Может ли ошибаться узи при беременности
УЗИ при беременности проводится не один раз – начиная с ранних сроков, когда наличие беременности только определяется, и заканчивая последним триместром беременности, когда УЗИ проводят с целью увидеть положение плаценты, степень развития и физическое состояние ребенка и расположение пуповины.
В большинстве случаев данные УЗИ можно считать достоверными, но всегда необходимо допускать определенную степень погрешности – любая техника может дать сбой, да и человеческий фактор имеет свое значение. Какова же возможность ошибки при расшифровке результатов УЗИ при беременности?
Основные причины ошибок при расшифровке результатов УЗИ при беременности
— недостаточное качество аппаратуры,
— неточность информации о сроках наступления беременности,
— недостаточная квалифицированность врача,
— несвоевременно проведенное первое УЗИ при беременности.
Каковы же причины ошибок при расшифровке разного рода результатов УЗИ при беременности?
Результаты УЗИ при определении беременности
Ошибочные результаты УЗИ при определении беременности имеют место быть не так уж редко, как хотелось бы. Может случиться так, что на УЗИ обнаруживается отсутствие беременности – и Вы продолжаете вести свою повседневную жизнь, а потом, только месяца через 3 Вы все-таки узнаете, что находитесь в положении. Почему так бывает?
Ложное отсутствие беременности на УЗИ врачи могут обнаружить в том случае, если Вы пришли на УЗИ слишком рано. Достоверно известно, что увидеть беременность на УЗИ можно только примерно на 5-7 неделе, а если Вы получили отрицательные результаты УЗИ раньше – это может быть и ошибкой.
Результаты УЗИ могут быть отрицательными при фактическом наличии беременности и в том случае, если есть неточность в определении сроков овуляции и зачатия. Тогда на УЗИ беременность может стать видна позже.
Результаты УЗИ при определении срока беременности
Наименьшее количество ошибок в определении срока беременности на УЗИ происходит тогда, когда первое УЗИ проводится на ранних сроках – 10-11 недель. В этот период срок беременности может определиться с точностью до дня – что отразится и на результатах УЗИ. Большой плюс точного определения срока беременности еще и в том, что на повторных УЗИ врач сможет точно определять малейшее отклонение или задержку в развитии ребенка.
Ошибочные результаты УЗИ при определении срока беременности могут быть при проведении первого УЗИ на более поздних сроках. В связи с этим, не стоит затягивать с проведением первого УЗИ, так как только определение точного срока наступления беременности позволит своевременно определить проблемы с развитием малыша, если они появятся.
Результаты УЗИ при определении замершей или внематочной беременности
Замершая беременность представляет собой беременность, в процессе которой плод погиб и перестал развиваться. Ошибочные результаты УЗИ при определении замершей беременности особенно часты на ранних сроках – в 5-7 недель. Причиной такой ошибки может быть неверное определение даты зачатия, в этом случае даже разница в 1-2 дня может быть решающей. От даты зачатия зависит тот факт, будет на УЗИ видно бьющееся сердечко малыша или нет – и, как следствие, решит ли врач, что имеет дело с замершей беременностью или просто поймет, что нужно подождать пару дней. Но в этом случае врач обычно не ставит вопрос о прерывании беременности, а предлагает проверить результаты УЗИ спустя неделю. И только если повторный результат УЗИ подтвердит, что беременность не прогрессирует – можно будет утверждать, что беременность замерла.
Внематочная беременность представляет собой ситуацию, когда эмбрион развивается вне полости матки. В этом случае, вне зависимости от жизнеспособности плода, эмбрион удаляется в обязательном порядке – ведь речь идет о жизни матери!
Ошибочные результаты УЗИ при внематочной беременности обычно имеют место быть на ранних сроках, когда плодное яйцо уже видно в матке, но пока не всегда можно узнать, есть ли в нем эмбрион. При внематочной беременности в матке может находиться так называемое ложное плодное яйцо – заполненное жидкостью и не содержащее в себе эмбрион, а эмбрион в этот момент может развиваться где-то в маточной трубе. Ошибочные результаты УЗИ, вовремя не исправленные, могут привести к самым печальным последствиям. Поэтому на ранних сроках рекомендовано делать трансвагинальное УЗИ – для того, чтобы безошибочно определить внематочную беременность.
Результаты УЗИ при определении пола ребенка
Наверное, у каждого в памяти хранятся истории о том, как о самых родов врачи говорили молодым родителям, что у них будет мальчик или девочка – а пол новорожденного угадывался с точностью до наоборот! От чего зависят ошибки в результатах УЗИ при беременности при определении пола ребенка?
Причиной ошибочных результатов УЗИ при определении пола ребенка является слишком позднее проведение исследования. В этом случае слишком большие размеры ребенка могут мешать выведению картинки половых органов на экран. Ребенок может изменить свое местоположение в матке, «стыдливо» закрыв ножкой или ручкой «самое ценное». Половые органы также могут оказаться скрыты петлей пуповины.
Наибольшая возможность ошибки во время трактовки результатов УЗИ при беременности прослеживается при определении мужского пола – родители уверены, что у них будет мальчик, а рождается девочка. Так и появляются у нас на улицах девочки в голубых колясках и в голубых ползунках.
Оптимальный срок проведения УЗИ для определения пола ребенка является срок 17-20 недель – то есть, второе УЗИ.
Результаты УЗИ при определении патологии плода
Результаты УЗИ достаточно достоверны, но, к сожалению, не единичны случаи, когда врач определяет на УЗИ патологию, а мама отказывается прерывать беременность — и в итоге рождается здоровый малыш! Нередки и обратные случаи – когда результаты УЗИ идеальны, а при родах появляются осложнения или ребенок рождается не слишком здоровым. Каковы причины этого и как обезопасить себя и своего малыша?
Главные причины возможных ошибок в результатах УЗИ при беременности: некомпетентность врача и низкое качество оборудования.
Чтобы обезопасить себя и своего малыша от некомпетентности врача, проводившего УЗИ, и несовершенства оборудования, при малейшем беспокойстве проконсультируйтесь с другим врачом и проведите повторное УЗИ в другом месте и на другом аппарате. Конечно, многократные УЗИ не оказывают положительного влияния на Вашего малыша, но если на другой чаше весов Ваша жизнь и жизнь младенца – выбирать не приходится. Результаты УЗИ очень субъективны, поэтому один врач может увидеть патологию, а другой – дать абсолютно жизнеутверждающее заключение.
Ошибочные результаты УЗИ при определении патологии плода могут появиться в результате определенных анатомических особенностей женщины, не доставляющих никакого беспокойства в повседневной жизни. Например, при такой особенности, как двурогость матки, УЗИ может показать, что у плода недостает конечности. На самом деле эта конечность просто прячется в том месте матки, где она свернута в два слоя – поэтому может остаться незамеченной.
В связи с этим, при малейшем подозрении на ошибку, необходимо проводить несколько УЗИ и обращаться к своему врачу с просьбой назначить Вам дополнительные исследования. Только в этом случае ошибочные результаты УЗИ не будут для Вас неоспоримым авторитетом!
Что такое ХГЧ?ХГЧ – это гормон, производимый зародышем сразу после зачатия и плацен…
Здоровье – это наша сила! К сожалению, чаще всего заботиться о своём здоровье мы нач…
Источник
При обследовании обычных пациентов на предмет выявления каких-либо патологий, а тем более, если на ультразвуковую диагностику приходит беременная женщина, диагносты часто слышат вопрос — может ли УЗИ ошибаться?
Если беременность нежелательная, то «горе-родители» могут волноваться нет ли ошибки в том, что исследование показало отсутствие плодного яйца в полости матки при положительном тесте на беременность и высоком уровне ХГЧ, ведь тогда женщину не смогут направить на аборт. Но чаще волнуются сознательные родители о том, не может ли УЗИ ошибиться с предполагаемым сроком родов или полом ребенка.
Отсутствие беременности
Если в полости матки не обнаруживается плодное яйцо, но другие признаки указывают на то, что оно должно быть, то это может говорить о развитии внематочной беременности. Но на сроке до 5 акушерских недель — это может быть ошибочный диагноз.
На ранних этапах определить наличие эмбриона может быть трудно по таким причинам:
- на ранних сроках отличить плодное яйцо от маточных полипов практически невозможно;
- очень маленькие размеры зародыша, которые аппаратура не может визуализировать;
- слизистая матки может отекать на фоне прогрессирующего воспалительного процесса, протекающего в этом органе;
- если матка седловидная или двурогая;
- отсутствие соответствующей квалификации и опыта у диагноста;
- оборудование старого поколения.
Если при положительных результатах теста УЗИ не определило беременность, то женщине рекомендуют пройти повторное обследование через 10–14 дней.
Ошибки по срокам
Первые 2 месяца все плодные яйца развиваются по одному сценарию, поэтому на данном этапе специалисты определяют срок вынашивания ребенка путем измерения длины зародыша. Допускаемая погрешность может составлять 1–2 дня. Если во время УЗИ ставится срок больше акушерского (рассчитывается от первого дня последней менструации), то это может быть связано стем, что незначительное кровотечение, возникающее при прикреплении плодного яйца к стенке матки, женщина восприняла за последнюю менструацию. И она уже какое-то время была беременной и совсем об этом не догадывалась.
Бывают и обратные случаи, когда УЗИ показывает срок меньше акушерского. Это может быть воспринято как норма, но в то же время это может указывать на отклонения в развитии плода. Разумнее всего в таком случае сделать повторное УЗИ, а также допплерографию, которые помогут исключить развитие гипоксии у малыша.
Ведущий беременность врач при несовпадении акушерского срока и того, что показывает УЗИ может дать определенные рекомендации:
- сделать повторно УЗИ через 2 недели;
- проконсультироваться еще у ряда специалистов;
- лечь на сохранение беременности.
Беременной игнорировать рекомендации своего акушера-гинеколога не стоит, поскольку от этого в большой мере зависит жизнь и здоровье ее будущего ребенка. Специалисты допускают разбежность между акушерским и поставленным на УЗИ сроке до 2 недель.
Иногда узисты путают гематому или полипы в матке с зародышем
Пол малыша
После 21 недели вполне возможно определиться с полом ребенка. Но немало ошибок бывает и в этом вопросе. Хотя стоит признать, что чаще всего в ответе за это врачи, а не оборудование, на котором проводилась диагностика. Чтобы различить пол ребенка и уверенно утверждать, что родителям следует готовиться к рождению дочки или сына, необходимо замечать малейшие детали на УЗИ. А для этого нужно иметь достаточно большой опыт в этой узкой специализации.
Внутренние половые органы эмбриона развиваются в период с 10–12 неделю эмбриогенеза. Наружные половые органы формируются с 12–20 неделю внутриутробного развития. А весь оставшийся период до родоразрешения они совершенствуются и малыш появляется на свет с явными половыми признаками, указывающими на то, что закладка половых органов в положенные сроки прошла успешно.
Учитывая это, пытаться рассмотреть пол ребенка на сроке до 20 недель бессмысленно. И даже в 22 недели у плода все органы очень малы и легко можно что-то напутать. А в третьем триместре возникает другая сложность — малыш уже довольно большой и помещаться в материнской утробе ему все сложнее, поэтому он может занять такую оригинальную позу, что рассмотреть половые органы просто не получается.
Для сознательных и опытных родителей не столь важно, кого женщина носит под сердцем — сына или дочку. Им намного важнее знать, что ребенок здоров и все важные параметры развития находятся в пределах нормы.
Ошибки в диагнозах
Случается, что на ранних сроках женщины сталкиваются со страшным диагнозом — замершая беременность. Безусловно в таком случае их очень волнует — может ли ошибаться УЗИ в таком вопросе?
Если срок превышает 7 недель, то при определении ЗБ (замершей беременности) ультразвуковая диагностика практически никогда не ошибается.
А вот если такая патология обнаруживается на сроке 5–6 недель, то рекомендовано повторное обследование через 7 дней. Все еще остаются большие шансы, что эмбрион жив, а ошибочное суждение возникло на фоне неправильно установленного срока беременности.
Часто ошибки во время диагностики становятся причинами нервных расстройств
Кроме того, на форумах мамочки часто обсуждают то, как ошибалось ультразвуковое исследование в постановке диагноза — серьезные пороки развития плода. На УЗИ врачи могут увидеть у малыша кисты в почках, мозге, пороки развития сердца, которые совершенно не подтверждаются после родов.
Слепо доверять лишь результатам УЗИ не следует, тем более, если оно не было переделано повторно в другом месте. Вероятность ошибок есть всегда. Никто не отменял человеческий фактор и несовершенство медицинского оборудования.
Источник
На протяжении всей беременности любая женщина ожидает очередное ультразвуковое исследование – именно тогда она может увидеть своего еще не родившегося малыша на мониторе аппарата и узнать его пол. Но УЗИ при беременности этим не ограничивается, оно в первую очередь направлено на наблюдение за внутриутробным развитием плода и мамы и оценку полученной информации. При получении результатов диагностики женщины могут задаваться вопросом – может ли УЗИ ошибаться?
Психологи не советуют заранее узнавать, кто родится – мальчик или девочка, объясняя это возможным наступлением послеродовой депрессии у матери, вследствие неоправданности ранее сформированных ожиданий. Определение пола ребенка оправдано только в случае выявления наследственных патологий, поскольку считается, что они передаются лишь по мужской линии, девочкам передается редко.
Чаще всего на исследовании можно перепутать мальчика, чем девочку – если увидели девочку, то это часто подтверждается, и в итоге рождается девочка. Оптимальным периодом для установления пола ребенка является второе плановое УЗИ – после 20 недель.
Допустимы ли ошибки на ультразвуковом исследовании?
УЗИ во время вынашивания ребенка должно проводиться несколько раз, начиная от установления беременности и практически до самих родов. Плановое УЗИ принято проводить в следующие сроки:
- 11-14 недель – первое плановое УЗИ;
- 20-24 недели – второе плановое УЗИ;
- 30-32 недели – УЗИ третьего триместра.
Ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о расположении плаценты, физическом состоянии плода и степени его развития, особенностях пуповины. Несмотря на высокоинформативность и достоверность данного метода, те или иные погрешности имеют место. Ошибочные результаты могут быть вызваны такими факторами, как устаревшая аппаратура, невысокая квалификация врача ультразвуковой диагностики, несвоевременность проведения УЗИ. Чаще всего ошибки ультразвукового исследования допускаются при определении:
- факта наступления беременности и ее патологий;
- срока;
- пола будущего ребенка;
- патологий плода.
Ультразвуковое исследование в первом триместре позволяет подтвердить сам факт беременности, тогда как последующие проверки дают возможность определить пол, наблюдать за процессом развития плода, выявлять пороки и генетические отклонения на ранних стадиях
Почему УЗИ неправильно определяет пол ребенка?
Часто беременные сталкиваются с тем, что УЗИ указывает на девочку, а на свет появляется мальчик, или наоборот. В первую очередь, связано это со сроком беременности — вероятно, он еще мал для того, чтобы достоверно определить пол будущего ребенка. Первое плановое УЗИ приходится на период 11-13 недель. На данном сроке пол ребенка невозможно предугадать с абсолютной точностью, поскольку процесс формирования половых органов завершается несколько позже, хотя и начинается примерно с 5-ти недель. Размеры плода еще настолько малы, что врач УЗИ диагностики может ошибочно предположить тот или иной пол. Поэтому не следует полностью полагаться на эти результаты. В некоторых случаях предположение подтверждается в дальнейшем, однако следует расценивать это как простое совпадение.
При определении мальчика или девочки даже на больших сроках, специалисты порой могут допустить ошибку несмотря на то, что плод уже достаточно большой и гениталии уже четко определяются. Врач ошибается не потому, что не может отличить мальчика от девочки, а из-за того, что большой плод, занимая все пространство матки, группирует свое тело таким образом, что гениталии попросту прикрыты другими частями тела – их не видно, и невозможно достоверно выявить, кто там находится — мальчик или девочка.
Помимо указанных причин, имеет место устаревшее оборудование для УЗИ диагностики. Полученные посредством него данные могут быть не точными. Такая ситуация может сложиться в учреждениях здравоохранения в небольших местностях, где отсутствуют крупные медицинские центры с современным оборудованием. Многое зависит также от профессионализма и уровня квалификации врача ультразвуковой диагностики. Так, специалист с достаточным опытом работы без труда может определить, кто находится в утробе — мальчик или девочка, если все другие условия для этого были соблюдены.
Ошибки УЗИ при установлении факта и сроков беременности
Не редкостью является то, что при проведении ультразвуковой диагностики факта наступления беременности могут быть получены ошибочные результаты. Случается так, что УЗИ беременность не показывает, и женщина продолжает жить своей повседневной жизнью, не подозревая, что находится в «интересном положении».
О ней она может узнать лишь по прошествии нескольких недель или месяцев. Ложноотрицательные результаты относительно наступления беременности получаются в случае слишком раннего проведения ультразвукового исследования. Если длительность задержки не значительная, то эмбрион может быть не обнаружен в полости матки.
Известно, что на достоверность результатов УЗИ можно рассчитывать при примерном акушерском сроке от 5-7 недель. Акушерский срок рассчитывается с первого дня последнего менструального цикла, т.е. первое УЗИ можно делать при задержке от 3-5 недель. В противном случае, данные, полученные на ультразвуковом исследовании, могут быть ошибочными – эмбрион есть, но аппаратура не может его визуализировать. Есть женщины, у которых менструальный цикл не отличается стабильностью и регулярностью, в этом случае также могут быть получены ложноотрицательные результаты, поскольку не представляется возможным верно определить примерные сроки наступления овуляции и зачатия.
После того, как установили факт беременности, необходимо правильно подсчитать ее сроки. В этом вопросе также возможны ошибки. Если проводить ультразвуковое исследование на 10-11 неделе, то вероятность неправильного расчета практически отсутствует – сроки можно рассчитать с максимальной точностью. Если первое УЗИ проводится в более поздний период, то вероятность ошибки увеличивается. Поэтому рекомендуется проводить первое ультразвуковое исследование в те сроки, которые приняты общими требованиями, во избежание получения недостоверных результатов. Кроме того, своевременное проведение диагностики позволит выявить возможные проблемы внутриутробного развития ребенка.
Правильное определение срока беременности очень важно для диагностики развития плода. Если первое УЗИ делается позже планового исследования, то расчет сроков может быть приблизительным, тогда как своевременная диагностика с точностью до дней определяет зачатие
Насколько точно УЗИ может определить патологическое течение беременности?
Иногда случается так, что плод замирает и прекращает свое развитие. Это может происходить на раннем этапе развития эмбриона. Такая ситуация требует скорейшей диагностики и выявления, поскольку чревата последствиями для здоровья женщины. Но в этом вопросе также могут быть допущены ошибки, они наиболее часто случаются на 5-7 неделе. Причины тому: неправильная установка даты зачатия — даже разница в несколько дней может оказаться решающей. Замирание плода определяется на УЗИ по наличию или отсутствию сердцебиения. В зависимости от этого параметра врач выносит заключение. Иногда достаточно подождать несколько дней и повторить УЗИ, чтобы услышать биение сердца. Конечно, факт того, что сердцебиение не было услышано, не указывает на то, что беременность необходимо прерывать в связи с ее замиранием. Необходимо повторить исследование через некоторое время (обычно 1 неделя), и его результат, скорее всего, будет уже достоверным.
Помимо замирания встречается и внематочное прикрепление плода, что также является патологией, и оно не окончится рождением малыша. Независимо от того, жизнеспособен такой эмбрион или нет, он должен быть удален в обязательном порядке. Это прямая угроза жизни женщины. Ошибки в выявлении данной патологии также происходят на раннем периоде внутриутробного развития эмбриона. Хотя УЗИ показывает плодное яйцо в полости матки, эмбриона в ней может и не оказаться. Эмбрион может остаться в одной из маточных труб и там продолжить свое развитие. В матке же может находиться лишь заполненное жидкостью пустое плодное яйцо. Поэтому, при малейших подозрениях на внематочное развитие, необходимо провести очень тщательное исследование, и при его подтверждении принять соответствующие меры. Для исключения такой ситуации ультразвуковое исследование проводится трансвагинальным датчиком – это наиболее точный способ ее выявления в отличие от трансабдоминального способа.
Замерший плод и внематочная беременность — достаточно распространенные патологии, которые выявляются на ультразвуковом исследовании и регистрации сердцебиения. В случае подтверждения одного из состояний, женщине назначают аборт или искусственные роды, в зависимости от срока беременности
Достоверность результатов УЗИ на определение патологий плода
Считается, что данные диагностики, полученные посредством ультразвукового исследования, отличаются достоверностью и информативностью. Вместе с тем отмечаются случаи, когда УЗИ констатирует патологию, но вопреки этому в итоге малыш рождается абсолютно здоровым. Встречаются и такие случаи, когда ситуация прямо противоположена предыдущей – все результаты в рамках нормы, но ребенок рождается не таким здоровым, как ожидалось, или же роды проходят с осложнениями. По каким причинам это может произойти, и каким образом предупредить такое развитие ситуации?
Основные причины такого исхода кроются в некомпетентности врача или устаревшем диагностическом оборудовании, иногда эти причины могут сочетаться между собой. Во избежание этого, при подозрении на те или иные нарушения необходимо дополнительно получить консультацию у другого специалиста и провести ультразвуковое исследование в другом месте, с использование другого оборудования. Конечно, несмотря на доказанную безопасность процедуры УЗИ, не все мамы готовы проводить ее безграничное количество раз, но если брать во внимание, что от этого зависит дальнейшее развитие плода, то приоритеты становятся ясными.
Надо отметить, что результаты УЗИ исследования могут носить субъективный характер, т.е. один врач может диагностировать те или иные патологии, а другой даст заключение о полном соответствии показателей развития плода принятым стандартам и нормам.
Ошибки УЗИ могут быть связаны не только с несовершенством аппаратуры и фактором непрофессионализма врача, но и с анатомическими особенностями беременной. Так, двурогость матки может быть расценена на УЗИ, как отсутствие конечности у плода. Это связано с тем, что конечности просто прикрыты слоем матки и остаются незамеченными. Таких примеров на практике может быть множество. Именно поэтому рекомендуется проведение дополнительного обследования для предотвращения ошибочных результатов.
Источник
