Может ли врач определить внематочную беременность при осмотре
Часто внематочную беременность обнаруживают, когда женщину в критическом состоянии на скорой доставляют в больницу. Поздняя диагностика может закончиться для пациентки смертью или бесплодием. Поэтому о том, что плод «обосновался» в неположенном месте, лучше узнать заблаговременно. На каком сроке можно определить внематочную беременность со 100-процентной точностью?
Когда можно точно установить внематочную беременность?
На какой неделе определяют внематочную беременность методами врачебной диагностики? Обычное УЗИ (с помощью геля) покажет, что плодное яйцо прикрепилось вне матки, на 6-7 неделе от момента зачатия. Влагалищное УЗИ поможет обнаружить такую патологию несколько раньше – на сроке 4-5 недель беременности. Лабораторный анализ крови на ХГЧ можно провести уже с 2-3 недели — его результаты могут подтвердить патологическую беременность.
Обычно диагностику на внематочную беременность проводят с 4 по 9 неделю.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках по симптомам и тест-полоске?
Означает ли это, что женщина никак не заподозрит внематочную беременность до 4 недель? Совсем нет. Она может заметить некоторые тревожные симптомы, отличающие внеутробную беременность от нормальной.
Первый признак любого зачатия – задержка месячных. Если женщина живет половой жизнью, а менструации в положенный срок не происходит, то обычно это указывает на беременность. Подтверждением «интересного положения» (но не внематочной беременности) является тест на ХГЧ. Его можно выполнить уже после 1 дня задержки.
Если появились 2 полоски (но вторая слабо окрашена), однако вдруг начинается менструация (или ее подобие – темные, скудные выделения мажущего характера) и боли внизу живота, то бегом к гинекологу! Такие проявления могут быть косвенными признаками внематочной беременности. С собой лучше захватить и тест-полоску — она поможет гинекологу в постановке диагноза.
Если месячных нет, а тест отрицательный и появляются боли, слабость или признаки беременности, то не стоит надеяться на чудо и откладывать посещение врача до 4 недель задержки. Записаться на прием лучше не позже 10-14 дней.
Читайте также:
- Внематочная беременность: причины, признаки
- Возможна ли беременность после внематочной
Определит ли гинеколог внематочную беременность при осмотре?
При отсутствии менструации и наличии сомнительных результатов домашнего тестирования на беременность, а особенно – при появлении боли, осмотр у женского врача обязателен! Может ли гинеколог определить внематочную беременность на основании жалоб и осмотра в гинекологическом кресле? Это зависит от места, где прикрепился плод, и от квалификации врача.
Доктор выслушает жалобы и при осмотре может обнаружить такие особенности:
- увеличение матки и изменение ее цвета и упругости (что характерно для беременности);
- если яйцеклетка прикрепилась в трубе, то при надавливании на область придатков будет возникать боль;
- размер матки может не совпадать с предполагаемым сроком зачатия.
Но гинеколог вряд ли сможет точно сказать, есть ли внематочная беременность. Однозначно будет назначено дополнительное обследование.
Можно ли доверять УЗИ?
Обычное УЗИ не подходит для ранней диагностики внематочной беременности. Оно может показать такую патологию только с 6 недели, а разрыв органа, где прикрепилось плодное яйцо, нередко случается раньше этого срока.
Одним из надежных методов, с помощью которого достаточно рано (с 4 недель) можно обнаружить внематочную беременность, является трансвагинальное УЗИ (датчик вводится непосредственно во влагалище). Опытный диагност распознает ложное плодное яйцо и иногда даже обнаруживает эмбрион, который развивается в маточной трубе.
Но и это не 100-процентная диагностика. Считается, что абсолютно достоверный результат внутривлагалищное УЗИ даст только с 5 недели беременности.
Как по хгч определить внематочную беременность: оценка результата анализа крови
Может возникнуть вопрос: какой смысл сдавать анализ на тот же гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), если женщина уже провела тестирование дома? Дело в том, что в лаборатории проверят содержание гормона в крови, а сам анализ проводится не только на основании наличия такого гормона: учитывается также соотношение количественных показателей разных его изоформ.
Если яйцеклетка локализована вне матки, то ХГЧ будет повышаться незначительно. Если при нормальной беременности количество этого гормона увеличивается каждые 2 дня, то при патологической – примерно раз в неделю. Таким образом, содержание ХГЧ будет существенно отставать от нормы.
Заключение будет сделано на основании комплексного обследования или лапароскопии.
Читайте также:
- Как определить внематочную беременность?
- ХГЧ при внематочной беременности
- Базальная температура на ранних сроках беременности
Важно не только то, на каком сроке можно определить внематочную беременность, но и до какого срока ее можно лечить наиболее безопасными методами. Предельным сроком, на котором это возможно, является 10 неделя. Поэтому при любых подозрениях на внематочную беременность консультация врача – обязательная мера! Дожидаться новых симптомов или более позднего срока – значит рисковать своим здоровьем и даже жизнью.
Источник
девчонки, я все еще в страхе. вчера была у гинеколога она смотрела мне на кресле. сказала матка увеличена на 5,5 недель. правый яичник увеличен, все своды свободны. выделений нет. но у меня есть неприятные ощущения в районе заднего прохода, извините за прямоту. колит чуть-чуть или как-будто там что-то есть. у кого так было? что это может быть?
Источник
Среди всех заболеваний, приводящих к материнской смертности, внематочная беременность занимает 5-е место в России.
При ней развивается опасное для жизни кровотечение, требующее немедленного хирургического лечения. Также это одна из ведущих причин бесплодия.
Признаки беременности на раннем сроке
Все признаки беременности делятся на сомнительные и вероятные. Сомнительные признаки – те, которые основаны на субъективных ощущениях женщины. К ним относятся, например, тошнота, учащённое мочеиспускание и частые смены настроения.
Вероятные признаки обнаруживаются при осмотре врачом. Специалист выявляет увеличение матки и изменение её плотности.
Что такое внематочное положение плодного яйца?
В здоровом организме слияние яйцеклетки и сперматозоида осуществляется в маточной трубе. Образуется зигота, которая затем оказывается в матке.
Зигота неспособна двигаться сама по себе. Её перемещение происходит из-за слаженного сокращения стенок маточной трубы и движения ресничек внутри нее.
Если есть факторы, нарушающие двигательную активность трубы, зигота остаётся в ней или оказывается в яичнике. В редких случаях плодное яйцо размещается в брюшной полости. Возможен вариант беременности, когда эмбрион имплантируется в шейку матки.
Затруднить функцию маточных труб могут:
- воспалительные заболевания внутренних половых органов;
- изменённая гормональная активность яичников при эндокринологических патологиях;
- препятствие внутри маточных труб за счёт спаек и врождённых аномалий.
Как понять по симптомам, что плодное яйцо закрепилось неправильно?
При внематочной беременности обнаруживают проявления физиологической беременности, а также признаки и симптомы, указывающие на неправильное прикрепление эмбриона.
От того, куда имплантируется плодное яйцо, будет зависеть то, на каком сроке проявляются признаки заболевания. Обычно яркие первые симптомы появляются после первого месяца, но заподозрить патологию можно и раньше.
До задержки месячных
На раннем сроке симптомы мало выражены. Женщины отмечают тошноту и увеличение молочных желёз, что заставляет их заподозрить беременность. Проведённый на неё тест не всегда оказывается положительным, так как хорионический гонадотропин определяется в моче только с 12-15 дня.
Признаки до задержки включают в себя приступообразную или постоянную боль внизу живота. При прикреплении плодного яйца в полости матки такого не возникает.
Из влагалища начинают выходить кровянистые выделения. Этот признак не всегда настораживает пациенток, так как легко принимается за очередную менструацию, особенно у женщин с нерегулярным циклом.
Признаки до задержки месячных неспецифичны и не всегда указывают на внематочную беременность. Но при наличии болей и беспричинной тошноты всегда лучше обратиться к врачу.
На ранней стадии
На раннем сроке заболевание часто имитирует физиологическую беременность. Пациентка длительное время не догадывается о наличии у неё патологии. В больницу женщина обращается, когда появляются признаки внематочной беременности. При развитии плодного яйца в маточной трубе возможен выкидыш и её разрыв уже на 4-6 неделе.
Признаки на ранней стадии включают в себя боль, отдающую в поясницу, бедро и промежность. Редко в животе сбоку можно прощупать круглое образование.
При попадании эмбриона в брюшную полость он размещается на внутренней стенке живота за маткой. Первые признаки на ранних сроках имитируют воспаление этих органов, а позже напоминают онкологическую патологию.
Выделение крови из влагалища – частый признак всех вариантов внематочной беременности. Это беспокоит пациентку постоянно или периодически. Встречаются как мажущие выделения, так и обильные, приводящие к анемии.
Только специалист точно знает, как понять, что развилась внематочная беременность. Признаки, которые насторожат врача при осмотре, следующие:
- матка меньшего размера, чем должна быть на текущем сроке беременности;
- болезненность придатков матки;
- увеличение маточной трубы или яичника.
Необходимо провести исследование крови на хорионический гонадотропин. Он повышается в меньшей степени, если это внематочная беременность. Какие признаки бывают, зависит также от того, продолжается ли патологическая беременность или она прервалась.
Самый опасный вариант её прерывания – разрыв маточной трубы. Его легко перепутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Необходимо знать, какие признаки внематочной беременности наблюдаются при разрыве:
- резкая боль в животе, отдающая в поясницу и промежность;
- бледность кожи;
- кратковременная потеря сознания.
Такое состояние возникает из-за того, что зигота активно вырабатывает ферменты, разрушающие находящиеся рядом ткани. Растяжение трубы растущим эмбрионом имеет меньшее значение.
Существует состояние, называемое гидросальпинксом, при котором в маточной трубе накапливается жидкость, от чего та значительно растягивается и увеличивается в размерах. Данная патология редко приводит к разрыву и кровотечению.
Трубный выкидыш проявляется схваткообразной болью внизу живота и тёмно-красными выделениями. Протекает такое состояние длительно и без выраженного ухудшения состояния.
Какие бывают симптомы, если плодное яйцо развивается в яичнике?
При неправильной координации мышц маточной трубы происходит перемещение плодного яйца в противоположную от матки сторону. Развивается внематочная беременность в яичнике. Признаки такого расположения эмбриона отличаются от других вариантов данной патологии.
Растущий яичник давит на прямую кишку, и из-за этого возможны ложные позывы на дефекацию. Появляются сильные приступообразные боли, сопровождающиеся слабостью и тошнотой. Вне приступа дефекация болезненна и затруднена.
При прогрессировании яичниковой беременности происходит разрыв поражённого органа, сопровождающийся значительной потерей крови. Клиника напоминает разрыв маточной трубы.
Остальные признаки яичниковой беременности совпадают с другими вариантами внематочной беременности.
Может ли развиваться такое состояние после ЭКО?
При ЭКО в матку переносят несколько плодных яиц. Чаще жизнеспособным оказывается только один эмбрион, а другие погибают. Как и при физиологическом зачатии, после ЭКО есть возможность возникновения внематочной беременности. Полностью избавиться от риска её появления нельзя. Перед ЭКО женщина должна быть обследована на наличие:
- эндокринных болезней;
- спаек в матке;
- эндометриоза;
- инфекционных заболеваний внутренних половых органов.
Все заболевания должны быть заранее пролечены. Признаки внематочной беременности после ЭКО не отличаются от признаков других вариантов данной патологии.
Прогноз
В отсутствие лечения разрыв маточной трубы и яичника приводит к смерти от кровопотери. При вовремя оказанной хирургической помощи жизнь пациентки удаётся спасти.
Заключение
1. Внематочная беременность – серьёзное состояние, которое необходимо рано диагностировать и немедленно лечить.
2. Признаки этого заболевания следует знать каждой женщине: нетипичные боли и выделения.
3. При сохраняющейся внематочной беременности показано удаление плодного яйца. Современные органосохраняющие операции позволяют пациенткам забеременеть в будущем.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Снег, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:43
Сдайте на ХГЧ
Ленок, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:45
врач может определить при осмотре нормальную беременность
Маринка, 1 ребенок20 февраля 2012, 19:48
Врач смотрела меня на кресле, сказала лишь, что матка увеличена, но срок очень еще маленький. То есть можно считать, что все хорошо?
Лорик, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:50
можно считать,не накручивайте себя,у вас обычная Б.
Ленок, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:53
Конечно!
Маринка, 1 ребенок20 февраля 2012, 19:57
Спасибо. Очень переживаю. В первую беременность живот сильнее болел, как при месячных. А сейчас то там кольнет, то тут и все, аж страшно.
Мелинда, 1 ребенок20 февраля 2012, 19:47
ХГЧ в динамике + узи
Норда, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:48
+++++
узи в помощь 
) прощупать внематочную — нууу это не бывает.
Пенелопа, 1 ребенок20 февраля 2012, 20:35
Матка не соответствует сроку гестации.
Только УЗИ. Внематочная тем и страшна, что налицо все признаки обычной беременности, но плодное яйцо может застрять в трубе. Это можно понять, когда начинаются резкие схваткообразные боли либо справа, либо слева…До этого лучше не тянуть.
maxi20 февраля 2012, 21:30
мне три узи делали,несколько врачей смотрели,и в больнице неделю лечили воспаление чего-то там непонятного, а в итоге по скорой и сразу на операцию, хорошо хоть не полостную. я не тянула,а всем пыталась доказать,что не воспаление у меня,но я ж не доХтор,им было виднее))))
Автору,если внематочная,то боли будут однозначно,сначала терпимые,но скаждым днем все больнее и больнее,и узи может не показать ничего.
если есть опасения и возможность сдать ХЧГ(у нас в городе не берут этот анализ).
Ольга, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:48
мне узи на 4неделе определило МАТОЧНУЮ Б
Лорик, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:49
при внематочной,боли не с боков,а в прямую кишку.такое ощущение как кол в попе.да и мазня бы уже началась у вас,у подруги в 10 дней задержки мазать начало и в больнице оказалась.У вас обычная Б,я больше чем уверена.
Екатерина Волгина, 1 ребенок, беременна 33 недели20 февраля 2012, 19:49
У меня весь первый триместр болел справа живот и было чувство, что нога отнимается, врач говорила что просто прикрепление малыша справа, вот и тянет связку. Когда я задавала своей вопрос про внематочную, она сказала что нельзя, только в 8 недель сделали УЗИ, все ок.
у меня тоже боли в животе. то справа. то слева….сегодня делали узи….срок по узи 4 недели, плодовое яйцо в матке…а эмбриона не видно….(((( сказали..через пять дней на узи….но вот теперь думаю делать его или нет? может хгч в динамике достаточно?
Лика, 1 ребенок20 февраля 2012, 20:22
Мне срок поставили в 6-7 недель.Матка была увеличена.Не переживайте всё у вас хорошо.Сходите на узи ли к другому геник.
Пенелопа, 1 ребенок20 февраля 2012, 20:34
По ХГЧ , УЗИ осмотру гинеколога. В 5-6 недель может произойти разрыв трубы .
Можно определить ,чЁж нет
-задержка,разрыв трубы(резкая боль и прочее)-«скорая»-операция
-задержка-Узи
плодного яйца нет,сердцебиение есть)-госпитализация-экстренная операция.
УЗИ.
Ну а так — боли будут такие, что с покалыванием точно не спутаете.
maxi20 февраля 2012, 21:32
мне три узи делали,ничего не показало,а с покалыванием точно не спутаешь.
Машулька, 1 ребенок20 февраля 2012, 21:31
Сделайте узи, уже должно быть видно. Да и ХЧГ покажет.
у меня такой же срок как и у вас — так сильно болел живот, не могла даже определить — где очаг боли — болело всё! я уже начала расстраиватся — либо внематочная, либо не закрепился и ждать М, ан — нет!!! эт оказалось банальная диарея, которая несколько дней мне жизни не давала — живот заворачивала, а когда, пардон, вырвалась наружу, аж дышать легче стало и боли прошли. Мне Г объяснила — что такое у многих бывает — перестраивается организм и с ним желудок на другой лад начинает работать, а так как сбои в кишечнике, поэтому и боли, и как раз в районе, где обычно при М боли. Так что не расстраивайтесь, попробуйте попить кифирчика, ну или спровоцировать чем-нибудь другим желудок на очистку, и легче станет. По крайней мере мне помогло
Источник
Нет! врач может предположить, но точный диагноз ставят по УЗИ. Именно поэтому рекомендуют при диагносцировании беременности осмотр и УЗИ. Может быть всё, что угодно — матка может давить на нервные окончания, связки побаливают.
1
ну конечно,а как по вашему 20 лет назат без узи это диагностировали?
2
у меня так при Б. было))все хорошо не прееживаите! матка увеличиваеться с каждым днем и давит на все там…под конец Б.вообще в заде так давило и стреляло=))как вспомню)))
А вы сходите к проктологу, геморрой часто бывает у беременных. При Вб на таком сроке у вас бы все болело.
У вас уже хгч больше 4000 тыс, врядли это ВБ
О, с таким хгч вб не бывает это очень большое пя, вас бы разорвало уже. Не волнуйтесь все у вас хорошо.
Внематочная трубная беременность чаще прерывается в 5-6 недль, но помимо этого существуют и другие виды внематочной беременности, при которых сроки прогрессирования беременности больше.Вам нужно на УЗИ
1
Ага, а вы ведь гинеколог да?
))) спасибо девчонки, завтра на узи иду. не выдержала)
при внематочной у вас должно мазать, а в заднем проходе такие ощущения это нормально
при внематочной у вас должно мазать, а в заднем проходе такие ощущения это нормально
Здоровья вам и не переживайте!!!все хорошо у вас!!!
вообще странно как-то, на кресло не сажают на ранних сроках, сколько раз тут девочки писали, что после таких осмотров выкидыши случались
автор, я вам желаю маточной и счастливой беременности
Я проходила с ВБ 9(!) недель!!! Потом лопнула труба в лохмотья, врач ничего не могла на осмотре поставить, кроме как нарушение менструального цикла, хотя тесты полосатые, на УЗИ дважды смотрели, ничего не нашли. Последнее УЗИ было за сутки до операции. Но вот про задний проход не помню.
У меня тоже покалывает там временами,но я это списываю на сидячую работу
ага, какие 5-6 недель прерывается внематочная??? я до 7 ходила…а внутреннее кровотечение меня потихоньку в могилу сводило. не знаете так помалкивайте!!!
Я вам так скажу у меня и при ВБ и при нормальной Б были прострелы в попу..я до первого узи, своего врача извела!
вам совет, сходить на узи, хоть маленькое плодное яйцо в матке да будет, и сдавать ХГЧ в динамике через день!!!!
При ручном осмотре внематочную можно определить уже на сроке около 7 недель, когда труба может прощупаться из-за увеличения и воспаления! а на 5-6 неделе матка и при ВБ увеличивается за счет гормонов беременности, которые вырабатываются при ВБ так же как и при нормальной.
ВБ подтверждается только на УЗИ! Для успокоения сходите на платное ЗИ и все выясните! Удачной вам маточной Б!
Здоровья и удачки это точно на таком сроке не ВБ