Миролют инструкция по применению для прерывания беременности

Лекарственное средство Миролют вызывает сокращение гладких мышечных волокон миометрия, а также расширяет маточную шейку. Таблетки с риской и фаской белого, сероватого или желтоватого оттенка плоскоцилиндрической формы. Одна таблетка средства содержит 200 мкг мизопростола.

Форма выпуска и состав препарата

Вспомогательными компонентами являются:

• 2 мг стеарат магния;
• 166 мг диоксид кремния коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза;
• 12 мг натрия карбоксиметилкрахмал.

Фармакология и фармакокинетика

Мизопростол является синтетическим производным простагландина Е1. Он способствует сокращению мышечных стенок миометрия, а также расширяет маточную шейку. Данные особенности вещества упрощают процесс раскрытия и удаления содержимого матки. Лекарственное средство стимулирует мускулатуру кишечника и желудка. Его увеличенные дозы способствуют секреции желудочного сока. Мизопростол не сказывается на тироксине, работе лёгких, функционировании сердечно-сосудистой системы, пролактине.

Абсорбирование происходит довольно быстро при пероральном использовании. Параллельное употребление с пищей понижает биодоступность мизопростола. Метаболизируется до мизопростоловой кислоты в печени и желудочно-кишечном тракте. При увеличении дозировки мизопростола до 400 мкг происходит повышение мизопростоловой кислоты вдвое. Выход препарата осуществляется через почки и кишечник. Для прерывания беременности используют одновременный приём Мифепристона и Миролюта.

Миролют инструкция по применению, цена

Показанием к приёму лекарства является прерывание беременности до 42 дней с одновременным приёмом Мифепристона.

Дозировка и побочные эффекты

При прерывании беременности Миролют используют вместе с Мифепристоном. Такая комбинация должна употребляться лишь в медицинских учреждениях. Сначала внутрь принимают Мифепристон в дозировке трёх таблеток или 600 мг. Спустя 36 часов после приёма употребляют 2 таблетки Миролюта или 400 мкг. Миролют через сколько действует? Его функционирование можно заметить через 30 минут в течение пяти часов.

Побочными эффектами являются следующие признаки:

• рвота;
• диарея;
• головокружение;
• головная боль;
• шум в ушах;
• аллергическая сыпь;
• боли в животе схваткообразного характера.

Правильная дозировка Мифепристона и Миролюта не влечёт за собой негативных последствий для почек, печени, сердца и сосудистой системы.

Противопоказания к применению

• высокая чувствительность к элементам лекарства;
• заболевания сосудов и сердца, почек и печени;
• анемия;
• лактация;
• использование контрацептивов внутриматочных;
• внематочная беременность;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма.

Использование при беременности и лактации

Беременные используют препарат в целях её прерывания. Нужно сообщить пациентам о возможной угрозе лекарственного средства, а именно его тератогенном эффекте. От применения Мифепристона на неделю необходимо остановить грудное вскармливание.

Взаимодействие с лекарствами

Долгое употребление ацетилсалициловой кислоты, антидепрессантов, рифампицина или курение более семи сигарет в день понижают концентрацию в сыворотке крови препарата.

Миролют и алкоголь

Лекарственное средство не относится к медицинским препаратам, которые несовместимы с алкоголем. Тем не менее он может уменьшить эффективность лекарства. Таким образом, желаемый эффект достигнут не будет или придётся употребить большую дозировку.

Миролют аналоги

Аналогами по фармакологии являются: Энзапрост Ф, Мифепристон, Резонатив. Аналоги по активному элементу следующие: Сайтотек или Мизопростол. Лекарства начинают действовать через непродолжительное время.

Миролют цена

Цена лекарственного препарата Миролют 0,0002 №4 таблетки составляет 370 рублей.

Миролют отзывы

Таким образом, медицинский препарат Миролют должен использоваться лишь в комбинации с Мифепристоном при аборте на ранних сроках. Такое медикаментозное прерывание беременности должно быть осуществлено только под наблюдением лечащего врача, после проведения УЗИ и анализов. Для успешного использования Миролюта необходимы общие мероприятия, которые проводятся при аборте.

Миролют – стимулятор родовой деятельности.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Миролюта – таблетки: плоскоцилиндрические, белого или белого с желтоватым/сероватым оттенком цвета, с риской и фаской (по 4 и 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок; по 4, 10, 20 и 30 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: Миролют или Мизопростол-ГПМЦ – 20 мг (содержит мизопростол – 0,2 мг в пересчете на 100% вещество, гипромеллозу);
• дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, Просолв (целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мизопростол – синтетический аналог простагландина Е1, вещество, которое расширяет шейку матки и индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия, вследствие чего облегчается удаление содержимого полости матки. Повышает силу и частоту сокращений миометрия, а также оказывает слабое стимулирующее воздействие на гладкую мускулатуру ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Фармакокинетика

После приема внутрь мизопростол быстро и полностью всасывается (абсорбция снижается при одновременном приеме пищи). Метаболизируется в стенках ЖКТ и печени до фармакологически активной мизопростоловой кислоты.

Максимальная концентрация мизопростоловой кислоты составляет 1 мкг/л и достигается в течение 9–15 минут.

Связь с белками плазмы составляет порядка 85%. Т½ (период полувыведения) – 20–40 минут.

Выводится вещество почками – 64–73% в течение первых 24 часов (из них 56% в первые 8 часов) и с желчью – 15% в течение первых 24 часов.

Не обладает свойством накапливаться.

У пациентов с нарушенной функцией почек возможно повышение максимальной концентрации почти в 2 раза и увеличение Т½.

Показания к применению

Таблетки Миролют применяют в комбинации с мифепристоном для прерывания беременности на ранних сроках – до 42 дней аменореи (отсутствия менструации).

Противопоказания

• подозрение на внематочную беременность;
• наличие гормонозависимых опухолей;
• период лактации;
• заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью, либо наличие противопоказаний к применению простагландинов, например, бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертензия;
• заболевания печени и почек;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, включая нарушение функции надпочечников, сахарный диабет;
• анемия;
• применение внутриматочных контрацептивов (ВМК) (перед применением препарата их необходимо удалить);
• возраст до 15 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам Миролюта или другим препаратам простагландинов.

Инструкция по применению Миролюта: способ и дозировка

Препарат применяют в лечебных учреждениях под контролем акушера-гинеколога.

Миролют принимают внутрь в дозе, соответствующей 2 таблеткам, через 36–48 часов после приема 3 таблеток мифепристона.

Побочные действия

После приема препарата могут возникать боли в нижней части живота, тошнота, метеоризм, рвота, диарея, головная боль, головокружение, повышение температуры тела, приливы крови к лицу, а также аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, отек Квинке).

Передозировка

Передозировка Миролюта может проявляться сонливостью, заторможенностью, судорогами, тремором, снижением артериального давления, брадикардией, ощущением сердцебиения, лихорадкой, диареей, болью в животе. Гемодиализ неэффективен. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Миролют должен применяться исключительно по назначению врача, под строгим контролем акушера-гинеколога, в специализированных лечебных учреждениях, оснащенных оборудованием, необходимым для оказания экстренной гемотрансфузионной и хирургической гинекологической помощи.

Применение мизопростола требует проведения мероприятий, сопутствующих аборту, включая предупреждение резус-конфликта.

Перед назначением препарата пациентку необходимо подробно проинформировать о действии препарата и его возможных побочных эффектах. В течение 2–3 часов после приема таблеток Миролют женщина должна находиться под врачебным наблюдением.

После применения препарата обычно возникает небольшое вагинальное кровотечение, у некоторых женщин – достаточно продолжительное. В случае развития каких-либо осложнений, включая массивное кровотечение, пациентке должна быть оказана адекватная медицинская помощь.

У 80% женщин самопроизвольный аборт происходит в течение 6 часов после приема препарата, у 10% – в течение одной недели. На очень ранних сроках беременность может прерваться уже после приема мифепристона, тем не менее прием мизопростола также необходим для оптимизации медикаментозного действия.

В том же лечебном заведении, где пациентка принимала Миролют, спустя 10–14 дней она должна повторно пройти обследование, включающее при необходимости ультразвуковое исследование или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на сохранение беременности или незавершенный аборт показано проведение вакуум-аспирации с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Учитывая вероятность возникновения головокружения после применения Миролюта, рекомендуется соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакций.

Применение при беременности и лактации

В период беременности Миролют применяется только для ее прерывания.

Не следует назначать препарат, если не подтверждена маточная беременность, либо женщина не уверена в своем решении прервать беременность.

Пациенток следует предупреждать о тератогенном действии мизопростола.

Если возникает необходимость применения Миролюта в период лактации, в течение 7 дней после медикаментозного аборта, а именно после приема мифепристона, от грудного вскармливания нужно воздержаться.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Миролют противопоказан девушкам, не достигшим возраста 15 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано: заболевания почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказано: заболевания печени.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства и пища уменьшают концентрацию мизопростоловой кислоты (активного метаболита мизопростола) в плазме. Клинического значения это явление не имеет.

В случае одновременного применения магнийсодержащих антацидов возможно усиление диареи.

Мизопростол не влияет на фармакокинетику ибупрофена и диклофенака. Не оказывает клинически значимого воздействия на всасывание, концентрацию и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, применяемой в терапевтических дозах.

Аналоги

Аналогами Миролюта по фармакологическому действию являются Мизотаб и Мизопрост.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 3 лет в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Из аптек отпускается по рецепту. Также поставляется в стационары.

Отзывы о Миролюте

Отзывы о Миролюте неоднозначные. Многие женщины пишут, что в их случае препарат оказался эффективным и не вызвал побочных эффектов. Другие, напротив, описывают тяжелые побочные действия, наиболее распространенными из которых являются сильные боли внизу живота и обильное кровотечение. Известны случаи, когда мизопростол оказался неэффективным.

Врачи же утверждают, что аборт происходит безболезненно, практически без побочных эффектов и с хорошим результатом при условии правильного применения препарата на ранних сроках. Причем чем меньше срок беременности, тем лучше.

Цена на Миролют в аптеках

Цена на Миролют составляет примерно 315 рублей за упаковку из 4 таблеток.