Можно ли на ранних сроках беременности летать на самолете на море

Можно ли лететь самолетом при беременности? Отвечают врачи и представители авиакомпаний

Близится сезон отпусков. И вопросы, можно ли путешествовать при беременности, особенно летать самолетом, становится актуальным. Happy Mama опросила четырех гинекологов, двух представителей крупнейших авиакомпаний, врача-флеболога и специалиста по обеспечению родов за границей, насколько опасны перемещения на дальние расстояния для будущих мам и что делать, если все же очень-очень хочется выбраться куда-нибудь в отпуск. У нас получилось очень много букв, но для удобства мы выделили имена специалистов и вы можете решить, мнение какого специалиста вам особенно важно узнать в этот момент.

Дарья Тихонова, акушер-гинеколог, врач репродуктолог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»:

«В целом, при нормальном течении беременности летать на самолете можно, все зависит от срока беременности, состояния здоровья и удаленности места отдыха. До 12 недель перелеты и дальние переезды не рекомендованы, так как в это время организм женщины переживает гормональную перестройку. После 33–35 недель полеты также нежелательны, потому что в этот период женщине требуется полное спокойствие, а перепады давления, возникающие при взлете и посадке, этому никак не способствуют. Другие риски связаны с возможной нехваткой кислорода на большой высоте, укачиванием, отсутствием на борту самолета медицинского персонала. Таким образом, для путешествий по воздуху благоприятнее всего второй триместр при нормально протекающей беременности.

Короткие поездки на автомобиле и автобусе возможны в любое время без ограничений, но необходимо каждые несколько часов делать остановки и отдыхать. Наиболее оптимальный вид транспорта для беременных — поезд. В отличие от автомобиля или автобуса там меньше укачивает и есть возможность поменять положение, походить по вагону. Однако в каждом конкретном случае нужно взвешивать все «за» и «против» – кому-то легче перенести несколько часов в воздухе или на машине, чем сутки в вагоне.

Водным транспортом стоит пользоваться только при отсутствии токсикоза и морской болезни.

Перед планированием отпуска обязательно нужно проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом о наличии или отсутствии противопоказаний».

Юлия Викторовна Чернышева, акушер-гинеколог сети медицинских клиник «Семейная»:

«Женщине можно спокойно летать на самолете только во втором триместре беременности, то есть после 13–14 недели. В это время уже сформирована плацента, которая оберегает плод и берет на себя основную выработку гормона прогестерона, который значительно снижает тонус матки. Что касается перелетов в первом триместре беременности, то абсолютных противопоказаний нет. Но женщине нужно помнить, что в это время высока вероятность выкидыша, а авиаперелет может стать дополнительным фактором риска. Третий триместр чреват уже возможностью преждевременных родов.

Я не рекомендую длительные перелеты, потому что они физически тяжело переносятся беременными, а длительное статическое положение и перепад атмосферного давления повышают риск тромбоза и отеков у беременных. Если лететь все-таки надо, обязательно нужно надеть компрессионные чулки, стараться регулярно менять положение тела, время от времени проходиться по салону, делать небольшую зарядку, «разминать» ноги. Чтобы было удобнее устроиться в кресле, можно взять с собой специальные подушки под голову и поясницу.

Независимо от дальности полета существуют и другие факторы, которые могут повлиять на здоровье ребенка и самой женщины: уровень самолета, мастерство пилота, погодные условия и т. д. Если самолет попадет в грозу и пассажиров будет трясти и бросать в воздушных ямах, ребенку будет некомфортно. Женщина будет испытывать стресс, из-за чего будет выделяться адреналин. А он может привести к спазму сосудов, в частности, сосудов плаценты».

Давыденко Виктор Васильевич, врач-гинеколог клиники «Медицина», врач высшей категории:

«Путешествия на раннем сроке беременности не запрещены при отсутствии противопоказаний, например, таких, как угроза прерывания беременности или предлежание плаценты. Врач-гинеколог, который ведет беременность, должен определить, нет ли какой-то сопутствующей патологии, которая может быть противопоказанием для перелетов. Даже если таковых нет, то перелеты желательно не планировать после 22 недель беременности, особенно длительные – более 4 часов. Лучше путешествовать на тех видах транспорта, которые не сопряжены с тряской и вибрациями, например, железнодорожным или водным транспортом. Поездка на автомобиле также нежелательна после 22 акушерской недели. При резком торможении есть риск сдавления ремнем безопасности, что может повлечь отслойку плаценты или травмирование плода.

Необходимо также обратить внимание, куда именно планируется путешествие. Есть ли там возможность оказания квалифицированной медицинской именно акушерской помощи? Если такой нет, то нужно задуматься, стоит ли туда ехать отдыхать».

Дмитрий Логинов, врач акушер-гинеколог медицинской клиники DoktorRu:

«Беременность сама по себе – не повод отказываться от полетов на самолете. Однако важно учитывать несколько моментов, которые позволят вам свести любые риски до минимума.

Во-первых, рожать в самолёте – не лучшая идея. В авиакомпаниях это отлично понимают и поэтому стараются не брать на борт беременных в сроке более 28 недель или тех, у кого ранее случались преждевременные роды. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача о том, что перелёт не противопоказан. В связи с этим желательно заранее уточнить условия авиаперелёта в вашей авиакомпании.

Второе. Длительный перелёт создаёт повышенную опасность образования тромбов. Поэтому от полетов более 3 часов желательно отказаться, а в течение более кратковременного полёта стоит время от времени вставать и проходиться по салону самолёта. Сидя периодически имитируйте ходьбу на месте, переминайтесь с ноги на ногу. По возможности на время полёта наденьте специальное компрессионное белье: чулки, а лучше – колготки. Пейте больше жидкости во время полёта (желательно воду) – так вы сможете предотвратить застой крови в венах и минимизировать риск тромбообразования.

Третье. Некоторым категориям женщин все же следует отказаться от идеи авиаперелёта. При наличии тяжелых хронических заболеваний, токсикоза, отёков, повышенного давления, порока сердца (в том числе оперированного), камней в почках или желчном пузыре, выраженного варикозного расширения вен, низкого расположения плаценты, анемии 2–3 степени, кровянистых выделений из половых путей лучше выбрать путешествие поездом или вообще отказаться от поездки».

Дмитрий Логинов затронул важную тему авиакомпаний, поэтому мы не могли не обратиться к ним за комментарием.

Представители авиакомпании British Airways рассказали Happy Mama следующее:

«У многих авиакомпаний есть свои правила относительно беременных. Мы заботимся о безопасности будущих мам, и поэтому команда авиакомпании перестает их пускать на борт после конца 36-й недели беременности (если женщина ожидает одного ребенка) или конца 32-й недели (если на свет должны появиться двое и более детей).

Если срок беременности составляет более 28 недель, то обязательно надо взять с собой медицинскую карту, а также письмо или справку от врача с указанием приблизительной даты родов и подтверждением того, что беременность протекает без осложнений. Такой документ должен быть составлен не ранее, чем за 7–10 дней до поездки.

К слову, весь экипаж и команда авиакомпании проходят специальную подготовку по принятию экстренных родов в рамках курса обучения, а аптечка находится на всех наших бортах».

Борис Огурский, пресс-секретарь Lufthansa Group:

«В целом для женщин с нормальным, неосложненным течением беременности нет ограничений по перелетам. Мы рекомендуем беременным женщинам перед запланированным путешествием посетить врача, который ведет беременность. Женщины в положении с неосложненным течением беременности могут воспользоваться рейсом нашей авиакомпании, не предъявляя справки от врача до конца 36-й недели или не позднее четырех недель до предполагаемой даты рождения. Начиная с 28-й недели беременности путешественница должна иметь при себе медицинскую справку, в которой должна быть указана следующая информация:

1. Подтверждение того, что беременность протекает без осложнений.

2. Предполагаемая дата рождения ребенка.

3. Врач должен однозначно написать, что при перелете нет риска для ребенка.

В случае, когда женщина ожидает близнецов или нескольких малышей, полет возможен до 28 недели беременности. Из-за повышенного риска тромбоза во время полета мы рекомендуем надевать компрессионные чулки».

Такое повышенное внимание специалистов к теме чулок для беременных направило наше внимание в сторону флебологии (раздел медицины, который изучает строение и функцию вен).

Нам на помощь пришла Марина Петровна Березко, к.м.н., врач хирург-флеболог, лимфолог клиники «Центр Флебологии», консультант по флебологии компании medi:

«Как правило, врачи не рекомендуют авиаперелеты во время первого триместра – это самое ответственное время для благополучного развития беременности, когда следует избегать стрессов, физических нагрузок и резкой смены климата. По очевидным причинам следует также воздержаться от перелетов на последних сроках беременности.

Вместе с тем, в настоящее время нет научно доказанных фактов о том, что авиаперелеты могут серьезно навредить беременной женщине и ее будущему ребенку, зато польза положительных эмоций от отпуска очевидна. Поэтому, если женщина хорошо себя чувствует, а ее врач не видит противопоказаний для путешествий, – можно смело выбирать самолет. Конечно, нужно учитывать свое положение и заранее позаботиться о том, чтобы перелет прошел комфортно и безопасно.

Очень важно помнить, из-за низкой концентрации кислорода в воздухе салона, перепадов давления и статичного положения во время полета повышается риск отеков ног и развития тромбоза. При этом беременность – уже сама по себе один из факторов риска для появления проблем с венами. Повышенный уровень прогестерона приводит к размягчению и повышению эластичности не только соединительных тканей, но и венозных стенок. Увеличившаяся в размерах матка давит на крупные вены малого таза, что затрудняет отток крови от нижних конечностей.

Все эти факторы могут привести к развитию варикозной болезни и появлению дискомфорта во время перелета: ощущению тяжести в ногах, боли и отечности.

Поэтому при перелетах во время беременности я рекомендую использовать компрессионный трикотаж. Это могут быть профилактические чулки или, если до сих пор не было проблем с венами, специальные компрессионные гольфы для путешествий. Они создают распределенное давление, благодаря чему уменьшается диаметр расширенных вен, повышается скорость кровотока и снижается риск застойных явлений. Проблемы с венами проще предотвратить, чем устранить, компрессионный трикотаж поможет избежать знакомства с варикозом, сохранив красоту и здоровье ног.

Выбирая компрессионные изделия, нужно точно и внимательно снять мерки (желательно – с помощью сотрудника ортопедического салона, где вы планируете купить трикотаж). Для гарантии медицинского эффекта следует остановиться на марках, соответствующих требованиям, разработанным для компрессионного трикотажа, – например, стандарту RAL GZ-387».

Ну а в свете того, что в последние годы стало так можно рожать за границей, нам показалось, что вас заинтересует комментарий Виктории Комиссаровой, управляющего партнера компании «АУРА ВНИМАНИЯ», регулярно отправляющей женщин на роды в США:

«Лететь не опасно, если у вас: всё в порядке с уровнем гемоглобина, нет угрозы выкидыша, нет предлежания плаценты, нет маловодия – всё это подтвердит ваш доктор, ведь вы обязательно! проконсультируетесь с ним перед полётом.

Некоторые наши клиентки перед перелётом (за 7 дней до вылета) начинают принимать магний Б6. При покупке авиабилета попросите учесть ваше деликатное положение и выделить место с бОльшим простором для ног. Выбирайте крайнее место, чтобы была возможность походить по проходу, если ноги затекут.

В полёт, если есть варикоз, купите компрессионные гольфы. В салон возьмите подушечку, которую положите под спину – так поясница не будет затекать и болеть.

Не забудьте взять в женской консультации справку для авиакомпании. Если летите за границу, помимо обязательной медстраховки, рекомендуем застраховаться и от несчастного случая».

Беременность – это не болезнь и не повод отказываться от привычного образа жизни. Но будущие мамочки обычно переживают за здоровье малыша и опасаются навредить ему неосторожным поступком. Именно поэтому настороженность вызывают авиаперелёты в период беременности.

Многие женщины летают и не замечают никаких негативных последствий, а для кого-то один недолгий перелёт становится роковым.  Поэтому, чтобы решить для себя – лететь или не лететь, стоит проанализировать разные точки зрения и прислушаться к мнению специалистов.

Когда беременной лучше не летать?

Обычно будущим мамам советуют не летать на сроке менее 12 и более 27 недель. На первых неделях высока вероятность выкидыша, поэтому многим дамам рекомендуют ограничить активность и не путешествовать вообще. Кроме того, у беременной может случиться приступ тошноты, что не очень приятно в условиях полёта. На последних неделях организм женщины активно готовится к родам, а перелёт может спровоцировать преждевременное их начало.   Кроме того, перепады высоты провоцируют сужение сосудов, а это чревато гипоксией у малыша.

Не рекомендуется летать на любых сроках женщинам, которые забеременели вследствие экстракорпорального оплодотворения.

Если лететь необходимо, не стоит заранее настраиваться на негатив. Лучше посоветоваться с врачами и принять правильное решение. Если ваше самочувствие не нарушено, вы летали раньше и это не вызывало никаких проблем, доктор разрешит пользоваться самолётами и дальше. В сомнительных случаях могут быть назначены дополнительные обследования, например, УЗИ. При помощи ультразвукового исследования доктор сможет заметить:

• Внематочную беременность. Если такая неприятность случилась, лучше немедленно лечь в больницу и провести соответствующую операцию. Перелёт повысит риск разрыва фаллопиевой трубы.
• Повышенный тонус матки. Сам по себе он не опасен и обычно вызывается нервозностью мамы во время обследования. Но, если есть такая склонность, во время полёта из-за переживаний и сильных скачков давления тонус может стать ещё сильнее, что чревато выкидышем.
• Предлежание плаценты. На ранних сроках оно не обнаруживается, так как плацента формируется с 5-6 недели до 15-16. Но, если её низкое положение будет обнаружено во втором-третьем триместрах, лучше отказаться от полётов. Это чревато кровотечением и отслойкой плаценты.

Конечно, врач не сможет предусмотреть все возможные проблемы. Но даст общие рекомендации, как облегчить полёт и сделать его более безопасным.

Какие еще существуют риски?

Следует учитывать, что во время полёта на борту самолёта снижается процент кислорода в воздухе. Поэтому, если вы страдаете от пониженного давления, головокружений и слабости, они усилятся. Это правило касается и тошноты, а также чувствительности к ароматам.

Не стоит летать женщинам с аэрофобией. Если вы до сих пор летали, только преодолевая страх, то во время беременности, следует отказаться от путешествий – ребёнку лишний стресс ни к чему. 

Многие боятся перепадов давления во время перелёта. На самом деле они не настолько опасны, и не навредят здоровой женщине с нормально протекающей беременностью.  Гораздо опаснее вынужденная неподвижность во время полёта. Чем больше срок, тем выше вероятность того, что длительное сидение спровоцирует застой крови и образование тромбов. Поэтому многие авиакомпании не продают билетов женщинам в третьем триместре беременности.

Что касается выкидышей, то врачи считают, что на ранних сроках они в большинстве случаев связаны дефектами зачатия, а не с поведением женщины. По статистике, количество выкидышей у женщин, летавших во время беременности, и не летавших не отличается.

Многие женщины боятся облучения в рамке металлоискателя. На сегодня нет никаких данных об опасности такого осмотра, но будущая мама имеет право от него отказаться. Мотивируется это тем, что радиационное излучение при прохождении рентгеновского обследования  действительно повышает риск лейкемии у малыша.

Как подготовиться к полёту

Во-первых, женщина должна убедиться, что она хорошо себя чувствует и перенесёт перелёт. Затем необходимо приобрести билет. Заранее узнайте, не потребует ли  авиакомпания справки о состоянии здоровья. После этого можно покупать билет. Если вы собираетесь лететь в эконом-классе, выбирайте места в первом ряду. Так впереди вас не будет кресел, и вы сможете вытянуть ноги. Также важно оценить расположение туалета и насколько легко вы до него сможете дойти.

Обычно беременным рекомендуют места в передней части салона. Воздух в самолёте циркулирует от носа к хвосту. Поэтому в задней половине салона будет больше бактерий, в том числе и болезнетворных. Но, если будущая мама боится качки, то лучше выбирать места в районе расположения крыльев. Там полёт будет наиболее мягким.

Правила перелета для беременных

Чтобы сделать полёт максимально комфортным и безопасным, будущей маме необходимо:

• Надеть компрессионные колготки или чулки, чтобы предотвратить застой жидкости в конечностях и отёки;
• Периодически менять положение и разминать ноги во время полёта;
• Выпивать пол-литра воды ежечасно, чтобы предотвратить обезвоживание в сухой атмосфере самолёта;
• Выбирать удобную свободную обувь без шнурков и застёжек и такую же одежду.

Если прислушиваться к советам врачей и грамотно подойти к организации, даже такая стрессовая ситуация, как полёт, пройдёт гладко и без проблем.