Могут ли ошибаться тесты на беременность если показывают две полоски
В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.
На чём основано действие теста?
Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.
Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.
После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.
Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.
Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.
Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.
Как выглядит ложный положительный результат?
Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.
Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.
Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.
Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.
Возможные причины
Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.
Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.
Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.
Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.
Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.
Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.
Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.
Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).
Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.
Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.
Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.
Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.
Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.
Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.
Что делать?
Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.
Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.
Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.
Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.
Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.
Источник
Загрузка…
Определить наступила ли беременность, помогают специальные тесты на беременность. Хотя и современные тесты нередко могут ошибаться, они надежны при соблюдении инструкций, просты в использовании, доступны.
Как работает тест на беременность
Как утверждают специалисты, достоверность современных тестов высока – 97-99% и они дают возможность узнать о беременности на первых неделях еще до посещения врача.
Когда произошло оплодотворение, плацента начинает выработку особого гормона – хорионического гонадотропина или коротко ХГЧ. Работа тестов на беременность заключается в их химической реакции на этот гормон. Уже спустя 10 дней с момента оплодотворения показатель ХГЧ достигает 25 единиц на мм и продолжает удваиваться каждые три дня.
У теста имеется впитывающая часть со специальным веществом, которое при наличии в моче у женщины ХГЧ меняет цвет, в результате проявляются две полоски красного, а в некоторых тестах синего цвета. Проявление двух линий – это и есть положительный результат. Если концентрация этого гормона еще невысокая, то вторая линия может быть окрашена бледно.
Одна полоска проявляется от соприкосновения с любой жидкостью, независимо от содержания в ней ХГЧ, т.е. если тест показывает всего одну линию – результат отрицательный.
Виды тестов
Современный выбор тестов для определения беременности достаточно широк. Тесты различаются по видам, уровню чувствительности, правилам использования, цене. Есть очень дешевые, но от этого не менее популярные и качественные тесты, другие — более дорогие. У каждого теста найдутся свои положительные и отрицательные стороны. Какому отдать предпочтение – индивидуальное решение каждой женщины.
Тесты-полоски
Наиболее доступный по цене и популярный тип тестов. Для его проведения достаточно опустить тест до указанной полоски в мочу на 20-30 секунд. 
Результат будет известен уже через 5 минут.
Планшетный тест
По мнению использовавших планшетный тест женщин, он дает более точный, по сравнению с тестом-полоской, результат. Обусловлено это тем, что реактив надежно защищен посредством пластикового короба. Специальной пипеткой, входящей в комплект теста, мочу нужно капнуть в отверстие на планшетном тесте. В течение 5 минут ответ станет известен.
Струйный тест
Его удобство заключено в том, что не требуется предварительно собирать мочу в стерильную емкость. Нужно просто подставить тест в момент мочеиспускания под струю мочи, и результат оценивается практически незамедлительно. 
В отличие от предыдущих двух видов, которые следует проводить при первом утреннем мочеиспускании, струйный можно делать в любое время суток.
Электронный тест
Принцип его работы такой же, как и у других. Кончик погружается на 5 секунд в мочу или подставляется под струю, затем полоску нужно уложить горизонтально и по прошествии 3-х минут появившийся «+» указывает на беременность, а «-» — на ее отсутствие. К тому же цифровые тесты позволяют узнать при положительном результате и приблизительный срок беременности с погрешностью в две недели.
Электронный тест на беременность не может ошибаться если уровень ХГЧ поднялся из-за беременности, а не из-за патологий
Показатель высвечивается под знаком «+». Некоторые модели снабжены дополнительными функциями: при положительном ответе высчитывается и показывается примерная дата родов, а при отрицательном — наиболее благоприятная для зачатия. Сверхчувствительность тестов данного вида позволяет получить результат за 4 дня до задержки. Высокую цену можно отнести к недостаткам данного вида тестов.
Как часто ошибаются тесты
Даже современные высокочувствительные тесты могут показать неверный результат, как положительный (2 полоски) если беременности нет, так и отрицательный (1 линию) несмотря на то, что оплодотворение все же произошло.
Может ли тест на беременность ошибаться и как часто это происходит — зависит от многих факторов:
- были ли соблюдены указанные производителями условия хранения;
- насколько точно были выполнены инструкции при проведении теста;
- употреблялась ли перед проведением теста жидкость в большом объеме или продукты с повышенным содержанием жидкости;
- несвежая моча;
- нарушены гигиенические нормы при проведении теста;
- есть болезни почек и повышенно содержание белка в моче.
Несмотря на заявленный производителями высокий процент достоверности, результат домашнего тестирования все же не является достоверным на 100%.
Тест-полоска наиболее часто дает неточный результат, если его передержать или недодержать, к тому же для его проведения нужна утренняя моча.
Планшетные тесты более точны, поскольку в мочу погружается только кончик, моча продвигается вверх и вступает в реакцию с реактивом.
Какие тесты наиболее точные
Какой из тестов является наиболее точным, однозначно утверждать невозможно. Ясно одно – стопроцентную гарантию может дать только УЗИ и осмотр у специалиста, так как принцип работы всех тестов основан не на определение непосредственно беременности, а на выявлении в моче содержания хорионического гонадотропина, а он может быть повышен и по другим причинам.
На ранних сроках его показатель в моче незначителен и недостаточен для получения достоверного результата. В крови уровень ХГЧ повышается быстрее, поэтому анализ крови позволяет установить наличие беременности уже в первые дни после оплодотворения.
Струйный тест признается многими пользователями наиболее точным и удобным. Единственное требование – воздержаться несколько часов (около 4) от мочеиспускания для более достоверного результата.
Самым точным, по мнению большинства, является «синий» тест, который представляет собой палочку, непосредственно вставляющуюся во влагалища. В случае беременности при соприкосновении с шейкой матки происходит ее окрашивание в синий цвет.
Как понять, ошибся ли тест
Может ли ошибаться тест на беременность, утверждать с уверенностью на 100% невозможно. Определить ошибся тест или нет можно, проведя повторные процедуры с промежутком в 2 дня. При правильном проведении процедуры с соблюдением всех предписанных инструкций и выборе качественного теста, вероятность того, что тест не верен — минимальна.
Если все повторные тесты покажут отрицательный результат, а менструация так и не наступила вовремя, необходимо посетить врача и сделать анализ крови и УЗИ. Даже если результат будет положительным, не нужно откладывать визит к гинекологу, чтобы удостовериться в отсутствии каких-либо патологий в развитии зародыша.
Причины ошибки
При подозрении на беременность, вне зависимости от того, будет ли тест положительным или нет, для получения достоверного ответа следует провериться у врача.
Причин, по которым у теста на беременность может оказаться ложным результат немало:
- некачественные дешевые тесты;
- вышедший срок годности;
- нарушение герметичности упаковки;
- несоблюдение инструкции при проведении теста;
- попадание в образец мочи инородных веществ;
- недостаточный для проведения теста срок беременности;
- патологическая беременность;
- велика вероятность выкидыша;
- наличие заболеваний, которые изменяют гормональный фон;
- прием некоторых медицинских препаратов, оказывающих влияние на выработку гормонов;
- чрезмерное потребление жидкости перед выполнением теста.
Почему появляется ложноположительный результат
Ложноположительный ответ при тестировании на беременность бывает довольно редко и поводы к появлению такому результату следующие:
- проведение теста в послеродовой период или непосредственно после удаления внематочной беременности, или после аборта, когда уровень ХГЧ еще не успел понизиться;
- если прошло менее 10 дней с последнего приема гормональных препаратов, содержащих гонадотропин человека;
- если проводился курс лечения от бесплодия посредством гормональной терапии;
- присутствие опухоли в организме, продуцирующей ХГЧ;
- некачественные или просроченные тесты;
- нарушение инструкции по проведению теста.
Почему появляется ложноотрицательный результат
Может ли тест на беременность ошибаться, несмотря на то, что все признаки, сопутствующие беременности, налицо, волнует особенно в ожидании долгожданного зачатия.
Тест может выдать неправильный результат при несвоевременном тестировании, которое было проведено в первый же день, когда не началась менструация, и при этом использовался тест с низкой чувствительностью. Этот результат называется ложноотрицательным и встречается он гораздо чаще, чем ложноположительный.
Причиной ошибочно отрицательного теста на беременность может послужить одна из следующих причин:
- употребляла ли женщина перед проведением теста много воды или мочегонное средство;
- заболевания сердечно-сосудистой системы или почек способны воздействовать на выделение хорионического гонадотропина, поскольку его недостаточное количество для проведения теста дает неверные показания;
- снижение ХГЧ до минимума, недостаточного для определения тестом, происходит и при угрозе выкидыша;
- замершая беременность (гибель плода, происходящая чаще всего в первые месяцы);
- внематочная беременность.
Может ли тест ошибаться до задержки
Если провести тест на очень ранних сроках, шанс получения ложноотрицательного результата возрастает, поскольку нужная концентрация ХГЧ в женской моче еще не достигнута и реагент не может его определить. Однако гиперчувствительные тесты способны реагировать на содержание гонадотропина уже при уровне 10 ед. на мл. Такие тесты можно использовать, не дожидаясь начала задержки.
В случае если зачатие состоялось, концентрация ХГЧ к первому дню задержки составляет уже около 50 ед./мл, следовательно, некоторые современные тесты могут быть проведены до начала задержки. Для большей уверенности тест следует через некоторое время повторить.
Если же до ожидаемой менструации использовать менее чувствительный тест, результат будет ошибочно отрицательным. Концентрация гонадотропина в крови в разы больше, чем в моче, поэтому, если необходимо узнать о возможной беременности незамедлительно, нужно сдать кровь на анализ.
Может ли тест ошибаться на 3, 4, 5, 6 день задержки
Точность теста во многом зависит от того, когда он был сделан. Чем больше времени прошло с момента оплодотворения, (оно происходит позже момента предположительного зачатия), тем точнее показатели теста.
Чувствительный тест при соблюдении необходимых требований способен довольно точно определить факт беременности уже на 3-й день задержки. Такие тесты реагируют на концентрацию ХГЧ от 10 до 25 ед. на 1 мл.
Менее чувствительные не покажут результата, пока уровень гормона не достигнет 25 ед./мл. Своего максимума гонадотропин достигает ко 2-3 месяцу беременности, после чего его уровень начинает уменьшаться.
Как правильно выбрать тест на беременность
Чтобы минимизировать вероятность получения ошибочного ответа на тест, следует:
- при его покупке проверить срок годности и удостовериться в целостности упаковки;
- проверить компанию, которая производит тесты. Известные, зарекомендовавшие себя производители уделяют больше внимания качеству продукции;
- выбирать качественные тесты – недорогие тесты сделаны из низкокачественного материала, и достоверность у них более сомнительная;
- приобретать тесты в аптеке.
Как правильно делать тест на беременность
Для получения максимально точных результатов теста необходимо придерживаться определенных рекомендаций:
- Следует собрать утреннюю мочу, поскольку именно утром концентрация ХГЧ максимальная.
- Проводить тест следует непосредственно после мочеиспускания, так как спустя даже небольшой промежуток времени человеческий хорионический гонадотропин изменяется, и результат может оказаться ошибочным.
- Открытый тест необходимо использовать по назначению сразу, а не хранить.
- Следует внимательно изучить приложенную к тесту инструкцию.
- Для сбора мочи, если тест того требует, необходимо использовать только стерильную емкость, чтобы избежать попадания сторонних веществ, которые могут повлиять на ответ.
- На пригодность теста указывает контрольная одна полоска, если она не проявилась, тест не пригоден для использования.
- Оценивать результат нужно через 5 минут, если прошло больше 10 минут — результат уже не верен.
- Две линии указывают на наступление беременности.
Сколько тестов делать для точного результата
Чтобы получить максимально точный ответ на волнующий вопрос, необходимо сделать несколько тестов с интервалом в 2 или 3 дня, причем желательно, чтобы они были от разных производителей. При этом нужно строго следовать указаниям в приложенной инструкции и соблюдению всех гигиенических норм.
Как еще уточнить результат
Может ли ошибаться тест на беременность? Конечно, может! Но даже если его показания вызывают сомнения, женщина зачастую чувствует зарождающуюся в ней жизнь по изменениям самочувствия еще до проведения теста.
Основные симптомы, позволяющие заподозрить беременность:
- головокружение;
- тяжесть и боли внизу живота;
- тошнота;
- повышение температуры до 37-37,5 градусов;
- чувствительность к запахам;
- изменение во вкусовых пристрастиях;
- увеличение груди;
- частое мочеиспускание;
- сонливость;
- возникновение пигментных пятен.
Одним из первых симптомов наступившей беременности является повышенная базальная температура. Эта температура измеряется либо орально, либо в прямой кишке, либо во влагалище.
До овуляции базальная температура ниже 37 градусов Цельсия, в момент овуляции и во вторую половину цикла температура повышается на 0,4 градуса и возвращается на нормальную отметку за пару дней до начала или в день начала месячных. Если температура не снизилась и менструационные кровотечения не начались, вероятность, что наступила беременность, высока.
Существует множество народных методов определения беременности, хотя они также не дают 100% гарантии, что зачатие произошло.
При помощи пищевой соды
В стерильную емкость собирают мочу и добавляют в нее пищевую соду. Если сода будет пениться и шипеть, ответ отрицательный. В случае выпадения соды в осадок на дно емкости, ответ положительный — беременность наступила.
Йодом
В емкость с мочой нужно капнуть йод. Если йод растворился, беременности нет. 
Если капля задержалась на поверхности на несколько секунд, то зачатие произошло.
Прощупывание пульса живота
При беременности увеличивается кровоснабжение матки и фаллопиевых труб, и, соответственно, учащается и хорошо прослушивается пульс на животе. Прощупывать его нужно на два пальца ниже пупка.
Сделать тест на беременность самостоятельно просто. Но даже самый дорогой тест может ошибаться, хотя и редко. Поэтому вряд ли стоит безоговорочно полагаться на результат теста, каким бы он ни был. Для получения подтверждения результата рекомендуется сделать несколько тестов, соблюдать сроки и инструкцию по применению, а также не затягивать с визитом к врачу.
Видео на тему: может ли тест на беременность ошибаться?
Ошибаются ли тесты на беременность:
Как точно определить наступила ли беременность:
Источник
