Молочница при беременности чем опасна для ребенка
Молочница при беременности (или кандидозный кольпит) — достаточно распространена. По статистике ВОЗ с ней сталкивается 90% беременных женщин. Это связано с ослаблением функций иммунной системы. Симптомы заболевания, которые проявляются в виде творожистых выделений со специфическим запахом и сильным зудом, доставляют массу дискомфорта. Нарушается сон, исключается интимная близость, снижается качество жизни. Это влияет на психологическое состояние женщины. У беременных возникает вопрос, может ли молочница быть опасной при беременности?
Существует утверждение, что лечить кандидоз нет необходимости, он проходит сам собой через определенное время. Но это заблуждение. Есть обстоятельства, при которых происходит заражение грибком ребёнка как внутриутробно, так и во время его прохождения по родовым путям.
Молочница при беременности — причины
Дрожжеподобные грибы относятся к числу условно патогенной микрофлоры. В норме они присутствуют во влагалище каждой женщины. При созданных благоприятных условиях кандиды начинают активно размножаться и формировать колонии.
Основная причина проявления инфекции во время беременности — снижение местного и общего иммунитета. При нарушении защитных функций слизистой половых органов грибы быстро растут, увеличивая свою численность. Развитию молочницы способствует изменение гормонального фона и эндокринного статуса, которые типичны для каждой беременной.
Толчком в развитии заболевания может стать несоблюдение правил личной гигиены. Женщина всегда должна находиться в хлопчатобумажном сухом белье. Избыточная влага является идеальной средой для размножения грибковой микрофлоры.
Еще одна причина молочницы — лечение беременной антибактериальными препаратами. Они нарушают условия естественной среды влагалища, снижают местный иммунитет, способствуют присоединению инфекции.
К факторам, которые могут вызвать молочницу, относятся:
- половой акт;
- применение ароматизированных презервативов;
- использование ежедневных дезодорированных прокладок;
- дефицит лактобактерий;
- заболевания органов пищеварения — желудка, кишечника;
- злоупотребление сладостями;
- вредные привычки — курение, алкоголь.
Последствия беременности и молочницы не всегда бывают прогнозируемыми. Наличие грибка в организме женщины создает риски для заражения плода. Сама инфекция не представляет опасности для вынашивания, но после рождения может потребоваться серьезное лечение младенцу.
Внутриутробная опасность грибковой инфекции для плода
При исключении половой жизни, соблюдении правил гигиены на ранних сроках беременности молочница возникает редко. Симптомы грибковой инфекции влагалища проявляются во втором триместре, когда меняется гормональный фон.
При благоприятном течении беременности заболевание не опасно для будущего ребёнка. Микроб не распространяется на внутренние половые органы женщины, не проникает через плацентарный барьер и не инфицирует плод. Кандиды не выделяют токсины, которые могли бы попадать в кровь и инфицировать малыша. Поэтому болезнь не влияет на внутриутробный рост, психическое и умственное развитие детей.
Существуют неблагоприятные условия, при которых наличие молочницы у беременной грозит риском заражения плода. Если отсутствует адекватное лечение, грибок распространяется по отделам репродуктивной системы женщины. Достигая пуповины, он может проникнуть внутрь плаценты и инфицировать слизистые оболочки и внутренние органы плода (системный кандидоз). Такие случаи фиксировались крайне редко, но женщина должна знать о такой опасности, чтобы своевременно предотвратить её.
Вероятность внутриутробного инфицирования ничтожна и по статистике составляет 0,5% от всех случаев диагностирования заболевания во время беременности. Плод надежно защищен оболочками, водами, фетоплацентарным комплексом. Но всегда существует риск выкидыша при поражении матки грибком. Поэтому этот микроб, вызывающий молочницу во время беременности, опасен.
Угрозы во 2 и 3 триместре
Может ли молочница быть вредной при беременности на поздних сроках? Не леченый кандидоз в третьем триместре — это прямая угроза заражения ребенка во время прохождения по родовым путям.
Исход кандидоза у новорожденного:
- грибковое поражение слизистой оболочки полости рта;
- стоматит;
- плохой аппетит, отказ от груди;
- постоянные срыгивания после еды или в процессе кормления;
- нарушение качества сна у ребенка;
- инфицирование кожных покровов — появляется сыпь, гнойнички, ранки;
- дисфункция кишечника — повышенное газообразование, вздутие живота, колики.
У новорожденных, в связи с низкой защитной функцией кожи, молочница может через эпидермис проникать внутрь организма и поражать внутренние органы!
Чем еще грозит малышу молочница у беременной? Часто фиксируется поражение конъюнктивы. После рождения у ребенка воспаляется слизистая глаз. Появляется гиперемия, отек, выраженная сосудистая сетка белка глаза. Наблюдается интенсивное слёзотечение из-за закупорки носослезного канала. Может присоединяться бактериальная инфекция.
У девочек диагностируется урогенитальный кандидоз. Его симптомы — покраснение больших и малых половых губ, отечность вульвы, выделения с кисломолочным запахом, иногда с гноем.
Чем молочница при беременности опасна для детей? В тяжелых случаях она способствует развитию воспаления легких — пневмония новорожденных. Патология развивается в течение первых часов после рождения или спустя неделю. Сначала проявляется дыхательная недостаточность и колебания температуры тела. При неоказании экстренной помощи заболевание быстро прогрессирует до появления шока и может привести к летальному исходу.
Последствий молочницы при беременности в третьем триместре не сложно избежать. Женщине назначают комплексную терапию. При необходимости перед родами слизистую влагалища, шейку матки обрабатывают антисептическими и дезинфицирующими растворами. При обширном поражении родовых путей и высоком риске инфицирования младенца делают кесарево сечение.
Влияние молочницы на организм беременной
Самое частое, чем может быть опасна молочница при беременности для организма женщины — это появление хронического воспалительного процесса репродуктивных органов. В близкой и далекой перспективе развиваются такие патологии:
- частые кольпиты;
- цервицит;
- аднексит;
- спайки в придаточных трубах;
- эрозия шейки матки.
У беременной возрастает риск развития послеродовой инфекции. Возникает эндометриоз — воспаление внутренней оболочки матки.
Наличие молочницы влияет на физиологическое состояние слизистых. Под действием патогенной микрофлоры уменьшается их эластичность. Это создает риск разрывов и травматизма эпителия во время родов. В будущем на месте механических повреждений формируются фиброзные образования — рубцы из соединительной ткани. Они нарушают анатомическое строение внутренних половых органов, приводят к функциональным изменениям. Послеродовые швы заживают долго и с осложнениями, возможно бактериальное заражение раневых поверхностей, нагноение.
Влияние молочницы на женщину и ребенка при беременности в первом триместре опасно необратимым последствием — самопроизвольным абортом. Такое развитие событий бывает редко. Этому способствуют следующие факторы:
- лечение нестероидными противовоспалительными средствами;
- генетические нарушения у женщины;
- аутоиммунные заболевания;
- аномалии строения половых органов;
- наличие в анамнезе выкидыша или преждевременных родов;
- хроническое никотиновое отравление организма;
- наркомания.
Может ли кандидоз влиять на зачатие
Молодые женщины часто беспокоятся о том, опасно ли забеременеть с кандидозом влагалища, влияет ли молочница на процесс зачатия.
Сама по себе грибковая микрофлора не воздействует на оплодотворение яйцеклетки. Сперматозоиды при контакте с инфицированной слизистой влагалища не теряют свое качество и способность к зачатию. Молочница не дает сбои менструального цикла.
Существуют косвенные причины, которые могут препятствовать зачатию ребенка.
Кандидозная флора изменяет pH-среды влагалища со сдвигом в кислую сторону. Это может губительно повлиять на часть мужского семени. Но в целом после эякуляции определенная порция спермы попадает сразу в цервикальный канал, а потом в матку, где благоприятная щелочная среда для жизнедеятельности мужских половых клеток. Поэтому риски бесплодия при молочнице минимальные.
Кандидоз откладывает процесс зачатия по той причине, что женщина отказывается от половой жизни. Грибковое поражение слизистой влагалища делает болезненным половой акт, поэтому девушка избегает его.
Если молочница у партнеров носит хронический рецидивирующий характер, то в этом случае беременность нужно планировать, учитывая рекомендации гинеколога, и проходить регулярные осмотры и обследования.
Профилактика появления грибка
Осознавая, чем опасна молочница для плода при беременности, возникает потребность в инструкции, как предупредить появление инфекции. Чтобы снизить риск развития кандидоза и заражения плода, женщине достаточно придерживаться простых правил, относительно ее образа жизни.
Условия профилактики молочницы:
- носить хлопчатобумажное нижнее белье, отказаться от синтетических изделий;
- своевременно проводить туалет интимной зоны, она должна быть сухой;
- отказаться от употребления синтетических витаминов;
- снизить количество простых углеводов в ежедневном рационе;
- включить в питание злаковые культуры, овощи, белок;
- ограничить сладкое, продукты, в составе которых есть консерванты и химические пищевые красители.
Особое значение уделяют стимулированию иммунитета. Важно создать благоприятный гормональный фон в организме женщины.
В предупреждении развития кандидоза играет роль психологическая обстановка, в которой находится беременная. Необходимо исключить возможность развития стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения.
Если у женщины есть хронические внутренние болезни, то следует уделить этому вопросу внимание до планируемой беременности, предпринять меры для того, чтобы заболевания не обострились во время вынашивания ребенка.
Источник
Влияние молочницы на плод
Опасна ли молочница при беременности для плода или нет? Этот вопрос волнует будущих мам, поскольку кандидозом многие из них страдают во время вынашивания малыша. Не менее важным вопросом является лечение данного заболевания. Какие лекарственные средства для этого безопасно принимать?
Интересное положение располагает к обострению различных хронических заболеваний за счет снижения иммунитета. В том числе и кандидоза. Многие считают, что молочница при беременности — это опасно, грозит ребенку внутриутробным инфицированием. Но следует знать, что грибы рода Кандида — это условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме живут на слизистой половых органов практически каждой женщины. И если у женщины нормальный результат мазка, количество лейкоцитов соответствует норме, нет жалоб на зуд, жжение, обильные творожистые выделения из влагалища, влияние молочницы на плод исключено. Даже если результаты посева из влагалища показывают наличие там грибов Кандида. Ведь, как мы уже говорили, это микроорганизм, который в норме обитает на слизистой. И для плода опасна молочница на ранних сроках беременности, да и любых других, может быть опасна, только если число грибов многократно увеличится. Но в этом случае будет яркая симптоматика, требуется лечение.
Считается, что потенциальная опасность молочницы для ребенка во втором триместре беременности ниже, чем в первые недели после зачатия. Объясняется это довольно просто. В начале беременности эмбрион еще не защищен плацентой, и любая инфекция, если проникнет в матку, может стать причиной замершей беременности или самопроизвольного выкидыша.
А после 14-16 недели защита плацентой довольно надежная. Но в то же время женщинам в УЗ-заключениях часто пишут про взвеси в околоплодных водах. В отечественной УЗ-диагностике это ошибочно считают признаком внутриутробной инфекции. И тогда женщины начинают бояться, что вот чем опасна молочница при беременности для ребенка, и обязательно нужно лечиться. Хотя лечение, как мы писали ранее, нужно отнюдь не всегда.
Если же лечение все же требуется, то в первом триместре с этой целью обычно используют вагинальные свечи «Пимафуцин». А во втором и третьем триместре — вагинальные таблетки «Клотримазол». Препараты системного (на весь организм) действия, таблетки для приема внутрь вроде «Флуконазол», применяются только в крайних случаях, если не помогает местное лечение.
Если на поздних сроках беременности молочница появилась, опасна она в том случае, если начнутся роды. До них необходимо провести санацию влагалища. Самый простой способ — это воспользоваться вагинальными свечами с хлоргексидином. Например, свечами «Гексикон». А после родов кандидоз обычно уходит самостоятельно и еще долго не возвращается. При этом половой партнер нуждается в лечении только в том случае, если у него есть проявления заболевания. Если нет — никакая профилактика в виде противогрибкового крема не нужна.
И, наконец, мнение ученых — насколько опасна молочница при беременности. На данный день нет никаких доказательств того, что заболевание негативно влияет на плод. Но тем не менее оставлять его без внимания не следует.
Источник
Из этой статьи вы узнаете, чем опасна молочница при беременности. Есть ли угроза для плода, для матери. Когда и как заболевание может перейти к развивающемуся ребенку от инфицированной женщины. На каком сроке беременности риск особенно велик.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 04.09.2017
Дата обновления статьи: 12.02.2020
Содержание статьи:
- Опасность для матери
- Воспаление органов мочеполовой системы
- Репродуктивная дисфункция
- Осложнения в послеродовом периоде
- Опасность для ребенка
- Антенатальная смерть
- Заражение инфекцией
- Преждевременные роды
- Заключение
При молочнице половые органы поражаются грибковой инфекцией, традиционное название этого заболевания – урогенитальный кандидоз.
Несмотря на отсутствие тяжелых проявлений воспалительного процесса, он представляет реальную угрозу для развивающегося плода, а в будущем – для новорожденного. Последствия для женщины менее опасны, но говоря о беременных, всегда оценивают вред для двух организмов.
В таблице перечислены основные вредные воздействия грибковой инфекции на женщину и растущего ребенка. Они структурированы по степени: от самых тяжелых, к менее опасным.
Чем опасна для матери | Чем опасна для плода и (или) новорожденного |
---|---|
Высокий риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний любых органов малого таза (мочеполовой системы) | Смерть в процессе внутриутробного развития (антенатальная) |
Снижение репродуктивной функции (способности зачать и выносить здоровый плод) | Заражение грибковой инфекцией с клиническим течением – от простого носительства возбудителя до поражения всего организма (сепсис) |
Возможность инфекционно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде | Роды до положенного срока беременности (преждевременные) |
Диагностикой и подбором лекарственной схемы в процессе вынашивания плода занимаются акушеры-гинекологи. В большинстве случаев заболевание можно пролечить без стационарного лечения с использованием препаратов для местного применения.
Опасность для матери
Для беременных женщин грибковое воспаление половых органов представляет опасность на любом сроке и требует проведения терапии сразу же после первичного выявления, с последующим контролем мазка на кандидоз не реже одного раза в два месяца.
Воспаление органов мочеполовой системы
На фоне размножения грибов происходит их внедрение в слизистую оболочку половых путей, а позже – и уретры. Это причина нарушения нормального баланса микрофлоры, которая в физиологических условиях защищает женщину от других болезнетворных возбудителей.
Изменение уровня кислотности приводит к заселению влагалища бактериями, вызывающими воспалительный процесс, а травмированная молочницей слизистая оболочка больше не служит барьером для их проникновения в более глубокие слои.
Любые формы урогенитального кандидоза (носительство, острый или хронический) повышают риск развития специфических (связанных с определенным типом возбудителя) воспалительных заболеваний:
- железы в преддверии влагалища (бартолинит);
- половых губ (вульвит);
- влагалища (вагинит);
- шейки матки (цервицит);
- плаценты (плацентит);
- плодных оболочек (хориоамнионит);
- маточных придатков – труб, яичников или связочного аппарата (аднексит);
- мочевыносящего канала (уретрит).
Репродуктивная дисфункция
Нарушение нормального биоценоза влагалища (нарушение баланса определенных видов микроорганизмов, которые создают защитный барьер) ведет к изменению условий внутренней среды, необходимых для сохранения жизнеспособности сперматозоидов. Это снижает, а иногда и полностью исключает возможность наступления беременности.
В процессе гестации (постепенного созревания всех систем плода) молочница может стать причиной:
- повышения сократимости миометрия (мышечного слоя матки), что проявляется угрозой прерывания или потерей плода в случае малого срока беременности в силу нежизнеспособности ребенка;
- нарушения питания и физиологического созревания плода на фоне изменений в плаценте или плодных оболочках, сопровождающих любые воспалительные процессы. Это приводит к гипотрофии (незрелости) ребенка и его низкой устойчивости к действию различных возбудителей.
Осложнения в послеродовом периоде
Кандидозная инфекция – признак значительного снижения защитных (иммунных) сил организма. Ранний период после родов сопровождается формированием обширной раневой поверхности в полости матки, половых путях или ране от кесарева сечения. Эти зоны крайне уязвимы для возбудителей.
Любые воспалительные процессы, которые не были пролечены до наступления родов, могут стать причиной нагноения внутри матки (эндометрит) или инфицирования послеоперационной раны.
Опасность для ребенка
Молочница во время беременности создает значительную угрозу для развивающегося плода, чей организм напрямую связан с материнским через систему общего кровотока и околоплодные оболочки.
Заражение грибковым возбудителем может произойти несколькими путями:
При прохождении через половые пути в процессе родовой деятельности.
Вследствие проникновения инфекции в ткани, окружающие плод (плацента, хорион, амниотическая жидкость).
Второй вариант наиболее опасен в связи с высоким риском заражения грибком крови и внутренних органов ребенка.
Максимальный уровень опасности возникает на последнем триместре беременности. В этот период естественный уровень защиты амниотической жидкости от различных инфекций снижается. Это физиологическая особенность, этап подготовки организма женщины к началу родовой деятельности, оказать на него влияние невозможно. А вот вовремя пролечить заболевание, не допустив заражения плода, – вполне.
Антенатальная смерть
Гибель развивающегося плода в полости матки до наступления срока рождения – это самое тяжелое последствие, которое может вызвать попадание грибковой инфекции в кровоток ребенка.
Возбудитель оседает в жизненно важных органах (печень, головной мозг, почки, красный костный мозг) и приводит к постепенному снижению их функции, что заканчивается гибелью всего организма.
Заражение инфекцией
Выделяют несколько форм грибкового поражения плода или новорожденного в зависимости от локализации процесса:
- кожный – инфицирование как изолированно самого кожного покрова, так и его придатков (потовые и сальные железы, ногтевые пластины и волосы);
- слизистых оболочек – воспалительные изменения ротовой полости, половых органов и конъюнктивы;
- системный – поражение органов одной системы, связанной с внешней средой (дыхательной, пищеварительной, мочеполовой);
- висцеральный или органный – инфекция внутренних систем и органов, не имеющих связи с окружающей средой (головной мозг, печень, сердце, почки, кости, внутренние структуры глаз);
- генерализованный – наличие грибов в кровотоке, часто в сочетании с органным распространением;
- носительство – выявление на слизистых оболочках грибковой популяции в титре более 10 в 4 степени, но без клинических проявлений заболевания.
Кандидозная инфекция может носить локализованную форму, затрагивая только отдельные участки, или возникать во множестве мест, иногда с тотальным поражением всего организма ребенка.
В зависимости от локализации процесса и формы поражения течение болезни носит тяжелый или легкий характер, что определяет прогнозы для выздоровления. При тяжелом течении с поражением внутренних органов есть высокий риск фатального исхода или инвалидизации ребенка в последующей жизни.
Преждевременные роды
Рождение ребенка до полного созревания его внутренних систем опасно риском:
- летального исхода в связи с недостаточной функциональностью органов;
- повышенной чувствительности к инфекционным агентам и возникновению тяжелых форм воспалительных процессов;
- нарушения развития центрального органа нервной системы с формированием интеллектуального дефицита в дальнейшем;
- неполноценного развития внутренних органов с клиническими проявлениями их недостаточной функциональности.
Заключение
Опасна ли молочница при беременности? Однозначно – да. Описанные выше вредные последствия могут и не возникнуть, но риск всегда существует. Так стоит ли рисковать здоровьем, своим и нерожденного ребенка, если лечение урогенитального кандидоза занимает от одной до трех недель, почти всегда позволяя ограничиться лишь местными специализированными средствами?
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник