Можно ли на узи не заметить многоплодную беременность

Определение двойняшек и близнецов осуществляется таким продуктивным методом исследования, как УЗИ. Этот вид обследования обеспечивает информацией о месте расположения ребенка, имеется ли многоплодная беременность и др.

Как правило, двое эмбрионов четко определяют на УЗИ с самых ранних недель — 5-7. Позже врач способен это определить и без применения ультразвуковой диагностики. Двойняшек можно выявить по такому признаку, как увеличенный размер матки, уже с ранних сроков, а медицинская диагностика с применением ультразвука покажет двух детей только на 1 скрининге — в 10-14 недель.

На каком сроке беременности можно определить двойню?

Двойняшки покажутся на УЗИ уже с 5 недели

Если во время осмотра на начальных неделях акушер-гинеколог отмечает больший размер матки, чем предполагаемый, врач назначает проведение ультразвукового обследования. В таком случае УЗИ эмбрионов покажет наличие двойни уже на 5 неделе, особенно с применением высокочувствительных датчиков 3д-сканирования. Осмотр дает возможность определить двойняшек только на сроке 9-11 недель.

Может ли врач ультразвуковой диагностики ошибиться и не увидеть двойню? Да, такое случается. Распространенными причинами ошибки являются: применение слишком старого аппарата УЗД, поздний осмотр (на последних неделях) или когда первое ультразвуковое сканирование было пропущено. Старое оборудование не способно на качественную визуализацию, так как протяжность излучаемого ультразвукового сигнала не достаточна для сканирования на последних месяцах.

Следовательно, наличие двойняшек в утробе выявляется посредством ультразвука уже через месяц после зачатия, на снимке они выглядят как 2 образования темного цвета внутри полости матки (см. фото УЗИ-обследования двойни ниже).

• УЗИ-диагностика двойни через 11 недель показывает немного уменьшенные для своего срока развития размеры первого и второго плода – примерно 4,2-4,8 см.
• При обследовании на 12 неделе эмбрионы имеют длину по 6 см, а их вес составляет примерно 8 грамм.
• На 20 неделе малыши имеют вес 350 грамм. Можно заметить, что один ребенок крупнее второго. Это происходит из-за кровяного шунта, по которому происходит постоянный сброс крови одному из двух плодов.
• После 32-34 недель малыши набирают вес до 2 кг.

Увидеть двойню на УЗИ при беременности можно уже через месяц после зачатия. В этом случае специалист отметит на экране монитора два пятна черного цвета, которые хорошо просматриваются ультразвуком

Характеристики многоплодной беременности

Причины, косвенно влияющие на вероятное многоплодие:

• беременной женщине более 35 лет;
• наследственность по женской линии;
• отклонения в структуре матки;
• беременность в результате ЭКО;
• беременность после отказа от оральных контрацептивных средств;
• неестественная (искусственная) стимуляция овуляции.

Типы многоплодия:

• по численности эмбрионов: двойня, тройня, четверня и т.д.;
• по количеству оплодотворенных яйцеклеток;
• по численности образованных плацент и амниотических оболочек.

Типы по численности оплодотворенных яйцеклеток:

• Двуяйцевая: рождается при оплодотворении двух яйцеклеток. Характерно появление двух детей одинаковых или противоположных полов.
• Однояйцевая (наличие близнецов). Зарождение однояйцевой двойни возникает при оплодотворении одной яйцеклетки. Малыши рождаются лишь одинакового пола.

Типы по количеству плацент и амниотических оболочек:

• Бихориальная биамниотическая двойня – оба зародыша обернуты отдельными плацентой и амниотической оболочкой. Может быть развитие двуяйцевых и однояйцевых двойняшек, если дробление одной яйцеклетки будет через три дня после зачатия.
• Монохориальная биамниотическая – эмбрионы разделены двумя амниотическими оболочками, но находятся в одной плаценте, перегородка между плодами имеет два слоя. Такая разновидность двойняшек будет именно однояйцевой при дроблении яйцеклетки в промежутке 3 и 8 дня после зачатия.
• Монохориальная моноамниотическая – одна плацента и одна амниотическая оболочка для двух плодов, межплодовая оболочка не присутствует. Эта двойня – только однояйцевая, развивается при дроблении одной яйцеклетки с 8 по 13 день после зачатия.

Если врач видит двойняшек (независимо от типа, к которому они относятся), это всегда большой сюрприз для будущих родителей

Определение двойни без применения ультразвука

Определить наличие двух (и более) детей в утробе без использования ультразвукового обследования возможно на поздних сроках или в момент родов при таких признаках:

• увеличенный размер матки в сравнении с предполагаемым периодом беременности;
• прощупывание дало двойное количество малых и больших частей туловищ при внешнем гинекологическом осмотре;
• прослушивание сердечных тонов в разных частях живота.

Существует несколько способов выявления двоих малышей без УЗИ:

1. Анализ крови на ХГЧ. Результат анализа определит показатели несколько завышенными. Это значит, что уровень гормона выше в пару раз, чем при вынашивании одного малыша. Так как границы этого гормона весьма большие, только врач может сделать вывод о возможной беременности двумя малышами.
2. Прощупывание живота доктором и прослушивание сердечных тонов. Сердце бьется уже на 6 неделе, но услышать его можно только на ультразвуковом обследовании. Через живот прослушать его можно с 22 недели. Если специалисты сказали, что в разных участках матки различаются сердечные тона, имеющие непохожую частоту, и в промежутке есть область, где сердцебиения неслышно, – это прямой признак многоплодной беременность на ранних сроках, даже без применения ультразвука. При пальпации живота можно можно нащупать 2 большие части – это голова и таз. Если врачи сказали о том, что отчетливо прощупываются две головы и два таза, то вывод очевиден.
3. Среди женщин есть примета, по которой якобы определяются двойняшки. Считается, что сильный токсикоз — явное тому подтверждение. В некоторых случаях это может совпадать, поскольку уровень токсинов повышается, когда женщина ожидает рождения двух деток.

Каким способом самостоятельно определить близнецов? Если визуально видно, что живот быстро растет и уже не соответствует размерным показателям своего срока, то это может быть свидетельством двух малышей.

Выявить многоплодную беременность можно и не прибегая к помощи ультразвука. Один из проверенных способов — прослушивание сердечного ритма

Особенности вынашивания двойни

Специфика наблюдения включает следующие пункты, о которых говорят многие специалисты:

1. Учащенные визиты к гинекологу: 2 раза в течение месяца до 30-ти недельного срока, 1 раз в 7-10 дней после 31 недели.
2. Слежение за набором веса. При многоплодной беременности потребность организма в витаминах, минералах, калориях намного повышается. Прибавка в весе не должна превышать 20-22 кг.
3. Необходимо принимать лекарства, содержащие железо, для предотвращения малокровия. Также прописываются поливитамины для употребления на протяжении всех 9 месяцев. Ограничение излишней физической активности, высыпание, часовой перерыв в деятельности в середине дня
4. Контрольные наблюдения у гинеколога за изменениями в шейке матки.
5. Регулярное ультразвуковое обследование для раннего обнаружения отставания внутриутробного развития.
6. Периодический контроль за структурой и состоянием плаценты, объемом околоплодных вод.
7. Превентивное употребление медикаментов против фетоплацентарной недостаточности (курантил, метионин), гестоза (магне В6), невынашивания (гинипрал, магне В6).

Возможные осложнения

Многоплодие – большая нагрузка для женского организма. При этом чрезмерно повышается давление на кровеносную систему, пищеварение и дыхание, увеличивается риск экстрагенитальных заболеваний (в 6 раз). Главные типы осложнений:

• усиление хронических болезней;
• гестоз и общее ухудшение здоровья женщины (возникает на начальном сроке и проходит с тяжелыми осложнениями);
• резкое снижение гемоглобина, вероятно появление анемии;
• внутриутробное отставание в развитии одного или обоих плодов.

Ультразвуковая диагностика при многоплодной беременности проводится чаще, чем при вынашивании одного плода. Это связано с увеличением риска появления осложнений. Обязательно приводится дополнительное ультразвуковое обследование перед родами, оно дает возможность определиться с предродовой подготовкой (так как часто можно увидеть неправильное положение двойняшек в утробе). Если женщине сказали на УЗИ, что у нее двойня, нужно хотя бы один раз провести ультразвуковую диагностику в хорошо оборудованном медицинском заведении.

1. Форум
2. Архив
3. Беременность

Открыть тему в окнах

• беременность 16 недель, было несколько УЗИ, я еще на первом уточнила, одно ли ПЯ, так как у меня в роду есть двойни (мама из двойни, то есть как раз через поколение) и в анамнезе одна беременность двойней была — закончилась замершей. Врач подтвердил, что ПЯ одно, потом были еще УЗИ, и вот последнее в 14 недель, я вот сейчас смотрю снова снимки и реально вижу 2 головы, с двумя мОзгами о двух полушариях, они одинакового диаметра, ведь если предположить, что вторая окружность-это живот, он жа по размерам явно меньше должен быть.
  Интересует, были ли у кого случаи или у знакомых, что долго не видели двойню?

• в 14 недель не увидеть двойню может только пьяный в дымину укуренный слепой узист на аппарате прошлого века

• Слышала о случаях, когда до родов не знали, что двое. Даже в наши дни УЗИ и тестов. Но на практике это такая огромная редкость. Если серьезно у вас сомнения, возьмите свои снимки с собой на следующий прием и попросите вежливо врача вам обьяснить, что к чему там и почему вы видите 2 полушария, а он только одно.

• Сходите на узи к спецу и посмотрите на хгч.Хотя он сейчас уже не показатель. Но надежда в 16 недель из рарзряда Чудес Мне в 5 недель не увидели и в 10. Но..по другим причинам.

• Да, так и сделаю, просто они когда замеры снимают, могут тупо упереться в детали, а общую картинку упустить. Я тоже не с перевого раза поняла, что меня насторожило в снимке А может это все же живот и у меня просто параноидальные глюки

• Дождусь уж следующего УЗИ в 20 недель и допрошу с пристрастием! И про пол и про головы!

• Ага, даже за границей где супер техника бывает не видят двойню до 20-22 недель- один за другого прячутся успешно. Пока срок не большой относительно, можно сдать ХГЧ он обычно высокий не по сроку с двойнями и многоплодными Б.

• когда пришла ко врачу и она меня смотрела на кресла, то сказала, что матка тянет на 6 недель. По М так и было. хотя я думала, что при двойне матка будет больше. в 12 недель увидели двойню. Да я и сама ее видела. Там уже 6 сантиметровые малыши мои были. как их можно не увидеть?

• двойню не по количеству голов ставт, а по количеству бьющихся сердец.

• Мне в 6 недель уже ставили двойню под вопросом.

• +1 При ЭКО двойню видят уже в 6 н 100%

• знаете, бывает всякое. У меня была такая печальная история год назад: в 6 недель узистка сказала, что у нее есть сомнения, возможно второе ПЯ
  Потом прищло время скрининга 11 недель и я решила сделать узи в роддоме при 7гкб т.к. был завал на работе, а семерка близко к моей работе. Так вот пошла в их отделение платных услуг. И врач этого уважаемого мной до той поры заведения «нашла» и замеряла на узи 1 ребенка..а потом на 21 неделе у меня заболел живот, поехала в ЦИР на Третьяковку и была искренне удивлена, что у меня монохориальная двойня (Отарян была удивлена не меньше, что в 11 недель в 7ке этого не увидели)Но было увы, уже поздно: мне поставили фето-фетальный синдром, когда выходила из ЦИРа поняла, что у меня не просто боли уже, а схватки, вызвала скорую, отвезли в 3ку ну и, собственно, все. Это я к тому, что бывают еще нерадивые узисты

• Потому что при ЭКО вероятность двойни в разы больше, поэтому врач специально внимательно смотрит!

• причем тут внимательность при ЭКО и при самостоятельной Б? и что внимательно высматривать? СБ либо одно, либо 2. либо, если срок 5 недель, то СБ и подозрение на второе ПЯ. при сроках побольше ,.уже видно сколько СБ.
  но про внимательность вы меня поразили моя полруга вообще какие-то мифы об ЭКО двойне рассуждала, что организм так долго ждал ребенка, что получилась двойня и прочую фантастику, хотя даже понятия не имела почему именно получаются двойни при ЭКО

• у меня не увидели в 5 недель и в 7 недель,в 5 недель было 1 ПЯ,в 7 недель одно ПЯ с эмбриончиком 10мм,а второе ПЯ пустое-и размер его 10мм был.а вот в 9-10 недель сказали что никакого пустого ПЯ нет,есть сердечко и лялик в итоге родила двоих малышей! было эко

• я очень даже в курсе почему получаются двойни-тройни при ЭКО, и врачи в курсе, поэтому увидев одно ПЯ или СБ не останавливаются, а внимательно ищут дальше. Про то, что внимательно ищут — вы не в курсе, что при УЗИ видно то, от чего отражается УЗ луч? То есть врач нажимает то сильнее то слабее, меняя угол волны, чтобы внимательно все рассмотреть, фокусируя луч на разных органах. Так вот, если в фокусе волны один плод, это не значит, что и второго видно, таким образом они и прячутся друг за другом, особенно часто не видят однояйцевую двойню, потому что если 2 ПЯ, то реально это просмотреть трудно.

• Были случаи когда наоборот ставили двойню, а оказывалась одноплодная Б и это был результат какого-то отзеркаливания картинки в узи.МОжет и у вас там что-то отзеркалилось на картинке.НО главное конечно доплер и СБ. Имхо в наше время аппаратура уже вполне приличная и в 16 недель не увидеть сложно.А в 8 недель у меня вот не находил врач, пока я не сказала,что до этого на узи в 6 недель у меня была 2пя.Потом поискал-поискал и с трудом нашел.А в 16 плод уже большой, все видно.
  А еще высота стояния матки уже должна быть больше,чем для 1 плода на этом сроке

• Не, про внимательность-факт. Мне когда подтверждали ЗБ увидели только одно ПЯ(мол да,зб,свободны), второе даже искать не стали,а срок был около 10-11 недель.

• Мне в 7 недель на первом же узи чётко показали двоих. При чём я и сама их увидела В 12 недель нереально не увидеть, что там двое! Они же такие большие уже! и копошатся там так! У меня они были по 8см уже!

• сердцебиения должно быть два)) у меня тоже мама из двойни, однако, мне по наследству не передалось

• Здесь девочка была по-моему из Апрелят 2011, так ей до 21 недели (если не ошибаюсь) не видели двойни! Помню в каком она шоке была, прийдя с УЗИ.

• я тоже не представляю как можно не увидеть двойню. Я сама лично видела у себя в матке 2-х еще до того как врач сказал, что их 2. Если я не спец увидела, то как может не увидеть врач, это вообще не понятно.