Можно ли использовать ацикловир при беременности
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
20 577
Обновлено: 2018-09-24
Ацикловир является одним из самых популярных и эффективных противогерпесных средств. Во время вынашивания ребенка ни одна женщина не застрахована от этого заболевания, поэтому часто у будущих мам возникает вопрос — можно ли применять Ацикловир при беременности.
Фотографии:
Данный препарат обладает противовирусными свойствами. Обычно его назначают от:
- герпеса;
- ветряной оспы;
- опоясывающего лишая;
- более редких, серьезных заболеваний.
Показания к применению
Назначается как в форме мази, так и в таблетках
Ацикловир во время вынашивания обычно необходим для лечения вируса герпеса. Данное лекарственное средство выпускается в различных формах, но для лечения будущих мам врачи чаще всего назначают мазь, так как она наиболее безопасна для плода.
Мазь Ацикловир при беременности, судя по инструкции, препарат нежелательный.
Изготовители лекарства советуют использовать ее, только если польза для мамы превышает возможные побочные эффекты для плода. Однако в некоторых случаях назначение этого препарата просто необходимо.
Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка герпес может быть чрезвычайно опасен, из-за этого вируса могут возникнуть следующие проблемы:
- осложнения хода беременности – замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды;
- осложнения для плода в 1 триместре – пороки сердца, гидроцефалия, нарушения развития ЖКТ;
- осложнения для плода при заражении во 2 и 3 триместрах – менингоэнцефалит, анемия, пневмония, гипотрофии, сепсис.
Для ребенка герпес наиболее опасен, если мать не сталкивалась с этим заболеванием до зачатия. Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины сильно ослаблен, а если в организме нет антител к этому вирусу — он передастся эмбриону. По этой причине Ацикловир бывает необходим во время беременности.
Противопоказания и возможные риски
Несмотря на то, что споры об опасности этого противовирусного препарата все еще ведутся, большинство гинекологов считают его менее опасным для мамы и ребенка, чем невылеченный вирус герпеса. По данным исследований, применение Ацикловира при беременности в 1 триместре никак не влияет на увеличение вероятности патологий у новорожденных.
А можно ли использовать ингалятор c Звездочкой.
Однако, как у любого медикамента, противопоказания к нему существуют, это:
- аллергия на некоторые компоненты препарата;
- болезни почек хронического характера.
Разумеется, назначать препарат должен только врач — никакое самолечение в данном случае недопустимо. Как правило, беременным женщинам назначают лекарство в виде мази небольшой концентрации. Таким образом, компоненты препарата практически не всасываются в кровь.
Намного более спорный вопрос, можно ли пить таблетки Ацикловир при беременности. Считается, что такая форма лекарственного средства легче проникает в плаценту и, соответственно, может принести больший вред еще не родившемуся ребенку. По этой причине Ацикловир в таблетках при беременности врач назначает лишь в некоторых случаях, когда прочие способы лечения оказываются неэффективны.
Как правильно применять средство?
Выписывая Ацикловир в виде мази, врач должен дать четкую инструкцию по его применению при беременности. Женщина обязательно должна знать, что компоненты этого препарата не вызывают выкидыш, а его применение на любых сроках не может служить причиной для аборта.
Чаще всего применяется наружно
Обычно препарат в форме мази при беременности прописывают в 1 триместре. На более поздних сроках при тяжелом течении заболевания возможен прием средства в виде таблеток.
Мазь выпускается в двух видах:
- 2% — для нанесения на слизистые оболочки;
- 5% — для обработки кожных покровов.
Как правило, мазь наносят на пораженные участки тела (это могут быть губы, гениталии, веки глаз) один раз в 4 часа, продолжительность лечения составляет неделю. При необходимости врач продлит курс — не нужно этого пугаться, так как только доведенное до конца лечение может предотвратить последствия заболевания.
Если необходим прием таблеток, медик определит, какая дозировка требуется в конкретном случае. Чаще всего женщины принимают по 1 таблетке 5 раз/сутки, на протяжении 5 дней.
Если у вас существует возможность рецидива болезни — доктор может назначить вам профилактический курс Ацикловира при беременности, но не ранее 3 триместра.
Плюсы и минусы препарата
Если вы хотите точно знать, можно ли применять Ацикловир в форме мази при беременности, то изучите все плюсы и минусы приема этого медикамента.
Может применяться только под особым контролем врача
| Преимущества | Недостатки |
| Данный медикамент эффективно подавляет вирусную инфекцию, которая может легко возникнуть у беременной женщины; препарат действует только на зараженные клетки, оставляя здоровые нетронутыми; несомненным плюсом средства является тот факт, что лечение с его помощью можно начинать на ранних сроках беременности; наиболее опасным считается первичное заражение вирусом герпеса в 1 триместре беременности, а своевременное применение лекарства поможет предупредить тяжелые пороки развития у малыша. | Ацикловир проникает через плацентарный барьер, так что возможно определенное влияние на плод; к недостаткам также можно отнести некоторые побочные действия, например, головную боль, головокружения, нарушения работы кишечника, отечность, повышение температуры тела, кишечные колики; при высокой чувствительности кожи возможны воспалительные процессы на участках нанесения лекарства. |
Совершенно однозначно доказано, что применение Ацикловира в виде таблеток и мази при беременности снижает вероятность рождения ребенка с тяжелыми аномалиями, вызванными вирусом герпеса, поэтому необходимость его применения не вызывает сомнений у большинства медиков.
Отзывы опытных женщин
Применение возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
О положительном эффекте Ацикловира при беременности говорят и отзывы женщин, столкнувшихся с проблемой лечения герпеса.
Татьяна Крючкова:
Врач выписал мне препарат в виде мази во время вынашивания уже на 36 неделе. Все симптомы герпеса прошли уже через 3 дня и с тех пор ни разу не появились, хотя прошло уже 4 года. А самое главное — ребенок родился здоровым.
Ольга Иваненко.
Когда у меня появился герпес — я не знала, что делать. Начиталась всяких ужасов о побочных эффектах и уже готова была отказаться от лечения. Хорошо, что мне попался терпеливый и понимающий доктор — он развеял все мои страхи, объяснил, к чему может привести отказ от лечения. Как результат — я и малыш совершенно здоровы. Очень рада, что послушалась специалиста!
Ирина Коршунова.
Я принимала Ацикловир при беременности во 2 триместре. Даже не думала отказываться от лечения, ведь здоровье ребенка важнее всего! Были небольшие побочные эффекты – тошнота, головокружение, но все прошло через неделю, а от герпеса даже следов не осталось. Несмотря на то, что к приему есть некоторые противопоказания, вред от этого препарата намного меньше, чем последствия от излечиваемых им заболеваний. В идеале любое медикаментозное лечение во время вынашивания ребенка нужно исключить, но если присутствует вероятность серьезных последствий для матери и ребенка — не стоит бояться этого лекарства, нужно довериться врачу и строго следовать его указаниям.
Также читай отзывы о Вильпрафене при беременности и смотри какая должна быть шейка матки при беременности.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Эуфиллин при беременности — отзывы о препарате
Можно ли пить Анальгин при беременности
Зачем назначают хофитол при беременности
Дексаметазон при беременности и планировании
Для чего капельница магнезии при беременности- Можно ли активированный уголь при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка. Ацикловир при беременности в некоторых случаях назначается врачами. Следует помнить, что только специалист может реально оценить риски и пользу от назначения во время беременности того или иного лекарственного средства.
Общая характеристика препарата
Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое в основном используется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. Вирус простого герпеса (ВПГ) может стать причиной лабиального (губного) и генитального герпеса, герпетического кератита, блефарита и энцефалита, неонатального герпеса. Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
Кроме этого, Ацикловир обладает активностью против цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр. Препарат предотвращает мультипликацию вирусов, благодаря чему снижается тяжесть инфекции и останавливается ее распространение.
Хотя Ацикловир и является противовирусным средством, он не может полностью вылечить инфекции. Эти вирусы продолжают жить в организме в период между обострениями болезни. Ацикловир снижает тяжесть и уменьшает длительность этих обострений. Он помогает более быстрому заживлению высыпаний, предотвращает образование новых волдырей, уменьшает боль и зуд.
Этот препарат также может уменьшить длительную боль, которая остается после опоясывающего лишая. Кроме этого, у людей с ослабленным иммунитетом Ацикловир может снизить риск распространения вируса в другие части организма, предотвращая более тяжелые болезни.
Существует несколько форм выпуска препарата:
- Раствор для инъекций.
- Таблетки, капсулы и раствор для перорального приема.
- Мазь и крем для наружного местного применения.
- Глазная мазь.
Наибольшей эффективностью обладает внутривенный путь введения, поэтому именно он используется при тяжелых инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. При пероральном приеме в кишечнике усваивается только 15-30% лекарства. После попадания в организм путем ряда химических реакций препарат превращается в ацикловира трифосфат, который подавляет образование вирусной ДНК, не влияя на нормальные клеточные процессы.
Мазь или крем используется в самых легких случаях герпетической инфекции – при не тяжелом лабиальном и генитальном герпесе. Глазная мазь применяется для лечения заболеваний глаз, вызванных ВПГ.
Прием Ацикловира во время беременности
Герпес – достаточно частое инфекционное заболевание у женщин во время беременности. Большинство из них рожают полностью здоровых детей. В редких случаях у новорожденного может развиваться неонатальный герпес – очень тяжелое заболевание, которое может стать причиной смерти ребенка. Именно опасностью развития этой патологии объясняется применение Ацикловира при беременности.
Научные исследования не смогли обнаружить связи между применением этого лекарственного средства во время беременности и развитием врожденных дефектов у ребенка, преждевременными родами и мертворождением. Эти данные справедливы для приема Ацикловира при беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Тем не менее настоятельно рекомендуется беременным употреблять этот препарат только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.
Показания и противопоказания для приема Ацикловира во время беременности
Женщине рекомендуется применять Ацикловир во время беременности для:
- профилактики неонатального герпеса у ребенка;
- лечения первичного генитального герпеса у беременных;
- лечения рецидивов генитального герпеса у беременных;
- лечения других заболеваний, вызванных ВПГ – например, герпетического кератита или энцефалита;
- лечения тяжелой пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы.
Риск передачи ВПГ от матери к ребенку зависит от того, когда женщина была инфицирована:
- Если герпетическая инфекция проникла в организм женщины до наступления беременности, в нем развиваются антитела, которые передаются через плаценту ребенку. Эти антитела защищают малыша от заражения во время родов и в течение нескольких месяцев после них. Тем не менее некоторым женщинам с рецидивами генитального герпеса при беременности для снижения риска передачи заболевания ребенку во время родов может понадобиться прием таблеток Ацикловира начиная с 36 недели гестации.
- Если ВПГ инфицировал женщину в 1 и 2 триместре, возрастает риск выкидыша и опасность передачи вируса ребенку. В этом случае будущей маме может понадобиться прием Ацикловира в течение всего срока беременности.
- Самая высокая опасность передачи вируса герпеса от матери ребенку наблюдается при инфицировании женщины в 3 триместре. Это связано с тем, что ее организм не успевает выработать антитела к вирусу и передать их малышу. В этом случае будущей маме нужно принимать Ацикловир последние 4 недели беременности. Для снижения риска инфицирования ребенка может понадобиться кесарево сечение.
Ацикловир противопоказан при беременности, если у женщины есть повышенная чувствительность или аллергия к нему или другим вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью он также назначается пациенткам с заболеваниями почек и нарушенным иммунитетом (ВИЧ, трансплантация костного мозга, пересадка почек), поскольку в этих случаях увеличивается риск развития побочных эффектов.
Инструкция по применению во время беременности
Женщинам следует неукоснительно следовать рекомендациям врача по применению таблеток или мази Ацикловир во время беременности. Инъекционная форма используется только при тяжелых заболеваниях, лечение в таких случаях проводят в стационарных условиях.
Капсулы и таблетки Ацикловира при беременности, нужно употреблять во время еды или на пустой желудок. Лучше всего запивать препарат стаканом воды. При приеме суспензии следует использовать специальные мерные ложечки, чтобы точно измерять каждую дозу. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.
Дозировка при пероральном приеме:
- Для лечения первичного генитального герпеса – 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
- Для лечения рецидивов генитального герпеса – 400 мг трижды в день в течение 3-5 дней.
- Для супрессивного лечения генитального герпеса – 400 мг дважды в день.
- Для лечения ветряной оспы – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
- Для лечения опоясывающего лишая – 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней.
Инструкция по использованию мази Ацикловир при беременности указывает, что наносить ее нужно на пораженные герпесом участки 5 раз в сутки. Лучше это делать каждые 4 часа в течение дня – например, в 7 утра, а затем в 11.00, 15.00, 19.00 и 23.00.
Мазь Ацикловир во время беременности нельзя втирать, поскольку это может повредить волдыри и способствовать распространению вируса на соседние области. Перед нанесением мази и после этого следует тщательно вымыть руки и вытереть их насухо. Нельзя наносить препарат на слизистую ротовой полости или влагалища, вблизи глаз, поскольку он может раздражать их.
Побочные эффекты
Как любое лекарственное средство, Ацикловир может привести к развитию побочных эффектов.
Побочные эффекты от применения препарата:
| Аллергические реакции |
|
| Частые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 10 человек) |
|
| Нечастые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 100 человек) |
|
| Редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек) |
|
| Очень редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек) |
|
Аналоги Ацикловира, которые можно использовать при беременности
Существует два аналога Ацикловира, которые используются для лечения герпетических инфекций:
- Валацикловир.
- Фамцикловир.
Оба этих препарата разрешено употреблять женщинам в положении.
Согласно научным исследованиям, Ацикловир можно принимать во время беременности как в форме таблеток, так и мази. В любом случае следует строго соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно.
Цель применения Ацикловира во время беременности лежит в предотвращении развития неонатального герпеса у ребенка. В этом случае потенциальная польза перевешивает риски от приема препарата.
Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о ветрянке во время беременности
Советуем почитать: Свечи Тержинан при беременности: в каких случаях назначают препарат
Источник
Если с некоторыми заболеваниями во время беременности (например, с простудой) вполне можно справиться и с помощью народных методов, то существуют такие заболевания, лечение которых предполагает прием достаточно сильных медикаментозных препаратов. Вполне понятно, что в таких случаях будущие мамы начинают волноваться: не повредит ли принимаемый лекарственный препарат малышу. Дать четкий и однозначный ответ на этот вопрос бывает невозможно. Возьмем, к примеру, такой препарат, как Ацикловир. Насколько его применение во время беременности целесообразно?
Итак, Ацикловир представляет собой противовирусное средство, отличающееся активность по отношению к следующим вирусам: цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, вирус Varicella zoster, Herpes simplex. Если говорить о простом герпесе, то данный препарат эффективен по отношению к различным видам герпеса: как к герпесу слизистых оболочек, так и к генитальному герпесу.
На прилавках современных аптек можно найти огромное количество препаратов, в которых одно и то же действующее вещество: это препараты Ацик, Ациловир-Акри, Ацик-офталь, Ацикловир-Н.С., Ацикловир-БМС, Ацикловир Стада Международный, Ацикловир Гексал, Ациклогуанозин, Ацигерпин, Ациклостад международный, Ацигерпин, Виворакс, Герпевир, Виролекс, Герпекс, Герпесин, Герперакс, Ксоровир, Зовиракс, Ловир, Лизавир, Милавир, Суправиран, Медовир, Цикловакс, Цевирин, Цикловиран, Цикловирал Седико, Цитивир, Цикловир…
К сожалению, полностью вылечить герпес невозможно. Зато можно подавить инфекцию под воздействием Ацикловира либо усиливая свой иммунитет. Но при этом нужно понимать, что инфекция в вашем организме останется навсегда и при малейшем ослаблении иммунитета будет давать о себе знать. И беременность является одним из наиболее часто провоцирующих факторов обострения герпеса.
Впрочем, опасность для плода герпес представляет только в том случае, если в период беременности вирус проявил себя впервые. В этом случае речь может идти о серьезной опасности для беременности, вплоть до развития врожденных уродств, поражения печени, головного мозга, других органов, до выкидыша и внутриутробной гибели малыша. Если же герпес для вас — заболевание не новое, в вашем организме уже выработались антитела, которые и возьмут на себя защиту малыша.
И все же иногда возникает необходимость приема препаратов Ацикловира внутрь или для обработки им пораженных участков тела.
Ацикловир при беременности: правила и особенности применения
В инструкциях ко многим препаратам, содержащим Ацикловир, можно встретить пояснение, что препарат принимать необходимо только в том случае, если предполагаемая польза от лечения превышает возможный риск для плода. Принимать такие препараты (как и любые другие лекарства во время беременности) необходимо только по назначению вашего врача и под его строгим контролем.
Препарат этот назначается при заболеваниях, которые несут серьезную опасность для женского здоровья. Тем не менее, необходимо знать о том, что экспериментальные исследования подтвердили: Ацикловир способен проникать через плацентарный барьер, значит, на ребенка он оказывает какое-то действие. С другой стороны, именно Ацикловир не становится причиной для прерывания беременности.
Если уж лечение во время беременности без Ацикловира невозможно, врачи стараются назначать препарат в виде мази, так как при местном применении препарат в системный кровоток практически не попадает. Мазь следует наносить на пораженные участки по несколько раз в сутки — но не забывайте о том, что такое лечение обосновано и необходимо только тогда, когда речь идет о первичной инфекции герпеса. Иногда врачи назначают курс лечение Ацикловиром для профилактики возникновения рецидивов — однако проводить предупредительное лечение с этим препаратом можно не ранее 36-ой недели беременности.
С помощью препаратов Ацикловира лечат также и ветряную оспу, которая вызывается вирусом — разновидностью герпеса. При этом легкую форму заболевания у взрослых врачи предпочитают оставлять без лечения лекарствами, в то время как при средней и тяжелой форме лечение должно быть проведено в обязательном порядке. Наиболее распространено сегодня лекарственное средство Ацик, однако, именно оно к приему во время беременности строго запрещено — и это указано в инструкции к препарату.
Источник
