Может тест на беременность показать внематочную беременность
По статистике, одна из сотни беременностей оказывается внематочной, а в последнее время специалисты констатируют увеличение случаев такой патологии. Всем известно, что прогнозы для женского здоровья тем более благоприятны, чем раньше будет выявлена проблема. А потому у женщин невольно возникает вопрос: может ли домашний тест на беременность показать аномальную беременность? Об этом и пойдёт речь в нашей статье.
Что показывают тесты?
Любой аптечный тест на беременность основан на определении специфического вещества, которое повышается в организме женщины при наступившей беременности. Это особый гормон — ХГЧ. Хорионический гонадотропин повышается после того, как зародыш имплантируется в эндометриальный слой матки. Это событие происходит на 7–9 сутки после овуляции (возможны варианты более раннего или более позднего прикрепления эмбриона).
Вещество производят ворсинки хориона, которыми плодное яйцо прикрепляется к матке, и которые внедряются в кровеносную сетку женского организма. ХГЧ важен для продолжения работы жёлтого тела — временной железы, образующейся на яичнике после овуляции. При отсутствии беременности железа прекращает своё существование примерно через 10–12 дней после овуляции. Её функция — выработка прогестерона. Этот половой гормон, в свою очередь, создаёт оптимальные условия для развития плода: увеличивает эндометриальный слой, размягчает его, предотвращает тонус мышц матки, наступление очередной менструации.
Таким образом, хорионический гонадотропин — своего рода «группа поддержки» прогестерона.
Без ХГЧ дальнейшее существование жёлтого тела в текущем цикле не представляется возможным, и через пару дней после угасания жёлтого тела начинается очередная менструация.
После имплантации уровень ХГЧ нарастает каждые 48 часов, увеличиваясь вдвое. При многоплодной беременности — в 4 или 6 раз по количеству плодов. Таким образом, уже через 3–4 дня после имплантации повышение ХГЧ свыше так называемой небеременной нормы (0–5 мЕд/мл) может быть зафиксировано в крови женщины путём лабораторного исследования образца венозной крови, а ещё через пару дней первые следы гормона появляются и в моче.
Тесты на беременность содержат впитывающий слой с нанесённым химическим реагентом, чувствительным в той или иной степени к концентрации ХГЧ в моче женщины. Как только уровень хорионического гонадотропина достигает порога чувствительности теста, тестовая зона окрашивается — это и есть вторая полоска.
- Ультрачувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) способны уловить следы хорионического гонадотропина в урине уже за 3–4 дня до предполагаемой даты начала месячных.
- Обычные тесты имеют чувствительность от 20 до 30 единиц, и этот порог ХГЧ в урине обычно преодолевает к первому-второму дню задержки месячных.
Особенности внематочной имплантации
При внематочной беременности зародыш имплантируется не там, где это предусмотрено природой для безопасного роста и развития (в матке), а по пути следования в неё — как правило, в одной из маточных труб, где и произошло оплодотворение. Дело в том, что после зачатия зиготе в течение трёх дней приходится продвигаться по маточной трубе в сторону матки. И на этом этапе могут возникнуть определённые сложности, в связи с чем плодное яйцо задержится и имплантируется в итоге, но совсем не там, где для него есть условия, а в брюшной полости, яичнике, трубе, а порой и в шейке матки.
Специалисты утверждают, что количество случаев внематочной беременности выросло за последние 10 лет в пять раз. И у каждой пятой внематочная беременность рецидивирует, то есть случается повторно. Эта патология считается очень опасным осложнением, которое может повлечь за собой развитие бесплодия или даже гибель женщины, если вовремя аномалия не будет диагностирована. Главная опасность заключается в том, что зародыш, где бы он ни прикрепился, некоторое время продолжает расти, пока это позволяет пространство. И его рост может стать причиной разрыва органа, в котором произошла внештатная имплантация плодного яйца.
Имплантация в трубе происходит, по медицинским статистическим данным, в 97% случаев.
При этом в половине случаев трубной беременности зародыш остаётся там, где было оплодотворение, то есть в ампулярной части (самой широкой части яйцевода). 40% случаев — это прикрепление зародыша в средней части яйцевода, а в 10% случаев зародыш крепится в области фимбрий. Остальные места возможной имплантации встречаются редко. Учитывая смертельную опасность, которой подвергается женщина (в случае разрыва органа возникает сильное внутреннее кровотечение, при котором не всегда удаётся оказать эффективную хирургическую помощь), все силы медиков брошены на диагностику аномальной беременности на самых ранних сроках.
Какие признаки имеет внематочная беременность? На начальном этапе она почти не отличается от обычной — даже при внематочном прикреплении вырабатывается некоторое количество ХГЧ (сниженное по сравнению с нормой), менструация не приходит, начинается задержка. Но уже после задержки или некоторое время спустя возможны кровяные, мажущие выделения, тянущие боли в нижней части живота или с правой (левой) стороны — в зависимости от места прикрепления плода.
Может проявиться ранняя тошнота, отсутствие аппетита, молочные железы становятся плотными, болезненными. Такие симптомы вряд ли помогут отличить нормальную беременность от аномальной, особенно для непосвящённых в нюансы акушерства. А когда возникает прерывание внематочной с внутрибрюшным кровоизлиянием, оценивать признаки уже нет времени и нужды — резкая боль, распирание в животе, обильные кровяные выделения из половых органов, потеря сознания, падение артериального давления не оставляют времени на раздумья. Нужно срочно госпитализировать пациентку в стационар, располагающий возможностями оказания экстренной хирургической помощи.
В любом случае внематочная беременность, когда бы она ни была выявлена, не может быть сохранена. Зародыш удаляют, порой — с частью трубы или органа, в который эмбрион врос хорионическими ворсинами. Самая опасная — шеечная беременность, при ней часто приходится удалять всю матку полностью.
Причины, по которым плодное яйцо может прикрепиться не в матке, а в другом месте, многочисленны. Помешать нормальному продвижению зародыша может имеющийся у женщины эндометриоз, ранее перенесённые аборты, долгое применение оральных контрацептивов, установленная спираль. Повышаются риски внематочной при ЭКО.
Нередко причина кроется в операциях, которые ранее были сделаны на придатках, новообразования в матке, ранее перенесённый хламидиоз.
Определение внематочной на раннем сроке весьма затруднительно. Симптомы являются нетипичными. Многое из того, что чувствует женщина, свойственно и обычной беременности: странности восприятия вкусовых и обонятельных сигналов, отсутствие менструации, признаки раннего токсикоза. К сожалению, и на осмотре у врача тайна может остаться нераскрытой. Единственными на сегодняшний день информативными способами считаются анализ крови на ХГЧ и диагностическая лапароскопия.
Анализ крови показывает медленный рост уровня хорионического гонадотропина, его существенное снижение по сравнению с маточной беременностью. Результаты лабораторного исследования могут быть подтверждены УЗИ, а также в результате лапароскопической операции, которая позволяет не только точно установить патологию, но и сразу принять меры по её устранению с максимальными усилиями, брошенными на сохранение органов репродуктивной системы во всех случаях, когда это возможно.
Домашний тест — результаты при ВБ
Домашний тест, даже самый современный, цифровой, электронный не может установить количественное содержание гормона ХГЧ в моче. Он лишь показывает, присутствует ли в организме факт превышения хорионического гонадотропина или нет. А потому при внематочной беременности проведённый самостоятельно дома тест может быть и положительным, показывать две полоски, и отрицательным, показывая лишь одну полоску.
До задержки месячных обычно при маточной беременности следы гормона в моче улавливают лишь ультрачувствительные тесты. Но в случае с внематочной имплантацией уровень ХГЧ в разы ниже и в крови, и в моче, а потому рассчитывать на то, что до ожидаемой даты месячных тест хоть что-то покажет, не стоит.
После задержки (обычно при задержке уже в несколько дней) можно получить положительный результат в силу накопления концентрации ХГЧ, но обычно уровень гормона остаётся недостаточным для чётких двух полосок, и тест реагирует на невысокий уровень ХГЧ слабоположительно — вторая полоска выглядит слабо окрашенной, нечёткой, размытой.
Вне зависимости от того, в каком органе или его части прикрепился эмбрион, уровень хорионического гонадотропина будет сниженным, но он также будет подрастать, только очень и очень медленно.
А потому тест определяет аномальную беременность, но с интересным нюансом — полоска не становится ярче при повторном тестировании на следующий день, через два дня.
Довольно часто такие тесты воспринимаются дамами как сомнительные, они «грешат» на производителей тестов, марки, на собственные ошибки при проведении домашней диагностики. Но новые сделанные тесты не проясняют ситуации — вторая полоска остаётся менее насыщенной по сравнению с контрольной, что явно свидетельствует если не о внематочной, то о снижении уровня хорионического гонадотропина по каким-то иным причинам.
Важно! Если вы используете более точные электронные или цифровые тесты, то вероятность дольше пребывать в заблуждении выше. Они не показывают слабых полосок или сомнительных результатов. Получить можно либо положительный, либо отрицательный результат.
В любом случае если вы получили «сомнительный» тест, стоит обратиться в клинику и сдать анализ крови на ХГЧ — количественные показатели, особенно если анализ проведён дважды с разницей в двое суток, будут куда более информативными данными для установления соответствующего диагноза, чем слепые догадки по полоскам. При подозрении на патологию проводится экспертное УЗИ.
Специального теста на внематочную беременность не существует. И анализ крови вполне можно считать таковым. Пугаться перспективы сдать кровь не нужно — процедура быстрая, простая, цена анализа доступна (от 300 до 600 рублей в зависимости от клиники и региона), а результаты точны как никакие другие — до 99,9%. Если женщина попадает в группу риска по внематочной беременности, то получить направление у гинеколога можно на бесплатные анализы крови, их сделают в консультации, платить за исследование не придётся.
Как делать анализ?
Очень важно определить возможный срок беременности, если она есть. Для этого первый день последней менструации считают первым днём беременности. Таким образом, после задержки месячных у женщины идёт уже пятая акушерская неделя, и для неё характерно высокое содержание ХГЧ в крови — от 2,5 тысяч мЕд/мл до 83 тысяч мЕд/мл. Если беременность внематочная, то на следующей за началом задержки неделе в крови женщины обнаружится от 1000 мЕд/мл и выше.
Сложно сказать нормы, их нет, но очень важно сделать анализ не один раз, а несколько, чтобы проследить рост хорионического гонадотропина в динамике.
Если за неделю женщина сдавала кровь трижды, и рост отмечается не более, чем в 1,5-2 раза за семь суток, есть все основания предполагать наличие внематочного прикрепления эмбриона.
Анализ крови на ХГЧ делают утром, на голодный желудок. С вечера нежелательно есть жирное. Последний приём пищи до анализа должен приходиться за 7–8 часов, не ранее. Другой специальной подготовки анализ не требует. Кровь берут из вены. Результаты будут готовы в тот же день или на следующий. Расшифровкой не стоит заниматься самостоятельно — увидеть определённые тенденции в росте концентрации гормона в крови может только медицинский специалист.
Источник
Тест на беременность – это простое приспособление, с помощью которого можно быстро узнать, произошло ли зачатие. Использовать его необходимо с первого дня задержки менструации. Но по статистике в каждом сотом случае оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки, и чаще всего в одной из фаллопиевых труб. Очень важно диагностировать это состояние на ранних сроках, иначе есть риск тяжелых последствий для женщины. Большинство будущих мам высказывают сомнения по поводу того, что обычный тест может выявить внематочную беременность. В действительности же, тест на беременность способен дать лишь косвенный признак неправильного расположения оплодотворенной яйцеклетки.
Ни один тест на беременность не сможет показать внематочную беременность. Но он может показать косвенный признак того, что что-то пошло не так.
Почему внематочная беременность очень опасна
Внематочная беременность несет в себе угрозу не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. Единственный выход в подобных случаях – это аборт, причем чем раньше, тем лучше. Если вовремя обратиться за врачебной помощью при подозрении на такой диагноз, то возможно проведение медикаментозного прерывания беременности. А в более запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. При отсутствии своевременного выявления и устранения внематочной, происходит разрыв фаллопиевой трубы (в результате роста эмбриона) и массовое внутреннее кровотечение.
Плодное яйцо может прикрепиться в брюшной полости, шейке матки или на яичнике, но в большинстве случаев оно остается в маточной трубке. Это происходит под воздействием нескольких факторов риска:
- Спайки.
- Использование внутриматочной спирали.
- Перенесенные ранее операции на матке или на органах брюшной полости.
- Гормональный дисбаланс.
- Воспалительные процессы органов репродуктивной системы.
- Инфекционные заболевания.
- Опухоли.
- Врожденные дефекты строения матки.
- Частые аборты.
- Эндометриоз.
- Частые стрессы, вызывающие спазмы фаллопиевых труб.
Основные признаки и симптомы
Симптомы внематочной беременности поначалу такие же, как при обычной. Это и сонливость, и увеличение молочных желез, и тошнота с небольшим ухудшением общего самочувствия. Проводить тест рекомендуется только после задержки месячных. С развитием аномальной беременности клиническая картина становится более выраженной:
- тянущие боли внизу живота, как при менструациях;
- нехарактерные коричневые выделения, прорывные кровотечения;
- боли в пояснице;
- положительный тест на беременность, который чуть ранее мог быть отрицательным;
- увеличение лейкоцитов в крови (реакция иммунитета).
Внематочная беременность очень опасна для жизни и здоровья матери.
Что покажет тест?
Результаты домашнего тестирования при внематочной беременности на ранних сроках могут быть, как отрицательными, так и положительными. Вообще уровень ХГЧ в женском организме будет расти в любом случае, если оплодотворение произошло. Но при прикреплении плодного яйца за пределами матки уровень хорионического гонадотропина повышается медленнее. Поэтому заподозрить внематочную беременность можно по слабой и неяркой второй полоске, которая не становится четкой с развитием беременности. Но все же не всегда тест показывает положительный результат, иногда с его помощью не удается убедиться в том, что зачатие произошло.
Исходя из всего этого, следует сделать вывод о том, что не стоит всецело доверять этому приспособлению. Даже если тест покажет, что беременность наступила, достоверно определить место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки с его помощью не удастся. Тест, а точнее реагент, нанесенный на его поверхность, всего лишь реагирует на рост ХГЧ.
Тест не может со 100% гарантией показать внематочную беременность в начале срока. Косвенный признак того, что яйцеклетка закрепилась не там где нужно это слабая (тусклая) вторая полоска на тесте. Чтобы точно определить развивающуюся внематочную беременность, нужно сделать УЗИ.
Вот, что показывает тест при внематочной беременности в начале срока. Обратите внимание, что вторая полоска очень тусклая с 1 по 10 день после зачатия. При таком результате тестирования нужно срочно обращаться к врачу.
Можно ли с помощью теста заподозрить внематочную беременность
При закреплении оплодотворенной яйцеклетки за пределами детородного органа тест на беременность будет отрицательным, если проводить его незадолго до задержки. При тестировании спустя несколько дней результаты могут быть положительными, но вызывать сомнения, поскольку при четкой контрольной полоске вторая будет слабо окрашенной или даже едва заметной.
Использование теста в дальнейшем также не даст убедительных результатов, поскольку вторая полоска все равно будет отличаться по насыщенности цвета от контрольной. Это связано с тем, уровень ХГЧ в организме растет очень медленно. При такой домашней диагностике следует обращать внимание на чувствительность самого теста. Обычно цифра диапазона мМе бывает указана на упаковке, и чем она ниже, тем точнее результаты. Также нужно помнить, что попытки выявления беременности с помощью тестов на раннем сроке часто дают ложноположительные ответы. Поэтому лучше дождаться задержки менструации, и только потом проводить диагностику.
Вот, что следует знать при попытках определить внематочную беременность в домашних условиях:
- Даже при положительных результатах вторая полоска нечеткая или едва заметная.
- С помощью теста внематочную беременность можно только заподозрить, а узнать точный диагноз возможно после обследования у врача гинеколога.
- По мере увеличения срока тестовая полоска становится более яркой, но все равно остается недостаточно насыщенной по сравнению с контрольной.
- Возможен отрицательный результат теста даже при задержке менструации и при наличии всех основных симптомов беременности.
- Чередование положительного и отрицательного ответов.
Электронные тесты
Электронные тесты также не могут похвастаться точным выявлением внематочной беременности.
В аптеках, помимо стандартных недорогих тест плосок, продаются и электронные приборы. При их использовании нужно быть особенно бдительными, поскольку обычно даже при внематочной беременности они показывают четкие результаты, свидетельствующие о зарождении новой жизни. Поэтому если есть подозрения на то, что оплодотворенная яйцеклетка находится не в матке, лучше купить электронный тест, в котором предусмотрено определение точного срока. Таким образом, с помощью этого приспособления можно будет убедиться в несоответствии уровня хорионического гонадотропина сроку беременности в неделях.
Более подробно о том, как работают тесты (обычный и электронный), когда его нужно делать и какие тесты лучше, читайте в отдельной статье здесь.
Уровень ХГЧ в крови при внематочной беременности
Как уже было сказано, внематочная беременность подтверждается четкими результатами при домашней диагностике, если тест высокочувствительный, либо срок уже достаточно большой. При этом у женщины постепенно начинает ухудшаться самочувствие, все чаще беспокоит боль в животе, отмечаются влагалищные кровотечения.
По статистике трубная беременность чаще заканчивается выкидышем, нежели шеечная или внутрибрюшная. Естественно женщины очень боятся этого диагноза, особенно если имеют проблемы со здоровьем органов репродуктивной системы. Если домашнее тестирование в совокупности с неприятными симптомами вызывают сомнения, то лучше всего сдать кровь на ХГЧ. Это можно сделать, как платно в частной клинике, так и по направлению от врача в районной поликлинике.
При нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые два дня. Но если плодное яйцо закреплено в неестественном месте, то рост этого гормона будет нестабильным. Однако невозможно предсказать с какой именно скоростью будет меняться его концентрация, так как все зависит от индивидуальности каждого конкретного случая.
Обследование на ХГЧ состоит из нескольких стадий. Только так можно выяснить точно, в матке находится эмбрион или все-таки за ее пределами. Подтверждается диагноз с помощью УЗИ (на сроке после 6 недель). При первом анализе крови уровень хорионического гонадотропина обычно оказывается пониженным. Следующее исследование проводится через несколько дней. И при оценке результатов учитываются такие факторы как:
- общий уровень гонадотропина в крови (при внематочной беременности он бывает ниже нормы);
- насколько он увеличился по сравнению с предыдущими показаниями (если эмбрион не в матке, то повышение хорионического гонадотропина происходит очень медленно, в отличие от случаев с нормальной беременностью).
Как видно из этой таблицы, концентрация ХГЧ при внематочной беременности гораздо ниже нормы. Поэтому, тесты на беременность показывают едва заметную вторую полоску. Реагент на тесте реагирует именно на ХГЧ, если его мало, то и реакция будет слабой.
Последствия внематочной беременности
При несвоевременном обращении за медицинской помощью женщину ожидают такие последствия, как:
- Разрыв органа, в котором имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка.
- Внутреннее кровотечение, несущее в себе угрозу летального исхода.
- Болевой шок.
- Бесплодие.
Если вовремя прервать аномальную беременность, то шансы сохранить жизнь и репродуктивное здоровье гораздо выше. Сделать это можно консервативным методом с помощью специальных лекарственных препаратов, например, Метотрексат. Подобные медикаменты вредны для организма, поэтому их применение возможно исключительно по назначению опытного гинеколога. Активные вещества останавливают рост эмбриона и способствуют его естественному выведению вместе с менструацией.
Обязательно посмотрите этот короткий отрывок известной передачи. В этом видео подробно рассказывают, как распознать внематочную беременность и что делать, если она обнаружена:
Профилактика
Избежать этого патологического состояния можно, если тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо посещать гинеколога раз в полгода, вовремя лечить воспаления мочеполовой системы, устранять инфекции, не переохлаждаться. При задержке менструации со всеми характерными симптомами лучше сразу же сдать кровь на ХГЧ и пройти УЗИ диагностику для подтверждения факта здоровой беременности.
Напишите в комментариях, что показывает Ваш тест, вторая полоска тусклая или нет? Какие симптомы проявляются? Поделитесь опытом с другими читателями, это им очень поможет. Задавайте вопросы, наши специалисты на них ответят. Не забудьте поставить оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Желаем всем крепкого здоровья!
Источник
