Монурал инструкция по применению при беременности на ранних сроках

Боровикова Ольга — гинеколог, генетик

7 483

Обновлено: 2018-09-23

При беременности женщина может столкнуться с такими заболеваниями, как цистит, пиелонефрит или уретрит. С этими недугами при беременности вам может помочь справиться Монурал.

Фотографии:

Показания к применению

монурал при беременности

Обладает бактерицидным действием

Согласно инструкции по применению, Монурал назначают при:

острых формах цистита, которые вызваны инфекцией, недуг сопровождается многократными рецидивами;
острых формах пиелонефрита, которые вызваны инфекцией, недуг сопровождается многократными рецидивами;
неспецифическом уретрите, вызванном бактериями;
бактериурии, которая протекает без симптомов, недуг проходит без видимой симптоматики и диагностирован лишь в процессе прохождения беременной женщины лабораторных исследований;
профилактике перед или после операции, связанной с мочевыводящими путями;
диагностических трансуретральных исследованиях.

Противопоказания к приему препарата

можно ли пить 3 триместр

Побочным действием является расстройство пищеварительного процесса

Среди противопоказаний к приему монурала при беременности выделяют.

Нарушения работы почек.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

У нас также есть инструкция по применению Дротаверин беременными и отзывы о Оксолиновой мазе при беременности.

Согласно неоднократным исследованиям данного препарата не было выявлено выраженных побочных эффектов, однако незначительные отклонения все же присутствовали.

Как правило, побочные реакции связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Сюда относят.

Небольшую тошноту.
Чувство изжоги.
Иногда – рвоту.
Жидкий стул.
Появление сыпи на кожных покровах.

Инструкция по применению лекарства

Основным действующим компонентом препарата выступает фосфомицина трометамол. Это антимикробное средство широкого спектра действия, которое получают на основе фосфоновой кислоты. Вспомогательными веществами выступают:

сахароза;
апельсиновый ароматизатор;
сахарин;
мандариновый ароматизатор.

инструкция по применению

Полная информация о препарате указана в инструкции

Согласно инструкции, активные вещества монурала при беременности убивают все видимые бактерии, которые могут выступать причиной заболевания мочеполовой системы. Также монурал на ранних сроках препятствует оседанию живых бактерий на стенках слизистых оболочек внутренних органов.

Монурал при беременности эффективно борется с несколькими видами бактерий: стафилококками, стрептококками, энтерококками и другими. Другими словами, радиус воздействия препарата действительно внушительный.

Остатки фосфомицина концентрируются, как правило, в моче и выводятся из организма вместе с ней. Именно поэтому для скорейшего результата во время курса терапии рекомендуется употреблять больше жидкости, нежели вы привыкли.

Прием препарата во время беременности.

Инструкция к препарату содержит информацию о том, что применять его в период вынашивания ребенка необходимо с большой осторожностью и лишь в тех случаях, когда применение данного лекарственного средства оправдано риском для здоровья будущей мамы и малыша, который вызван воспалительным процессом.
Никаких исследований, которые позволяли бы выявить воздействие активных веществ препарата на плод, не проводилось. Однако данное средство не относят к запрещенным медикаментам в период вынашивания малыша, поэтому монурал можно пить при беременности. Гораздо лучше выпить один пакетик данного средства, нежели принимать различные антибиотики на ранних сроках беременности, когда идет активное формирование основных органов малыша.
Данный препарат совсем недавно появился в медицине, но уже успел доказать свою эффективность в борьбе с возбудителями болезней мочеполовой системы.
Отзывы врачей свидетельствуют о том, что монурал может оказывать незначительное тератогенное воздействие на плод.
Согласно отзывам пациенток, после приема монурала при цистите при беременности необходимо проведение профилактического и поддерживающего курса фитопрепаратами. Как правило, монурал при беременности можно принимать с Канефроном или Монурелем, которые способствуют восстановлению защитных функций мочевой системы, укрепляют ее стенки.

на ранних сроках

Порошок белого цвета с запахом мандарина

Препарат представляет собой гранулированный порошок, расфасованный по пакетикам 2 или 3 грамма со вкусами апельсина и мандарина.

Способ применения.

Высыпать содержимое пакетика в стакан, наполненный водой на 1/3.
Лучше пить лекарство через 2 часа после ужина при опорожненном мочевом пузыре.
Употребляют лекарство лишь 1 раз. Если было выпито 2 или более пакетиков – организм среагирует жидким стулом.
Если у женщины присутствуют проблемы с почками – врач назначает уменьшенную дозу, а хронические заболевания выступают причиной повторного приема препарата через день.
Страдающим сахарным диабетом необходимо с осторожностью применять данное средство, так как в составе присутствует сахароза.

Плюсы и минусы данного препарата

Преимущества	Недостатки
Прием ведется коротким курсом. Принимают монурал в первом триместре беременности разово по 1 пакетику. Ни один препарат не «похвастается» таким быстрым действием. Особо серьезные случаи требуют повторного приема на следующие сутки, однако, как правило, хватает разового использования.	Препарат запрещен к употреблению при почечной недостаточности, или хотя бы требует снижения разовой дозировки, а также терапии под пристальным наблюдением врача.
Активное вещество монурала не проникает сквозь внутренние барьеры тела и выводится с мочой. Также препарат не проходит через плаценту, поэтому его можно применять для лечения асимптомной бактериурии при беременности в 1 триместре, когда закладываются основные органы малыша.	Лекарственное средство запрещено к приему при индивидуальной непереносимости активных компонентов. Иногда после приема медикамента может наблюдаться тошнота и болезненные ощущения в животе.
Монурал не оказывает воздействия на всасывание и действие других препаратов при беременности. Более того, он даже усиливает эффект амоксициллина – «союзника» в борьбе с мочевыми инфекциями во 2 триместре.	Принимать препарат необходимо в особых условиях, что не всегда удобно: пить нужно натощак, за 1-2 часа до приема пищи; перед приемом средства необходимо освободить мочевой пузырь; лучше всего принимать препарат вечером, перед сном, чтобы обеспечить максимальную концентрацию лекарства в моче.
Монурал при беременности в 3 триместре считается наиболее эффективным препаратом против большинства известных возбудителей. Практически такими же характеристиками обладает другое средство – нитрофурантоин.

Мнение женщин

Рассмотрим несколько отзывов женщин, которые применяли монурал при беременности и оставили свое мнение о данном средстве.
Елена Головко:

Мой организм никогда не отличался высокой устойчивостью к различным заболеваниям. Что уж говорить о времени, когда я вынашивала малыша. За это время я принимала монурал 2 раза. Сначала, как только появились первые признаки цистита на 12 неделе, сразу начала пить травяной сбор, как делала ранее. К медикаментам различного рода всегда относилась скептически, а вот клюквенный морс, который обладает антибактериальным и противовоспалительным действием мне всегда помогал. К сожалению, на этот раз мой проверенный способ не сработал. Заболевание все прогрессировало и необходимы были срочные меры. Мой гинеколог сразу назначила монурал, объяснив, что его можно пить при беременности. Выпила один пакет согласно инструкции – и действительно все симптомы прошли. Однако уже на 7-ом месяце диагноз повторился. На этот раз я без колебаний выпила данный препарат по назначению врача, так как его действие уже проверила ранее. Именно это средство стало моим спасением.

Светлана Боярская:

Принимала это средство на 22-й неделе. Прописывали от цистита. Помогло со второго раза, но главное, что помогло. Из побочных эффектов была тошнота и диарея. Но я больше ориентировалась на результат, поэтому на эти мелочи не обращала внимания. Препарат хороший, быстро помогает, можно использовать.

Татьяна Диско:

Мне пришлось испробовать действие данного препарата на раннем сроке – 7 недель. О том, что беременна, знала уже с 5-ой недели, поэтому, когда мне поставили диагноз «цистит» – сразу сообщила врачу об этом. Кстати, может быть, если бы сразу обратилась к гинекологу, а не пила всякие травки по народным рецептам, обошлась бы канефроном. Выпила один пакетик, как указано в инструкции, четко соблюдая все рекомендации. Однако, к моему сожалению, симптомы не прошли, поэтому через день выпила второй пакет. О побочных действиях как-то не задумывалась, так как все равно чувствовала себя ужасно – токсикоз замучил. Единственное, почитала отзывы тех, кто принимал монурал на ранних сроках беременности – большинство было положительных.

Вся правда про Омега 3 при беременности и Магнелис в6 во время беременности.

Ольга Боровикова

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

здание Кубанского государственного медицинского университета

Место работы: Клиника «Космет»

Вам будут интересны эти статьи:

Доктор Мом при беременности — мазь и сироп
Можно ли Називин при беременности
Какие антибиотики можно при беременности
Как принимать Дицинон при беременности
Эуфиллин при беременности — отзывы о препарате
Свечи от молочницы во время беременности

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

1 пак.
фосфомицина трометамол	5.631 г
в т.ч. фосфомицин 3 г

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

3 г — Пакеты многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
3 г — Пакеты многослойные ламинированные (2) — пачки картонные.

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. Cmax достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).

Выведение

T1/2 из плазмы — 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% — с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

острый бактериальный цистит;
острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
бактериальный неспецифический уретрит;
бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);
детский возраст младше 5 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) препарат противопоказан

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, — 2. 213 г сахарозы.

Риск передозировки минимален.

Лечение: форсированный диурез.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Если беременную начинают мучить жжение в уретре и боли внизу живота, частые позывы и рези при мочеиспускании, то следует воспользоваться препаратом Монурал, который активно используется для лечения беременных уже довольно долгое время.

Монурал от цистита

Описание медицинского препарата

Монурал — антибиотик широкого спектра действий. Он обладает бактерицидными свойствами, которые уничтожают возбудителей (это главное преимущество данного препарата, так как другие лекарства направлены на замораживание процесса размножения).

Спектр действия препарата включает уничтожение как грамположительных бактерий типа:

Enterococcus spp. — энтерококки;
Enterococcus faecalis — энтерококки фекальные;
Staphylococcus spp. — стафилококки;
Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк;
Staphylococcus saprophyticus — сапрофитный стафилококк;

так и грамотрицательных бактерий типа:

Citrobacter spp. — цитробактер;
Еsherichia coli — кишечная палочка;
Klebsiella spp. — клебсиелла;
Enterobacter spp. -энтеробактер;
Pseudomonas spp. -псевдомонас;
Proteus mirabilis — протей мирабилис;
Morganella morganii — моргана бактерии;
Klebsiella pneumoniae — клебсиелла пневмонии;
Serratia spp. — серрации.

Буквами «spp.» обозначается род бактерий, в который может входить несколько их видов.

Особыми свойствами этого препарата является резкое снижение «прилипания», точнее прирастания, бактерий к эпителиальным клеткам слизистой оболочки мочевого тракта.

Показания и способ применения

Монурал следует применять при:

массивной бактериурии у беременных бессимптомного характера;
остром бактериальном цистите (в том числе и при рецидиве хронической формы заболевания);
бактериальном неспецифическом уретрите.

Выпускают препарат в виде гранул белого цвета мандаринового вкуса, которые расфасованные в индивидуальные пакеты, в каждом (в зависимости от типа дозировки) по 2г или 3 г фосфомицина. Поэтому обратите внимание, какую именно дозировку выписал вам врач.

Препарат назначается по 1 пакету в день на протяжении 1-3 дней (все зависит от тяжести заболевания). Но обычно достаточно одного приёма Монурала, чтобы снять неприятные симптомы цистита и уничтожить патогенные бактерии.

При рецидивирующих инфекциях, а также при тяжелом течении болезни рекомендуется повторное применение лекарства. Промежуток между приёмами должен составлять 24 часа.

Перед использованием Монурал необходимо развести в 1/3 стакана воды. Принимать лекарство следует на голодный желудок (за 2-3 часа до приема пищи). Но желательнее пить его на ночь.

В любом случае перед использованием медпрепарата, мочевой пузырь обязательно должен быть пустым.

Если у пациентки имеется почечная недостаточность, то дозировку необходимо уменьшить, а интервал между приемами — увеличить.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказано принимать Монурал при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости фосфомицина.

При назначении Монурала женщинам с сахарным диабетом следует учитывать, что в одном пакете содержится около 2, 5 г сахарозы.

Возможны следующие побочные эффекты: изжога, диарея, тошнота, аллергическая реакция, иногда появляется молочница.

Прием Монурала во время беременности

Можно ли использовать это лекарство во время беременности? Это главный вопрос, который интересует будущих мамочек. Адекватных исследований влияния препарата на плод и на организм будущей мамы — нет.

Как правило, Монурал назначают на ранних сроках по строгим показаниям (при наличии большого количества бактерий в моче, вызывающих жалобы — неприятный запах мочи, резь или боль при мочеиспускании и т.п.).

Со второго триместра препарат выписывают чаще все при наличие цистита у беременной. В других случаях прибегают к лечению иными антибиотиками (например, цефалоспоринами 3-го поколения — это Цедекс, Супракс и т.д.).

Фосфомицин попадает в грудное молоко. Именно поэтому рекомендуется на время лечения прекратить вскармливание грудью.

Лекарственное взаимодействие и возможная передозировка

Нельзя сочетать данное лекарство с метоклопрамидом, т. к. возможно резкое сокращение содержания фосформицина в моче и крови, что сделает лечение малоэффективным.

На сегодняшний промежуток времени ни одного случая передозировки этим средством зафиксировано не было. Если такое произошло, то стоит прибегнуть к методу форсированного диуреза (введение в организм жидкости и приём мочегонных средств, одновременно).

Отзывы беременных о препарате

Наша редакция провела опрос среди беременных читательниц интернет-ресурса Zaletela.NET, принимающих этот препарат. Нас интересовало их мнение о препарате и рекомендовали бы они его своим знакомым.

Анастасия, Санкт-Петербург

У меня была 38 неделя, когда проснувшись с утра, я обнаружила сильные боли при мочеиспускании. Не стала тянуть и обратилась к врачу, все таки от этого зависит здоровье моего ребеночка. Мне выписали монурал 1 пакетик 1 раз и еще таблетки для поддержания фона. Такое чудо лекарство в аптеке я купила аж за 390 рублей. На вкус напоминает витамин С, кисленький такой, с цитрусовым вкусом. Спустя 2 часа после приема боль прошла. Потом стала интересоваться у своих подружек, оказалось, что они также принимали монурал и детки у них здоровенькие. Сомнений не осталось, монурал — это лучшее лекарство для беременных при цистите.

Анжела, Владивосток

На 10 недели у меня начался страшный цистит. Часто болел низ живота и были постоянные позывы в туалет «по-маленькому». Сходила в больницу, там выписали Монурал. Сделала все, как указано в инструкции. На следующий день от боли и позывов в туалет не осталось никаких напоминаний. Сейчас 33 неделя, сделали УЗИ, которое показало, что малыш здоров и активно развивается.

Александра, Москва

Меня цистит застал на 5 недели беременности. Сходила к врачу, она выписала множество лекарств, но принимать их побоялась, уж не сторонник я лекарств при беременности. Пошла в платную клинику, где мне выписали Монурал. Честно сказать, я смутилась, когда увидела цену (390 рублей немного дороговато за 1 пакетик), но решила рискнуть и приобрести, ведь на кону здоровье ребенка. Просто врач напугала, что инфекция может подняться выше, тогда и мне будет невыносимо больно, и малыша буду подвергать риску заражения и осложнений от приёма более сильных препаратов. Получается, он меня просто спас. Неделю назад родила здорового малыша. Очень счастлива, что не стала пить кучу таблеток.

Светлана Лозовая, провизор сетевой аптеки «Медсервис», Киев

Монурал — это отличное лекарственное средство, которое помогает беременным при заболеваниях мочевой системы. Единственный минус у данного лекарства заключается в том, что все же он не является бюджетным (многие граждане просто не готовы платить 400-450 рублей за 1 пакетик).

Восхищенные отзывы беременных женщин и фармацевта говорят о том, что это лекарство эффективно борется с циститом у беременных, не нанося вред плоду.

Источник