Может ли остаться беременность после аборта

Абор — сильный стресс для всего организма, после него довольно сложно забеременеть. А причиной этому многочисленные последствия, формирующиеся в ходе намеренного прерывания беременности. Возможна ли беременность после аборта и о возможных осложнениях читайте в нашей статье.

Виды аборта

В медицинской практике выделяют три вида аборта.

Вакуумная аспирация

Его можно делать до 5 недель. Этот метод прерывания беременности считается относительно безопасным. Суть манипуляции в том, что в матку через шейку вводят одноразовый катетер. Он крепится на основной прибор – отсасыватель. За счет этого прибора в матке образует равномерное отрицательное давление. Благодаря ему плодное яйцо отслаивается.

Достоинство данного аборта в том, что не нужно расширять матку. Кроме этого, на слизистую матки оказывается минимальное воздействие, в результате чего она может быстро вернуться в норму. Можно проводить в амбулаторных условиях.

Как только вакуумная аспирация была выполнена, женщина должно пойти на УЗИ. Это позволит удостовериться в том, что все ткани плода удалены в процессе манипуляции.

Медикаментозный аборт

Назначают до 6 недель. Это еще один относительно безопасный метод прерывания беременности. Эта процедура еще проще, чем предыдущая. Женщине в присутствии врача дают таблетку, которая приводит к гибели плода. Достигается это за счет блокировки выработки прогестерона.

Через 2 дня пациентке вводится еще один медикамент вагинально, который приводит к сокращению матки. После этого плодное яйцо должно выйти из организма. К достоинствам данного аборта стоит отнести все те же преимущества мини-аборта.

Инструментальный

Разрешен до 16 недель. Этот вид аборта относят опасным, так как он приводит к развитию многочисленных осложнений. Для проведения инструментального аборта необходим общий наркоз. Вначале расширяют шейку матки, затем ее стенка выскабливается при помощи кюретки.

После классического аборта женщина должна быть несколько часов под наблюдением врача. Если никаких осложнений нет, то женщина может отправиться домой.

Возможные осложнения

Искусственное прерывание беременности никогда не проходит бесследно, так как происходит резкая смена гормонального фона. В период вынашивания ребенка происходит полная перестройка организма женщины.

Когда беременность искусственно прерывают, то организм должен снова вернуться в прежний ритм мгновенно. Бесследно это пройти не может — будут гормональные сбои.

Такая ситуация возможна при любом виде аборта. Но чем меньше срок, на котором было выполнено искусственное прерывание беременности, тем менее серьезными будут осложнения.

Беременность после аборта может закончиться самопроизвольным выкидышем. Подобная трагедия возникает по причине нарушенного производства прогестерона. Он важен на первых месяцах для сохранения беременности. Чтобы предотвратить выкидыш, женщина должна принимать гормональные препараты, назначенные врачом.

После инструментального аборта или вакуумной аспирации происходит множество осложнений, каждое из них имеет свою степень серьезности.

Низкое расположение плодного яйца

После инструментального аборта нарушается эндометрий, в котором фиксируется плодное яйцо. После выскабливания эндометрия, ему необходимо время для восстановления. Существует риск развития рубцовой ткани на месте выскабливания.

Различные повреждения эндометрия, воспаления и рубцы не дают плодному яйцу закрепиться, в результате чего оно ищет более «здоровый» участок. Из-за этого может развиться внематочная беременность.

Подобное осложнение чревато прилеганием плодного яйца в нижней части матки. Из-за этого велика вероятность развития гипоксии плода. Роды невозможно провести обычным путем -требуется кесарево сечение.

Истмико-церквикальная недостаточность

Это осложнение происходит в результате травмы шейки матки, так как во время аборта ее расширяют. Часто данное осложнение возникает у женщин, которые делают аборт после первой беременности. Возникает по причине недостаточной эластичности шейки матки, из-за чего ее сложно расширить.

Риск травмирования мышцы гораздо больше, чем во второй и последующие беременности. Тогда шейка матки будет подготовлена природным образом к расширению. Но при этом не стоит думать, что при второй беременности отсутствует риск получения подобной травмы.

Часто подобная проблема возникает на 4-5 месяцах беременности. Шейка матки на протяжении всей беременности выполняет ряд важных функций, одна из которых защитная. Если происходит преждевременное раскрытие шейки, то плодное яйцо отслаивается. Оно покидает матку вместе с кровотечением. Когда процесс начался, то остановить его уже не удается.

Гинеколог должен регулярно осматривать женщину, а еще назначать дополнительное исследования. Если срок большой, то на шейку матки накладывают швы или специальное кольцо. Благодаря им можно шейка остается закрытой до окончания беременности.

Задержка роста ребенка

Когда плодному яйцу удалось прикрепиться к рубцу, то формируется другая патология. Она носит название фетоплацентарная недостаточность. Суть ее в том, что из-за наличия рубцовой ткани под плацентой она не дополучает необходимый кислород и питательные вещества. Это приводит к отставанию ребенка в росте.

В таком случае существует высокий риск рождения малыша с малым весом. Таких младенцев сложно выходить, а недостаток массы приводит к выполнению интенсивной терапии. Чтобы своевременно диагностировать патологию, врач обязан на каждом приеме давать оценку росту и развитию малыша. Беременная женщина должна своевременно посещать УЗИ, в результате которых можно точно понять соответствие роста и веса ребенка сроку беременности и развитию.

Если будет обнаружено отставание плода в росте, то женщина должна пройти специальное лечение.

Резус-конфликт

После аборта и выкидыша существует вероятность развития резус-конфликтов, когда у пациентки отрицательный резус-фактор. Возникает это из-за того, что во время абортизации в кровь женины проникают эритроциты плода. Это приводит к активной выработке антител, действие которых направлено на купирование враждебных эритроцитов. Антитела способны сохраняться в крови женщины долго, а в следующую беременность после аборта с отрицательным резусом произойдет острая форма резус-конфликта.

Чтобы предотвратить развитие такой ситуации, следует принимать меры сразу после аборта. В кровь пациентки вводят вещество антирезус-иммуноглобулин. Его действие направлено на разрушение эритроцитов плодного яйца еще до того, как организм матери даст на них реакцию. В результате происходит остановка выработки антител. При идеальном раскладе иммуноглобулин необходимо вводить в кровь пациентки в первые 2 часа после аборта, хотя допускается задержка до 72 часов.

Разрыв матки

По причине очень сильного истончения стенок матки в ходе многократных абортов при новом зачатии может произойти ее разрыв. Перфорация может наблюдаться при выполнении инструментального аборта или при подготовке к вакуумному прерыванию беременности, когда происходит измерение глубины матки маточным зондом.

С учетом величины прокола пациентке могут проводить операцию для восстановления целостности матки или же выполнить лечение без оперативного вмешательства, когда прокол небольшой.

Несмотря на это, каким бы незначительным ни был прокол, в этой области все равно формируется рубец из соединительной ткани, для которого не свойственна та эластичность, что для мышечной. Так что по причине сильного растяжения на этом участке может произойти разрыв матки.

Возможно ли зачатие через месяц после аборта

Если говорить честно, то такое возможно, но тут возникает другой вопрос: как это навредит здоровью? Так что через месяц после прерывания беременности приступать к зачатию ребенка не стоит. Здесь все зависит от особенностей организма, а точнее от того, насколько быстро он сможет восстановиться после перенесенного стресса.

Беременность после медикаментозного аборта

Беременность после абортативных таблеток можно наступить уже через 2 недели. Но делать это врач не рекомендуют. Это пагубно отразиться на состоянии здоровья. И хотя медикаментозный аборт относится к щадящим, после него организму вес равно нужно восстановится. Гинекологи советуют женщинам использовать контрацептивы в течение 6 месяцев после аборта.

Если женщина все-таки поспешит забеременеть, то это чревато развитием таких осложнений, как выкидыш, внематочная беременность или задержка развития ребенка.

Тест на беременность после аборта

Тест на беременность нельзя отнести к эффективным методам диагностики. Существует высокий риск того, что будет положительный тест на беременность после аборта. Так что выполнять его стоит каждые 3 дня. Если через 2 недели тест будет все равно положительным, то нужно отправиться к врачу.

Планирование

После того, как было искусственное прерывание беременности, будущая мама должна пройти курс реабилитации и устранить имеющиеся болезни, осложнения. На это ей потребуется около 6 месяцев.

Как только курс восстановительной терапии будет позади, можно будет планировать беременность. Необходимо удостовериться в том, что отсутствует краснуха, вирус герпеса, таксоплазмоз, а также болезни, передающиеся половым путем. При планировании беременности после аборта стоит принимать витамины. Особенно это относится к витамину Е и фолиевой кислоте.

Иногда женщины, решившие сделать аборт, хотят снова забеременеть и родить ребенка в ближайшем будущем. В большинстве случаев прерывание беременности не влияет на вашу фертильность. Вы можете забеременеть всего через несколько недель после этой процедуры, даже еще до первой менструации. Это будет зависеть от того, насколько большой срок был до прерывания беременности.

Если вы пытаетесь зачать ребенка вскоре после аборта или, наоборот, не хотите пока больше этого, вот дополнительная информация о том, чего ожидать в течение нескольких недель и месяцев после процедуры.

Как скоро физически после аборта вы можете забеременеть?

Аборт «перезагрузит» ваш менструальный цикл. Овуляция (когда яйцеклетка выходит из яичника) обычно происходит примерно на 14 день при 28-дневном менструальном цикле. Это означает, что она может произойти уже через две недели после аборта. Другими словами, физически можно будет уже забеременеть снова через пару недель после процедуры, даже если у вас еще не было менструации.

Однако не у всех женщин 28-дневный цикл, поэтому точное время может варьироваться. У некоторых более короткие циклы. Это означает, что у них есть вероятность овуляции уже всего через восемь дней после процедуры, и они могут забеременеть еще раньше.

Но не всегда овуляция возобновляется так быстро. Сколько времени пройдет до выхода яйцеклетки также зависит от того, на какой недели вы были до аборта. Гормоны беременности могут задерживаться в вашем организме в течение нескольких недель после процедуры. Это отодвинет вперед наступление овуляции и менструации.

Наличие «гормонов беременности», которые некоторое время еще препятствуют овуляции, может продолжать вызывать симптомы беременности:

• чувствительность груди;
• чувствительность к запахам или вкусам;
• тошнота или рвота;
• усталость;
• задержка менструального цикла.

Но иногда эти симптомы указывают на то, что процедура аборта не завершилась как следует. Сделайте домашний тест на беременность, если у вас не было месячных в течение шести недель после аборта. Если результат положительный, обратитесь к врачу. Он может назначить анализ крови, чтобы определить действительно ли вы в положении или это все еще остались гормоны после аборта.

Как долго врачи советуют ждать после аборта перед новой беременностью?

Обычно врачи рекомендуют воздержаться от интимных отношений в течение как минимум одной-двух недель после прерывания беременности, для того чтобы снизить риск заражения.

Решение забеременеть снова после аборта вы должны обсудить со своим гинекологом. Раньше специалисты рекомендовали женщинам подождать три месяца, прежде чем пытаться зачать ребенка снова. Так как согласно исследованию, результаты которого были опубликованы в 2012 г., более короткий период связан со значительно более высокой поздней неонатальной смертностью ребенка.1 На сегодня таких ограничений не делают, а чаще советуют подождать только один полный менструальный цикл. Согласно более новому исследованию, короткий период восстановления после прерывания беременности показал уменьшение рисков для преждевременных родов, но это требует дальнейшего изучения.2

Если вы чувствуете себя мысленно, эмоционально и физически готовой забеременеть снова, нет необходимости ждать. Однако, если у вас были какие-либо осложнения после аборта или вы не готовы эмоционально, лучше будет подождать, пока вы снова не почувствуете себя лучше.

Если у вас есть какие-либо последствия после прерывания беременности, проконсультируйтесь со своим врачом по вопросу, когда будет безопасно снова начать интимную жизнь. Серьезные ухудшения встречаются редко после медикаментозных и хирургических абортов, но могут возникнуть некоторые проблемы.

Осложнения чаще встречаются при хирургических абортах. Возможные последствия включают:

• инфекции;
• разрывы шейки матки или рваные раны;
• перфорация матки;
• кровотечение;
• неполный аборт (оставшиеся продукты зачатия);
• аллергические реакции на лекарства, используемые во время процедуры.

Если вы должны были сделать аборт по медицинским показаниям, то необходимо пройти тщательное обследование, чтобы убедиться, что ваша следующая беременность не будет иметь те же проблемы.

Повышают ли аборты риск будущих осложнений беременности?

Считается, что прерывание беременности не вызывает проблем с фертильностью или осложнений при последующих беременностях.3 Тем не менее некоторые исследования показывают, что процедуры аборта могут увеличить вероятность возникновения преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела.4 Однако есть и другие противоречивые результаты, говорящие, что даже аборт на поздних сроках (во втором триместре) при помощи дилатации и эвакуации не является фактором риска для последующей беременности.5

В одном из исследований было обнаружено, что женщины, перенесшие аборт при помощи вакуумной аспирации в течение первого триместра, имели более высокую вероятность выкидыша при следующей беременности.6 Но важно понимать, что эти риски по-прежнему считаются необычными. Причинная связь еще не установлена.

Риск может зависеть от типа выполняемой процедуры.

Зависимость рисков от типа аборта

Медикаментозный аборт – это когда на раннем сроке беременности принимаются таблетки. На данный момент нет никаких доказательств того, что он увеличивает вероятность возникновения у женщин проблем с будущей беременностью.

Одно исследование показало, что медикаментозный аборт НЕ несет повышенного риска внематочной беременности, выкидыша, низкого веса при рождении и преждевременных родов в последующей беременности.7

Хирургический аборт – это когда плод удаляется с помощью всасывания (вакуумная аспирация) и/или острого инструмента в форме ложки, называемого кюреткой (дилатация и кюретаж).

В редких случаях хирургический способ прерывания беременности может привести к образованию рубцов на стенке матки (синдром Ашермана). Если у вас было несколько абортов проведенных этим методом, то вы можете подвергаться повышенному риску образования спаек в матке. Рубцевание может затруднить беременность в будущем. Это также может увеличить шансы выкидыша и мертворождения.

Крайне важно, для безопасности процедуры, чтобы аборт выполнялся лицензированным медицинским персоналом в безопасной и стерильной среде. Любая процедура прерывания беременности, не проводимая врачом, считается небезопасной и может привести к немедленным осложнениям, а также более поздним проблемам с фертильностью и общим здоровьем.8

Как долго после аборта тесты на беременность будут положительными?

Тесты на беременность реагируют на высокий уровень гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Гормоны быстро снижаются после выкидыша, но сразу не уменьшаются до нормального уровня.

Это может занять от 16 дней до 2 месяцев 9, чтобы уровень ХГЧ в организме упал ниже показателей, обнаруживаемых при помощи теста на беременность. Если вы сделаете тест в течение этого периода, то, скорее всего, получите положительный результат, независимо от того, беременны вы или уже нет.

Если вы считаете, что беременны снова вскоре после аборта, обратитесь к врачу. Он может провести анализ крови, а также выполнить ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить, что выкидыш прошел успешно.

Вывод

• Физически можно забеременеть снова во время следующего цикла овуляции после аборта. И на сегодня это рекомендация ждать 3 месяца для восстановления уже не считается правильной. Главное – быть готовой физически и эмоционально.
• Если вы пытаетесь избежать зачатия ребенка снова, то начните использовать методы контрацепции сразу после прерывания беременности. Врач может помочь вам выбрать тот, что лучше всего подходит для вас.
• В большинстве случаев выкидыш не повлияет на вашу способность снова забеременеть в будущем, а также родить здорового ребенка.
• В редких случаях хирургический аборт может вызвать рубцевание стенки матки. Это может затруднить следующую беременность.

Загрузка…