Можно ли папаверин во втором триместре беременности

Идеальная беременность – это большая редкость, ведь каждый, даже достаточно крепкий женский организм в период вынашивания плода страдает от гормональной «перезагрузки», ослабленного иммунитета и постоянно нуждается в поддержке. Методы поддержки определяет лечащий врач и для каждой беременной они разные: кому достаточно народных средств, а кому помогают только медикаменты.

Одним из самых опасных рисков среди беременных была и остается угроза выкидыша, спровоцированная гипертонусом матки.

Основной причиной гипертонуса (напряжения) медики называют дефицит прогестерона в женском организме, и вот уже который десяток лет ищут пути восстановления нормального уровня гормона беременности. При том, что за последние годы проявилось множество специальных препаратов, предназначенных для беременных, страдающих недостаточностью прогестерона, большинство медиков рекомендуют беременным пациенткам старый, добрый, проверенный не одним поколением, Папаверин.

Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство еще с 50-х годов прошлого столетия – со времени его разработки и первого применения. Тогда препарат, как и все новое и незнакомое, вызывал некоторое недоверие и подозрение, но сейчас, когда благополучно родилось и выросло несколько поколений детей, матери которых принимали папаверин при беременности, никаких вопросов к лекарству не возникает. Разве что «дежурные»: как применять, в каких дозах и какой период времени?

Гипертонус матки, возможно ли его избежать?

Напряжение гладкой мускулатуры организма, включая и мускулы матки – нежелательное явление для беременных женщин. Особенно опасен гипертонус для будущих мамочек в первом и втором триместрах. И ведь не только дефицит прогестерона становится причиной выкидышей, есть и другие, не менее распространенные: стрессовые ситуации, неблагоприятная экологическая ситуация, утомляемость, физические нагрузки.

При угрозе выкидыша, причиной которой стала любая из перечисленных ситуаций, ее теоретически можно избежать при помощи того же Папаверина, но лучше провести простейшие профилактические мероприятия:

• уменьшить физические нагрузки (иной раз даже быстрая ходьба становится угрозой для плода);
• ограничить поток негативной информации (не смотреть новости, не читать литературные произведения с грустными или жестокими эпизодами, то же касается просмотра фильмов);
• свести к минимуму общение с неприятными людьми;
• при угрозе выкидыша отказаться от секса;
• вести здоровый образ жизни;
• научиться расслабляющим упражнениям.

Если профилактика оказалась неэффективной или превентивные меры предпринимать уже поздно, а угроза прерывания беременности существует, беременной необходимо применять Папаверин в свечах.

Свечи Папаверин: кому и для чего назначают?

Уровень угрозы выкидыша у каждой женщины различный и зависит от разных причин. Если врач видит, что угроза незначительная, но может усилиться, он назначит пациентке папавериновые свечи – препарат с тем же спектром действия, что и жидкость для инъекций, только более удобная в применении.

Инъекцию используют для неотложной терапии, обеспечивая максимальную концентрацию вещества за одно применение, а свечи необходимы в качестве накапливающегося вещества, постоянно и деликатно поддерживающего состояние матки.

Беременная может самостоятельно в домашних условиях вводить суппозитории, консультируясь с лечащим врачом только периодически.

Воздействие лекарства женщина чувствует через несколько минут после применения: исчезают болевые ощущения, мышцы расслабляются, живот обретает мягкость.

Кроме расслабления мускулатуры Папаверин дает и другие положительные эффекты: успокаивает нервную систему, нормализует артериальное давление.

Инъекции Папаверина: только под наблюдением врача!

Необходимо отметить важный нюанс: процедуру введения раствора для инъекций внутривенно проводит квалифицированный медик – медсестра или врач. Вещество необходимо вводить очень медленно, с такой задачей не сможет справиться никто из домашних или соседей, не имеющих определенного опыта. Целесообразно проводить процедуру в условиях стационара больницы, где за состоянием пациентки будет вестись строгий и постоянный контроль.

Применение Папаверина без врачебного назначения исключено – при гипертонусе может потребоваться комплексная терапия, в которой Папаверин будет лишь одним из составляющих, а взаимодействующие с ним препараты определяет только лечащий врач.

Воздействие на плод

Несмотря на то, что активное вещество препарата выделено из опийного мака, оно не оказывает абсолютно никакого негативного воздействия на плод. Малыши, матерям которых в период вынашивания приходилось принимать Папаверин, рождались в срок крепкими, здоровыми и нормально развитыми.

Некоторые побочные эффекты препарат может вызывать у матери, но плод при применении Папаверина находится в полной безопасности.

Состав и фармакокинетика

Активное вещество препарата – папаверин (алкалоид опийного мака), оказывает спазмолитическое действие, а при больших дозах – седативное, хотя официальная медицина утверждает, что на нервную систему Папаверин воздействует очень слабо.

Производное папаверина – дротаверин – очень похож на своего «родителя» по химическому составу и механизму воздействия, он же известен широкому кругу пользователей под другим названием – Но-Шпа.

И хоть Папаверин обладает менее выраженным спазмолитическим эффектом, чем Но-Шпа, появившаяся несколько позже, препарат способен расслаблять гладкую мускулатуру в достаточной мере для того, чтобы предотвратить выкидыш, также активное вещество папаверин вызывает расширение артерий, активизируя кровоток, понижает уровень кальция в клетках мышц, но на скелетную мускулатуру не влияет, оказывает гипотензивное действие.

После попадания в организм Папаверин равномерно и быстро распределяется, на 90% связываясь с белками плазмы. Метаболический процесс и расщепление вещества происходит в печени, выводится вещество почками.

Показания

Беременным женщинам Папаверин назначают, в основном, при угрозе выкидыша. Расслабление гладкой мускулатуры – основная задача медиков в этот период, а Папаверин – самое подходящее средство для применения при беременности.

Кроме того, Папаверин показан:

• при повышенном артериальном давлении;
• для улучшения кровообращения;
• для понижения тонуса матки.

Противопоказания

Беременность для большинства женщин – это святое. Даже курящие ради малыша расстаются с пагубной привычкой, а об алкоголе в период вынашивания и речи не может быть: спиртные напитки и здоровье ребенка – несовместимые понятия.

Эти две вредные привычки – курение и алкоголь – становятся причиной неэффективности Папаверина. Если беременная курит или употребляет спиртное, должного эффекта от препарата ждать не следует.

Но если с пагубными привычками ради рождения здорового ребенка можно бороться и побеждать, то противопоказания, связанные с проблемами здоровья самой матери, преодолеть практически невозможно. Папаверин противопоказан беременным, у которых наблюдаются на момент приема препарата или были диагностированы в прошлом:

• нарушения функций печени;
• заболевания щитовидной железы;
• тахикардия;
• повышенное внутриглазное давление.

Возможные побочные эффекты

Организм беременной женщины может среагировать на Папаверин по-своему: наряду с эффективным воздействием на гладкую мускулатуру, могут возникать другие, очень неприятные, а то и опасные для беременной эффекты:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение давления, аритмия;
• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль внизу живота, проблемы с дефекацией;
• на коже: высыпания, зудящие покраснения;
• из общих нарушений: повышенная потливость, головокружение.

Дозировка, схема приема

Папаверин выпускают в таблетированной форме, в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций, в форме ректальных свечей.

Наибольшее эффективен препарат в виде раствора: распределение Папаверина по организму после укола происходит в считанные минуты, а полувыведение – в течение 30 минут – 2 часов.

Следующие по скорости воздействия – свечи. Вещество поникает в организм по мере растворения свеч, воздействие папаверина происходит не резко, но достаточно быстро.

Третьи – таблетки. Растворяются они медленнее, действуют не настолько эффективно, как предыдущие формы препарата – таблетки плохо растворяются в жидкости, а из ЖКТ всасывается только половина дозы активного вещества.

В зависимости от формы препарата, сложности состояния беременной и ее общей клинической картины врач назначает дозировку препарата.

Папаверин в форме инъекций внутривенно вводят не более 20 мг, внутримышечно – 1-2 миллилитра (раствор двухпроцентный).

Папаверин в форме суппозиториев – 2-3 свечи в сутки с равными промежутками времени между применениями.

Папаверин в форме таблеток – не более 60 мг, принимают три раза в день.

Папаверин по триместрам

1 триместр

Угроза выкидыша может возникнуть в первые месяцы беременности из-за пресловутого дефицита прогестерона. Для устранения напряжения мышц медики назначают беременным Папаверин, абсолютно безвредный для плода. Самостоятельное лечение препаратом запрещено: состояние пациентки и при введении инъекций, и при приеме таблеток контролирует лечащий врач.

2 триместр

Риск возникновения гипертонуса матки и угрозы выкидыша может сохраняться на протяжении длительного времени – с самого начала вынашивания и весь второй триместр. Поэтому применение Папаверина в середине беременности остается актуальным при определенной симптоматике. Папаверин назначают в любой форме, применяют под контролем лечащего врача.

3 триместр

Гипертонус матки может привести к преждевременным родам, что крайне рискованно для жизни малыша. Чтобы ослабить напряжение матки и выносить плод до обозначенного срока, применяют свечи Папаверин.