поскольку часть на себя забирает развивающийся ребенок. По статистике, больше половины мамочек страдают от дефицита В9, им необходимо дополнительно принимать препараты, потому как продуктами в рационе перекрывается лишь половина суточной потребности. А ведь фолька обеспечивает полноценное плодное развитие и рост. Особенно норма витамина необходима беременно в 1 триместр, когда интенсивно делятся клетки, закладываются органы и ткани будущего малыша, в т. ч. плацентарные сосуды и нервная ткань зародыша.
Фолиевокислый дефицит на сегодня считается самой распространенной формой гиповитаминоза у беременных, особенно в первый триместр, что недопустимо, ведь фолька стимулирует выработку нуклеиновых кислот, представляющих основу для всех клеточных структур организма. Кроме того, В9 способствует нормальной стимуляции кроветворения и бесперебойному функционированию пищеварительной системы, принимает участие в метаболических процессах и образовании плацентарных структур, а также блокирует образование онкоклеток и восстанавливает мышечные ткани при вынашивании. Поэтому беременным нужно дополнительно принимать фолиевокислые препараты.
Дефицит фолиевой кислоты у беременных
Дефицит витамина В9 среди беременяшек явление достаточно распространенное. Подобное состояние проявляется мигренями и головокружениями, утомляемостью и слабостью, анемией и похудением. Также заподозрить у пациентки фолиевокислый дефицит можно по заметному снижению иммунного барьера, особенно перед всяческими ОРВИ, а также по раздражительности, склонности к тромбообразованию, нервносистемным нарушениям и расстройствам памяти. На фоне гиповитаминоза В9 у мамочек зачастую развиваются неврозы и депрессивные состояния, возникают приступы беспричинной агрессии, невриты и обморочные состояния.
Причиной фолиевокислого дефицита выступают разнообразные факторы:
- Недостаточное поступление в организм фолиевокислого компонента из потребляемой пищи;
- Употребление спиртной продукции;
- Нарушения генетического характера, при которых в организме нет ферментов, обеспечивающих преобразование и полноценное усвоение фолатов;
- Также дефицит В9 может сформироваться при приеме некоторых медикаментозных препаратов вроде сульфаниламидов или противосудорожных препаратов, антацидов или оральной контрацепции, салицилатов или барбитуратов, противотуберкулезных средств и пр.
На фоне фолиевокислого дефицита высока вероятность нарушения формирования нервной плодной трубки, закладывающейся спустя 3-4 недели после оплодотворения. Также гиповитаминоз может стать причиной образования у ребенка волчьей пасти или заячьей губы, а также привести к порокам нервносистемного развития вроде мозговых грыжевых образований, головномозговой водянки, дебильности и пр.
Для самой беременной дефицит В9 опасен сильными токсикозами, а в дальнейшем и гестозами, преждевременным отслоением плацентарных тканей, самопроизвольными выкидышами и привычным невынашиванием, замиранием или внутриутробной гибелью плода. Поэтому норма В9 в 1 триместре гестации должна быть обеспечена организму беременной, чтобы избежать необратимых и печальных последствий.
В каких продуктах содержится
Свежая зелень очень полезна
Поддерживать в организме содержание В9 можно, регулярно употребляя листовую зелень и овощи зеленого цвета. Кто точно никогда не столкнется с фолиевокислым дефицитом – это вегетарианцы. Витамин в огромных количествах присутствует в растительной пище, которая и составляет основу рациона этих людей. Наиболее богаты на содержание фольки шпинат и петрушка, капуста и салат, спаржа и зеленый лук, горошек и цитрусы. Также на содержание В9 богаты кисломолочные продукты (кефир, сыр), икра и тыква, дыни и персика, абрикосы, бобовые, желток яйца, орехи грецкие или печень говяжья.
Но только продуктами восполнить нормальную потребность организма в фольке невозможно. Придется поглощать овощи и зелень килограммами, причем ежедневно, что физически невозможно. Ежедневное употребление продуктов, содержащих витамин, помогает поддержать его уровень и профилактирует развитие фолиевокислой недостаточности. Совсем недавно считалось, что фолиевая кислота относится к исключительно женским витаминам, но современные исследования показали, что В9 необходим и мужскому населению, особенно в случаях, когда его представители планируют стать отцами. Да и в целом для укрепления организма такие витамины будут хорошим подспорьем.
Как принимать фолиевую кислоту
Инструкция по применению препаратов фолиевой кислоты рекомендует начинать прием витамина еще на стадии планирования, что более эффективно поможет предупредить развитие осложнений, связанных с гиповитаминозом данного микронутриента.
- Биодоступность В9 синтетического производства гораздо выше, нежели у фталатов природного происхождения. ВОЗ рекомендует принимать препараты фолиевой кислоты и железа всем пациенткам в положении.
- Врачи утверждают, что потребность обычных взрослых в фольке составляет 0,2 мг, но у беременной пациентки затраты В9 существенно возрастают, поэтому суточная потребность для таких женщин составляет 0,4 мг.
- Но это в том случае, если у мамочки содержится достаточное количество витамина. Чаще женщины в положении испытывают недостаточность фолиевой кислоты, поэтому и потребности возрастают до 0,8 мг, а если имеет место острый дефицит витамина, то и потребности в нем будут выше во много раз.
Сколько таблеток и как принимать акушер-гинеколог определит, исходя из анамнеза беременяшки, наличия у нее определенных патологий и пр.
Дозировка
Овощи и фрукты — отличная профилактика запоров
Для восполнения дефицита пить фолиевой кислоты обычно надо немного, но строго по инструкции. Суточная дозировка фолиевой кислоты составляет 1000 мкг, что эквивалентно одной таблетке. Многих мамочек могут смущать столь высокие цифры, но ничего страшного в них нет. Передозировка фолиевой кислоты может произойти, если за один прием принять 25 таблеток. А при приеме одной пилюли в день мамочке ничего не грозит.
Принимать таблетки надо в одинаковое время до пищи, запивая обычной питьевой водой. Нельзя сочетать прием таблеток с чаем, кофе или соками из пакетов. Если у женщины имеются проблемы вроде эпилепсии, кишечных патологий, диабета, когда фолиевокислая недостаточность имеет выраженный характер, гинеколог может назначить сильнодействующие препараты с содержанием В9, например, Фолацин или Апо-фолик. В таких медикаментах содержится лечебная доза фолиевой кислоты (5 мг).
До какого срока
Первые недели гестации считаются самыми важными для вынашивания, поскольку от них зависит дальнейшее течение беременности, развитие и формирование плодных структур. Необходимо обязательно пройти обследование, чтобы удостовериться, что в организме хватает всех микронутриентов и минералов, особенно фолиевой кислоты. Она предотвращает развитие нервносистемных повреждений у крохи.
Обычно о приеме препарата женщина узнает при планировании или на первом приеме у гинеколога при постановке на учет по беременности. В целом врачи сходятся во мнении, что принимать фольку в качестве самостоятельного препарата надо лишь в первом триместре, когда витамин имеет наиболее важное значение. Со второго триместра прием фолиевой кислоты заменяют витаминными комплексами, в составе которых она также присутствует. Некоторые врачи настаивают, что принимать В9 надо в течение всей гестации. Окончательное решение о приеме таблеток принимает врач, он же определяет окончательную дозировку.
Побочные реакции
Надо сказать, фолиевая кислота не несет для человека токсической угрозы, поэтому и побочных реакций вследствие ее приема практически не возникает. Передозировка препаратом может возникнуть лишь в случае, когда суточная норма превышена во сто крат. Достаточно редко препарат может спровоцировать аллергическую реакцию, обусловленную индивидуальной непереносимостью или гиперчувствительностью к медикаменту. Слишком длительный прием повышенных доз В6 может навредить малышу и матери, вызвав побочные реакции вроде нарушения почечной деятельности, гипервозбудимости, расстройств ЖКТ или анемии пациентки.
Противопоказания
Перечень противопоказаний для применения фолиевой кислоты не так велик. Препараты противопоказаны:
- Если имеется аллергия на витамин или его непереносимость;
- При бронхиальной астме;
- Если мамочка страдает хроническим пиелонефритом;
- Когда имеет место пернициозная анемия;
- При В12 -дефицитной анемии или просто недостаточности данного витамина;
- Если в анамнезе у родителей пациентки имеются злокачественные онкопатологии.
Избыточное содержание В6 обычно проявляется металлическим и горьким привкусом во рту, диспепсией, возбудимостью и раздражительностью, расстройствами сна и нарушениями почечных функций, дефицитом В12 или цинка в лабораторных анализах. Поэтому при выявлении подобной симптоматики мамочке необходимо обсудить вопрос о приеме витамина или коррекции дозировки витамина с акушер-гинекологом.
