Можно ли мезим во время беременности

Во время беременности в организме женщины происходят физиологические процессы, влияющие, в том числе, на пищеварительную систему: изменяется кислотность и положение желудка из-за сдавливания его маткой, замедляется перистальтика кишечника, увеличивается печень и нарушается работа желчного пузыря. Кроме того, свою лепту вносят токсикоз, изменения вкусовых пристрастий и повышенный аппетит. В результате этого пищеварение может дать сбой, вызывающий не только дискомфорт и боли, но и нарушение усвоения питательных веществ.
В целях нормализации состояния желудочно-кишечного тракта беременных женщин отечественные гастроэнтерологи часто назначают Мезим Форте – безрецептурный препарат производства германской фармацевтической компании Berlin-Chemie. При употреблении лекарств будущей матерью критерий безопасности имеет определяющее значение. Так можно ли принимать Мезим при беременности и не навредит ли это матери и плоду?
Зачем назначают Мезим?
Препарат содержит активное вещество панкреатин, который состоит из протеазов, липазы и амилазы — тех же пищеварительных ферментов, которые синтезирует поджелудочная железа. Протеазы отвечают за расщепление белков, липаза – за расщепление жиров, амилаза – углеводов.
Они содержатся в панкреатическом соке, поступающем из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Затем вступают в реакцию с желчью и ферментами слизистой оболочки кишечника, создавая соединения для расщепления пищи на простые вещества.
Препарат назначают для лечения расстройств пищеварения, вызванных недостаточностью или низкой активностью пищеварительных ферментов поджелудочной железы или кишечника (синдром мальдигестии).
Причины этого явления:
- хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и прочие сбои в ее работе;
- характерные функциональные расстройства поджелудочной железы (муковисцидоз);
- проблемы, вызванные опухолью или камнями в желчном пузыре;
- нарушение функций желчного пузыря и печени;
- ускоренный поток пищи через кишечник после хирургической операции на желудке или кишечнике;
- сложности в переваривании некоторых продуктов питания, что приводит к проблемам с поглощением питательных веществ и дисфункции органов пищеварения, вызывающих потерю аппетита, отрыжку, тошноту и понос;
- непереносимость глютена — белка, содержащегося в зернах ржи, пшеницы, ячменя;
- воспалительное заболевание кишечника (в частности, болезнь Крона);
- сахарный диабет;
- синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Симптомами ферментативной недостаточности пищеварительной системы являются:
- чувство тяжести в желудке;
- изжога;
- вздутие;
- диарея, регулярная или периодическая;
- нарушение аппетита;
- утомляемость;
- боль в животе, которую трудно локализовать.
Как правило, дискомфорт появляется после употребления жареных, жирных, острых продуктов. Для установления необходимости применения Мезима недостаточно просто пожаловаться на проблемы с пищеварением, необходим лабораторный анализ на ферменты.
Можно ли принимать Мезим во время беременности?
Мезим – это не профилактическое средство, а медицинский препарат, принимаемый строго по показаниям — при невозможности нормальной переработки пищи вследствие ферментной недостаточности.
Согласно инструкции по применению, при беременности к использованию Мезима Форте противопоказаний нет. По уверениям производителей, препарат не всасывается в кровь, активные вещества соответствуют естественным ферментам поджелудочной железы, а вспомогательные ингредиенты (микрокристаллическая целлюлоза, натриевая соль, магний стеарат, лактоза, диоксид кремния) безвредны.
Однако ни про одно лекарство невозможно с полной достоверностью сказать, что оно безопасно при беременности. У средств даже с самым безопасным, на первый взгляд, составом остается риск краткосрочных или долгосрочных последствий для плода или матери.
Вопрос о том, можно ли пить Мезим при беременности, производитель оставляет на усмотрение врачей и пациентов, предупредив в инструкции о необходимости оценки возможных рисков и состояния женщины. Проще говоря, никто не может с точностью сказать – безвредно ли это лекарство, но при серьезных проблемах с пищеварением и неэффективности немедикаментозных средств женщина может его использовать на свой страх и риск.
По этой причине некоторые врачи с опасением относятся к Мезиму, предпочитая сначала нормализовать диету (исключение острого, жирного, жареного), режим дня (прогулки и легкие физические нагрузки) и попробовать безопасные альтернативные методы улучшения пищеварения и ферментативной функции.
Противопоказания
Мезим подходит не всем. Его нельзя принимать в следующих случаях:
- аллергия (гиперчувствительности) к панкреатину или любому из ингредиентов лекарства;
- во время острого воспаления или обострения хронического воспаления поджелудочной железы в запущенной стадии заболевания.
Панкреатин взаимодействует с другими лекарствами, при его назначении это также должно быть учтено. Он снижает усвоение фолиевой кислоты, железа, сахароснижающих препаратов. Карбонат кальция и гидроксид магния (антацидные лекарства) уменьшают эффективность препарата.
Инструкция
Лекарство доступно в виде гастро-резистентной таблетки, состоящей из протеазов, амилазы и липазы. Их получают из поджелудочной железы свиней, соединяют со вспомогательными веществами и покрывают специальной защитной оболочкой, позволяющей донести ферменты непосредственно до желудка.
Таблетка должна раствориться в желудке, поэтому нельзя разжевывать ее, а также принимать лекарство лежа, так как распад оболочки может начаться уже в пищеводе и ферменты до места назначения попросту не дойдут. Некоторые гастроэнтерологи рекомендуют при приеме Мезима запить его киселем для предотвращения преждевременного растворения.
Существует 3 формы выпуска лекарства, в зависимости от энзимной активности ферментов: Мезим Форте, Мезим Форте 10000 и 20000.
Мезим Форте:
- активность липазы 3500 ЕД;
- амилазы – 4200 ЕД;
- протеазы – 250 ЕД.
Мезим Форте 10000:
- липазы 10000 ЕД;
- протеазы — 375 ЕД;
- амилазы — 7500 ЕД.
Мезим Форте 20000:
- липазы 20000 ЕД;
- амилазы 12000 ЕД;
- протеазы 900 ЕД.
Первый препарат компенсирует недостаточность активности ферментов, второй и третий назначаются при сильном дефиците липазы, амилазы и протеазы.
Мезим необходимо принимать точно по инструкции гастроэнтеролога, который пропишет дозу в соответствии с потребностями. Обычная разовая доза для взрослого – 1-2 таблетки 4 раза в день до еды, при необходимости дозу увеличивают до 4 таблеток. Предельная суточная доза назначается из расчета 15000-20000 ЕД липазы на килограмм веса при абсолютной недостаточности собственных ферментов.
Мезим работает лучше всего, если сохраняется в организме в постоянном объеме. В этих целях рекомендуется внимательно относиться к дозам и времени приема.
Побочные действия
Как и все лекарства, Мезим может вызвать побочные эффекты, в том числе:
- сужение нижней части кишечника у пациентов с муквисцидозом;
- диарею;
- дискомфорт в желудке и тошноту;
- повышенное выделение мочевой кислоты в моче (гиперурикозурия) и крови (гиперурикемия);
- аллергическую реакцию: кожную сыпь, слезотечение и одышку.
Противопоказаний, свидетельствующих о рисках для плода, не выявлено.
Аналоги
Существуют аналоги препарата:
- Панкреатин. Действующих веществ в нем немного меньше, производится он фармацевтическими компаниями стран СНГ. Энзимная активность ферментов в препаратах под маркой Панкреатин варьируется: липазы от 3000 до 4300 ЕД, амилазы от 1700 до 3500 ЕД, протеазы от 130 до 200 ЕД.
- Креон 10000 производится германской компанией Abbott. Это капсулы из желатина, содержащие растворимые желудочным соком сферы с натуральным свиным панкреатином (липазы 10000 ЕД, амилазы 8000 ЕД, протеазы 600 ЕД).
- Эрмиталь от немецкой компании Нордмарк Арцнаймиттель, капсулы с панкреатином, содержащим 10000, 25000 или 36000 ЕД липазы.
- Фестал – хорошо известный индийский препарат. Помимо панкреатина (активность липазы 6000 ЕД, амилазы 4500 ЕД, протеазы 300 ЕД), включают экстракт бычьей желчи – он стимулирует собственную выработку липазы и желчи.
- Энзистал очень похож на Фестал, он также разработан индийскими фармацевтами и содержит бычью желчь. Энзимная активность протеазы — 300 ЕД, липазы — 6000 ЕД, амилазы — 4500 ЕД.
- Микразим схож с Мезимом и изготавливается российской компанией «Фармстандарт». Активность и состав аналогичны немецкому препарату.
- Панзинорм выпускается немецкой компанией KRKA. Кроме панкреатина, содержат вытяжки слизистой оболочки желудка и желчи коров. Ферментная активность препаратов зависит от формы выпуска: липазы 10 000–20000 ЕД, амилазы 7200–12000 ЕД и протеазы 400–900 ЕД.
Мезим Форте – лекарственный препарат, назначаемый при недостаточности или сниженной активности ферментов поджелудочной железы. При беременности это может происходить как вследствие заболеваний, в том числе врожденных, так и физиологических изменений или нарушения диеты.
Многие полагают, что лекарства с ферментами безвредны. На самом деле Мезим имеет некоторые противопоказания и побочные действия, а во время беременности долговременные последствия его приема непредсказуемы, так как адекватных исследований влияния препарата на организм будущих матерей и их детей не проводилось. Его не принимают для профилактики — это полноценное лекарство, перед назначением требующее постановки диагноза гастроэнтерологом и точного соблюдения правил приема и дозировки.
Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru
Ольга Рогожкина
акушерка
Мезим — это ферментативный компенсатор, улучшающий работу пищеварительного тракта. Основная его задача — помочь организму в переваривании продуктов. Мезим считается условно безопасным препаратом, его назначение 100% оправдано в случае отсутствия или недостатка у женщины собственных пищевых ферментов, что может быть опасно для будущего ребенка. В остальных случаях лучше не подвергать организм будущей мамы дополнительной нагрузке, заменив Мезим немедикаментозными способами борьбы с проблемами пищеварения. Это отказ от «тяжелой» и «вредной» пищи (жареное, соленое, копченое, жирное, острое), достаточное потребление кисломолочной продукции и овощей, исключение поздних ужинов. Если женщина здорова, то эти рекомендации помогут наладить работу органов пищеварения без приема Мезима.
Полезное видео о питании во время беременности
Советуем почитать: Валерьянка – успокоительное средство при беременности
Источник
Различные нарушения в работе печени, желчного пузыря или поджелудочной железы встречаются сегодня у многих. Стремительный темп жизни современного человека, неправильное питание, плохая экология — все это приводит к снижению иммунитета. А значит, и различные заболевания, в том числе, и перечисленные выше, встречаются с каждым днем все чаше.
Период беременности в этом смысле практически ничем не отличается от обычной жизни, разве что женщина в силу пониженного иммунитета делается еще более уязвимой. Кроме того, далеко не все лекарства в этот период можно принимать, что делает проблему еще более острой.
При проблемах с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой многие современные врачи предпочитают назначать ферментные препараты, к которым относится, например, Мезим. Более того, многие будущие мамы вполне могут самостоятельно назначить себе Мезим, если они вдруг после излишне сытного обеда ощущают тяжесть в желудке. Но стоит ли так беспечно принимать Мезим? Или, может быть, есть все же более безопасные способы избавления от неприятных ощущений? Попробуем разобраться с этим вопросом более подробно.
Итак, Мезим представляет собой ферментный препарат, то есть, в нем содержатся те же ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа. Если по каким-то определенным причинам процесс выработки ферментов поджелудочной железой нарушен (к примеру, при нарушениях работы желчного пузыря, печени, при муковисцидозе, хроническом панкреатите), если количество ферментов для нормального переваривания пищи недостаточно (например, при употреблении излишне «тяжелой» пищи или при переедании), назначается Мезим.
На прилавках современных аптек Мезим предлагается в виде таблеток. Таблетки принимаются во время еды — их не нужно разжевывать, но необходимо запивать большим количеством теплой воды или киселем (второе, по мнению врачей, более предпочтительно).
В зависимости от тяжести состояния пациента назначается дозировка — дозировка должна определяться только лечащим врачом. Как правило, речь идет об одной-двух таблетках 3-4 раза в день, но иногда может быть назначен и другая дозировка.
Очень важно: Мезим принимается в положении стоя или сидя — после приема таблетки в течение нескольких минут нельзя ложиться, в противном случае таблетка растворится в пищеводе раньше, чем сможет попасть в желудок.
Кроме ферментов (протеазы, липазы, амилазы) состав Мезима включает также и вспомогательные вещества — это магний стеарат, кремния диоксид, натрия карбоксикрахмал, целлюлоза, лактоза.
Несмотря на то, что все эти компоненты являются безопасными, сам препарат назвать безопасным можно лишь относительно. Купить Мезим в аптеках можно без рецепта врача, многие принимают таблетки Мезима самостоятельно, не советуясь по этому поводу с врачом, и, надо сказать, что врачи по этому поводу не слишком переживают. Однако, если речь идет о будущей маме, которая отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша, ситуация меняется в корне… и появляется несколько кардинально различных точек зрения.
Одни врачи рекомендуют принимать Мезим при необходимости, уверяя, что препарат не представляет собой абсолютно никакой опасности. Такие специалисты считают, что Мезим в кровь не всасывается, соответственно, не оказывает никакого воздействия на малыша. На самом деле, вопрос того, всасывается ли Мезим в кровь или нет — остается открытым, так как научно этот факт не доказан.
В инструкции к препарату сказано, что его вполне можно принимать во время беременности и в период кормления грудью. Однако каких-либо более-менее адекватных исследований на тему воздействия Мезима на состояние плода, на течение беременности еще не проводилось, соответственно, о безопасности Мезима можно говорить только относительно. Именно по этой причине немало врачей сегодня стараются избегать назначений препарата во время беременности, назначая Мезим только в тех случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск для плода при отсутствии лечения.
В общем, каждая женщина сама должна решить, принимать ли ей препарат или нет. Но лучше найти врача, которому вы полностью доверяете и прислушаться к его мнению в этом вопросе. И в любом случае, если есть какие-то альтернативные методы коррекции вашего состояния, более безопасные во время беременности, то лучше попробовать именно их.
Какие могут быть альтернативы? Не забывайте о том, что проще предотвратить проблему, нежели пытаться потом ее решить — старайтесь питаться правильно, не переедать, и, скорее всего, проблем, требующих лечения Мезимом, у вас не будет. Постарайтесь исключить из своего рациона жареное, соленое, копченое, острое, а замените эти продукты на тушеные, приготовленные на пару овощи, на кефир.
Помимо тщательно составленного меню, рациона питания, нужно стараться как можно больше гулять на свежем воздухе, двигаться. Неспешная прогулка прекрасно снимает тяжесть в желудке. Помочь в этом случае может и чашка чая. В общем, старайтесь вести правильный образ жизни, и проблемы с желудком обойдут вас стороной.
Источник
Нарушения в работе поджелудочной железы, печени или желчного пузыря для современного человека не редкость. Наше здоровье становится все слабее, провоцирующих факторов — все больше, и «похвастаться» подобными проблемами время от времени могут многие, если не каждый.
Период беременности в этом смысле отличается лишь тем, что делает женщину еще более уязвимой, так что пищеварительная система будущей мамы нередко «выходит из строя». Многие врачи в таких случаях назначают своим подопечным ферментные препараты, к примеру, Мезим. А если беременная просто в азарте съела лишнего, то она вполне может сделать себе такое назначение самостоятельно. Но не спешите отправлять таблетку Мезима в рот. Возможно, тяжесть в желудке можно устранить более безопасным способом?
Зачем назначают Мезим?
Мезим — это ферментный препарат. То есть он содержит ферменты, те же самые, что вырабатывает наша с вами поджелудочная железа. Спросите, зачем тогда его принимать, если организм сам может вырабатывать ферменты? Лечение Мезимом может быть необходимым, если процесс выработки ферментов по каким-то причинам нарушен (например, при хроническом панкреатите, муковисцидозе, нарушениях работы печени и желчного пузыря) или их количества для нормального переваривания пищи в данном случае недостаточно (к примеру, при переедании или употреблении «тяжелой» для желудка пищи).
Инструкция по применению:
— как принимать Мезим?
Мезим выпускается в виде таблеток, которые следует принимать во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Это может быть теплая вода, но часто врачи советуют запивать Мезим киселем.
Дозировка зависит от тяжести состояния больного. В любом случае лечебную дозу должен назначать лечащий врач. Обычно это 1-2 таблетки 3-4 раза в день, но в отдельных случаях может быть и больше.
Важное примечание: Мезим следует принимать сидя или стоя и в течение нескольких минут после приема нельзя ложиться, иначе таблетка может раствориться в пищеводе прежде, чем попадет в желудок.
— можно ли беременным принимать Мезим?
Помимо ферментов (амилазы, липазы и протеазы) в состав Мезима входят вспомогательные вещества. В принципе, вполне безопасные: лактоза, целлюлоза, натрия карбоксикрахмал, кремния диоксид и магния стеарат.
Тем не менее, безопасным сам препарат назвать можно лишь относительно. Мезим отпускается в аптеке без рецепта, многие пьют его, когда считают нужным, не советуясь с врачами, и следует сказать, что последние особо и не тревожатся по этому поводу. Но когда речь заходит о беременности, здесь медицина разбивается на несколько лагерей.
Нередки случаи, когда терапевты и гинекологи советуют беременным женщинам принимать Мезим (естественно, не без надобности), считая и заверяя, что данный препарат абсолютно безопасный для человека, в том числе и для ожидающей ребенка женщины. Существует мнение (впрочем, научно не доказанное), что Мезим не всасывается в кровь и не оказывает на плод какого-либо воздействия. Справедливости ради отметим, что так, очевидно, считают и некоторые фармацевты, поскольку в аннотации к препарату можно встретить следующее утверждение: «как правило, использование препарата Мезим не запрещено в период беременности и кормления грудью».
Но есть и другая сторона медали. Каких-либо адекватных исследований на предмет влияния Мезима на течение беременности и состояния плода никогда не проводилось, поэтому безопасность препарата можно считать очень и очень относительной. По этой причине многие врачи не рекомендуют женщинам пить Мезим во время беременности и, естественно, не назначают его. Фармацевты, придерживающиеся этой позиции, в инструкции к препарату указывают, что его применение возможно в случаях, «когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода».
В общем, принимать Мезим или нет, решать вам. Но знайте, что когда врач назначает беременной женщине Мезим, он берет на себя ответственность за ее и будущего ребенка здоровье. Поэтому вполне логично, что это должен быть доктор, которому вы доверяете. Мы же рекомендуем по возможности попробовать альтернативные методы, более безопасные в период вынашивания.
Альтернатива Мезиму во время беременности
Самым верным советом будет не переедать и вообще питаться правильно. Это касается и режима, и количества, и качества потребляемой пищи. Контролируйте свои желания и объективно оценивайте полезность своего рациона. Не наедайтесь на ночь. Старайтесь не употреблять острого, соленого, жареного, копченого и так далее, по крайней мере, не налегать и не злоупотреблять подобной пищей. А вот овощи, особенно тушеные и приготовленные на пару, или кефир будут очень уместны.
Старайтесь достаточно двигаться, много гулять на свежем воздухе. Тяжесть в желудке хорошо снимает чашка чая или неспешная прогулка.
Всегда ищите альтернативные выходы из временного дискомфортного положения. Но если вас регулярно беспокоят проблемы с желудком, консультация с врачом будет необходимой.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Мезим при беременности: отзывы
Источник