Может ли быть опущение матки при беременности
Если наблюдается ослабление мышечного каркаса, маточных связок и мышц таза, и в результате матка принимает неправильное положение и оказывается ниже установленной анатомической границы, медики диагностируют опущение матки.
Чаще всего этот патологический процесс сопровождается смещением книзу влагалищной части. Пациентки при этом испытывают дискомфорт и ощущение давления в нижней части живота, тянущие боли, нарушения в процессе мочеиспускания, а также наблюдаются патологические влагалищные выделения.
Данное состояние может осложняться полным или частичным выпадением детородного органа. В зависимости от степени патологического процесса врачи подбирают лечебную тактику – медикаментозную или хирургическую.
Сущность патологии
Матка – орган, состоящий из мышц, полый изнутри, который находится в области малого таза.
Каждая беременность и роды способствуют тому, что связки, которые удерживают этот орган в нормальном физиологическом положении, растягиваются и становятся более слабыми.
Именно поэтому женщины, имеющие многократные роды, во время очередной беременности могут столкнуться с данной патологией.
По сути, это одна из форм пролапса тазовых органов. Положение матки в результате различных причин изменяется, и детородный орган смещается вниз. Современная медицина рассматривает этот процесс как один из вариантов грыжевого образования тазового дна, локализованной у влагалища.
Согласно статистике, каждая 10 женщина переносит операционное вмешательство по причине опущения матки, а это значит, что проблема довольно широко распространена.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Чем старше пациентка, тем более высок у нее риск развития данного недуга.
Причины недуга
Опущение матки может быть спровоцировано несколькими причинами, но чаще всего такое явление наблюдается после тяжелых родов, в ходе которых использовались акушерские щипцы и имелись существенные влагалищные разрывы.
Кроме того, причинами опущения могут быть следующие факторы:
- Возраст женщины. После 40 лет влагалищные мышцы становятся менее эластичными и слабыми, именно по этой причине планировать беременность в этом возрасте уже не рекомендуется,
- Постоянные нагрузки физического характера. Если женщина регулярно поднимает тяжести, риск опущения многократно увеличивается,
- Запоры. В некоторых случаях опущение может спровоцировать напряжение мышц влагалища, которое происходит при хронических запорах. Механизм развития патологии в этом случае схож с послеродовым опущением,
- Хронический кашель. Данный недуг провоцирует регулярное напряжение мышечных волокон, которые удерживают в естественном анатомически правильном положении внутренние органы, и матку, в том числе,
- Наследственная предрасположенность. По наследству может передаваться особенность соединительной ткани (чрезмерная эластичность), которая формирует связки.
Несмотря на то, что физические нагрузки могут привести к пролапсу, занятия спортом не являются причиной опущения. Все дело в интенсивности нагрузок – они должны быть умеренными.
Если говорить об опущении матки при беременности, то теоретически не сильно выраженная патология может совмещаться с вынашиванием ребенка, но женщина в этом случае должна быть готовой к тому, что ей придется большую часть беременности провести в стационарных условиях. Что касается зачатия, при опущении оно возможно только в самом начале заболевания, при полном выпадении матки о половых контактах даже и речи быть не может, также зачатие невозможно в тех случаях, когда детородный орган слишком растянут или наблюдается постоянный воспалительный процесс. Опасность вынашивания ребенка с подобной патологией заключается в очень сильном риске самопроизвольного прерывания беременности или в преждевременных родах.
Симптомы заболевания
Клинические проявления недуга при беременности не имеют отличия от признаков патологии в обычном состоянии женщины, но при беременности на более поздних сроках тело матки может подниматься кверху, что приводит к минимизации симптоматики.
Как правило, женщину беспокоит следующее:
- учащенное мочеиспускание;
- запоры;
- на ранних сроках вынашивания могут наблюдаться тянущие болевые ощущения;
- чувство распирания во влагалищной области;
- выделения – от прозрачных до кровянистых;
- болевые ощущения во время интимной близости;
- обнаружение шейки матки, выступающей из влагалища.
Степени опущения
Опущение матки классифицируется по выраженности патологического процесса.
Выделяют 4 стадии недуга:
- 1 степень — маточный зев смещается до середины вагины;
- 2 степень — шейка не выступает из половой щели, но опускается до входа во влагалище;
- 3 степень — маточная шейка выходит за пределы влагалища, но тело матки остается за пределами влагалищного выхода. Частичное выпадение матки;
- 4 степень — матка полностью выпадает в промежность.
Данная классификация не распространяется на конкретное положение детородного органа, а определяет только саму выпавшую часть, поэтому большинство зарубежных специалистов пользуются другой классификацией, которая в нашей стране не имеет распространения.
Чем грозит при беременности?
В случае опущения детородного органа во время беременности последствия могут быть очень серьезными.
В десятки раз взрастает угроза выкидыша, может развиться замершая беременность, а также плод может погибнуть.
Практически каждая беременность с данной патологией заканчивается преждевременным родоразрешением.
На ранних сроках вынашивания плода опущение имеет гораздо худший прогноз, чем развитие патологического процесса на последних сроках.
На ранних сроках беременности при данной патологии, кроме вышеперечисленных, женщина может столкнуться со следующими осложнениями:
- Развитие процессов воспалительного характера, которые могут нести прямую угрозу инфицирования плода.
- При опущении половой акт, физические и психоэмоциональные нагрузки могут привести к травмам половых органов.
Можно ли выносить ребенка?
Шанс выносить и родить здорового малыша при обсуждаемой патологии хоть небольшой, но имеется.
Если опущение не сильное, и женщина придерживается всех рекомендаций врача, доносить беременность возможно.
Однако, существуют случаи, когда медики не разрешают женщине беременеть и рожать (или это в принципе невозможно), они следующие:
- Матка опускается по причине гормональных нарушений. В этом случае беременность может и не случиться, поскольку репродуктивная функция будет завесить от выраженности патологии.
- Беременеть нельзя в том случае, когда интимные отношения могут стать причиной ухудшения состояния женщины.
- Забеременеть будет достаточно сложно и опасно при сильном воспалительном процессе. В этом случае в мышцах будет наблюдаться повышенный тонус и отечность.
Как проходят роды?
Естественные роды при опущении матки невозможны ни при каких условиях.
Даже если женщина проходила курс лечения, и степень опущения несильная, ни один профессиональный врач не будет рисковать жизнью матери и ребенка.
ВАЖНО!
Единственным выходом из ситуации является кесарево сечение, после которого женщине сделают пластику детородного органа.
Что делать женщине?
Когда женщине при беременности диагностируют опущение, ей предлагается вставить специальное маточное кольцо, которое будет снижать давление постоянно прибавляющего в весе плода на шеечную область, и тем самым предупреждать преждевременное раскрытие шейки.
Однако, женщина должна понимать, что это приспособление не может быть гарантией положительного течения и благоприятного исхода вынашивания.
Также женщине рекомендуется носить специальной бандаж, а если смещение матки выраженное, то предпочтителен постельный режим.
Если гормональный фон женщины претерпевает изменения, могут быть выписаны специальные гормональные свечи.
В большинстве случаев практически весь период вынашивания малыша, беременная женщина проводит в стационарных условиях, но если врач разрешил ей находится дома, она должна придерживаться следующих правил:
- не носить тяжести;
- избегать длительного вертикального положения тела;
- на поздних сроках обязательно носить бандаж;
- досконально и в точности выполнять все назначения врача;
- при назначении выполнять упражнения Кегеля.
Какова возможность зачатия?
Беременность при опущении возможна только в тех случаях, когда патология только начала развиваться.
При запущенных формах недуга зачатие невозможно по следующим причинам:
- невозможность полового контакта при тяжелых формах опущения;
- повышение тонуса матки;
- наличие воспалительного процесса;
- гормональные причины опущения.
Меры профилактики
Профилактика опущения матки предполагает правильное родовспоможение, исключение в послеродовом периоде физических нагрузок, регулярное выполнение гимнастических упражнений, направленных на укрепление тазовых мышц и передней брюшной стенки.
Что касается профилактических мероприятий во время беременности, они следующие:
- отсутствие физических и психоэмоциональных нагрузок;
- предотвращение запоров;
- своевременные профилактические осмотры гинеколога;
- не рекомендуется длительное время проводить в вертикальном или сидячем положении.
ОСТОРОЖНО!
Безусловно лучше всего перед планированием зачатия пройди диагностику и при необходимости пролечить возможную патологию, особенно это касается рожавших женщин старше 40 лет.
Им необходимо укреплять мышцы до наступления зачатия.
Отзывы женщин
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Заключение и выводы
Опущение матки и беременность – возможно, но нежелательно.
Женщина должна понимать, что ее тело в таком состоянии не готово к нагрузкам, которые будут происходить во время вынашивания малыша.
Поэтому прежде чем планировать зачатие необходимо подготовиться к нему – решить проблемы с хроническими заболевания, с гормональными нарушениями, принять соответствующие меры предосторожности по поводу опущения матки и так далее.
Только правильно подготовившись к зачатию можно благополучно выносить и родить здорового ребенка.
Полезное видео
Из видео вы узнаете об опущении матки при беременности:
Загрузка…
Источник
Заболевания, связанные с неполноценностью мышц тазового дна и выпадением женских половых органов, называют пролапсом. Состояние возникает из-за ослабления мышц каркаса и связок малого таза. Если не принять соответствующие меры, опущение матки при беременности может привести к плачевным последствиям.
Причины появления пролапса
В обычном положении матка удерживается в малом тазу с помощью связок. Они прикреплены к ее боковым поверхностям и в области шейки. Таким образом орган удерживается в определенном положении. При снижении эластичности и плотности соединительной ткани матка смещается относительно других органов.
Опущение матки при беременности очень опасно
Матка постепенно опускается относительно своего обычного положения во влагалище и даже может выходить наружу. Предрасполагающими факторами к опущению матки при беременности могут быть:
- возраст женщины старше 40 лет;
- генетическая предрасположенность;
- постоянные тяжелые физические нагрузки;
- частые запоры;
- состояние, сопровождающееся хроническим кашлем.
Частой причиной развития пролапса становятся тяжелые роды с использованием акушерских щипцов и разрывы влагалища.
Классификация
Пролапс тазовых органов разделяют на несколько подгрупп. Болезнь различают по уровню смещения матки, положению шейки и стенок влагалища.
- Нарушения первой степени незначительные. Они видны при сильном натуживании. Орган несколько отклоняется от оси, но остается внутри.
- При второй степени опущения стенки влагалища и шейка матки опускаются к самой половой щели и при натуживании могут выступать из нее. Анатомически все органы связаны между собой, поэтому такие нарушения приводят к опущению мочевого пузыря. Изменяется положение прямой кишки, развивается ректоцеле.
- Нарушения третьей степени характеризуются постоянными ощущениями инородного тела в промежности. Выпадает часть шейки, в спокойном состоянии она самостоятельно не вправляется. Матка остается в пределах входа во влагалище, возможно частичное выпадение.
- При последней степени наблюдается полное выпадение органа. Матка может быть вправлена, но при незначительном напряжении снова появляется снаружи.
Признаки пролапса
Заболевание проявляется одинаково у беременной на раннем сроке и у женщины в обычном состоянии. В процессе роста плода матка увеличивается и поднимается, а признаки пролапса в этот период менее выражены. Поэтому опущение на позднем сроке вынашивания имеет более благоприятный прогноз. При опущении женщина сталкивается со следующими осложнениями:
- тянущие боли внизу живота;
- симптомы затрудненного мочеиспускания;
- бесцветные или кровянистые выделения;
- ощущение распирания во влагалище;
- запоры и проблемы с дефекацией.
На ранних сроках риск выкидыша и замирания беременности возрастает в 10 раз. Возникает повышенное давление на мочевой пузырь и прямую кишку. Физические нагрузки или половой акт могут приводить к травмам выпавших органов – трещинам, язвочкам. Присоединение инфекции вызывает воспалительные заболевания, возможно инфицирование плода. На поздних сроках женщине приходится большую часть времени находиться на сохранении.
Симптомы зависят от стадии патологии
Когда беременность противопоказана
Женщины, имеющие подобную патологию или находящиеся в группе риска, должны очень серьезно отнестись к планированию беременности. В детородном возрасте чаще обнаруживаются нарушения легкой степени. Нужно пройти обследование, а при необходимости – лечение.
Беременность возможна, если опущение только начало формироваться. Пролапс косвенно влияет на возможность зачать и выносить малыша. В некоторых случаях беременность может усугубить ситуацию и подвергнуть опасности здоровье женщины.
- Если матка опускается по причине гормональных нарушений, возможность вынашивания зависит от степени патологии.
- Интимные отношения невозможны, так как приводят к ухудшению состояния женских органов.
- Вероятность зачатия снижается, когда опущение сопровождается воспалительным процессом. В это время органы отечны, а матка в тонусе.
Если беременность наступила, прямых противопоказаний для вынашивания нет. Все зависит от сложности появляющихся в процессе симптомов. Если все рекомендации выполняются, есть возможность доносить и родить ребенка в срок.
Как влияет опущение матки на роды
В большинстве случаев пролапс приводит к преждевременным родам. При опущении естественное родоразрешение невозможно. Оно может вызвать переход второй стадия пролапса в третью. Возникает угроза послеродового маточного кровотечения. Чтобы не подвергать опасности жизнь матери и ребенка, выполняют кесарево сечение.
Физиологические роды даже в молодом возрасте могут спровоцировать пролапс. Большое значение имеет качество ведения родовой деятельности, вес плода, разрывы и разрезы промежности.
Риск возрастает при рождении крупных детей и с каждыми последующими родами.
Правильно проведенное родовспоможение является залогом того, что женщина в дальнейшем не будет страдать от опущения органов. Часто осложнения возникают в послеродовом периоде. Если использование бандажа и специальные упражнения не эффективны, выполняют оперативное вмешательство по пластике тазового дна.
Что делать при патологии
Женщина должна ограничивать себя в питании, чтобы она и плод не набрали лишний вес. На весь период вынашивания придется отказаться от половой жизни. Для сохранения беременности назначают медикаментозные средства. Если виной является нарушение гормонального фона, показаны гормональные препараты в виде свечей. Стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- исключить тяжелую работу и физические упражнения;
- не носить тяжести;
- не находиться непрерывно в вертикальном положении длительное время;
- чтобы снять нагрузку с тазового дна, носить специальный пояс;
- с разрешения доктора можно выполнять упражнения Кегеля.
При укорочении цервикального канала, появлении опасности прерывания на шейку матки устанавливают пессарий либо накладывают круговые швы. Женщина должна посещать врача раз в неделю. Следует заметить, что от ношения пессария могут возникать пролежни и что все эти приспособления не гарантируют благополучный исход. Если смещение сильное, для женщины предпочтительнее соблюдать постельный режим.
Меры профилактики
Каждая третья женщина после сорока лет имеет те или иные варианты нарушения. Это снижает качество жизни, приводит к физическим и психологическим страданиям. Для предупреждения опущений необходимо здоровое питание, достаточное количество жидкости, важно не допускать запоров. Следует выполнять специальные упражнения. Они направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки и тазового дна. Обязателен регулярный – два раза в год – осмотр у гинеколога.
Опущение женских половых органов и беременность – сочетание нежелательное, но возможное. Планированию беременности должно предшествовать комплексное обследование, лечение хронических заболеваний, использование мер профилактики для предотвращения пролапса. Правильная подготовка перед зачатием поможет женщине с первой стадией патологии выносить беременность и родить малыша.
Также интересно почитать: как лечится выпадение матки у женщин
Источник
При беременности одно из распространенных и опасных для плода состояний – опущение матки. Эта неприятность может случиться с женщиной в любой момент, но забеременеть с такой патологией очень сложно. В периоде ожидания ребенка такое осложнение может вызвать потерю плода, поэтому так важна профилактика и своевременное выявление патологии.
Что такое опущение матки?
Опущение матки – состояние, при котором этот орган смещается с положенного ему природой места. Ослабляются удерживающие мышцы, травмируются связки. Если опущение произошло на ранних сроках, оно грозит невынашиванием беременности.
Когда матка сильно опускается, смещается даже само влагалище, что вызывает постоянный дискомфорт. При движении чувствуется давление, напряжение в нижней части живота. С такими жалобами следует обратиться к гинекологу. Опущение во время беременности создает большую опасность для женщины и плода.
На осмотре то, что матка опустилась, выявляется гинекологом достаточно просто. При слабом опущении помогают меры профилактики: бандаж, гимнастика. Лечение зависит от степени заболевания, можно ограничиться консервативными методами. В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Симптомы опущения
У женщин при опущении матки появляются боли внизу живота, отдающие в поясницу. Неприятные ощущения увеличиваются во время движения, подъема груза и при физических нагрузках. Боль усиливается до непереносимой при интимной близости.
Больная все время чувствует переполненность внизу брюшины, распирание во влагалище. Появляются выделения, идущие вне периода менструального цикла, проблемы при мочеиспускании, недержание мочи. При дефекации также чувствуется боль. Ситуация может усугубиться и дойти до выпадания матки.
Причины опущения матки при беременности
Опущение матки у женщин возникает из-за травмы мышц, вызванной чрезмерным физическим напряжением, частым ношением тяжестей, генетической предрасположенностью. Если женщина много и часто рожала – это серьезный фактор риска. Опущение могут вызвать частые и тяжелые запоры, заболевания дыхательной системы.
Тяжелые роды – одна из частых причин появления этой проблемы. При родах с разрывами из-за многочисленных швов связочный аппарат в области таза ослабевает. Вызванные травмами нарушения в области ЦНС могут привести к опущению, требующему лечения по части неврологии. В отдельных случаях возможно врожденное неправильное расположение матки и других внутренних органов таза.
Что делать?
Для устранения опущения матки необходимо проверить гормональный баланс, нормализовать вес, отрегулировать режим дня и исключить чрезмерные нагрузки. Поскольку опущение может быть вызвано проблемами с органами дыхания, нужно провести соответствующую терапию.
В качестве средств, облегчающих состояние больной, можно рекомендовать:
- специальный бандаж, помогающий удерживать внутренние органы на полагающемся им месте (особенно актуально при беременности или излишнем весе);
- лечебную гимнастику, в том числе комплекс Кегеля (хорошо подходит в качестве профилактики);
- установка пессария (специальное кольцо во влагалище для поддержания матки на удобном для плода уровне);
- в особенно сложных случаях проводится ушивание шейки матки.
Профилактические мероприятия
Опущение матки можно предупредить. При наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию необходимо заранее, еще до наступления беременности, получить консультацию врача. Необходимо держать под контролем свой вес, заниматься общеукрепляющей физкультурой. Второе и весьма распространенное средство – упражнения Кегеля, которые необходимо делать регулярно.
Чтобы в дальнейшем, при следующей беременности, избежать опущения матки, надо постараться, чтобы роды прошли без травм. Беременным рекомендуют посещать специальные курсы, изучить приемы правильного дыхания и поведения в родах. В этом процессе очень важна хорошая подготовка и помощь профессионального и опытного акушера. После родов необходимо ухаживать за наложенными швами, соблюдая все назначения врача – это способствует заживлению.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
