Могут ли быть при беременности фолликулы

Женщинам, решившимся стать матерью, свойственно волноваться по разным причинам. Порой им в голову приходят мысли, которые обычному человеку покажутся фантастическими. Например, очень часто гинекологи слышат вопрос: а можно ли забеременеть еще раз, уже будучи в положении? Ответ на него – нет. Хотя…

Созревают ли?

Беременность наступает в тот момент, когда сперматозоид сливается с яйцеклеткой и та прикрепляется к стенке матки. Возможно это только во время овуляции.

Это процесс, ежемесячно происходящий в женском организме примерно в середине менструального цикла.

Во время него в яичниках созревают несколько из спящих там фолликулов. Один из них, доминирующий, и выпускает ту самую яйцеклетку, способную дать новую жизнь.

Важно! В организме каждой женщины «дремлют» несколько сотен фолликулов. Каждый месяц несколько из них активизируются, чтобы принять участие в процессе продолжения рода.

Организм реагирует на наступившую беременность мгновенно. Он полностью перестраивается, бросая все силы на то, чтобы сохранить эмбрион. В том числе и отказывается от производства новых яйцеклеток. Этот процесс во время вынашивания не только отнимает столь нужную теперь энергию, но и способен принести вред.

Перестройке организма способствуют гормоны. К их производству фолликулы также имеют непосредственное отношение. На месте того, который выпустил яйцеклетку, образуется особая железа – желтое тело. Она и производит «гормон беременности» прогестерон. Но только при условии «поддержки» другого гормона, ХГЧ. Его выделяет оболочка эмбриона.

Если по каким-то причинам беременность не наступила, то желтое тело разрушается и выводится из организма естественным путем. При благоприятном же развитии событий, оно продолжит функционировать как минимум до конца третьего триместра, пока не созреет плацента, которая впоследствии и возьмет на себя его функции.

Интересно! В медицине зарегистрированы случаи, когда женщинам удавалось забеременеть дважды с разницей в несколько недель. Несколько лет назад жительница США родила двух здоровых детей, зачатых в разное время. Однако такие истории единичны.

Есть ли в организме в яичниках?

Во время беременности женский организм не освобождается полностью от фолликулов. Разрушаются лишь те, которые пробудились одновременно с доминантом, который и выпустил в итоге яйцеклетку, получившую возможность дать новую жизнь.

Однако, в яичниках обычно остается еще несколько сотен. Им предстоит долгое время пребывать в состоянии покоя: гормон прогестерон несколько месяцев будет препятствовать их активации.

Лишь спустя некоторое время после рождения ребенка они получат возможность пробудиться и начать расти.

Внимание! О возобновлении процесса созревания фолликулов после родов «просигналит» менструация. Как правило, лишь первая бывает «ановуляторной», то есть без овуляции.

Почему тест на овуляцию положительный?

Иногда на ранних сроках беременности тесты на овуляцию могут показать положительный результат. Однако это в подавляющем большинстве случаев не будет означать, что этот процесс действительно имеет место быть.

Обычно этому находится рациональное объяснение: испорченный тест либо какие-то отклонения в здоровье женщины. Обнаружив такой результат, следует внимательно отнестись к своему самочувствию.

Он может сигнализировать о:

гормональном сбое;
почечной недостаточности.

В таких случаях увеличивается концентрация лютеинизирующего гормона, на который и реагирует тест на определение овуляции.

Единичные фолликулы: каков шанс зачать?

Шансы на удачную беременность зависят от того, как много фолликулов начинают расти ежемесячно. Для каждой из будущих мам эти данные будет индивидуальными, однако существуют средние показатели, позволяющие оценивать вероятность зачатия.

Обычно в организме здоровой женщины во время каждого цикла вступают в борьбу за возможность дать новую жизнь до 25 фолликулов. Из них лишь один или два смогут дойти до конца и выпустить яйцеклетку.

Если на «старте» фолликулов будет значительно меньше, то этого может и не произойти вовсе.

Медики говорят о следующих цифрах:

если активировались от 7 до 16, то шанс забеременеть достаточно велик;
если активировались от 4 до 6, остается небольшой процент вероятности зачатия;
если активировались менее 4, зачать ребенка в этом месяце, скорее всего, не удастся.

Для того, чтобы оценить шансы на зачатие, можно воспользоваться УЗИ. Специальные препараты позволяют достоверно определить количество пробудившихся фолликулов. Проводят такую процедуру на 7 — 9 день менструального цикла.

Почему снижается количество?

Самая частая причина снижения количества активных фолликулов – это гормональный сбой.

Однако влияние может оказывать и образ жизни, а именно:

неправильное питание и ожирение;
стрессы;
чрезвычайные нагрузки, как физические, так и умственные и эмоциональные.

Иногда достаточно внести изменения в свой обычный распорядок, чтобы нормализовать выработку яйцеклеток и зачать малыша.

Внимание! Если фолликулы продолжают ежемесячно «просыпаться», хоть и в недостаточном количестве, то шанс увеличить их до нормы при содействии грамотного специалиста достаточно высок.

Однако, рекомендации относительно методов лечения может дать только врач. Для того, чтобы определить причины снижения активности фолликулов, необходимо пройти дополнительное обследование. На его основании может быть поставлен диагноз и назначены лекарства и диета.

Какой размер необходим?

Несмотря на то, что одновременно начинают расти сразу несколько фолликулов, лишь одному или двум из них удастся дойти до конца и сформировать яйцеклетку.

Рост начинается с размножения особенных клеток внутри «мешочка». Довольно быстро они заполняют всю полость, а затем начинают вырабатывать жидкость.

Сам фолликул в это время продолжает увеличиваться в размерах. Если во время периода спокойствия его диаметр составляет примерно 1,5 см, то к началу активных действий он может достигать 5 см.

То есть. в течение нескольких дней, он увеличивается более чем втрое. Содержимое фолликула по мере его роста постоянно усложняется.

В конечном итоге оно начинает представлять собой жидкость с богатым составом, в который входят белки, соли и другие вещества. На этом этапе медики называют его уже по-другому: граафов пузырек.

Источник

2 неделя беременности Согласно акушерскому методу расчета срока беременности вторая неделя беременности это всего-навсего 2 неделя вашего менструального цикла. Зачатие наступит только на следующей неделе, а сейчас скорее всего имеет место фолликулярная фаза цикла.

Длительность созревания фолликула у каждой женщины разная от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней. На прошлой неделе в яичнике начали созревать около 10 фолликулов.

К 7–10 дню цикла один из фолликулов станет заметно больше остальных — это так называемый доминантный фолликул (граафов пузырек), содержащий мутноватую жидкость, состоящую из белков, солей, в ней плавает яйцеклетка, которая тоже растет и увеличивается в размере — созревает вместе с фолликулом.

Фолликулы на 7 день визуализируются как маленькие, 5–6 мм в диаметре, полости в ткани яичников, заполненные жидкостью.

Фолликул на 11 день достигает размера 10–12 мм в диаметре. Уже с большой точностью можно определить, какой фолликул доминантный.

Фолликул на 12 день цикла достигает 18 мм. Большой фолликул, 21 мм, говорит о том, что совсем скоро будет овуляция. Обычно это 13–15 день цикла. Огромный фолликул, 28–30 мм и более — скорее всего, образовалась фолликулярная киста. Как правило, такие кисты носят функциональный характер и проходят самостоятельно.

Видео — На какой день цикла делать УЗИ для того чтобы узнать — созревает ли фолликул

УЗИ яичников (Фолликулометрия)

созревание фоллликула на 2 неделе беременности
Стрелкой указан доминантный фолликул

К моменту овуляции граафов пузырёк достигает 2 см. Чуть меньше в диаметре вторичные фолликулы. Яйцеклетка «плавает» в жидкости, содержащейся в граафовом пузырьке.

В процессе созревания фолликулов клетки, окружающие яйцеклетку, продуцируют эстрогены — женские половые гормоны. В среднем созревание фолликула продолжается в течение 2 недель. За день до овуляции уровень эстрогенов резко возрастает, что вызывает выброс лютеинизирующего гормона. Доминантный фолликул при овуляции разрывается, из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Оставшиеся фолликулы рассасываются.

Когда оболочка фолликула максимально истончается, стенки пузырька, не выдерживая растяжения, лопаются. Жидкость вытекает, непосредственно, в брюшную полость, уводя за собой и созревшую яйцеклетку.

Полезно знать

Явление, представляющее собой выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость в результате разрыва зрелого фолликула, называется овуляцией.

На месте лопнувшего граафова пузырька образуется желтое тело. Название жёлтое тело получило благодаря жёлтому цвету своего содержимого. Желтое тело временная эндокринная железа. Она начинает продуцировать гормон прогестерон, который очень важен для возникновения и поддержания беременности. Цель прогестерона подготовить эндометрий к возможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло — желтое тело полностью исчезает к началу следующей менструации. Если же беременность наступила, то желтое тело будет функционировать до 14 недели, после чего наступит его инволюция — обратное развитие.

Таким образом выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула (овуляция) случился либо в конце этой недели, либо произойдет в начале следующей — это и есть наиболее подходящий период для зачатия.

Яйцеклетка и Фаллопиева труба

Мальчик или девочка

И наконец, по поводу очень популярной проблемы — как зачать мальчика (или девочку)? Вообще-то, этим вопросом занимается природа. Поэтому «чистая» вероятность пола будущего ребенка и для мальчиков, и для девочек — 1:1.

пол ребенка при зачатии

Из школьного курса анатомии человека вы наверняка помните, что пол будущего ребенка зависит от сперматозоида, оплодотворившего яйцеклетку. Женская яйцеклетка несет в себе 22 неполовые хромосомы и одну X-хромосому. Мужской сперматозоид несет 22 неполовые хромосомы и либо X- либо Y-хромосому. Если сперматозоид несет X-хромосому — родится девочка (полный набор хромосом у особи женского пола будет 46XX), если Y-хромосому — мальчик (полный набор — 46XY).

В последнее время в популярной литературе появилось много информации о том, как Мать-Природу можно «перехитрить». К действенным средствам причисляют специальные диеты, астрологические расчеты, магические манипуляции и еще много чего. Возможно, кое-что из этого и способно повышать или понижать вероятности, но в пределах всего лишь нескольких процентов.

Наиболее обоснованные советы можно извлечь из книги Дж. Мартина Янга «Как зачать мальчика». По крайней мере, ученый честно признается, что шансы, предоставляемые его технологией, скромны. Более высокие шансы «прицельного» зачатия дает техника разделения «мальчиковых» и «девочковых» сперматозоидов при помощи ультрацентрифугирования. Однако, прибегнув к этому методу, вы исключите для себя возможность зачатия естественным путем.

Необходимость серьезного обсуждения данной проблемы возникает редко (например, в случае наследственных болезней, которые проявляются только в зависимости от пола человека). Во всех прочих ситуациях проблема пола плода стоит не так остро. А потому, если вам понравилась какая-либо из рекомендуемых безобидных методик — можете попробовать. В конце концов это может оказаться просто интересным.

Более подробно о планировании пола ребенка

Что это?

Понятие обозначает состояние, когда в строме яичника находиться большое количество фолликулов. Правый мультифолликулярный яичник не будет отличаться от левого. В норме созревать начинает до 10 фолликулов, но в конце остается 2-3 доминантных.

Во время овуляции мешок с яйцеклеткой лопается, и она попадает в полость живота, после чего транспортируется в трубу и в случае ее оплодотворения попадает в матку. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, выполняющее эндокринные функции. Это поможет развиваться плоду при наступившей беременности.

Диагностика и симптомы

Особых проявлений мультифолликулярности не существует, отсутствует болезненность либо другие изменения в самочувствии. Выявить можно только благодаря нерегулярному циклу или при обнаружении аменореи, из-за которой месячные могут отсутствовать от 6 и более месяцев.

Мультифолликулярные яичники часто путают с поликистозом. При последнем в полости яичника находиться более 10 созревших мешочков, только их структура отличается от нормы. Фолликул перерождается в кистозный пузырь, заполненный жидкостью и утолщенный к середине.

Обнаруживают изменения в организме зачастую при прохождении планового УЗИ или на осмотре у гинеколога, который фиксирует увеличение яичников. МФЯ не является диагнозом и считается нормой, не требующей лечения. При обнаружении дополнительных симптомов назначают обследования на выявление проблем с эндокринной системой.

Причины

Зачастую причиной развития патологий в женских репродуктивных органах является нарушение работы эндокринной системы либо нарушение гормонального фона. Гормональными можно назвать:

Прием гормональных контрацептивов, суть работы, которых блокировка развития фолликул и прекращение овуляции.
Изменения гормонального фона в связи с беременностью и кормлением грудью.
Прерванная беременность.
Половое созревание в подростковом возрасте.
Резкое изменение веса в любую сторону.
Эндокринные нарушения.
Продолжительный стресс.
Генетическая предрасположенность.

Мультифолликулярная структура яичников изменяется из-за недостаточной выработки, передней долей гипофиза, лютеинизирующего гормона (ЛГ). Он активирует овуляцию во 2 половине цикла. А также он ответственен за выработку прогестерона.

Когда вырабатывается недостаточно ЛГ, активно поступать начинает фолликулстимулирующий гормон (ФСГ), он и провоцирует созревание большого количества мешочков с яйцеклеткой. При созревании нескольких фолликул в организм попадает много эстрогена, который замедляет переход ко второй фазе менструального цикла, а иногда и вовсе приводит к отсутствию овуляции.

Лечение

Лечение следует назначать, только в случае обнаружения патологических изменений: нарушении баланса гормонов; нерегулярных месячных; отсутствии овуляции на протяжении 5 месяцев, которое подтверждено анализами.

Медикаментозное лечение может назначить только специалист, отталкиваясь от результатов пройденных обследований. Самолечение запрещено и, скорее всего, навредит, а не решит проблему.

Рекомендации:

Когда причиной мультифолликулярных яичников является прием оральных контрацептивов, их стоит отменить и наблюдать за состоянием.
Провести коррекцию баланса гормонов, что будет способствовать выделению доминантных фолликулов и наступлению овуляции.
Контролировать вес и не допускать его резких изменений. При необходимости назначить лечебную диету и умеренные нагрузки.
Не подпадать под влияние стрессовых ситуаций и сильных перенапряжений.

Народные средства лечения

Прием успокаивающих фитопрепаратов, для снижения стресса и скорейшего выздоровления.
При сильных кровопотерях можно использовать сборы трав из руты, зверобоя, гусиной лапчатки, можжевельника, фенхеля.
Для нормализации работы гипоталамуса применяют перечную мяту, березовые листья, кору крушины, корень валерианы, тысячелистник.

Такое лечение может назначить только доктор.

Возможно ли наступление беременности?

Когда беременность при мультифолликулярных яичниках уже наступила, то она не требует дополнительной корректировки гомонов ДЕГА и 17-ОН прогестерона, которые могут спровоцировать выкидыш.

Если существует сложность с наступлением беременности, то проблема состоит в нерегулярной овуляции, которая дает возможность пробовать забеременеть в каждом менструальном цикле. Решить ее можно при помощи регуляции гормонального баланса и стимуляции роста доминантного фолликула.

Бывает, что исправление гормональных проблем не приводит к желаемому результату. В таком случае можно обратиться к гинекологу-репродуктологу. Он в начале цикла назначит с определенной периодичностью уколы, стимулирующие развитие мешочка с яйцеклеткой.

Каждые два дня потребуется проходить УЗИ-диагностику, позволяющую проследить за реакцией яичников на введенные препараты.

При достижении зрелости доминантным фолликулом, делают инъекцию хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это поможет разорваться мешочку и выпустить яйцеклетку, которая в дальнейшем транспортируется в фаллопиеву трубу, где произойдет оплодотворение.

Но также следует учитывать:

При стимуляции созревает сразу несколько фолликул, которые за сутки могут лопнуть.
Этот процесс может происходить сразу в двух яичниках, и овуляция произойдет одновременно. Поэтому перед процедурой специалист должен предупредить женщину о возможном наступлении многоплодной беременности.

Коррекция баланса гормонов

Излечить мультифолликулярные яичники навсегда не представляется возможным, но с помощью корректировки гормонов, возможно, добиться регулярного наступления овуляции в каждом месячном цикле. Это даст возможность забеременеть и наладить цикличность менструации.

Обязанности по исправлению гормонального фона должен взять на себя доктор гинеколог-эндокринолог. Его задача состоит в правильном воздействии на каждый гормон, участвующий в репродуктивной функции. Женщины с таким заключением имеют похожие проблемы:

Низкий уровень эстрадиола. Его исправить можно с помощью фитоэстрогенов или синтетических аналогов этого гормона. Он способен быстро воздействовать и приводить к желаемому результату начиная с цикла, в котором начат прием. Когда первая фаза цикла затянулась, препараты помогут созреть доминантному фолликулу и уплотниться эндометрию.

Низкий уровень прогестерона, исправляется с помощью искусственного аналога, который следует принимать во второй фазе.
Большой уровень тестостерона. Тяжело поддается лечению, понадобиться несколько циклов для приведения показателей в норму. Натуральные препараты практически бездейственны, поэтому специалисты назначают сильнодействующие лекарства, дозы которых требуется подбирать с особой осторожностью.

При удачном лечении женщина сможет забеременеть и выносить здорового малыша и мультифолликулярность не станет помехой. Однако, после родов проблема может вернуться и если возникнет желание родить еще раз, придется повторить лечение.