Можно ли делать промывание миндалин при беременности
Период беременности – прекрасный и волнительный период в жизни каждой женщины. Но редко найдется беременная женщина, которая провела все 9 месяцев без тех или иных проблем со здоровьем. От банальных ОРВИ, до обострения уже имеющихся заболеваний никто не застрахован. В этой статье мы поговорим о тонзиллите при беременности. Часто женщинам ставится этот диагноз ещё до беременности, он может периодически напоминать о себе частыми ангинами или болями в горле, но в ожидании малыша к нему надо относиться внимательнее и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Что такое тонзиллит и как он проявляется?
Начнем с того, что тонзиллит – это воспаление миндалин, чаще всего небных, имеет бактериальную (чаще стрептококковую) или вирусную природу. Миндалины являются органами лимфатической системы и служат «стражами» на пути всех инфекционных агентов, попадающих в наш организм.
Пути заражения:
1. Воздушно-капельный.
2. Аутоинфекция – при наличии в организме кариозных зубов, парадонтоза, гайморита и прочих заболеваний может быть спровоцировано воспаление миндалин.
Виды тонзиллита
Острый (ангина) – инфекционное заболевание, возбудителями которого чаще являются стрептококки или стафилококки, реже – вирусы (герпес, Коксаки), а также грибы рода Кандида в «сговоре» с бактериальной флорой.
Хронический тонзиллит при беременности – следствие непролеченного острого тонзиллита до нее, он может возникнуть после перенесенной ангины или других заболеваний, вызывающих воспаление в верхних дыхательных путях (скарлатина, корь, дифтерия). Симптомы
Острый тонзиллит
1. Боль в горле, острая, возникает при глотании пищи и слюны.
2. Повышение температуры.
3. Увеличение миндалин.
4. Наличие казеозных пробок в лакунах миндалин.
5. Симптомы интоксикации ( недомогание, слабость).
Хронический тонзиллит
1. Першение в горле.
2. Боль при глотании.
3. Сухой, надоедающий кашель.
4. Запах изо рта.
5. Частая субфебрильная температура(37–37,5).
6. Снижение аппетита.
Хронический тонзиллит при беременности, последствия
Любое воспаление в организме приводит к нагрузке на нашу иммунную систему, что в свою очередь ослабляет защитные силы организма и снижает иммунитет. Также наличие в организме постоянного источника заражения может спровоцировать внутриутробную инфекцию плода, так как бактерии могут свободно распространяться по организму мамы с током крови.
Хронический тонзиллит при отсутствии лечения может спровоцировать преждевременные роды или привести к развитию позднего гестоза, что является серьезным осложнением течения беременности.
И конечно, врачи опасаются осложнений после ангины, так как β-гемолитический стрептококк группы А может вызвать серьезные проблемы с суставами (ревматизм), сердцем (узелковый периартериит), болезни почек( нефриты) и другие заболевания. Возможно возникновение паратонзиллярного абсцесса как местного осложнения тонзиллита.Идеальным вариантом было бы посетить лор-врача на этапе планирования беременности и решить, что вам лучше делать со своей проблемой: либо профилактически пролечиться, либо удалить миндалины хирургически.
Не любая боль в горле является ангиной, поэтому при появлении симптомов недомогания необходимо проконсультироваться с терапевтом или лором либо обратиться к врачу общей практики, который совмещает в себе нескольких специалистов.
Диагностика тонзиллита
Обращают на себя внимание гипертрофированные (увеличенные) миндалины, покраснение, отек тканей и слизистой оболочек, увеличение шейных лимфоузлов. Также вам могут назначить клинический анализ крови, где будет видна воспалительная реакция организма – увеличение лейкоцитов, появление их незрелых форм (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и значительное повышение СОЭ.
Лечение тонзиллита при беременности
Итак, как и чем лечить тонзиллит при беременности? При обострении заболевания, вам показан постельный режим, то есть необходимо взять больничный лист, если вы ещё работаете. Очень важно контролировать приём достаточного количества жидкости: соки, морсы, чай, отвар шиповника, молоко. Вы должны выпивать 1,5–2 литра жидкости – это поможет снизить интоксикацию организма. Пища рекомендуется протертая, в теплом виде, чтобы как можно меньше травмировать воспаленное горло. Исключаем: горячее, холодное, соленые и острые блюда, копчености, сухари и сухие печенья.
Медикаментозное лечение при обострении, как правило, требует назначения антибиотиков. Обычно беременным назначаются антибактериальные препараты пенициллиновой группы: амоксициллин и его аналоги. Дозировки, кратность приема и продолжительность курса терапии определяется врачом, исходя из жалоб, осмотра и срока беременности. Кроме того, применяют группу макролидов-джозамицин (под торговым названием вильпрафен солютаб), также разрешенный к приему беременным. Сейчас часто назначают и так называемый местный антибиотик в виде спрея – биопарокс: его можно использовать женщинам в положении.
Не нужно бояться назначения антибиотиков при беременности, есть ситуации, когда это необходимо, на данный момент есть несколько групп антибиотиков, разрешенных к приёму беременным женщинам, естественно, назначать и отменять антибиотики может только врач.
Местные антисептические препараты также оказывают быстрый эффект в виде санации очагов воспаления и снятия болевых ощущений. Для этого существуют готовые растворы: мирамистин (есть флаконы в виде спрея), хлоргексидин (имеет горький вкус, поэтому не всем нравится). Рекомендуется полоскание горла фурациллином или ромашкой – тут главное делать это часто: первые дни – каждый час, тогда будет заметен эффект.
Для устранения болевого синдрома можно использовать спрей Тантум Верде: он обладает обезболивающим эффектом, оказывает противовоспалительное и противогрибковое действие. В перерывах между полосканиями можно рассасывать антисептики в виде таблеток: фарингосепт или лизобакт.
При повышении температуры тела выше 38 ° можно применять парацетамол или ибупрофен.
Хорошо зарекомендовал себя местный антисептический препарат Люголь, но этот спрей на основе йода, и его следует использовать с осторожностью, если у вас есть проблемы с щитовидной железой, к тому же часто встречается аллергия на йод, что необходимо учитывать при выборе этого препарата для лечения тонзиллита во время беременности.
Промывание миндалин
В кабинете лор-врача доктор может привести промывание лакун миндалин раствором антисептика, благодаря которому происходит механическая очистка от гнойных пробок, что позволяет облегчить состояние и уменьшить воспаление. Иногда промывание делают при помощи вакуумного аппарата тонзиллора, но при беременности им можно пользоваться не всегда: в первом и третьем триместре есть притивопоказания.
Удаление миндалин
При неэффективном лечении: частые обострения, тяжелое течение, постоянное скопление гноя в миндалинах – имеются показания для удаления миндалин. Операция проводится под местной анестезией и длится около получаса. Сейчас возможно удаление миндалин лазером – это является быстрой и менее травматичной альтернативой скальпелю хирурга.
Часто пациенты до последнего тянут с операцией, наивно полагая, что, удалив миндалины, останутся беззащитны перед болезней, но при хроническом тонзиллите миндалины перестают выполнять свою функцию и только являются очагом хронической инфекции в организме.
Народная медицина при тонзиллите
Нашу любовь к народной медицине нельзя недооценивать. Конечно, как вспомогательное средство она неплохо себя показала, но при этом имеет и некоторые недостатки: часто лекарственные травы являются выраженным аллергеном, а лечебные свойства трав уступают в эффективности химическим препаратам, поэтому возможна потеря времени при лечении ими и ухудшение состояния.
При тонзиллите во время беременности вы должны дважды подумать перед тем, как использовать травы, так как не все они безопасны в вашем состоянии, например, малина противопоказана беременным, так как вызывает гипертонус матки.
На форумах про тонзиллит при беременности мамы рассказывают, что применяют отвары ромашки, шалфея, эвкалипта, причем их используют как для полоскания, так и для ингаляций. Но с ромашкой тоже лучше не усердствовать, так она может при передозировке вызвать гипертонус и спровоцировать преждевременные роды. Для ингаляций используют особые приборы-небулайзеры. При осложненной беременности (угроза прерывания, гестоз, болезни сердца у матери) противопоказано такое лечение. Важно помнить, что настойку прополиса возможно применять внутрь только на ранних сроках беременности (вопреки советам бывалых) да и то только в очень разбавленном виде и после консультации со специалистом.
Как вы поняли, тонзиллит является серьезным заболеванием, чреватым различными осложнениями, поэтому относиться к нему следует серьезно и заниматься лечением в связке с врачом, которому вы доверяете. Не поддавайтесь панике, если вы заболели тонзиллитом во время беременности и вам требуется медикаментозное лечение – вред от лекарства ничтожен в сравнении с постоянной интоксикацией организма и риском инфицирования плода, особенно при тонзиллите на ранних сроках беременности. Будьте здоровы!
Источник
Как и чем промывать [миндалины при тонзиллите] определяет врач отоларинголог.Эта процедура проводится для того, чтобы избежать удаления миндалин (гланд).
Тонзиллит представляет собой воспаление лимфоидной ткани небных миндалин, заболевание носит инфекционный характер.
Выделяют острую и хроническую форму процесса, при этом хроническое воспаление не всегда возникает после острого.
Всегда стараются избежать удаления гланд, так как это важный иммунный орган. Гланды помогают человеку предотвратить развитие заболеваний после попадания в организм различных инфекций.
В области глотки всего шесть миндалин, но именно небные выполняют основную функцию по защите от инфекций. Именно после их удаления часто развиваются иммунодефицитные состояния.
Острый тонзиллит не является показанием для удаления миндалин, наибольший риск возникает после перехода заболевания в хроническую форму.
При длительном хроническом воспалении в миндалинах размножаются бактерии, у них нарушается функция самоочищения. И именно промывания помогают удалить все содержимое из [лакун] (углублений).
Содержимое статьи
Проявления заболевания
Так что же такое хронический тонзиллит, при котором делают промывания миндалин?Хроническая форма может быть после ангины, либо при длительных бактериальных заражениях.
Гланды не могут справиться с большой бактериальной нагрузкой, в результате чего и возникает постоянно воспаление. Гланды уже сами являются резервуаром бактериальной инфекции.
При данной форме болезни всегда имеется бактериальная природа. Самый частый возбудитель это стрептококк, все остальные бактериальные инфекции встречаются намного реже.
Длительное время после начала заболевания больного ничего не беспокоит, поэтому он никуда не обращается, соответственно и не лечится.
У него могут быть только небольшие локальные изменения в области глотки:
- першение в глотке;
- слабые болезненные ощущения в горле, возникающие периодически;
- при осмотре можно увидеть сухость слизистой, могут быть несколько увеличенными гланды.
Такое мало симптомное течение хронического тонзиллита наблюдается только при его компенсированной форме.
При нарастании воспалительных изменений, бактерии начинают вырабатывать продукты их жизнедеятельности – токсины.
Токсины начинают действовать на весь организм, начинают проявляться и общие интоксикационные симптомы.
С этого времени компенсированная форма переходит в декомпенсированную. Промежуточный период между компенсацией и декомпенсацией, называют субкомпенсированной формой.
После начала декомпенсации имеется:
- субфебрильный уровень температуры;
- общая слабость;
- больной быстро утомляется;
- постоянные головные боли;
- могут присоединяться признаки осложнений.
На гландах при хроническом процессе имеются пробки, которые образуются в результате деятельности микробов, застревания пищи в воспаленных лакунах.
Также в глубине лакун скапливается сливкообразный гной. Хронический тонзиллит протекает с периодами обострений, состояние вне обострения называется ремиссией.
Для обострения характерны признаки острого процесса, появляются симптомы ангины:
- повышается температура до фебрильного уровня;
- нарастают боли;
- нарастает интоксикация организма.
Какое применяется лечение
При хроническом тонзиллите проводят обязательно комплекс лечебных мероприятий.
При значительном бактериальном воспалении назначаются антибактериальные средства, выбирается препарат после обследования.
При обследовании определяется чувствительность бактерий к лекарственным средствам.
Наиболее часто применяются:
- Флемоксин солютаб;
- Амоксиклав;
- Азитрокс;
- Панцеф;
- Цефтриаксон.
Самостоятельно можно применять полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами растительного и лекарственного происхождения:
- Фурацилин;
- отвары трав;
- продукты пчеловодства;
- Мирамистин;
- Хлорофиллипт.
Но самым эффективным методом, применяемым для полного удаления бактерий со слизистых, является промывание миндалин при хроническом тонзиллите.
С гланд сложно удалять пробки, гной из-за того, что они имеют неровную поверхность. На них есть участки углублений (лакуны).
Рассмотрим положительные стороны процедуры:
- Качество. Процедура помогает достигать за короткое время ремиссии болезни, а затем длительно ее сохранять.
- Процедура является безопасной при ее проведении.
- В результате промываний не происходит нарушений местного иммунитета, не вызывается дисбактериоз. Соответственно и нет риска развития грибковых поражений слизистых.
- Риск развития аллергических реакций сведен к минимуму.
- Процедура является самой доступной с финансовой стороны.
- Снижается вероятность удаления миндалин.
- Возможность применения данного метода у детей разных возрастных групп.
Но также имеются и противопоказания к проведению данной процедуры:
- Атеросклеротическое поражение сосудов сердца и головного мозга.
- Новообразования.
- Нарушения со стороны нервной системы (выраженные).
- Активная форма туберкулеза легких.
- Отслоение сетчатки.
- Кризовое течение гипертонической болезни с частыми обострениями.
- Первый и последний триместр беременности.
- Острый инфекционный процесс.
Промывания осуществляются несколькими способами при тонзиллитах:
- шприцем;
- аппаратом «Тонзилор»;
- ультразвуком.
Шприцевое промывание проводится врачом отоларингологом при помощи специального одноразового шприца.
При этом в шприц набирают антисептический раствор и вводят наконечник в лакуны, и промывают их.
Положительной стороной данного способа является:
- дешевизна процедуры, нет необходимости в приобретении специального аппарата;
- возможность использования при лечении беременных женщин;
- безопасность.
Но есть и отрицательные стороны:
- невозможно промыть труднодоступные лакуны, где инфекционный агент в результате сохраняется;
- нужен обязательный практический навык при проведении процедуры;
- обязательно нужен отсасыватель для отделяемого.
После использования данного метода нет полной ремиссии, что может вызвать прогрессирование болезни и удаление гланд.
Аппаратное промывание «Тонзилором» отличается более качественным удалением со слизистых. Вот некоторые положительные стороны:
- глубокое промывание гланд, нет риска сохранения бактериальной инфекции в отдаленных местах;
- не надо приобретать дополнительный отсос для промывных вод;
- ремиссия процесса наступает на длительный период;
- возможно лечение беременных женщин с хроническими тонзиллитами во втором и третьем триместрах.
Есть и отрицательные моменты:
- обязательное проведение процедуры в условиях физиотерапевтического отделения;
- запрещено в первом триместре беременности.
Промывание с помощью ультразвука позволяет удалить все со слизистых и обработать миндалины лекарственными средствами.
Положительные стороны:
- полное удаление со слизистых;
- полная гибель бактерий;
- значительное уменьшение риска удаления гланд после процедуры.
Отрицательные стороны:
- не применяется при лечении беременных женщин с хроническим тонзиллитом
Для промываний гланд при тонзиллитах применяют антисептические средства:
- Хлоргексидин;
- Мирамистин;
- Фурацилин.
При неэффективности всех методов лечения или развитии осложнений возможно проведение удаления гланд при тонзиллите.
Удаление можно избежать, если строго соблюдать все рекомендации и проводить курсы терапии до конца.
Source: bronkhi.ru
Источник
Fermata, 2 ребенка20 марта 2013, 10:55
не наградили, хр.тонзиллит может передаваться по наследству, как минимум предрасположенность к нему, я вот от папы получила.
Ирина С, 2 ребенка20 марта 2013, 10:58
при чем здесь наследство? Я их просто заразила. Это инфекция. И она теперь тоже в них живет навсегда
Катаруся, 1 ребенок20 марта 2013, 12:05
Согласна с наследственностью. Я удалила миндалины до беременности, муж следом за мной. Ребенок на очереди. Врачи когда смотрят его горло не могут удержаться от возгласов по поводу миндалин.
Elena, 1 ребенок20 марта 2013, 22:12
Аналогично.
Гай Гаал, 1 ребенок20 марта 2013, 10:57
Вот-вот, я на эти процедуры и буду ходить. Мирамистином промывать.
Только особо не спасает от обострений(((
Ирина С, 2 ребенка20 марта 2013, 11:05
вот и молодец это не больно, противно немного. Полоскания это все ерунда, вымыть пробки можно только под давлением. Я хожу каждый полгода, потому что постоянно засоряются. А эта инфекция она вредна для всего организма она разрушает весь организм. И в дальнейшем вам ребеночка целовать и его заразите. Так что возьмите себе за правило почаще ходить на промывания.
Гай Гаал, 1 ребенок20 марта 2013, 11:08
Да, противно… ходила уже. Но терпимо. Лишь бы вымыть эти пробки. Про полоскание согласна, просто притормаживает болезнь.
Кстати, у ЛОРа постоянный гость, и все равно не спасает обидно аж…
Ирина С, 2 ребенка20 марта 2013, 11:14
если постоянно будете следить за чистотой своих миналин болеть не будете. Я ангиной уже не болела давно. Как только вижу что опять забилось (чуствую, вижу гнойники, вижу что круги стали черные под глазами) сразу несусь на промывку. Достаточно 3-5 раз. Получается это у меня раз в полгода. Но у меня миндалины уже все изъеденые, более сорока лет хроник, поэтому забиваются быстро. Но это к сожалению навсегда. И девочки мою промывают тоже ангиной не болеют.
Leto20 марта 2013, 12:30
простите, а как вы видите эти гнойники????????? (хочу посмотреть у себя) у меня тонзилит тоже, я это чувствую когда лимфоузел с прав.стороны,… но промываний никогда не назначали, только полоскания, спреи, да и нос регулярно мою морской водой -вещь!…. а вот горло не мыла никогда под давлением
Ирина С, 2 ребенка20 марта 2013, 12:54
лимфоузел это совсем другое. Миндалины или гланды находятся где горло. Когда открываешь рот и прекрасно видно, по крайней мере когда они воспалены. два полушария справа и слева. Вот на них я и вижу желтоватые шарики- гнойные пробки, похожи на творог, но от них исходит такая вонь, жуть. Если я придавлю миндалину то изнутри тоже могут вылезть. Пробки могут быть не только снаружи их полно внутри., оптому что миналлина вся в складках или проходах. Лор врач вставляет в дырочку наконечник специальный шприца и спецраствором начинает промывать проход. Я теперь нашла замену аппарат «Тонзилор» Там на миндалину одевают присоску и аппарат начинает как бы высасывать оттуда пробки. Но не всегда эффективно все таки. Но беременным его нельзя.
Leto20 марта 2013, 13:40
спасибо про сами миндалины, я знаю, много читала….. знаю что лимфоузел -это другое, он у меня реагирует на тонзилит, как доп.признак получается….. просто удивило что можно увидеть это …. я сколько не пытлось не получалось, хотя мне что то в детстве удаляли — то ли гланды, толи миндалины, то что выше…
Ирина С, 2 ребенка20 марта 2013, 13:56
аденоиды — это в носу. Раз не можете увидеть то значит не критический у вас тонзилит. У меня вот махровый. Я иногда просто палочкой выковыриваю оттуда пробки.
Leto20 марта 2013, 17:34
Ирин, а почему не подрежете????? я знаю, что в современые врачи не рекомендуют удалять миндалины совсем, т.к это нашего иммунитета, но в вашем случае, по тем данным, что я читала, они уже полноценно не работают и приносят гораздо больше вреда -«лакуны» растянуты и только собирают грязь, пробки и гной и бесконечные промывания… почему врачь не прадлагает решения — удалить???
Ирина С, 2 ребенка21 марта 2013, 08:13
не хочу я их удалять. да и потом пусть лучше они грязь собирают, чем она идет дальше. Я к простудным заболеваниям очень слаба. Да и потом это операция не хочу страшно и не хочу терпеть боль
Leto21 марта 2013, 10:15
ну да, вам решать, но оргнизм умеет компенсировать «легкие» потери, как написали в этой же теме -после удаления больных воспаленных и перерастянутых миндалин, иммунитет становится все же лучше)))
а почему у врача не спросили опасно или нет?
Гай Гаал, 1 ребенок20 марта 2013, 10:58
Врач сказал, что все нормально и ЛОР он компетентный, но все равно страшно… грипп знаю, что опасен для ребенка, а вот эта болячка… как-то 50:50.
Fermata, 2 ребенка20 марта 2013, 10:53
Вы хотите, чтоб мы вас успокоили лучше врача?
Гай Гаал, 1 ребенок20 марта 2013, 10:59
разумеется.
Узнать, кто как перенес.
Врачу виднее, я понимаю, и я ему полностью доверяю.
Все равно за мелочь свою опасаюсь.
О-ла-ла, 2 ребенка20 марта 2013, 11:05
По собственному опыту могу сказать, у моего младшего от меня передался стафилококк, не очень хорошо, иммунитет у ребенка из-за стафилококка был в 20 раз ниже нормы. К 3 годам мы его поднимали и подняли до в6 раз ниже нормы. В итоге, миндалины и аденоиды наросли до 4 степени к 4 годам, пока не удалили аденоиды и миндалины, ребенок болел постоянно.
Гай Гаал, 1 ребенок20 марта 2013, 11:11
Боже, кошмар-то какой сейчас-то хоть не болеет сильно?
О-ла-ла, 2 ребенка20 марта 2013, 11:24
Сейчас не болеет, что его очень бесит, одноклассники на больничном, полшколы на карантине, а у него денек горло попершило и температура поднялась( в субботу), в воскресенье ничего уже не болело и в понедельник в школу пошел. Нет миндалин — нет проблем. ( и у меня они ПОДРЕЗАНЫ — не полностью удалены, а только лишняя часть)
Катаруся, 1 ребенок20 марта 2013, 12:11
О-ла-ла. А каким методом Вы ребенку удаляли? И как это просто подрезаны? Чувствую, что сыну тоже надо скоро будет удалять. Мне удали по старинке скальпелем. Мужу хирургическим лазаром. Но это было более 10 лет назад. Сейчас не появилось более мягких методов?
О-ла-ла, 2 ребенка20 марта 2013, 12:31
Ребенку подрезали амбулаторно в поликлинике специализированной, через 2 часа домой отправили, но мы после подрезания антибиотики еще 5 дней пили, т.к. врач после подрезания подошел к нам и сказал, что давненько таких больших и гнойных миндалин не видел( снаружи гнойников не было видно, они были с внутренней стороны от неба) Оставляют часть (небольшую) миндалин, чтобы они и дальше выполняли свою функцию( у сына немного снова наросли, но степень не ставят). Мы в Минске тогда жили. Там по протоколу медецинскому всем детям миндалины всегда подрезают, а не удаляют.
Источник
Ирина С, 2 ребенка20 марта 2013, 10:53
я двоих родила, но после наградила их этой же болезнью. Советую вам промыть лакуны (проходы) минадлин от гнойных пробок раз десять Это длает лор врач, чтобы в дальнейшем не было обострений