Может ли быть внематочная беременность при спирали
Внутриматочная спираль представляет собой небольшое Т-образное устройство, эффективно предотвращающее наступление беременности. Уровень ее защиты обычно выше, чем у оральных или других барьерных контрацептивов, но иногда наличие спирали приводит к неожиданным осложнениям. Внематочная беременность при спирали является одним из наиболее опасных последствий применения этого вида контрацепции.
Внематочная беременность при спирали: распространенность
Несмотря на страхи и опасения многих представительниц женского пола, внематочная беременность при спирали развивается достаточно редко. Согласно статистическим данным, беременность наступает в 0,2% случаев при использовании гормональной спирали. При медной спирали оплодотворение и имплантация яйцеклетки происходит чаще (0,8%), что объясняется более низким качеством приспособления. Практически любая беременность при наличии спирали — внематочная.
Внематочная беременность при спирали: возможные риски
Применение этого метода контрацепции влечет за собой определенные риски. Во-первых, у женщин со спиралью может возникнуть внематочная беременность. Во-вторых, возможно развитие следующих осложнений:
- Самопроизвольная экспульсия (отторжение) устройства и его выход из полости матки. Чаще встречается у молодых, нерожавших девушек. Частота — 5–15% и 5–6% в случае использования медной и гормональной спирали соответственно.
- Воспалительные заболевания внутренних половых органов. Несвоевременное устранение хронического инфекционного процесса зачастую приводит к непроходимости фаллопиевых труб и, как следствие, к бесплодию.
- Обильные или продолжительные кровотечения. За время обильной менструации выделяется вдвое больше крови, чем при нормальном течении процесса, а продолжительным кровотечением считается менструация, длящаяся более восьми дней.
- Неприятные ощущения и схваткообразные боли внизу живота, из-за которых женщина испытывает ежедневный дискомфорт и трудности во время полового акта, приводящие к снижению качества жизни.
Прогрессирующая внематочная беременность провоцирует разрыв маточной трубы, кровотечение и перитонит, что представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни больной.
Внематочная беременность после извлечения спирали
Использование ВМС имеет отдаленные негативные последствия, например, возможное бесплодие или наступление эктопической имплантации плодного яйца. Внематочная беременность, не связанная со спиралью, встречается всего в 2–3% случаев — после использования ВМС риск столкнуться с неприятными последствиями увеличивается в несколько раз.
Диагностика и лечение
В первые две недели внематочная беременность при спирали не диагностируется, а произошедшее оплодотворение проявляется отсутствием менструации, тошнотой по утрам, огрубением молочных желез и другими «классическими» симптомами.
С четвертой-пятой недели заподозрить патологию можно, если к нормальным симптомам добавляются режущие боли внизу живота, слабость, утомляемость, кровянистые выделения из влагалища коричнево-багрового цвета.
Для подтверждения диагноза необходимо:
- обратиться к врачу и рассказать ему о всех симптомах болезни;
- сделать тест на содержание ХГЧ в моче, определить его уровень в плазме крови в динамике;
- пройти ультразвуковое исследование (УЗИ).
При подтверждении диагноза «внематочная беременность при спирали» требуется немедленное реагирование. Рекомендуется лапароскопическая операция — она позволяет убрать плодное яйцо из брюшной полости с минимальными потерями для пациентки.
Если в ходе обследования обнаруживается, что имплантация прошла успешно, то есть оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к эндометрию, — делать операцию нет необходимости. ВМС извлекается, после чего беременная может выносить и родить здорового ребенка.
Внематочная беременность: какая ВМС менее опасна
Выбирая оптимальное средство контрацепции, следует отдавать предпочтение гормональным ВМС. Лучше всего выбрать систему «Мирена». Она стоит дороже медных, однако цена полностью оправдана. «Мирена» содержит левоноргестрел — синтетический аналог прогестерона, который надежно защищает от нежелательного зачатия.
Медьсодержащие спирали можно использовать в профилактических целях после незащищенного полового акта — они намного эффективней посткоитальных контрацептивов вроде «Постинора» и «Овидона».
Источник
Сегодня мы хотим Вам рассказать, о возможности стать матерью после такого средства контрацепции, как спираль.
ВМС как контрацептив — надежность
На сегодняшний день почти во всех странах женщины могут самостоятельно контролировать и планировать беременность.
Разработано множество способов и методов контрацепции. Один из них это ВМС (установка внутриматочной спирали). Долгое время бытовало мнение, что установка ВМС является лучшим средством защиты от нежелательной беременности. Однако в последнее время путем исследований статистики обращений забеременевших женщин, у которых установлена спираль, данное утверждение пошатнулось.
Вероятность беременности при ВМС
Внутриматочная спираль выступает средством защиты от нежелательной беременности на 98%, то есть остается еще вероятность забеременеть в 2%. также вероятность забеременеть возрастает, если женщина халатно относится: пропускает сеансы посещения гинеколога, игнорирует и не идет на прием к гинекологу внепланово при возникновении какого-либо дискомфорта и неприятных ощущений внизу живота и при соитии.
Ведь существует и риск неправильной установки спирали или частичного выхода ее из матки.
И как данность ВМС имеет срок годности, по истечению которого требуется ее замена.
Отсюда вывод: нужно следить и с постоянной периодичностью навещать своего гинеколога.
Кратко о внутриматочной спирали
ВМС – это устройство, сделанное из пластика, из пластика с примесью металла, которое может быть снабжено гормональные препараты, которые равномерно на протяжении длительного времени выделяются в матку и обеспечивают дополнительную защиту.
Спираль может иметь S-образную форму (но таковые уже не применяются, так как не оправдали своего предназначения – надежной защиты от беременности) и T-образные (на данный момент применяется только такая форма ВМС).
Как действует спираль? ВМС устанавливается внутрь матки женщины и не предохраняется от оплодотворения яйцеклетку, а является стимулятором не дающим оплодотворенной яйцеклетке закрепиться внутри матки и начать развиваться, то есть, грубо говоря, ВМС способствует, можно сказать, выкидышу в самом начале сотворения.
Признаки беременности при ВМС
И так, мы выяснили — вероятность наступления беременности при спирали где-то 2%.
А вот определить женщине самой на ранних стадиях беременности, что оплодотворение прошло успешно, бывает крайне сложно, поскольку иногда это проходит бессимптомно. Поэтому необходимо следить и контролировать наступление менструации, а при ее задержке срочно (в кратчайшие сроки) обратиться к своему гинекологу, также намеком на беременность и на посещение врача могут служить боли внизу живота и набухание молочных желез, прибавка в весе.
Если при осмотре беременность подтвердится, то очевидны два варианта:
- желание стать матерью и выносить здорового ребенка;
- желание прервать беременность.
Если решили стать мамой
При первом варианте важно как можно раньше удалить/извлечь спираль из тела будущей мамы. Иначе при затягивании извлечения возможен неблагоприятный вариант развития событий – выкидыш (в 50% случаев не удаления спирали на ранних стадиях беременности).
Однако даже если спираль была успешно удалена, то риск выкидыша составляет около 25%.
Чтобы не попасть в данную группу риска обязательно следуйте всем советам и рекомендациям своего врача.
Возможен также вариант, что внутриматочная спираль не была удалена женщиной и при этом беременность не была прервана, а на четвертый-пятый месяц беременности ВМС отторглась сама, вернее окрепший плод способствовал этому, так сказать здесь идет борьба будущего малыша за выживание, и выходила после с околоплодными водами. Но такие благоприятные исходы достаточно редки.
Но если гинеколог не озвучил никаких препятствующих факторов для удаления спирали, то, конечно, нужно ее извлечь, так как нити ВМС, могут стать источником проникновения инфекционных заболеваний или служить их разносчиками, что может нарушить естественное развитие плода и привести к серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ребенка.
Внутриматочная беременность при ВМС
ВМС может способствовать возникновению внематочной беременности, относительно которой в настоящий момент ведутся ожесточенные споры – можно ли выносить плод здоровым и при этом не нарушить свой организм?
Признаками того, что беременность является внематочной служат: тянущие боли внизу живота, причем одностороннего характера, и сопровождающиеся выделениями крови.
На заметку: При внематочной беременности при ВМС чаще всего плод прикрепляется и развивается на шейке матки.
Несмотря на улучшение медицинских препаратов, технологий и т.д. и на то, что на данный момент уже немало женщин выносили и родили ребенка, развитие которого шло за пределами матки, все же это остается довольно рискованным шагом – не делать операцию по удалению неправильно расположенного плода.
Варианты последствий могут быть следующими: разрыв маточной трубы и кровотечение, также плохо закрепившийся эмбрион либо на шейке матки, либо в маточной трубе может оторваться и попасть в брюшную полость, что вызовет внутреннее кровотечение. Все это довольно сложно и болезненно и может в последствие неблагоприятно сказаться на последующих попытках забеременеть.
Здоровье детей зачатых при наличии у женщины ВМС
В целом дети, которые были зачаты и рождены при внутриматочной спирали не имеют каких-либо осложнений и нарушений как при рождении, так и при дальнейшем росте и развитии.
Аборт при ВМС
При желании – прервать беременность, сделать аборт – необходимо просто записаться на прием и провести операцию, при которой удаляется как сам плод, так и внутриматочная спираль.
Подытожим:
- Необходимо планово (минимум раз в полгода посещать гинеколога), также делать УЗИ;
- Для более тщательного контроля можно самой проверять длину нитей спирали. Их отсутствие или увеличение длины будет свидетельством того, что необходимо внепланово посетить своего врача;
- Помнить, что внутриматочные спираль имеют свой срок годности, по истечении которого нужно ставить новую ВМС;
- Ни в коем случае самостоятельно не пытаться удалять внутриматочную спираль;
- Следовать безукоризненно советам своего гинеколога.
Такие несложные меры предосторожности помогут избежать внеплановой беременности, а также не нанести вред своему организму и организму ребенка, если все же случилось забеременеть.
Часто ищут:
- признаки внематочной беременности при вмс на ранних сроках
Похожие статьи
Источник
Выбор контрацепции – вопрос щепетильный. Хочется подобрать средство, не только дающее высокую защиту от беременности, но и не вызывающее дискомфорта и безопасное. В качестве контрацепции используются презервативы, гормональные таблетки, многие женщины ставят спираль. Можно ли забеременеть женщине со спиралью?
Виды и принцип действия
Прежде чем узнать, какова вероятность забеременеть со спиралью, нужно выяснить, что это такое и принцип действия.
ВМС ‒ это такие палочки, которые имеют т-образную форму. Изготавливаю их из пластика, покрытого металлом. Суть защиты заключается в препятствовании проникновению сперматозоидов в полость матки и предотвращении крепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Если ВМС поставлена правильно, женщина ее совершенно не чувствует.
Спираль оказывает следующие эффекты:
- увеличивает сократимость стенок матки, чем предотвращает имплантацию яйцеклетки;
- повышает сократимость маточных труб, ускоряя прохождение по ним яйцеклетки. Стенки матки неспособны принять зародыш;
- ограничивает подвижность сперматозоидов;
- медь и серебро на ВМЧ оказывают дополнительное спермицидное действие;
- гормональные ВМС влияют на состояние эндометрия и овуляцию.
Спираль является известным средством предохранения от нежелательной беременности
Спирали впервые появились во второй половине прошлого столетия. С тех пор она модернизировалась, изобрели множество ее разновидностей. Каждая из них имеет особенности. Сегодня к категории наиболее распространенных относятся:
- инертная (петля Липпса) – конструкция первого поколения, которая сегодня практически не используется из-за постоянных смещений и, соответствия, низкой эффективности;
- спираль с медью – бывают разной формы: в виде кольца, петли, зонтика. Наиболее популярные – Мультилоад, Нова Т, Copper-T, ParaGard;
- с гормонами (прогестерон, левоноргестрол). Гормоны выделяются в небольших количествах в течения срока действия прибора. При использовании таких спиралей подавляется овуляция. Самые популярные сегодня – Мирена, Progestasert, LNG-20.
Последнее поколение является одним из наиболее эффективных. Но, тем не менее, вопрос о том, можно ли забеременеть женщине со спиралью, и какие ВМС лучшие, остается актуальным.
Все за и против использования внутриматочной спирали
Плюсы при использовании ВМС:
- степень предохранения выше 90%;
- действует сразу после установки;
- не вызывает дискомфорта, при условии, что поставлена правильно;
- срок действия контрацептива в среднем составляет 3-5 лет;
- обратимость метода контрацепции. Если женщина решила завести ребенка, достаточно посетить гинеколога и удалить ВМС. Зачатие ребенка возможно уже после первой овуляции;
- доступность. Установить контрацепцию можно у любого гинеколога;
- после введения спирали нет нужды в дополнительной контрацепции.
Минусы:
- главный недостаток спирали – после введения полость матки остается приоткрытой. Это значит, что не исключено проникновение внутрь патогенных микроорганизмов и инфекций. Чтобы снизить такую вероятность, современные конструкции изготавливают из металлов, обладающих обеззараживающими свойствами;
- присутствие постороннего предмета в теле матки способствует удлинению месячных и увеличению объема выделений;
- есть вероятность крепления плодного яйца вне тела матки (внематочная беременность), что угрожает жизни пациентки;
- любые отклонения в строении половых органов женщины являются противопоказанием к установке ВМС, так как высока вероятность внематочной беременности и развития воспалительных процессов;
- у рожавших она может выпадать, причем, это остается незамеченным женщинами. Заметить выпадение может только гинеколог во время осмотра;
- спираль не спасает от инфекций, передающихся половым путем;
- ни вытаскивать, ни вставлять прибор самостоятельно нельзя. После установки необходимо периодически посещать гинеколога в профилактических целях.
Наличие внутриматочной спирали как инородного тела в полости матки — это надежное средство контрацепции
Можно ли забеременеть со спиралью?
Можно ли забеременеть и в каких случаях, если стоит спираль? Самые распространенные причины зачатия:
- поставленная неправильно ВМС;
- спираль может выпадать или смещаться.
Вероятность беременности возникает при обращении к врачу с небольшим опытом применения контрацептивов, установке в неподходящий день цикла. Оптимальное время для введения – 3-4 день менструации. Тогда шейка матки приоткрыта и прибор легко входит и правильно устанавливается.
Чаще смещение или выпадение спирали происходит у рожавших женщин, либо делавших аборты. Шейка матки недостаточно плотно закрывается, и приспособление выходит вместе с кровью, когда идут месячные. Опасность выпадения существует и в другие дни цикла, но такое случается гораздо реже.
Смещение происходит вследствие неправильной установки либо, если устанавливается спираль первого поколения, форма которой несовершенна.
Забеременеть при спирали можно, если истек ее срок годности. Это касается ВМС с гормонами, запас которых со временем истощается. Просроченная конструкция плохо держится в матке, может сместиться и повысить шансы проникновения плодного яйца.
Стоит отметить, что иногда гинекологи диагностируют беременность при внутриматочной спирали, которая стоит правильно, не сместилась и не просрочилась. Причины зачатия в данном случае неизвестны.
При любой задержке менструации вы должны проверяться на наличие беременности
Признаки и симптомы беременности при спирали
Так как можно забеременеть со спиралью, как узнать об этом вовремя? Признаки беременности со спиралью ничем не отличаются от обычной. Какие признаки?
- задержка месячных;
- изменение обоняния;
- тошнота;
- набухание и болезненность груди;
- повышение гормона ХГЧ (показывает анализ крови или мочи).
При спиралях важно не пропустить эти признаки и сразу обратиться к гинекологу, так как есть риск имплантации эмбриона в неположенном месте, например, трубах. Учитывая свои свойства, внутриматочная беременность очень опасна, так как ведет к разрыву трубы. Это чревато сильным кровотечением и шоком. Если вовремя среагировать, врачи удаляют трубу, если нет, женщина может погибнуть.
Шеечная беременность также чревата травмами, кровотечением, последующей недостаточностью цервикального канала.
Что делать, если произошло зачатие через спираль?
Если женщина забеременела со спиралью, можно ли рожать? Что делать в этом случае?
Раньше врачи придерживались мнения, что беременность при ВМС – это показание к прерыванию. Дело в том, что данный метод предохранения женщины увеличивает риск выкидышей на 6-8 неделе. Были случаи, когда прибор врастал в тело матки, и это приводило к развитию патологий у плода.
Сегодня все зависит от желания пациентки. Современные конструкции и модернизированные методы ведения пациенток позволяют минимизировать осложнения беременности и большинство детей рождаются здоровыми.
Если у женщины произошло наступление оплодотворения при ВМС, и она решает сохранить беременность, ей необходимо пройти обследование. Врачом-гинекологом делается УЗИ для изучения места расположения ВМС и имплантированного плодного яйца.
Если результаты показывают, что контрацептив не влияет на развитие малыша, и женщина не хочет прерывать беременность, ей остается только постоянно наблюдаться у специалиста.
Беременность и ВМС: последствия
За развитием плода, зачатого при наличии спирали, нужно постоянно следить, так как есть шанс нежелательных последствий:
- метод контрацепции может травмировать стенку матки и вызвать ее сокращение. Это приводит к выкидышу в первый месяц беременности;
- хоть и редко, но спираль может стать преградой для роста и развития эмбриона. Это также чревато прерыванием беременности.
Удаление внутриматочной спирали – вопрос индивидуальный. Если диагностика показывает, что она не мешает ребенку полноценно развиваться, ее могут оставить и просто наблюдать за пациенткой. В случае если наблюдается смещение конструкции на другое место и это несет угрозу повреждения малыша, то ее нужно удалять. После этой процедуры нередко происходят выкидыши.
Можно ли рожать со спиралью
В связи с опасностью выкидыша ВМС, при условии, что она не мешает развитию плода, часто не удаляют. В результате женщины ходят с нею всю беременности и умудряются родить.
Важно обратиться к опытному специалисту, который назначит необходимые обследования и расскажет, что делать дальше.
Если женщина забеременела и хочет сохранить ребенка, то только врач может снять спираль с помощью специальных свисающих нитей от нее во влагалище
Часто бывает, что контрацепция выпадает в середине беременности, то есть плод ее отторгает. Некоторые врачи советуют все же удалить ВМС, чтобы она не угрожала не угрожала ребенку, что опасно. Дело в том, что она может стать причиной проникновения в матку инфекции. Но это вовсе необязательно.
В целом, беременность со спиралью – рискованное мероприятие. В равной степени женщина может как выносить и обеспечить рождение здорового малыша, так и не выходить весь срок. Выкидыш может случиться в любой момент из-за попадания инфекции или того, что спираль не дает плоду полноценно развиваться.
Как уменьшить вероятность оплодотворения
Мы выяснили, возможно ли забеременеть, используя такой способ контрацепции, как ВМС. Такая вероятность колеблется в пределах 1-3%. А есть ли способы избежать нежелательной беременности?
Гинекологи не советуют пользоваться дополнительным средством предохранения. Лучше придерживаться следующих правил:
- каждые полгода проходить осмотр у врача и УЗИ, чтобы вовремя обнаружить признаки смещения или выпадения;
- периодически самостоятельно проверять длину нитей, выступающих из шейки матки. Удлинение нитей свидетельствует о смещении, исчезновение – о выпадении;
- следить за сроком годности контрацептива. По истечении срока удалять ВМС и вставлять новую.
После снятия спирали беременность ничем не будет отличаться от обычной
Через сколько планировать беременность после извлечения спирали
Еще один вопрос, который волнует женщин: «Когда можно забеременеть после спирали?». Гинекологи уверяют, что зачатие реально сразу после извлечения данного средства, уже на первой овуляции.
На деле зачатие далеко не всегда происходит так быстро, особенно если стояла ВМС с содержанием противозачаточных гормонов. В организме девушки происходят изменения, идет налаживание репродуктивной функции.
Врачи советуют при планировании беременности извлекать этот контрацептив за несколько месяцев до предполагаемого срока зачатия. Слизистая матки должна полностью восстановиться.
Что говорит статистика?
- 30% женщин беременеют в первый месяц после извлечения прибора;
- 60% зачинают через 3-4 месяца;
- 10% пытаются завести ребенка не менее года.
После снятия спирали беременность ничем не будет отличаться от обычной
Отзывы с форумов о спиральках Мирена
Елена Невская:
Через полгода после первых родов поставила спираль Мирена. Все было нормально около года, пока я не забеременела. Пошла на УЗИ, врач сказал, что она сместилась. А на сроке 13 недель вообще выпала. Так что можно забеременеть со спиралью.
Ольга Носкова:
Я забеременела с ВМС, носила ее более пяти лет. Как так получилось, не знаю. Всю беременность проходила нормально, мне сказали, что она не угрожает, так как находится далеко от ребеночка. А после родов вышла сама вместе с последом. У меня все закончилось хорошо. Нужно только сказать всем, что Мирена – это гормональное приспособление, и оно не подходит женщинам, у которых чувствительность к гормонам. Возможен сильный ПМС и депрессия. У некоторых не идут месячные.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Особенности второй беременности и родов
Можно ли забеременеть, если партнер в меня не кончает?
Имплантационное кровотечение
Шансы забеременеть после 40-45 лет и родить здорового ребенка
Вероятность забеременеть при прерванном акте
Можно ли забеременеть при кисте яичника?
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
