Можно ли отказаться от госпитализации при беременности
Отказ от госпитализации при беременности всё чаще встречается в медицинской практике. Одни случаи заканчиваются благополучно, другие — не очень. Ни одна женщина, находящаяся в «интересном» положении, не планирует оказаться в отделении гинекологии или в роддоме на сохранении. Беременность является нормальным физиологическим состоянием для женского организма. При отсутствии проблем со здоровьем, всё проходит гладко и заканчивается счастливо. К сожалению, такое происходит всё реже, и большее количество будущих мам нуждаются во врачебном контроле в стенах специализированного медицинского учреждения (госпитализация).
Виды госпитализации и общие основания для неё
Необходимость нахождения беременной под постоянным врачебным контролем может возникнуть на любом сроке этого процесса. Это может быть и проявление раннего токсикоза, когда мучительная частая рвота лишает организм женщины всех питательных веществ и просто сил.
Во втором и третьем триместре основной причиной направления на сохранение является повышенный тонус матки. Различные патологии плаценты (предлежание или недостаточность) тоже являются показанием для помещения под врачебный присмотр. Возможные воспалительные процессы, отёки, сахарный диабет, гипертония (повышенное давление), хронические заболевания, нередко укладывают девушку на больничную койку.
В целом госпитализация делится на плановую и внеплановую.
Плановая проводится в том случае, если непосредственной, критической угрозы для жизни и мамы и ребёнка нет. Срок, когда необходимо прибыть в лечебное учреждение тоже устанавливается не чётко, а с возможными корректировками по объективным причинам. Женщины на вопрос «могу ли я отказаться от госпитализации при беременности», именно при плановой госпитализации, нередко получают утвердительный ответ, с обязательным упоминанием её ответственности за все возможные отрицательные последствия. К ней прибегают при хронических заболеваниях, необходимости корректировки питания или режима дня. По прибытии и размещении беременной, назначается всестороннее обследование путём взятия анализов и с использованием различных аппаратов.
Внеплановая считается экстренной мерой, призванной сохранить жизнь и здоровье матери и ребёнка, если им объективно угрожает опасность. Как правило, происходит это по линии Скорой Помощи, куда обращаются родственники или сама беременная с тревожными симптомами, такими как кровотечение или потеря сознания, сильные спазмы. Обследование и установление причин этих симптомов становится возможным только после устранения опасности для жизни и здоровья девушки.
Если решение о госпитализации принято на сроке до 22 недель, то лежать будущая мама будет в гинекологическом отделении, стационаре. Направление в больницу на более внушительном сроке означает нахождение в родильном доме.
Если речь не идёт об очень серьёзных осложнениях, то полежать в стационаре придётся в среднем две недели. За это время проведут обследование и выработают рекомендации, которых желательно придерживаться после выхода из больницы.
Причины для стационара
Остановимся подробнее на возможных причинах для помещения в стационар. Сразу оговоримся, что это не узкоспециальная статья в медицинском издании, поэтому сильно углубляться в физиологические и анатомические вопросы мы не будем. Да и перечень причин тоже не является исчерпывающим, организм у каждой женщины во время беременности ведёт себя крайне индивидуально, и общие рекомендации здесь не всегда полезны.
Мы даём перечень, основанный на практике и описывающий наиболее частые причины:
- Проявления раннего токсикоза. Главным его проявлением бывает изнуряющая (более 10 раз за сутки) рвота и отсутствие аппетита. В стационаре такую пациентку будут укреплять и подпитывать внутривенно, с помощью введения физиологических растворов и питательных жидкостей. Как только необходимость в этом отпадёт, никто насильно не будет удерживать девушку.
- ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) является одной из самых опасных патологий, нередко приводящих к выкидышу во втором триместре беременности. Дело в том, что никаких внешних, ощутимых симптомов при этом не бывает. Нет боли, напряжения, кровяных выделений – ничего. Обнаружить расхождение с нормальным положением дел может только врач во время осмотра в женской консультации. В стационаре пациентке наложат несколько швов и через несколько дней отпустят домой.
- Резус-конфликт и гемолитическая болезнь развивается при наличии разных резус-факторов крови у мамы и малыша. Клетки матери при попадании в кровоток плода, вызывают сильную реакцию со стороны его иммунной системы. Только в условиях стационара возможно проведение переливания крови, которая позволяет доносить беременность до безопасного срока.
- Гестоз редко бывает не замечен самой женщиной. Отёки и повышение давления причиняют неудобства и заставляют волноваться будущую маму. Опасность заключается в том, что степень выраженности этих симптомов бывает незначительная, из-за чего им не предают должного внимания. А между тем, они, в совокупности с плохими анализами, свидетельствуют о развитии преэклампсии, от которого один шаг до поражения головного мозга в результате сильнейших судорог. Если эта ситуация развивается на поздних сроках, то единственный выход заключается в искусственно вызванных родах.
Это далеко не все возможные основания для помещения женщин под врачебный присмотр. В каждом отдельном случае всё решается индивидуально.
Для того чтобы риск подобных осложнений был сведён к минимуму, каждая девушка должна заранее не просто вести здоровый образ жизни, но и регулярно проходить обследования у женских врачей, чтобы в будущем быть уверенной в благополучном течении беременности.
Право на отказ
Принятые в 1993 году «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» в 32 и 33 статьях прямо указывают на возможность отказа пациента от медицинского вмешательства. Единственное условие – донесение до гражданина достоверной информации о состоянии его здоровья, и о возможных последствиях отказа.
Вопреки распространённому мнению о том, что отказ от госпитализации в больнице при беременности является только личным делом женщины, есть ситуации, когда этим теоретическим правом она не сможет воспользоваться.
Однозначно приходится госпитализировать пациентку, если:
- есть необходимость применения экстренных мер для спасения жизни пациентки, если она не может выразить свою волю;
- присутствует психическое заболевание или пограничное состояние психики, грозящих окружающим, при которых возникает подозрение на временную частичную недееспособность.
Если ситуация находится под контролем женщины и врача, то насильно оставить в стационаре или в роддоме её никто не имеет права. Отказываться от дальнейшего лечения можно в любое время, не имеет значения срок нахождения в клинике, и сколько осталось времени лежать в ней. Самый распространённый вопрос от будущих мамочек это «можно ли мне в роддоме (и когда) написать отказ от госпитализации». Ответ однозначный – можете, при соблюдении определённых правил. Закон не предусматривает насильного оказания медицинской помощи, за исключением уже упомянутых ситуаций.
Теперь о том, как именно писать отказ от госпитализации в роддоме.
Отказ от госпитализации пишется на бланке, на имя главного врача лечебного учреждения, в свободной форме (единый образец не предусмотрен), с обязательными для указания данными: наименование учреждения, наименование документа (отказ от госпитализации), личные данные заявителя-пациента, непосредственный предмет (причины и краткое описание ситуации) отказа, дата и подпись лечащего врача и заявителя. Всё это несложно написать, и услуги юриста в этом случае не нужны.
В дальнейшем, если будут проводиться какие-либо разбирательства и устанавливаться причины отсутствия оказания медицинской помощи девушке, этот документ снимет всю ответственность с медицинского персонала. Поэтому относиться к его написанию нужно максимально серьёзно, осознавая все возможные отрицательные последствия.
Что взять с собой
Если речь не идёт об экстренной госпитализации, когда времени на сборы совсем нет, и в сумку летит всё, что попало под руку, то сборы перед походом в лечебницу тоже рождают много вопросов.
Самое главное взять все документы, которые могут понадобиться. Одежду, любимые продукты, вкусности, и необходимые туалетные принадлежности вполне могут принести позже родственники, а вот без какого-либо документа могут и развернуть из клиники. Тут уж как повезёт на работника в приёмном покое ГКБ (городская клиническая больница). В первую очередь нужно приготовить: страховой полис, паспорт и обменную карту, которую выдают всем беременным при постановке на учёт в женской поликлинике. Наиболее предусмотрительные барышни заранее делают по несколько копий каждого документа и размещают их на видном месте дома.
Перечень остальных вещей, которые нужно взять с собой, целиком и полностью зависит от строгости режима в лечебнице и от требовательности самой будущей мамы.
Посуда, туалетные принадлежности, любимый журнал или книга, помогут почувствовать себя уютнее в казённом учреждении. В любом случае в часы посещений можно попросить отца ребёнка или родителей принести что-то недостающее.
Что касается продуктов, то здесь всё зависит от того диагноза, который стал причиной направления на сохранение. Если врачом рекомендовано избегать какой-либо еды, или наоборот нужно побольше есть определённых продуктов, то стоит прислушаться к ним и немного изменить привычный рацион.
Туалетные принадлежности нужно взять следующие: мыло, влажные салфетки, два полотенца, шампунь, мочалку или губку, расчёску, крема, без которых никак не обойтись, женские гигиенические принадлежности. Нужно иметь в виду, что во многих государственных бесплатных клиниках и родильных домах, мебель, а именно тумбочки не рассчитаны на огромный чемодан личных вещей девушки.
Самое главное при нахождении в стационаре, это эмоционально и психологически настроить себя на то, что всё это временно (редко кто лежит там больше 2 недель) и необходимо для здорового развития малыша и мамы. Нужно стараться свести к минимуму возможные обострения отношений с соседками по палате и медицинским персоналом.
Что показывает практика
В последнее время, увеличивается количество случаев, когда отказ от госпитализации в роддоме на сохранении, заканчивается трагически для нерожденного ребёнка или и мамы тоже. Молодые девочки, понимающие, что экологическая ситуация и образ жизни не способствуют укреплению здоровья в целом, и женского, в частности, во время беременности начинают бастовать против любых советов людей в белых халатах. Они начинают «кивать» на предков, когда прабабушки рожали прямо в поле по десятку детей, ничем при этом не болели, и выходили работать через месяц после родов. Это, в известной степени, очень распространённое заблуждение.
Нездоровая подозрительность в отношении врачей подталкивает многих из них на необдуманные поступки, в том числе на отказ ложиться на сохранение в ситуации, когда это крайне необходимо и правильно по объективным причинам.
Вместо того чтобы принимать решение, основываясь на профессионализме врачей и своём внутреннем ощущении ситуации, начинается изучение отзывов и чужого опыта во всевозможных блогах и форумах в интернете.
Бывают случаи непрофессионального подхода к своим обязанностям лечащего врача, когда он хочет положить в стационар «на всякий случай». Но даже если это и так, именно беременность является тем случаем, когда лучше перестраховаться. Ничего страшного там с девушками не случается, но будет спокойнее малышу, врачам, и ей, через какое-то время.
В противном случае надеяться на то, что «если что, я сразу позвоню в Скорую» очень опрометчиво, можно и не успеть. Если «скорая» приедет слишком поздно и произойдёт прерывание беременности (выкидыш), то после этого можно и не забеременеть больше никогда. Останется всю жизнь корить себя за такое упрямство.
Надеемся, что читательницам не придётся побывать в ситуации, о которых мы рассказали в статье, и их долгожданная беременность пройдёт легко и гладко. А если всё-таки врач начнёт советовать лечь на сохранение, то они найдут в себе силы и мудрость принять правильное решение.
Источник
Как вы знаете, у нас на все есть планы. Планы на количество выписанных штрафов сотрудниками ГИБДД, планы на количество раскрытых преступлений. Похоже, и планы по количеству госпитализаций тоже существуют.
Хочу написать историю про то, как меня уложили на сохранение, и мне кажется, без всяких на то причин.
На 24 неделе беременности я пришла на плановый осмотр. Врач сказала, что есть тонус, и надо бы мне полежать стационаре недельки две. Я отказалась, так как чувствовала себя прекрасно. Да, иногда чуток напрягался живот, но это меня совершенно не беспокоило. Подписала отказ от госпитализации и спокойно ушла домой.
Через неделю врач повторила свое предложение. Сообщила, что у меня сильный тонус, что нельзя отказываться от сохранения и что много она видела таких, которые отказались, и потом всю жизнь жалели, потеряв своего ребенка. Ну а много ли беременной женщине надо?
Я перепугалась до посинения, плакать начала уже в кабинете, взяла направление в стационар и отправилась домой собирать вещи.
Рыдала все это время без остановки.
Приехала в больницу, меня оформили, осмотрели. Заведующий сообщил, что все плохо, шейка матки приоткрыта. Положение крайне серьезное, он будет думать о том, чтобы направить меня в Тверь в областной стационар на следующей неделе. Мне вкололи но-шпу и отправили в палату. Надо ли говорить, что я получила сильнейший стресс и слезы лились градом.
На следующий день, в пятницу, в голове у меня немного прояснилось. Я задумалась. Раз такая серьезная ситуация, почему меня не отправят в Тверь прямо сейчас? Я пошла к заведующему и попросилась уйти домой на выходные и съездить на УЗИ, посмотреть состояние ребенка и шейки матки. Он мне категорически отказал.
Я, уж простите, снова в страхе и слезах, ушла. Все лечение заключалось в уколах но-шпы. В субботу утром я не выдержала. Позвонила узисту в соседний город, объяснила ситуацию, она меня записала в понедельник утром первой на обследование.
Я нашла медсестру и сообщила, что отправляюсь домой. Все переполошились. Я ушла собирать вещи, ко мне прибежала дежурная врач. Спросила, что меня в лечении не устраивает? Сказала, если я хочу, они могут поставить мне капельницу. Я впала в ступор. Что значит — если я хочу? Кто тут врач? Я укрепилась в своем решении сбежать, подписала бумажки и уехала домой.
Выходные я провела в кровати. На фоне стресса и страха за ребенка у меня еще усилился тонус. И если раньше он меня не беспокоил, то теперь живот был в напряжении почти постоянно.
В понедельник мы с мужем в восемь утра приехали на УЗИ. Врач сказала, что не видит никакого раскрытия, шейка плотно сомкнута, и все в порядке. Но я все равно была слишком напугана и отправилась в приемный покой акушерского стационара.
Там меня изрядно помурыжили, я ж из другого города, ах, какой ужас, приперлась тут незванно-негаданно. Снова довели до слез.
Но в итоге отправили меня к дежурному врачу. Она грубо меня осмотрела, обругала и сказала, что надо полежать, раз уж так. Результаты УЗИ она проигнорировала. Тут бы мне руки в ноги и смотаться домой, но машина запустилась, и я три недели пролежала на ненужном сохранении,
Мне поставили катетер, отчего я чуть не упала в обморок. В меня лили литры магнезии, делали капельницы с гинипралом, давали таблетки нифедипина, от которых у меня падало давление до 90 на 55.
Врач, в палате которого я лежала, была большая хамка. Я планировала рожать в этом роддоме и безумно боялась попасть в ее смену. Но именно это и произошло. К тому же после родов она вымогала у меня деньги.
Я думаю, что мои проблемы с родами и отсутствие схваток были вызваны именно тем, что я лежала на ненужном сохранении и в меня влили немеряно лекарств, расслабляющих матку.
Вот комментарии с нескольких форумов:
У меня в первую беременность шок в ЖК был. Я пришла, у меня все хорошо, а врач мне: давай-ка полежим. Я взбесилась, говорю, зачем и т.д. Она сказала, тогда подписывай, что отказалась, под свою ответственность. Выхожу в коридор, а там 4 беременных рыдают, их кладут. И слышу у глав. врача ор: «Еще чтоб до вечера пятерых положили!!!» Я просто офигела…
Да я сегодня вообще первый раз от врача узнала, что на сроке 28-30 недель, как правило, планово госпитализируют «полежать», а после ОРВИ так вообще туда только и дорога.
У них точно планы есть, при мне в первую беременность заходит врач другой и говорит, что надо еще несколько человек в стационар до конца недели положить. Тут у меня сразу выявили отеки, которых нет и вес большой. Сказали, что надо ложиться, хорошо что я в отпуск собралась и они меня отпустили.
А у нас было так, за две недели до декрета я пришла на прием. Не успела я зайти, мне гинеколог сразу с порога говорит: Таааак, эта у нас в стационар идет. У меня шок. Как так….потом все измерили, послушали и сказали, что они пошутили про стационар. Меня не положат, сказали написать отказ, якобы не с кем оставить маленького ребенка. Когда я спросила, почему так, мне ответили, что больницы пустуют, заведующая распорядилась всех отсылать в стационар.
И меня тоже всю беременность уложить пытаются. Я хорошо себя чувствую и анализы в норме. Вот думаю, план у них какой-то?
Не пойму, как панацея какая-то в последний месяц — всех положить в стационар. Сегодня гинеколог хотела отправить в стационар. Типа полежи, прокапайся для профилактики. Зачем — не понимаю!
Первые роды в 32. Случилось ВСЕ, чего я боялась! Воды отошли, схваток нет!
Первые роды в 32. Часть вторая. Рождение сына
Первые роды в 32. Второй день. Проблемы с дыханием, вымогательство врача
Как я чуть не стала чайлд-фри. Ужасы беременности, родов и послеродового периода
Реанимация. День 1
Спасибо, что прочитали, ставьте лайки, если понравилось!
Если интересно, подписывайтесь на мой канал. Пишу о многом: о детях, животных, экологии, надомной работе, медицине, книгах…
Основное пока — это борьба за жизнь моего мужа после удаления большой опухоли мозга. Моя первая публикация здесь.
Источник
Автор admin4ik На чтение 10 мин.
Виды госпитализации и общие основания для неё
Во втором и третьем триместре основной причиной направления на сохранение является повышенный тонус матки. Различные патологии плаценты (предлежание или недостаточность) тоже являются показанием для помещения под врачебный присмотр. Возможные воспалительные процессы, отёки, сахарный диабет, гипертония (повышенное давление), хронические заболевания, нередко укладывают девушку на больничную койку.
В целом госпитализация делится на плановую и внеплановую.
Плановая проводится в том случае, если непосредственной, критической угрозы для жизни и мамы и ребёнка нет. Срок, когда необходимо прибыть в лечебное учреждение тоже устанавливается не чётко, а с возможными корректировками по объективным причинам. Женщины на вопрос «могу ли я отказаться от госпитализации при беременности», именно при плановой госпитализации, нередко получают утвердительный ответ, с обязательным упоминанием её ответственности за все возможные отрицательные последствия.
Внеплановая считается экстренной мерой, призванной сохранить жизнь и здоровье матери и ребёнка, если им объективно угрожает опасность. Как правило, происходит это по линии Скорой Помощи, куда обращаются родственники или сама беременная с тревожными симптомами, такими как кровотечение или потеря сознания, сильные спазмы. Обследование и установление причин этих симптомов становится возможным только после устранения опасности для жизни и здоровья девушки.
Если решение о госпитализации принято на сроке до 22 недель, то лежать будущая мама будет в гинекологическом отделении, стационаре. Направление в больницу на более внушительном сроке означает нахождение в родильном доме.
Причины для стационара
Остановимся возможных причинах для помещения в стационар. Сразу оговоримся, что это не узкоспециальная статья в медицинском издании, поэтому сильно углубляться в физиологические и анатомические вопросы мы не будем. Да и перечень причин тоже не является исчерпывающим, организм у каждой женщины во время беременности ведёт себя крайне индивидуально, и общие рекомендации здесь не всегда полезны.
Мы даём перечень, основанный на практике и описывающий наиболее частые причины:
- Проявления раннего токсикоза. Главным его проявлением бывает изнуряющая (более 10 раз за сутки) рвота и отсутствие аппетита. В стационаре такую пациентку будут укреплять и подпитывать внутривенно, с помощью введения физиологических растворов и питательных жидкостей. Как только необходимость в этом отпадёт, никто насильно не будет удерживать девушку.
- ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) является одной из самых опасных патологий, нередко приводящих к выкидышу во втором триместре беременности. Дело в том, что никаких внешних, ощутимых симптомов при этом не бывает. Нет боли, напряжения, кровяных выделений – ничего. Обнаружить расхождение с нормальным положением дел может только врач во время осмотра в женской консультации. В стационаре пациентке наложат несколько швов и через несколько дней отпустят домой.
- Резус-конфликт и гемолитическая болезнь развивается при наличии разных резус-факторов крови у мамы и малыша. Клетки матери при попадании в кровоток плода, вызывают сильную реакцию со стороны его иммунной системы. Только в условиях стационара возможно проведение переливания крови, которая позволяет доносить беременность до безопасного срока.
- Гестоз редко бывает не замечен самой женщиной. Отёки и повышение давления причиняют неудобства и заставляют волноваться будущую маму. Опасность заключается в том, что степень выраженности этих симптомов бывает незначительная, из-за чего им не предают должного внимания. А между тем, они, в совокупности с плохими анализами, свидетельствуют о развитии преэклампсии, от которого один шаг до поражения головного мозга в результате сильнейших судорог. Если эта ситуация развивается на поздних сроках, то единственный выход заключается в искусственно вызванных родах.
Это далеко не все возможные основания для помещения женщин под врачебный присмотр. В каждом отдельном случае всё решается индивидуально.
Право на отказ
Принятые в 1993 году «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» в 32 и 33 статьях прямо указывают на возможность отказа пациента от медицинского вмешательства. Единственное условие – донесение до гражданина достоверной информации о состоянии его здоровья, и о возможных последствиях отказа.
Вопреки распространённому мнению о том, что отказ от госпитализации в больнице при беременности является только личным делом женщины, есть ситуации, когда этим теоретическим правом она не сможет воспользоваться.
Однозначно приходится госпитализировать пациентку, если:
- есть необходимость применения экстренных мер для спасения жизни пациентки, если она не может выразить свою волю;
- присутствует психическое заболевание или пограничное состояние психики, грозящих окружающим, при которых возникает подозрение на временную частичную недееспособность.
Если ситуация находится под контролем женщины и врача, то насильно оставить в стационаре или в роддоме её никто не имеет права. Отказываться от дальнейшего лечения можно в любое время, не имеет значения срок нахождения в клинике, и сколько осталось времени лежать в ней. Самый распространённый вопрос от будущих мамочек это «можно ли мне в роддоме (и когда) написать отказ от госпитализации».
Теперь о том, как именно писать отказ от госпитализации в роддоме.
Отказ от госпитализации пишется на бланке, на имя главного врача лечебного учреждения, в свободной форме (единый образец не предусмотрен), с обязательными для указания данными: наименование учреждения, наименование документа (отказ от госпитализации), личные данные заявителя-пациента, непосредственный предмет (причины и краткое описание ситуации) отказа, дата и подпись лечащего врача и заявителя. Всё это несложно написать, и услуги юриста в этом случае не нужны.
Образец отказа 2018 года
Рассмотрим пример написания отказа от госпитализации, написанный матерью несовершеннолетнего ребенка.
Краснодарская центральная городская больница №1
Отказ от госпитализации
Я, Малиновская Вера Павловна, законный представитель Малиновской Марины Геннадьевны, отказываюсь от проведения госпитализации. С поставленным диагнозом и назначенным лечением была ознакомлена.
Я, Малиновская Вера Павловна, не буду предъявлять никакие претензии к медицинскому учреждению в случае возникновения негативных последствий отказа от госпитализации.
Представитель пациента: Малиновская В.П. 01.04.2018 г.
Врач: Поликарпова Н. В. 01.04.2018 г.
Текст бланка отказа от госпитализации имеет однотипную структуру и текст. Поставив под ними подпись, представитель пациента берет на себя всю тяжесть ответственности за проведение дальнейшего лечения больного.
Как написать отказ правильно подскажет врач или медсестра. В их интересах недопущение ошибок в данном документа.
Гинеколог плюс УЗИ
Как показывает практика, срочную госпитализацию назначают в тех случаях, когда на приеме гинеколог выявляет различные неблагоприятные симптомы, которые могут сказаться на здоровье и жизни ребенка. В этот момент женщина должна быть незамедлительно переведена в стационар для последующего лечения и присмотра.
Также лечь на сохранение могут посоветовать в плановом порядке. Это необходимо в качестве проведения профилактических мер, для того чтобы убрать малейшие угрозы для здоровья и жизни вашего малыша или провести лечение в случае обострения различных заболеваний у беременной.
Отказ от госпитализации при беременности и нахождения в роддоме
В период беременности выделяют три срока, на которых производят госпитализацию.
Первый раз госпитализируют при впервые выявленной беременности.
Мама двоих детей, инициатор проекта «Родить по-людски в Беларуси» Вероника Завьялова — о том, какие перемены нужны нашим роддомам, и что нужно сделать, чтобы голоса женщин услышали врачи.
— Вероника, я читала о кампании «Родить по-людски» в Польше. Акция произвела революцию в области акушерства: женщины могут рожать с мужьями, их не разлучают с новорожденными детьми и не изолируют от посещений.
Написание отказа при беременности в большинстве случаев связано с выбором частной клиники. Будущая мать вправе решать самостоятельно в каком лечебном учреждении вести наблюдение.
Другое дело – лечение в стационаре по медицинским показаниям. Здесь отказ также не исключен, однако возможно возникновение ситуаций, требующих экстренной помощи. Как уже говорилось выше, отказаться от нее нельзя.
После рождения ребенка, многие мамочки не хотят находится под наблюдением положенные дни, поэтому пишут отказы. В роддоме редко идут навстречу таким просьбам, однако уговорить роженицу можно исключительно опираясь на моральные факторы, но не на закон.
Гуз — кимовская центральная районная больница
- смотровой кабинет (действительно в течении года)
- полис
- выписной эпикриз
- ЭКГ (действительно две недели)
- направление от участкового врача
- предметы личной гигиены (зубная паста, мыло, туалетная бумага, ложка, чашка, полотенце)
- СНИЛС
- ФГЛ (действительно до 1 года). Для легочных больных и декомпенсированных ХСН рентген легких действителен до 1 месяца.
- амбулаторная карта
- паспорт
Настоящие Правила внутреннего распорядка определяют внутренний распорядок в Государственном учреждении здравоохранения – «КИМОВСКАЯ ЦРБ », режим работы, порядок обращения пациентов, порядок оформления медицинских документов, права и обязанности пациентов.
Кто может написать отказ от госпитализации?
Выразить своё несогласие ложиться в медицинское учреждение может любой гражданин, нуждающийся в медицинской помощи, это обусловлено правом человека нести собственную ответственность за состояние своего здоровья.
Такими представителями являются:
- родители несовершеннолетнего (новорождённых, грудничков или детей, не достигших совершеннолетия);
- усыновители;
- опекуны или попечители (включая опекунов и попечителей лиц, признанных недееспособными или с ограниченной дееспособностью).
Отказ от госпитализации ребёнка немного отличается от подобного документа для взрослого гражданина. В подобных ситуациях груз ответственности за жизнь ребёнка или подопечного ложится на плечи человека, которое составило отказное заявление.
Отказаться от госпитализации пациент может на любом этапе оказания квалифицированной медицинской помощи:
- после вынесения предложения лечь в стационар;
- после посещения больницы;
- после непосредственного оформления на стационарное лечение;
- после начала медикаментозного вмешательства в условиях стационара.
чем грозит отказ от госпитализации?
Добрый день всем.Врач сегодня выписала направление в больницу с диагнозом «гестоз», потому что:-я якобы поправилась за неделю на 1кг, на самом деле я пришла в толстом свитере и джинсах. Дома взвешиваюсь ежедневно, не поправилась за неделю совсем.-давление при осмотре было 120/80, а дома по утрам 115/75 (с моих слов).
Типа «синдром белого халата» уже кое-что значит.-АЧТВ стал 24 — чуть ниже нормы. Я сама ей на это указала, дурочка, она ни разу не просила его сдавать, но я перестраховалась и вот сдала. В начале беременности был 26, т.е. в норме.-отеков нет.-белка в моче нет.-сердце ребенка бьется 156 уд/мин — мало.
Чувствую себя преотлично. Врач же — перестраховщица жуткая, да еще и не собранная: постоянно теряет мои анализы (всегда делаю копии), обменку дважды выписывала, ни разу за 25 нед. ни на что жалоб не было -она меня вела, а тут впервые сгустилась кровь — сразу в больницу. Сказала напрямую, что не хочет одна за меня отвечать.
Как правильно составить отказ от госпитализации?
Отказ от госпитализации образец должен содержать такие основные сведения:
- Данные лица, на чьё имя составляется заявление (как правило, отказ пишется на имя главного врача).
- Данные самого пациента (ФИО, дата рождения, контактный номер телефона, адрес регистрации и проживания).
- Причина отказа от госпитализации.
- Если заявление составляется законными представителями, в шапке указываются данные самого представителя, а в тексте документа описывается, чьи интересы они представляют и данные пациента (несовершеннолетнего, недееспособного, лица с ограниченной дееспособностью).
- В обязательном порядке в отказе прописывается фраза о том, что заявитель не имеет претензий к медицинскому персоналу, осведомлён о возможных последствиях несогласия пройти стационарное лечение, а так же принятие на себя ответственности за собственные (или подопечного) жизнь и здоровье.
- Дата составления документа, подпись составителя.
Такие заявления, как правило, в первую очередь пишутся для того чтобы обезопасить медицинских работников от привлечения к ответственности в случае наступления после отказа от прохождения надлежащего стационарного лечения каких-либо поправимых или непоправимых негативных последствий (изменений самочувствия пациента).
Письменный отказ от госпитализации не лишает граждан права повторного обращения за предоставлением соответствующей помощи.
Источник