Может ли гинеколог при осмотре увидеть внематочную беременность

Часто внематочную беременность обнаруживают, когда женщину в критическом состоянии на скорой доставляют в больницу. Поздняя диагностика может закончиться для пациентки смертью или бесплодием. Поэтому о том, что плод «обосновался» в неположенном месте, лучше узнать заблаговременно. На каком сроке можно определить внематочную беременность со 100-процентной точностью?

Когда можно точно установить внематочную беременность?

Когда можно точно установить внематочную беременность?

На какой неделе определяют внематочную беременность методами врачебной диагностики? Обычное УЗИ (с помощью геля) покажет, что плодное яйцо прикрепилось вне матки, на 6-7 неделе от момента зачатия. Влагалищное УЗИ поможет обнаружить такую патологию несколько раньше – на сроке 4-5 недель беременности. Лабораторный анализ крови на ХГЧ можно провести уже с 2-3 недели — его результаты могут подтвердить патологическую беременность.

Обычно диагностику на внематочную беременность проводят с 4 по 9 неделю.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках по симптомам и тест-полоске?

Означает ли это, что женщина никак не заподозрит внематочную беременность до 4 недель? Совсем нет. Она может заметить некоторые тревожные симптомы, отличающие внеутробную беременность от нормальной.

Первый признак любого зачатия – задержка месячных. Если женщина живет половой жизнью, а менструации в положенный срок не происходит, то обычно это указывает на беременность. Подтверждением «интересного положения» (но не внематочной беременности) является тест на ХГЧ. Его можно выполнить уже после 1 дня задержки.

Если появились 2 полоски (но вторая слабо окрашена), однако вдруг начинается менструация (или ее подобие – темные, скудные выделения мажущего характера) и боли внизу живота, то бегом к гинекологу! Такие проявления могут быть косвенными признаками внематочной беременности. С собой лучше захватить и тест-полоску — она поможет гинекологу в постановке диагноза.

Если месячных нет, а тест отрицательный и появляются боли, слабость или признаки беременности, то не стоит надеяться на чудо и откладывать посещение врача до 4 недель задержки. Записаться на прием лучше не позже 10-14 дней.

Читайте также:

  • Внематочная беременность: причины, признаки
  • Возможна ли беременность после внематочной

Определит ли гинеколог внематочную беременность при осмотре?

Определит ли гинеколог внематочную беременность при осмотре?

При отсутствии менструации и наличии сомнительных результатов домашнего тестирования на беременность, а особенно – при появлении боли, осмотр у женского врача обязателен! Может ли гинеколог определить внематочную беременность на основании жалоб и осмотра в гинекологическом кресле? Это зависит от места, где прикрепился плод, и от квалификации врача.

Доктор выслушает жалобы и при осмотре может обнаружить такие особенности:

  • увеличение матки и изменение ее цвета и упругости (что характерно для беременности);
  • если яйцеклетка прикрепилась в трубе, то при надавливании на область придатков будет возникать боль;
  • размер матки может не совпадать с предполагаемым сроком зачатия.

Но гинеколог вряд ли сможет точно сказать, есть ли внематочная беременность. Однозначно будет назначено дополнительное обследование.

Можно ли доверять УЗИ?

Обычное УЗИ не подходит для ранней диагностики внематочной беременности

Обычное УЗИ не подходит для ранней диагностики внематочной беременности. Оно может показать такую патологию только с 6 недели, а разрыв органа, где прикрепилось плодное яйцо, нередко случается раньше этого срока.

Одним из надежных методов, с помощью которого достаточно рано (с 4 недель) можно обнаружить внематочную беременность, является трансвагинальное УЗИ (датчик вводится непосредственно во влагалище). Опытный диагност распознает ложное плодное яйцо и иногда даже обнаруживает эмбрион, который развивается в маточной трубе.

Но и это не 100-процентная диагностика. Считается, что абсолютно достоверный результат внутривлагалищное УЗИ даст только с 5 недели беременности.

Как по хгч определить внематочную беременность: оценка результата анализа крови

Может возникнуть вопрос: какой смысл сдавать анализ на тот же гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), если женщина уже провела тестирование дома? Дело в том, что в лаборатории проверят содержание гормона в крови, а сам анализ проводится не только на основании наличия такого гормона: учитывается также соотношение количественных показателей разных его изоформ.

Если яйцеклетка локализована вне матки, то ХГЧ будет повышаться незначительно. Если при нормальной беременности количество этого гормона увеличивается каждые 2 дня, то при патологической – примерно раз в неделю. Таким образом, содержание ХГЧ будет существенно отставать от нормы.

Заключение будет сделано на основании комплексного обследования или лапароскопии.

Читайте также:

  • Как определить внематочную беременность?
  • ХГЧ при внематочной беременности
  • Базальная температура на ранних сроках беременности

Важно не только то, на каком сроке можно определить внематочную беременность, но и до какого срока ее можно лечить наиболее безопасными методами. Предельным сроком, на котором это возможно, является 10 неделя. Поэтому при любых подозрениях на внематочную беременность консультация врача – обязательная мера! Дожидаться новых симптомов или более позднего срока – значит рисковать своим здоровьем и даже жизнью.

Источник

девчонки, я все еще в страхе. вчера была у гинеколога она смотрела мне на кресле. сказала матка увеличена на 5,5 недель. правый яичник увеличен, все своды свободны. выделений нет. но у меня есть неприятные ощущения в районе заднего прохода, извините за прямоту. колит чуть-чуть или как-будто там что-то есть. у кого так было? что это может быть?

Нет! врач может предположить, но точный диагноз ставят по УЗИ. Именно поэтому рекомендуют при диагносцировании беременности осмотр и УЗИ. Может быть всё, что угодно — матка может давить на нервные окончания, связки побаливают.

  • Нравится

    1

розовое солнце

ну конечно,а как по вашему 20 лет назат без узи это диагностировали?

  • Нравится

    2

СчастливаяМамочка

у меня так при Б. было))все хорошо не прееживаите! матка увеличиваеться с каждым днем и давит на все там…под конец Б.вообще в заде так давило и стреляло=))как вспомню)))

viktoriads

У вас уже хгч больше 4000 тыс, врядли это ВБ

...l...

О, с таким хгч вб не бывает это очень большое пя, вас бы разорвало уже. Не волнуйтесь все у вас хорошо.

ага

Внематочная трубная беременность чаще прерывается в 5-6 недль, но помимо этого существуют и другие виды внематочной беременности, при которых сроки прогрессирования беременности больше.Вам нужно на УЗИ

  • Нравится

    1

...l...

Ага, а вы ведь гинеколог да?

ага

maedchenklin

))) спасибо девчонки, завтра на узи иду. не выдержала)

oficerwife

при внематочной у вас должно мазать, а в заднем проходе такие ощущения это нормально

oficerwife

при внематочной у вас должно мазать, а в заднем проходе такие ощущения это нормально

maedchenklin

Miss Kiki

Здоровья вам и не переживайте!!!все хорошо у вас!!!

s_nadezhdoj

вообще странно как-то, на кресло не сажают на ранних сроках, сколько раз тут девочки писали, что после таких осмотров выкидыши случались

автор, я вам желаю маточной и счастливой беременности

Я проходила с ВБ 9(!) недель!!! Потом лопнула труба в лохмотья, врач ничего не могла на осмотре поставить, кроме как нарушение менструального цикла, хотя тесты полосатые, на УЗИ дважды смотрели, ничего не нашли. Последнее УЗИ было за сутки до операции. Но вот про задний проход не помню.

Хочушка+Улыбашка)))

У меня тоже покалывает там временами,но я это списываю на сидячую работу

***Валерия***

ага, какие 5-6 недель прерывается внематочная??? я до 7 ходила…а внутреннее кровотечение меня потихоньку в могилу сводило. не знаете так помалкивайте!!!

Я вам так скажу у меня и при ВБ и при нормальной Б были прострелы в попу..я до первого узи, своего врача извела!

вам совет, сходить на узи, хоть маленькое плодное яйцо в матке да будет, и сдавать ХГЧ в динамике через день!!!!

При ручном осмотре внематочную можно определить уже на сроке около 7 недель, когда труба может прощупаться из-за увеличения и воспаления! а на 5-6 неделе матка и при ВБ увеличивается за счет гормонов беременности, которые вырабатываются при ВБ так же как и при нормальной.

‖☺‖Олеся‖☺‖

ВБ подтверждается только на УЗИ! Для успокоения сходите на платное ЗИ и все выясните! Удачной вам маточной Б!

Яна86//

Здоровья и удачки это точно на таком сроке не ВБ

Источник

Снег, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:43

Сдайте на ХГЧ

Ленок, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:45

врач может определить при осмотре нормальную беременность

Маринка, 1 ребенок20 февраля 2012, 19:48

Врач смотрела меня на кресле, сказала лишь, что матка увеличена, но срок очень еще маленький. То есть можно считать, что все хорошо?

Лорик, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:50

можно считать,не накручивайте себя,у вас обычная Б.

Ленок, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:53

Конечно!

Маринка, 1 ребенок20 февраля 2012, 19:57

Спасибо. Очень переживаю. В первую беременность живот сильнее болел, как при месячных. А сейчас то там кольнет, то тут и все, аж страшно.

Мелинда, 1 ребенок20 февраля 2012, 19:47

ХГЧ в динамике + узи

Норда, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:48

+++++

узи в помощь :)) прощупать внематочную — нууу это не бывает.

Пенелопа, 1 ребенок20 февраля 2012, 20:35

Матка не соответствует сроку гестации.

Только УЗИ. Внематочная тем и страшна, что налицо все признаки обычной беременности, но плодное яйцо может застрять в трубе. Это можно понять, когда начинаются резкие схваткообразные боли либо справа, либо слева…До этого лучше не тянуть.

maxi20 февраля 2012, 21:30

мне три узи делали,несколько врачей смотрели,и в больнице неделю лечили воспаление чего-то там непонятного, а в итоге по скорой и сразу на операцию, хорошо хоть не полостную. я не тянула,а всем пыталась доказать,что не воспаление у меня,но я ж не доХтор,им было виднее))))
Автору,если внематочная,то боли будут однозначно,сначала терпимые,но скаждым днем все больнее и больнее,и узи может не показать ничего.
если есть опасения и возможность сдать ХЧГ(у нас в городе не берут этот анализ).

Ольга, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:48

мне узи на 4неделе определило МАТОЧНУЮ Б

Лорик, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:49

при внематочной,боли не с боков,а в прямую кишку.такое ощущение как кол в попе.да и мазня бы уже началась у вас,у подруги в 10 дней задержки мазать начало и в больнице оказалась.У вас обычная Б,я больше чем уверена.

Екатерина Волгина, 1 ребенок, беременна 32 недели20 февраля 2012, 19:49

У меня весь первый триместр болел справа живот и было чувство, что нога отнимается, врач говорила что просто прикрепление малыша справа, вот и тянет связку. Когда я задавала своей вопрос про внематочную, она сказала что нельзя, только в 8 недель сделали УЗИ, все ок.

у меня тоже боли в животе. то справа. то слева….сегодня делали узи….срок по узи 4 недели, плодовое яйцо в матке…а эмбриона не видно….(((( сказали..через пять дней на узи….но вот теперь думаю делать его или нет? может хгч в динамике достаточно?

Лика, 1 ребенок20 февраля 2012, 20:22

Мне срок поставили в 6-7 недель.Матка была увеличена.Не переживайте всё у вас хорошо.Сходите на узи ли к другому геник.

Пенелопа, 1 ребенок20 февраля 2012, 20:34

По ХГЧ , УЗИ осмотру гинеколога. В 5-6 недель может произойти разрыв трубы .

УЗИ.
Ну а так — боли будут такие, что с покалыванием точно не спутаете.

maxi20 февраля 2012, 21:32

мне три узи делали,ничего не показало,а с покалыванием точно не спутаешь.

Машулька, 1 ребенок20 февраля 2012, 21:31

Сделайте узи, уже должно быть видно. Да и ХЧГ покажет.

у меня такой же срок как и у вас — так сильно болел живот, не могла даже определить — где очаг боли — болело всё! я уже начала расстраиватся — либо внематочная, либо не закрепился и ждать М, ан — нет!!! эт оказалось банальная диарея, которая несколько дней мне жизни не давала — живот заворачивала, а когда, пардон, вырвалась наружу, аж дышать легче стало и боли прошли. Мне Г объяснила — что такое у многих бывает — перестраивается организм и с ним желудок на другой лад начинает работать, а так как сбои в кишечнике, поэтому и боли, и как раз в районе, где обычно при М боли. Так что не расстраивайтесь, попробуйте попить кифирчика, ну или спровоцировать чем-нибудь другим желудок на очистку, и легче станет. По крайней мере мне помогло

Источник

Почувствовав ежедневное утреннее недомогание, изменение вкусовых пристрастий и упорную тошноту, любая женщина заподозрит у себя «интересное положение». А если все эти признаки сопровождаются задержкой менструации, то сомнений в беременности становится еще меньше.

Как гинеколог определяет беременность, с какого срока и, главное, может ли врач ошибаться? Мы ответим на эти волнующие вопросы.

Комментарий гинеколога

Созинова АннаО «технологии» определения беременности рассказывает опытный врач Анна Созинова:

Акушер-гинеколог должен уметь определять беременность на ранних сроках еще до проведения ультразвукового сканирования матки и придатков (этот метод наряду с анализом на ХГЧ подтверждает наличие беременности и уточняет срок). Во время гинекологического осмотра врач выявляет ряд характерных для малых сроков беременности симптомов:

  • Полнокровие вульвы

С момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки происходит усиление кровотока в тазовых органах, что вызывает некоторую отечность вульвы, влагалищных стенок и шейки матки. Они приобретают синюшный оттенок и немного увеличиваются в размерах.

  • Изменения матки, выявляемые пальпаторно

Матка, в которой находится эмбрион, размягчается, увеличивается в размерах (в 5 недель ее сравнивают с куриным яйцом) и приобретает шаровидную форму. Небеременная матка имеет плотную консистенцию и грушевидную форму. При пальпации беременная матка легко сближается с шейкой за счет размягчения перешейка (признак Русина).

  • Признак Снегирева

Определяется с 8-ой недели беременности: матка в ответ на пальпацию отвечает сокращением и уплотнением.

  • Признак Гуделла

При беременности шейка матки становится мягкой, как губа. У небеременных ее сравнивают по плотности с носом.

  • Признак Пискачека

Пальпаторно выявляется асимметричность матки, которая объясняется имплантацией эмбриона в одном из углов матки (справа или слева).

  • Признак Губарева

Шейка матки становится подвижной из-за размягчения перешейка.

  • Признак Ноубла

Выявляется с третьего месяца беременности: при пальпации определяется сглаженность и даже выпячивание заднего свода влагалища (иногда и переднего).

Может ли гинеколог определить беременность на раннем сроке

Всем известна эмоциональная женская восприимчивость, когда организм часто «выдает» так сильно желаемые результаты за действительные. Поэтому столь красноречивые, но все-таки косвенные признаки требуют более точного подтверждения. Его можно достигнуть двумя способами: купить домашний тест на беременность или посетить гинеколога.

врач Елена КанаеваТак как тесты иногда ошибаются, то визит к врачу будет более достоверным источником необходимой информации. Более того, его нужно будет совершить в любом случае, чтобы встать на учет в женской консультации. Да и просто чтобы убедиться, что с вашим малышом все в порядке.

Почувствовав первые признаки беременности, женщина спешит их подтвердить или опровергнуть. Визит к врачу, как правило, намечается через несколько дней после задержки менструации. Особо нетерпеливые пациентки встречаются с гинекологом и до задержки на основании положительного результата высокочувствительных тестов. Давайте разберемся, сможет ли гинеколог увидеть наступившее зачатие на самых ранних сроках.

Прием у врача начинается с опроса пациентки. Из беседы ему нужно узнать о сроках последней менструации, ее особенностях, регулярности и длительности месячных. Затем гинеколог выясняет наличие симптомов, которые указывают на развитие в утробе матери ребенка на раннем сроке беременности.

Все признаки наступившего зачатия с медицинской точки зрения условно разделяют на три группы:

  • Предположительные;
  • Возможные;
  • Достоверные.

Первые признаки беременности называют предположительными, так как их наличие не гарантирует, что зачатие состоялось. К их числу относятся симптомы, которые пациентка диагностирует у себя сама:

  • Утренняя тошнота;
  • Изменение вкусовых пристрастий;
  • Сонливость;
  • Резкая смена настроения и психоэмоционального фона;
  • Чрезмерная восприимчивость к запахам;
  • Болезненные ощущения в области груди;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Изменение оттенка кожи в виде пятен.

Те признаки, по которым врач может определить беременность, относятся к возможным симптомам. Их наличие с большей долей вероятности указывает на возможное зачатие:

  • Наполняются кровью маточные стенки и влагалище;
  • Внешние половые губы отекают и слегка увеличиваются в размерах;
  • Увеличивается маточная полость и изменяется ее форма;
  • Отсутствует менструальное кровотечение;
  • Выявлен положительный результат проведенного домашнего теста на беременность;
  • Диагностировано наличие в крови превышенных значений ХГЧ.

Увидеть особенности плода на УЗИ можно на 11-13 неделе беременности. В это время уже можно получить много данных о развитии и внутриутробной жизнедеятельности малыша. Но иногда врач назначает ультразвуковое обследование раньше, чтобы убедиться, что плод есть и что он прикрепился в нужном месте – в матке, а не в маточной трубе.  

На каком сроке гинеколог может определить беременность

Если производители высокочувствительных домашних тестов на определение беременности утверждают, что их приспособления с легкостью покажут достоверный результат уже через 10 дней после зачатия, то врачи такие заявления не делают. Дело в том, что определить беременность до задержки путем осмотра на гинекологическом кресле не сможет ни один самый высококвалифицированный врач. Объясним почему.

Читайте также:  Что можно пить во время беременности от головы

имплантацияКак только состоялось зачатие, оплодотворенная яйцеклетка начинает свой тернистый путь к маточной полости, чтобы достигнув ее, надежно туда имплантироваться. На это нужно время: для достижения поставленной цели яйцеклетке понадобится около недели. А учитывая то, что зачатие наступает в период овуляции (это примерно середина цикла), внедрение зиготы в маточную полость состоится незадолго до начала предполагаемых месячных. В это время гормональная перестройка только начинается, она слишком незначительна, чтобы это было заметно.  

С того момента, как имплантация состоялась, вся репродуктивная система женщины начинает «работать» в измененном режиме: постепенно меняется форма, размер и цвет половых губ, матки и т.д.

По этим признакам гинеколог и определяет наступившее зачатие, это обычно происходит уже после задержки. Соответственно, чем больше срок беременности, тем большие изменения может увидеть врач. Деликатный осмотр на кресле на раннем сроке беременности, вопреки распространенному мнению, не может навредить будущему эмбриону. Но перед осмотром нужно сказать доктору о своих подозрениях, чтобы он был предельно осторожен!

Какие методы использует врач при осмотре

Врач может определить беременность с помощью нескольких методик:

  • Вагинального осмотра;
  • Лабораторного анализа крови на уровень ХГЧ;
  • УЗИ-диагностики.

Каждая методика имеет свои особенности, которые позволяют «распознать» не только наличие зачатия, но и его срок. Так, превышенные показатели ХГЧ в крови укажут на наличие в матке ребенка на раннем сроке тогда, когда ее не «увидит» ни тест, ни осмотр врача. То есть до задержки.

хгч по дням

Вагинальный осмотр подтвердит зачатие на 3-5 неделе от момента оплодотворения по изменениям, которые произошли в маточной полости. А УЗИ- диагностика развеет все сомнения по поводу постановки диагноза. Этот аппаратный метод позволяет наблюдать за развитием плода на протяжении всей беременности. Более того, именно благодаря ему выставляются сроки развития эмбриона со второго триместра.

Вагинальный осмотр

Гинекологический осмотр начинается с оценки врачом состояния покровов кожи и молочных желез. Учитывая то, что после зачатия в репродуктивных органах увеличивается кровоток, они выглядят отечными, увеличенными в размерах. При осмотре отчетливо видно уплотнение наружных половых губ, которые приобретают синеватый оттенок.

гинекологическое зеркалоЗатем врач проводит диагностику влагалища и шейки матки. Для осмотра их состояния применяют исследование с помощью зеркал и бимануальный осмотр.

Зеркалами называют гинекологическое приспособление, которое вводят во влагалище, чтобы оценить состояние внутренних половых органов. Если шейка матки немного меняет свое местоположение по отношению к центральной части органа и выглядит несколько отечной, то вероятность наличия беременности очень высока. Изменения цвета всей слизистой оболочки с розового на синюшный или фиолетовый также свидетельствует в пользу зачатия. При беременности меняется и слизь, которая выделяется цервикальным каналом. Она приобретает вязкость и прозрачность. Матка, постепенно увеличиваясь в размерах, ставится круглее. Осмотр заканчивается обязательным взятием мазка, чтобы исследовать флору.

Размеры матки гинеколог может определить наощупь с помощью бимануального осмотра. Выполняется он в такой последовательности:

  • Врач вводит 2 пальца в вагинальное отверстие;
  • Ладонь второй руки кладет на низ живота пациентки;
  • Аккуратно продвигая руки навстречу друг другу, гинеколог исследует матку с двух сторон.

Анализ крови

Если женщина не может дождаться указанного срока, чтобы узнать о наличии  или отсутствии зачатия, она может воспользоваться лабораторным исследованием крови на наличие гормона ХГЧ.

Читайте подробности об анализе крови на ХГЧ.

С момента развития зачатия количество жизненно важного для плодного яйца гормона с каждым днем увеличивается. Именно поэтому этот лабораторный анализ – самый надежный способ выявления беременности, ведь он распознает наличие зачатия на самых ранних сроках: еще до задержки менструации.

УЗИ

УЗИ – второй «быстрый» способ диагностики беременности на ранних сроках. Однако в отличие от лабораторных исследований он будет результативен только к третье неделе после зачатия. Более того, после 11 недель это исследование входит в обязательный комплекс диагностики, так как только благодаря ему можно определить развивающуюся внематочную беременность.

Внематочная беременность на ранних сроках своего развития ничем не отличается от обычной. Определить ее с помощью гинекологического обследования не представляется возможным. А вот по результатам анализа крови на уровень ХГЧ врач может заподозрить неладное: концентрация гормона будет значительно больше, чем положено по предполагаемому сроку.

Ультразвуковое исследование полностью безопасно для женщины и ее будущего малыша. К нему не нужно специально готовиться, ведь необходимые сведения врач получит с помощью специального датчика. Его вводят во влагалище женщины и через него наблюдают на мониторе, где расположен плод, как он развивается.

Может ли акушер-гинеколог не заметить беременность

Нетерпеливое желание женщины узнать о наличии зачатия часто приводит ее к гинекологу намного раньше положенного срока. Если визит пациентки произошел в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка находилась в пути к маточной полости или в стадии внедрения в нее, то врач не сможет увидеть беременность. Ведь факторов, которые бы на нее указывали, еще нет!

Если вероятные признаки не подтвердились, а предположительные выражены ярко, то опытный гинеколог предложит пройти лабораторное исследование на уровень гормона ХГЧ или пройти обследование позже. Результаты анализа крови считаются достоверными, поэтому сомневаться в их правдивости нет смысла.

Для того чтобы исключить диагностическую ошибку, обращаться для обследования к гинекологу лучше через 1-2 недели после задержки. В этом случае факт наличия беременности не сможет остаться не замеченным.

Источник