Может ли быть овуляция при беременности
Наступление беременности без овуляции не представляется возможным, ведь для того, чтобы произошло зачатие, необходимы две непременные составляющие — женская половая клетка и мужская. Но дальнейшие процессы, если зачатие состоялось, вызывают массу вопросов у представительниц прекрасного пола, которые, в частности, интересуются, может ли происходить овуляция при беременности.
Овуляционный процесс
Чтобы женщина получила возможность забеременеть, в ее организме должна произойти овуляция. Этот процесс и дает возможность наступления фертильного периода, в котором зачатие возможно и вероятно. В каждом менструальном цикле у женщины вызревает одна (реже — две) яйцеклетки. Именно процесс выхода зрелой половой клетки, готовой к оплодотворению сперматозоидами, и называется овуляцией.
Для выхода ооцита важны стадии предварительного созревания фолликула. Фолликулы с зачатками ооцитов формируются на поверхности яичников еще во внутриутробном периоде развития девочки. Рождается малышка с определенным запасом фолликулов, которые до начала полового созревания находятся в дремлющем состоянии, они не активны.
С началом пубертатного периода в организме девочки начинают вырабатываться половые гормоны, которые и запускают цикл. Каждый месяц после окончания месячных в организме начинается выработка эстрогена и фолликулостимулирующего гормона, под контролем и воздействием которого на яичнике начинает расти несколько фолликулов. Но лишь 1-2 остаются доминирующими, развитие остальных затухает — так организм «экономит» овариальный резерв, который не пополняется, а лишь расходуется в течение жизни женщины. Когда он истощится совсем, наступит климакс.
Как только выросший фолликул достигает размера в 22-24 мм, количество эстрогена резко повышается, и стимулируется быстрая выработка лютеинизирующего гормона (ЛГ), который в короткие сроки (1-2 дня) истончает оболочку фолликула и приводит к его разрыву. Яйцеклетка выходит в маточную трубу навстречу сперматозоидам. Если повезет, происходит зачатие.
На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Это временная структура, продуцирующая гормон прогестерон, необходимый для поддержки зародыша, если зачатие наступит. Если это произошло, желтое тело функционирует дальше, вместе с гормоном ХГЧ, вырабатывающимся ворсинками хориона, поддерживая высокий уровень прогестерона в женском организме.
Если зачатия не происходит, желтое тело погибает за 2-3 дня до менструации, падает прогестероновая концентрация, снова вступают в действие эстрогены и начинается отторжение эндометрия, стартует менструальное кровотечение, и цикл повторяется.
Наступление беременности
Когда наступает беременность, все системы женского организма начинают претерпевать существенные изменения на гормональном и физиологическом уровне. Репродуктивная система не исключение. Матка на ближайшие девять месяцев должна стать надежным убежищем, домиком малыша, молочные железы должны подготовиться к грудному вскармливанию, половые пути и костно-связочный аппарат должны стать более эластичными, чтобы обеспечить возможность родов. За всю эту подготовку с первых дней после зачатия с энтузиазмом берется гормон прогестерон.
Чтобы беременность продолжалась, а плод развивался, очень важно, чтобы уровень этого вещества в организме оставался высоким, а не падал, как при небеременном цикле.
Если под действием каких-то причин прогестерон станет низким, случится выкидыш.
Прогестерон, вырабатываемый желтым телом, происхождение которого мы уже знаем, обеспечивает потребности зародыша до имплантации, которая обычно происходит через неделю после овуляции. После того как плодное яйцо закрепится на стенке матки, начнется выработка гормона беременности — ХГЧ. Хорионический гонадотропин призван поддерживать уровень прогестерона в стабильно высоком значении.
Прогестерон расслабляет мускулатуру матки — ей предстоит расти быстрыми темпами, снижает вероятность гипертонуса мышц детородного женского органа. Он обеспечивает запасы жидкости и глюкозы, жировой ткани — так природа заботится о том, чтобы плод не погиб даже тогда, когда его будущей матери станет нечего есть. Гормон подавляет иммунитет женщины, чтобы тот по ошибке не увидел в зародыше чужеродный объект и не уничтожил его. Повышение прогестерона запускает процессы увеличения синтеза пролактина, который готовит молочные железы к грудному вскармливанию.
На яичники с момента наступления беременности ложится лишь гормональная функция. Они временно берут «паузу» в задаче регулирования роста фолликулов, и последние снова впадают в дремлющее состояние, напоминающее то, в котором находились до наступления полового созревания девочки.
Взаимосвязь двух процессов
Как понятно из вышесказанного, без овуляции беременность была бы невозможной, поскольку не было бы половой женской клетки. И тут взаимосвязь прямая. Но возможно ли наступление овуляции в период беременности, на ранних сроках?
Единственное предназначение овуляции — продолжение рода, возможность зачатия. А потому возникает резонный встречный вопрос — а зачем организму нужна овуляция, если задача продолжения рода уже находится в процессе выполнения?
Потребности в яйцеклетке у организма нет, все его силы брошены на вынашивание уже наступившей беременности, на обеспечение безопасного и правильного развития ребенка, на подготовку к родам. К тому же овуляция не может произойти, если нет высокого уровня эстрогенов, фолликулостимулирующего гормона и гормона ЛГ. Без них фолликул просто не станет расти, а ооцит в нем развиваться.
Присутствие таких гормонов при беременности ставит под угрозу вынашивание, поскольку они и прогестерон — несовместимы и даже взаимно исключают друг друга.
Лишь один раз за беременность прогестерон начинает снижаться, а эстроген — повышаться. Это происходит непосредственно перед началом родов. Повышение эстрогена — родовая доминанта, которая и запускает процесс родовой деятельности. Пока женщина беременна, главенствует прогестерон, при котором созревание новых яйцеклеток невозможно.
Таким образом, при беременности овуляции не бывает. С одной оговоркой – в большинстве случаев и при нормальном течении беременности. Впрочем, некоторые источники сообщают, что возможность овуляции в первый месяц беременности все-таки существует, и этот вопрос следует рассмотреть отдельно.
Об исключениях
Известно лишь несколько случаев, имевших место в мировой истории, при которых повторная овуляция происходила у женщин в первый месяц беременности. Обычно ничем хорошим это не заканчивалось. К внеплановому созреванию новой яйцеклетки приводили тяжелые гормональные сбои, и либо беременность прерывалась, либо продолжала развиваться весьма неблагополучно.
Если вторая яйцеклетка каким-то чудом будет оплодотворена, то прикрепиться плодное яйцо не сможет, поскольку эндометрий на ранних сроках непригоден для имплантации в принципе. Да и сама вероятность такого второго зачатия — большой вопрос.
Судите сами: спермии могут попасть в полость матки исключительно через цервикальный канал внутри шейки. С наступлением беременности он плотно смыкается, его дополнительно закрывает слизистая пробка, которая в целях безопасности плода полностью исключает проникновение в полость матки, где растет малыш, даже мелких вирусов и бактерий, не говоря уже о таком сравнительно крупном объекте, как сперматозоид.
Даже если предположить, что у женщины на фоне наступившей беременности развилась прогестероновая недостаточность, угроза выкидыша, цервикальная недостаточность, когда канал внутри шейки смыкается не полностью, вероятность, что заражение инфекцией произойдет и плод погибнет, выше, чем вероятность второго зачатия.
Да и такая беременность с такими тяжелыми осложнениями на раннем сроке с 99%-ной вероятностью обречена на самопроизвольное прерывание.
Официально медицина не находит подтверждений присутствия овуляции во время беременности, поэтому считать утверждения о том, что в утробе развиваются двое детей с разным гестационным сроком, не имеют логичных обоснований.
Часто женщины на форумах предполагают, что одного из двойни они зачали в одном цикле, а второго — месяцем позднее, если один из плодов, по данным УЗИ, отстает в параметрах и развитии. Это не так. Многоплодная беременность в 100% случаев наступает в рамках исключительно одного менструального цикла. Зачатие происходит в один овуляционный период. Другие варианты полностью исключены.
Почему тогда тест положительный?
Те, кто утверждает, что овуляция может происходить во время беременности, приводят аргумент, который им кажется веским — тест на овуляцию в первом месяце беременности дает положительные результаты. Действительно, такое может быть. И вот с чем это связано.
Овуляционный тест имеет зону, покрытую реагентом, чувствительным к уровню гормона ЛГ. Тест на беременность имеет зону, которая пропитана реагентом, чувствительным к гормону ХГЧ. Молекулярная структура этих двух гормонов очень схожа, а потому некоторые овуляционные тесты ошибочно реагируют на присутствие в моче хорионического гонадотропина.
Положительный результат в этом случае — чистой воды ошибка. Он не может быть использован для диагностики беременности, поскольку не определяет ХГЧ, не может говорить о наступлении овуляции, так как реакция происходит не с молекулами лютеинизирующего гормона.
О том, могут ли происходить две овуляции в одном цикле, рассказывает специалист в следующем видео.
Источник
Многие женщины почти ничего не знают о процессах, которые регулярно происходят в их репродуктивной системе. Обычный ежемесячный менструальный цикл представляет собой сложный механизм, состоящий из нескольких звеньев. Их последовательная смена зависит от определённых гормонов, которые выделяются в кровеносное русло женщины. Наступившая беременность может быть завершающим этапом всех этих преобразований, так как останавливает смену фаз цикла после оплодотворения.
Овуляцией называется фаза менструального цикла, во время которой происходит выход созревшей яйцеклетки в полость маточных труб. Наряду с подготовкой внутренней оболочки матки (эндометрия), это создаёт условия для успешного оплодотворения. После этого яйцеклетка может прикрепиться к стенке и начать расти. Овуляция и беременность, с точки зрения физиологии, являются несовместимыми понятиями – оплодотворение тормозит созревание новых клеток в яичниках.
Наступление беременности для женщины подразумевает прекращение месячных. Но бывает, что после перерыва в цикле внезапно появляются выделения. Некоторые заболевания способны приводить к прекращению менструаций. Поэтому нужно уметь различать состояния, которые свидетельствуют об отклонениях в половом здоровье девушки.
Как происходит овуляция?
Этот процесс возникает в организме женщины ежемесячно, если не наступает беременность. Тогда механизм созревания яйцеклеток может стихать на всё время вынашивания, а также дополнительно до полугода при кормлении грудью. Его обеспечивает стабильный гормональный фон на всех сроках, создаваемый «органами беременности» – жёлтым телом и плацентой. Они выделяют особое биологически активное вещество – прогестерон, которое тормозит созревание новых яйцеклеток.
Овуляция во время беременности становится невозможна, чтобы не тратить ресурсы женских половых органов – яичников. А также прекращаются скачки гормонов, которые есть между различными фазами цикла – их наличие может прерывать беременность. Овуляция представляет собой сложный процесс, зависящий от головного мозга:
- В особых частях мозга – гипофизе и гипоталамусе – происходит выделение активных веществ, которые обладают стимулирующим действием на ткань яичников.
- Под их влиянием в них начинается созревание нескольких клеточек, приобретающих очертания шара. Во внутренней части начинают скапливаться полезные вещества, а наружная оболочка образует два слоя.
- Постепенно, из нескольких клеток выделяется самая крупная – она накопила больше всех полезных веществ. Её называют доминантным фолликулом – только он может служить основой для будущей яйцеклетки. Остальные клетки уменьшаются и переходят в «спящее» состояние.
- Когда этот фолликул достигает максимальных размеров, то происходит скачок гормонов головного мозга. Его оболочка разрывается, выпуская зрелую яйцеклетку в брюшную полость.
- На концах маточных труб есть специальные отростки, напоминающие щупальца у морских обитателей. Их ритмичными движениями яйцеклетка втягивается в просвет трубы.
- После этого она «ждёт» там сперматозоид около 14 дней – при его отсутствии наступают месячные. Клетка удаляется из матки вместе с внутренним слоем, и механизм может вновь повторяться. Если в этот период бывает оплодотворение, то она перемещается в полость и закрепляется на стенке.
На ранних сроках – первые три месяца – организм женщины лишь приспосабливается к вынашиванию будущего ребёнка. В половых органах происходят различные изменения, которые необходимы для рождения здорового ребёнка.
Связь овуляции с беременностью
Если после ожидания яйцеклетки в маточных трубах происходит оплодотворение (встреча со сперматозоидом), то запускается механизм торможения очередного цикла. Пока она перемещается в полость матки, на месте её выхода из яичника начинает образовываться железа – жёлтое тело. Оно отвечает за подготовку всех органов женщины на ранних сроках:
- Жёлтое тело выделяет прогестерон – основное активное вещество беременности.
- Под его влиянием происходит наступление последней фазы менструального цикла, которая предшествует очередным месячным.
- Во внутренней оболочке матки – эндометрии – начинается интенсивный рост сосудов, служащих строительным материалом для будущего малыша.
- Начинается интенсивное выделение слизи эндометрием – это необходимо для плотного прикрепления яйцеклетки.
Итогом завершающей фазы цикла должно быть оплодотворение, после которого начинается интенсивный рост оболочек плода. Овуляция при беременности в таком случае становится бесполезной – прогестерон блокирует выделение половых гормонов головным мозгом. Этот механизм сохраняется всё время вынашивания с помощью жёлтого тела и плаценты.
Почему нет овуляции на ранних сроках?
Когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом, начинается рост жёлтого тела на месте дефекта в яичнике. В этом случае его развитие не тормозится, как при наступлении очередной менструации, а только стимулируется. Желтое тело начинает интенсивно расти, приобретая округлую форму и выделяя прогестерон. При наступлении беременности его роль заключается в её сохранении – созревание очередного фолликула может привести к выкидышу. Это осуществляется следующими путями:
- В головном мозге прекращается выделение активных веществ, стимулирующих созревание новых клеток в яичниках.
- Внутренний слой матки начинает преобразовываться в будущие оболочки плода, формируя вокруг него плодный пузырь.
- Сосуды маточной стенки перестают быть чувствительными к различным раздражителям. Их сужение может быть губительным для ребёнка, поэтому на всё время вынашивания они сохраняют широкий просвет.
- Создаётся новая железа, входящая в состав оболочек малыша – плацента. Она не только обеспечивает все процессы питания и дыхания, но и выделяет множество гормоноподобных веществ.
Жёлтое тело и плацента интенсивно выделяют гормоны второй половины менструального цикла – гестагены. До 12 недели создаются условия для перехода от работы одной железы к другой. Это происходит постепенно, так как резкая смена активности будет губительна для здоровья плода.
Они обладают угнетающим эффектом на факторы роста клеток в яичниках – стимуляторы. Происходит своеобразная блокада – яичники переходят в «спящий» режим работы. Поэтому овуляция при беременности не возникает, а отсутствие месячных в сочетании с положительным тестом указывают на успешное оплодотворение.
Возникновение овуляции при беременности
Процесс созревания и выхода яйцеклетки из яичников совершенно безболезненный, и не ощущается женщиной. Так как он проходит незаметно, то момент его наступления вычисляют календарным методом – путём расчёта длительности цикла. Если он продолжается 28 дней, то выход клетки состоится ровно в середину – на 14 сутки. При иной длительности определение осуществляют путём вычитания двух недель от наступления менструаций.
Поэтому свидетельствовать о наступлении беременности могут только месячные – это механизм регулярный и достаточно заметный. Их исчезновение характеризует либо естественное событие – беременность, либо гинекологическое заболевание. Овуляция и беременность не может протекать одновременно, так как они взаимно исключают друг друга.
Овариальный синдром
Такое состояние сложно назвать болезнью, так как не возникает патологических изменений в яичниках. Основной жалобой женщин является ощущение момента выхода яйцеклетки – разрыва фолликула. Некоторым девушкам ежемесячные симптомы мешают нормально жить и работать. Болезнь сопровождается следующими признаками:
- За несколько дней до выхода клетки из яичников возникают общие симптомы – слабость, головокружение и головная боль. Возможна лёгкая тошнота и расстройства стула в виде поноса.
- Момент разрыва фолликула ощущается как внезапная боль внизу живота. Она имеет характер схваток, и постепенно стихает в течение нескольких часов.
- После прекращения болей наблюдается полное исчезновение симптомов, которое происходит внезапно.
Врачи связывают возникновение этого состояния с особенностями нервных окончаний на половых органах – яичниках и других придатках. Высокая чувствительность приводит к избыточной реакции нервной системы девушки на нормальный процесс овуляции. Разрыв оболочек фолликула воспринимается головным мозгом как травма мягких тканей.
Такие девушки чётко знают, когда у них наступает момент овуляции. Поэтому они могут утверждать, что в их матке есть растущий ребёнок. После оплодотворения эти симптомы прекращаются, так как гестагены блокируют образование новых фолликулов в яичниках. Разрыва оболочек не происходит – неприятные признаки перестают проявляться.
Другие гинекологические заболевания
Некоторые болезни половых органов женщины способны нарушать течение менструального цикла. Возникает изменение гормонального фона, что приводит к исчезновению месячных на срок в несколько месяцев. Девушки, ведущие активную половую жизнь, воспринимают такое явление, как наступление беременности. Причём вызывать такое состояние могут заболевания других органов, лишь косвенно связанных с яичниками.
- Обычный стресс и переутомление способны нарушать течение менструального цикла, останавливая месячные. При восстановлении нормального режима и питания происходит самостоятельное возвращение выделений.
- Любое воспаление в придатках способно нарушать гормональный фон, так как нет обратной связи с головным мозгом.
При устранении причины этих состояний происходит возобновление месячных, которые наступают согласно длительности цикла до болезни.
Провести грань между нормой и патологией может только врач – он проводит комплексное обследование. Его результаты дают окончательную оценку, позволяя подтвердить или исключить гинекологическое заболевание.
Источник
