Может ли резус конфликт стать причиной замершей беременности

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ruврач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Общие сведения

У подавляющего числа людей (около 85%) кровь резус-положительна. Это значит, что в ней содержится резус-фактор – белок, который находится на поверхности эритроцитов. Его наличие наследуется генетически. Этот белок отсутствует у небольшой части популяции, которая называется резус-отрицательной. На здоровье людей  отсутствие резус-фактора никак не влияет. Однако при беременности несовместимость резус-отрицательной крови матери и резус-положительной крови плода (ребенок может унаследовать резус-фактор от отца) может приводить к резус-конфликту. При этом резус-конфликт не разовьется, если у матери резус-положительная кровь, даже если кровь ребенка резус-отрицательная.

Обычно несовместимость по резус-фактору у матери и ребёнка не опасна в течение первой беременности, поскольку иммунный ответ не очень силён (хотя в небольшом проценте таких случаев проблемы на последних месяцах беременности все же могут возникнуть). При последующих беременностях иммунный ответ становится намного сильнее, т.к. у матери с резус-отрицательной кровью вырабатывается всё больше и больше антител к резус-фактору крови ребёнка. Эти антитела через плаценту проникают в кровь плода. Это и есть резус-конфликт — гемолитическое нарушение, которое может привести к различным последствиям: от заболевания новорождённых желтухой и необходимости делать переливание крови до выкидышей, рождения недоношенных детей и мертворождения. К счастью, новые методы лечения и новые лекарственные средства сильно снижают этот риск.

Причины резус-конфликта

— попадание резус-несовместимой крови плода в резус-отрицательную кровь матери во время родов, приводящее к продукции антител и последующей активации или иммунизации материнского организма на резус-положительную кровь. Если антитела в крови однажды образовались, они будут присутствовать в ней в течение всей жизни.
— попадание резус-несовместимой крови плода в резус-отрицательную кровь матери во время выкидыша, медицинского аборта, внематочной беременности, а также в случае, если в течение беременности у женщины случались кровотечения или она когда-то получила резус-положительную кровь при переливании. В связи с продукцией антител существует риск осложнений при последующей беременности.
— существует небольшая вероятность того, что антитела у резус-отрицательной женщины могут появиться при прохождении инвазивных предродовых анализов, таких как амниоцентез или биопсия хориона. В обоих случаях кровь плода может смешаться с кровью матери.

Cимптомы резус-конфликта

Резус-несовместимость между матерью и ребёнком, без иммунизации, приводит к резус-конфликту, заболеванию, характеризующемуся следующими симптомами:

— присутствие в крови матери антител к резус-фактору;
— гемолитическое заболевание плода, приводящее к анемии и нарушению функционирования  органов;
— желтуха у новорождённого ребенка, анемия, а также гипоксические (связанные с недостатком кислорода) повреждения мозга и сердца (иногда настолько серьёзные, что приводят к смерти).

Что можете сделать Вы

Как можно раньше начните готовиться к предстоящей беременности и родам. При первом визите ваш гинеколог сделает вам обычный в таких случаях анализ крови чтобы определить вашу группу крови (А, В, АВ или О) и наличие резус-фактора. Если ваша кровь резус-отрицательна, врач сделает анализ на  наличие в крови антител к резус-фактору. Таким образом, станет понятно, проходила ли раньше «активация» вашей иммунной системы резус-положительной кровью. Сделайте этот анализ до 28-ой недели беременности, т.к. примерно в это время антитела могут начать синтезироваться.

Если у вас резус-отрицательная, не активированная резус-фактором кровь, и возможно вы беременны резус-положительным ребёнком, вам должны сделать инъекцию анти-резусного иммуноглобулина в районе 28-й недели беременности. Если у женщины были кровотечения во время беременности или ей проводили амниоцентез (укол в водный пузырь, окружающий ребенка) или другие аналогичные процедуры, введение анти-резусного иммуноглобулина проводят на 7 месяце. Иммуноглобулин вводят повторно, в течение 72 часов после рождения ребенка и определения крови ребёнка как резус-положительной. Инъекции анти-резусного иммуноглобулина не дадут образовываться антителам к резус-фактору, так что последующие беременности не вызовут осложнений. Не забывайте обо всех установленных сроках и напоминайте вашему врачу, чтобы не пропустить нужное время.

Если и у вас и у отца ребёнка резус-отрицательная кровь, сообщите вашему доктору, так как инъекция анти-резусного иммуноглобулина в этом случае не требуется.

Имейте в виду, что лечение при помощи анти-резусного иммуноглобулина хорошо действует только на ту беременность, в течение которой оно проводится. Защита даётся на 12-14 недель. При каждой беременности резус-положительным ребёнком лечение иммуноглобулином нужно повторять. Резус-отрицательные женщины также должны помнить, что введение анти-резусного иммуноглобулина обязательно после выкидыша, внематочной  беременности или медицинского аборта.

Что может сделать врач

Врач при первом посещении должен определить вашу группу крови по резус-фактору.  Также он может определить резус-фактор плода при помощи амниоцентеза или биопсии хориона. С помощью анализа крови на содержащиеся в ней антирезусные антитела следят за наличием и силой иммунного ответа матери на  резус-положительную кровь плода. Если в крови матери были обнаружены антитела, врач начинает пристально наблюдать за состоянием ребёнка. По решению врача может проводиться ультразвуковое исследование, анализы крови матери, амниоцентез, кордоцентез.

Инъекции анти-резусного иммуноглобулина в положенные сроки проводят, даже если антител не обнаружено, чтобы предотвратить их образование.

Если резус-конфликт все же возник, лечение может включать внутриутробное переливание крови плоду через пуповину (кордоцентез), благодаря которому можно скомпенсировать явления анемии.

Врач решит, сможете ли вы доносить ребенка и родить в срок или придется стимулировать преждевременные роды.

После рождения ребенку проводят лечение желтухи, помещая новорождённого под специальные голубые лампы (фототерапия). В некоторых случаях лечение вообще не требуется.

Source: www.vidal.ru

Источник

Замершая беременность на 2 неделе

Замершая беременность на 2 неделе способна возникнуть на фоне различных инфекционных заболеваний. Организм матери в этот период находится в уязвимом состоянии. Именно поэтому нужно тщательно следить за всем происходящим. Особенно если есть риск развития замершей беременности на фоне генетической наследственности или же имеющихся заболеваний.

Основной причиной замершей беременности на раннем сроке может стать отрицательный резус-фактор матери, особенно если на его фоне уже был произведен аборт. Зачастую именно резус-конфликт становится тому причиной. Потому как количество антител перед беременностью значительно увеличивается, в некоторых случаях они достигают критической точки, что приводит к настоящей катастрофе.

Основываясь на всех выше приведенных фактах, следует только лишь один вывод. Нужно планировать беременность заранее и тщательно следить за собственным здоровьем. Таким образом, удастся избежать многих проблем в дальнейшем. Обойдет стороной и замершая беременность.

Замершая беременность на 5 неделе

Замершая беременность на 5 неделе способна развиться на фоне различных неблагоприятных факторов. Основными из них являются инфекционные заболевания. Организм матери не выполняет своих защитных функций. На этом фоне могут развиться многие заболевания, которые способны нести вред плоду.

Исходя из этого, стоит отметить тот факт, что следить за собственным здоровьем, просто необходимо следить. Особенно если замершая беременность уже была. В таком случае все действие происходит под наблюдением лечащего врача.

Кроме того, на ранних сроках эта проблема может возникнуть из-за резус-конфликта. В данном случае в организме женщины повышается количество антител. Данный процесс способен выйти из-под контроля и привести к самой настоящей катастрофе.

Самой распространенной причиной развития замершей беременности являются нарушения гипоталамо-гипофизарной системы. Проявляется это на фоне нерегулярной менструации, инфекций, а также нарушений в генетическом аппарате плода. Именно поэтому замершая беременность встречается часто непосредственно на ранних сроках.

Замершая беременность на 6 неделе

Замершая беременность на 6 неделе может возникнуть по ряду причин. Основными, из которых являются гипоталамо-гипофизарные нарушения. Это происходит из-за нерегулярного менструального цикла, на фоне инфекций передающихся половым путем и нарушениями в генетическом аппарате самого плода.

Большие проблемы могут возникнуть из-за резус-конфликта. Это происходит в том случае, если у матери отрицательный резус-фактор. В данном случае количество антител способно значительно увеличиваться и в конечном итоге привести к настоящей катастрофе.

Кроме того, аборты, которые были сделаны до этого момента, могут вызвать явление замершей беременности. Порой это происходит и из-за родственного брака. Потому как в этом случае наблюдаются тяжелые хромосомные или наследственные заболевания. Травматизация шейки матки способна привести к замершей беременности.

На самом деле факторов развития такого явления может быть довольно много. Важно следить за собственным здоровьем в этот период более тщательно. при наличии серьезных заболеваний избавиться от них или же обратиться за консультацией к специалисту. Потому как замершая беременность довольно неприятное явление, которое чревато серьезными последствиями.

Замершая беременность на 7 неделе

Может ли возникнуть замершая беременность на 7 неделе? Естественно, такое явление исключать не стоит. Дело в том, что на ранних сроках организм женщины подвержен атаке различных вирусов. Потому как происходит полная перестройка и подготовка к деторождению. Многие защитные функции не выполняются должным образом.

Кроме того, даже не значительнее нарушения со стороны менструального цикла способны нести опасность и стать причиной развития замершей беременности. Не нужно забывать и про хромосомные и наследственные заболеваниями. К ним относят болезнь Дауна, к примеру. В таком случае может не только возникнуть патология, но и не начаться развитие полностью.

Огромную роль играет также резус-фактор женщины. Если он отрицательный, то есть риск развития замершей беременности. Особенно если на фоне этого были сделаны и аборты, в таком случае опасность возрастает в несколько раз. Грубое нарушение гормонального статуса, также способствуют развитию многих проблем. В любом случае перед зачатием нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь замершая беременность может возникнуть и спонтанно.

Замершая беременность на 8 неделе

Если произошла замершая беременность на 8 неделе, что делать? Первым делом нужно обратиться за помощью в больницу. Никакого чуда в данном случае точно не произойдет. Необходимо прерывать беременность.

От чего так происходит? Почему на ранних сроках может возникнуть это явление? Дело в том, что на данном этапе организм матери подвержен различным атакам извне. Поэтому нужно следить за собственным здоровьем. Любое инфекционное заболевание способно нанести непоправимый вред.

Большую роль в этом деле играют и нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы. Происходит это из-за нарушения менструального цикла, различных инфекций и нарушений самого плода (в основном генетических). Не стоит забывать и про резус-конфликт. Дело в том, что если мама до этого делала аборты, да и плюс к этому у нее отрицательный резус, то риск развития замершей беременности возникает в несколько раз. Поспособствовать этому могут и травмы шейки матки. Поэтому перед планированием зачатия, нужно пройти обследование. Замершая беременность это далеко не шутки.

Замершая беременность на 9 неделе

Несет ли в себе опасность замершая беременность на 9 неделе и возможно ли это? Само по себе это определение говорит о том, что плод просто не может дальше развиваться. То бишь придется делать аборт.

Поэтому перед самим зачатием женщине рекомендуется последить за своим здоровьем. Пройти обследование, и избавиться от многих проблем. Ведь нарушения гипоталамо-гипофизарной системы возникают на фоне других «болезней». Так, нерегулярный менструальный цикл способен привести к развитию замершей беременности. Поэтому следует наблюдать за этим процессом. Кроме того, инфекции передающиеся половым путем, также способны внести свою лепту в это дело.

Генетические и хромосомные нарушения способствуют развитию замершей беременности. Ну и наконец самое распространенное явление, это резус-конфликт. Поэтому мамочкам с отрицательным резусом нужно тщательнее следить за собственным здоровьем. Для этого перед самим зачатие следует пройти ряд процедур и обследоваться. В противном случае замершая беременность способна «наступить».

Замершая беременность на 10 неделе

Если возникла замершая беременность на 10 неделе что делать? Естественно, нужно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Сделать что-либо самостоятельно просто невозможно. Затем уже врач после обследования назначает аборт, в данном случае больше ничего сделать нельзя.

Почему же возникает замершая беременность? Дело в том, что многие мамы не следят должны образом за своим здоровьем. На ранних сроках беременности организм готовится к процессу вынашивания малыша и деторождению. Поэтому в какой-то мере он не способен выполнять своих основных защитных функций.

В связи со многими негативными факторами извне, возникают нарушения гипоталамо-гипофизарной системы. Происходит это из-за инфекций, передающихся половым путем и нерегулярного менструального цикла. Поэтому за этим аспектами необходимо постоянно следить.

Ну и наконец, резус-конфликт также способен привести к трагедии. Ведь из-за этого повышается уровень антител, и когда они достигнут своего максимального показателя, может произойти замершая беременность.

Замершая беременность на 12 неделе

Замершая беременность на 12 неделе также способна возникнуть, причем уже на фоне далеко не гинекологических проблем. Во втором триместре все уже несколько по-другому. Организму матери и ребенка уже практически не угрожают никакие инфекции. Но при этом риск развития замершей беременности все, же сохраняется, причем на довольно высоком уровне.

На поздних сроках гибель плода может произойти на фоне тяжелейших экстрагенитальных заболеваний матери. Зачастую к ним относят сахарный диабет и проблемы с сердечнососудистой системой. Не обходит стороной это явление и женщин страдающих проблемами со щитовидной железой. Потому как в организме происходят некоторые изменения.

Что же делать в этом случае? На самом деле ничего страшного нет. Необходимо перед зачатием немного подлечить свои болезни и улучшить состояние организма в целом. Все это производится под наблюдением специалистов. Необходимо четко следовать всем рекомендациям врача. В таком случае замершая беременность во втором триместре не страшна.

Источник

У моей мамы нас 4 дочки))))))))

я верю что все будет хорошо в следующую Б

у знакомой мама троих родила все с положительным а она с отрицательным.делала аборты между ними. главное положительный настрой.у меня была зб.резус конфликта не было только

Марсия

а у вас первая замершая была?

Близкая подруга потеряла 7 месячного ребенка из-за несовместимости резусов ее и мужа. Не досмотрели врачи, вернее ничего не смотрели, то что у нее отрицательный резус фактор. а эмбрион был положительный выяснили уже потом. Второй беременности боялась до жути. А сейчас её сынули уже почти полгода!

Всё будет хорошо! Но за второго она боролась всю беременность. Наблюдалась параллельно у двух врачей! Сама постоянно била тревогу по поводу, а иногда и без… было очень тяжело, но сын этого стоил.

У моей мамы вторая отриц, родила троих детей, еще аборт успела сделать

Могу сказать одно, Анют, когда искренне веришь в хорошее — оно сбывается, нельзя отчаиваться!!!

у меня отрицательный резус-фактор, но я сразу забеременела без проблем

Аня, нужно думать только о хорошем! Ведь мысли материальны!

У моей знакомой был резус конфликт с мужем. Первая беременность была замершей с последующей чисткой… потом встретились в род.доме. лежали вместе на сохранении. сейчас уже у них 2ое замечательных мальчишек

у меня 4-… у обоих мужей +… две первые Б не рожала(выкидыши)… вот уже две дочи:)

Евгения

а после выкидышей вас чистили?

да, чистили… в больнице начинались выкидыши, когда на сохранении лежала

правда со второй дочкой- резус конфликт был и антитела, при рождении ГБН… но сейчас все хорошо… антитела остались на всю жизнь у меня в крови(ибо уколы имуноглобулина не делались 13 лет назад

У меня положительный. Но знаю людей с отрицательным и всё отлично. Не переживайте всё получится.

Даже, если у мужа, как я понимаю у вашего+, у вас может быть ребенок с — резусом и тогда никакого конфликта))))))))))) и беременность ничем не отличается от других беременностей со счастливых логичным исходом)))

просто + тоже бывает разный))) бывает+- и тогда в 50% случаи ваши детки с -резусом (и нет никакого резус-конфликта), а бывает ++ и тогда все ваши детки с+ резусом и нужно постоянно контролировать антитела и делать уколы(

Вам укол делали? Первая ЗБ, два раза аж чистили. Вторая Б через 2 месяца, вообще никаких осложнений, отличная беременность. После чистки делали укол и в 28 недель делали, дочь родилась с моим резусом

Кнопка

нет мне не сделали укол, у меня в 8 недель замерла.укол не успели найти, его очень сложно достать а в больнице мне его не предоставили(((сдала кровь потом на антитела их у меня не обнаружили…

Мне муж в какой-то аптеке достал, кучу аптек перед этим обзвонили. Это все предрассудки про резус и аборт. Аборт вообще нежелательно делать при любом резусе. Может у вас ребенок тоже будет с отрицательным резусом как у меня.

У меня отрицательный резус и все хорошо… у сестры мужа 4 отрицательная и двое здоровых детей… а в чем связь между отрицательным резусом и ЗБ?

У меня такая же история, к сожалению, была… пошла к платному гинекологу, она выписала лечения, ой столько лекарства в попу кололи, но этого того стоило.и через полгода я забеременела и вот мое чудо сопит в кроватке))) я вам желаю не расстраиваться сильно, а лечиться и конечно же верить в чудо и оно обязательно родится!!!!))))

Источник